丽玲访名医丨老年人怎样度过一个健康的晚年？
12月2日，寒冷的天气未能阻挡老人的脚步，他们纷纷慕名前来参加青岛上元康复医疗中心举办的 “关爱老人，健康公益大讲堂”讲座。讲座得到了市南区云南路街道社区社会组织发展中心的支持，邀请了国内知名神经内科专家、医学博士、心理学博士后、博士研究生导师宋鲁平教授。
图为宋鲁平教授在讲课。
讲座之后，很多老人都不愿离去，利用这次难得的机会，向宋鲁平教授咨询各种各样的老年病问题。宋鲁平教授很感慨，每次讲座和义诊，都会出现同样的场景。随着人类平均寿命的延长，老年病的问题越发突出，脑卒中、帕金森病、老年痴呆接踵而至，给社会和家庭带来沉重负担。如何预防老年病？得了这些病如何得到规范的治疗？记者采访了宋鲁平教授。
宋鲁平教授多年前是青岛大学附属医院神经内科的一名优秀专家，2000年离开青岛赴北京深造，然后在中国康复研究中心神经康复科从事临床和研究，现在是深圳大学总医院康复医学科主任、学科带头人。她还担任中华医学会物理医学与康复分会康复教育专业学组副组长、中国康复医学会言语障碍康复专委会副主任委员、中国抗衰老促进会康复分会副会长、北京神经内科学会神经康复专委会主任委员、中国微循环学会神经变性病专委会康复学组主任委员、中国康复医学会帕金森病与运动障碍专委会常务委员、中国卒中学会血管性认知障碍分会常务委员、国家卫生健康委人才交流服务中心人才评价专家等学术职务。2018年，荣获全国“德技双謦人民好医生”称号；今年被中国康复医学会评为“2020年度优秀康复医师”。
观海新闻/青岛晚报记者 张丽玲
宋鲁平自1985年大学毕业，35年来一直在国内知名三级甲等教学医院和高等学府从事神经内科、心理学和康复医学临床、教学和科研工作。她说，十几年前，由于人们对高血压认识的不足，高血压导致的脑溢血病人较多。
现在，随着人们对高血压监测和防控意识增强，血压都控制得比较好，临床脑溢血的发病率明显降低了，但脑血栓的控制还不尽如人意。中老年人的常见病如糖尿病、高血压、高血脂都是诱发脑血栓的危险因素。肥胖、饮酒过量、长期不运动、药物滥用也可以诱发脑血栓。大部分老年人脑血栓是由于脑血管本身存在病变如动脉粥样硬化，另外血压异常如血压过低和体内血液量不足，如大量出汗或喝水不足，都可能是血栓形成的因素。
图为宋鲁平教授在给病人诊病。
宋鲁平教授曾接诊多个类似病例，长途跋涉，连续几个小时口渴未顾上饮水，结果导致急性脑血栓发作。宋鲁平发现，很多老年人患脑血栓，是由于体内液体量不够，每天喝水少于1200毫升，或者丢失体液过多，如呕吐腹泻和出汗。每到冬季天气寒冷，临床脑血栓老年患者增多。冬季由于室内与室外温差大，外出时颈部和头面部血管遇冷收缩，脑供血代偿减少也是重要的诱发脑血栓因素。她提醒：冬天老年人出门戴帽子围巾，也可减少脑血栓发生的机率。
如果脑血栓发作，救治不及时，很容易留下偏瘫、失语、吞咽困难等功能障碍。康复的程度和速度与血栓发生的部位、面积、多次发病及年龄相关，如果能尽早接受正规、科学和系统康复治疗，会显著改善患者的生活能力。
图为康复治疗室。
宋鲁平教授接诊一位患者，60多岁，女性，走路困难，推着轮椅走，走一段还要歇一会。她自己和家人一直认为是脑血栓带来的行走困难。结果，宋鲁平询问病史和查体之后，仅有偏身感觉明显减退，运动功能基本正常，定位为丘脑梗死。与老人的头颅片子一致。老人走不了路，不是脑子问题，而是腰椎问题。老人到脊柱外科检查后，发现果然是腰椎问题。宋鲁平说，脑血栓引发的偏瘫，首先要找准病因，才可以制定全套的康复方案，这个康复方案才是有效的。
今年9月，青岛上元康复医疗中心纳入青岛市医保定点医疗机构，创办 “著名专家示范工作站”。宋鲁平就是上元康复邀请的国家级专家，社区居民在自己的家门口就能对接上国家级的医疗专家。同时，上元康复中心配置了先进实用的康复设备：经颅磁治疗仪、磁振热治疗仪、中频治疗仪、体外冲击波疼痛治疗仪、神经肌肉电刺激仪……满足各类康复患者的需求。以现代康复医学为主导，辅之于传统中医推拿、针灸等有效手段，对脊髓损伤，脑卒中、截肢、骨关节伤病等病症引起的功能障碍以及慢性疾病，开展系统康复，包括运动疗法、物理因子治疗、心理治疗、音乐治疗、中医治疗等。
青岛上元康复医疗中心设有日间康复门诊，已接诊上百人次各种康复患者，与青岛市立医院西院组建医联体。
宋鲁平， 医学博士、心理学博士后、主任医师、教授、博士研究生导师。原国家康复研究中心神经康复科专家， 现任深圳大学总医院康复医学科主任、学科带头人。
自1985年大学毕业后35年来，一直在国内知名的三级甲等教学医院和高等学府从事神经内科、心理学和神经康复学专业的临床、教学和科研工作，在医教研各方面都得到了锤炼、考验和长足的发展，工作期间曾荣获优秀工作者、优秀教师、优秀科技工作者和2018年度全国德技双謦人民好医生等称号。
对于老年病的发病机理、诊治方法和综合康复措施，尤其在各种原因脑损伤（脑卒中、脑损伤和脑肿瘤等）、神经退行性疾病（如帕金森病、老年性痴呆和多系统萎缩等）以及头痛、眩晕、多发性硬化等神经内科疾病的诊治和康复方面，有丰富的临床经验。以第一和通讯作者组织撰写了《重症颅脑创伤早期康复中国专家共识》、《帕金森病康复中国专家共识》和《阿尔兹海默病康复管理中国专家共识》。
现任中华医学会物理医学与康复分会康复教育专业学组副组长、中国康复医学会言语障碍康复专委会副主任委员、中国抗衰老促进会康复分会副会长、北京神经内科学会神经康复专委会主任委员、中国微循环学会神经变性病专委会康复学组主任委员、中国康复医学会帕金森病与运动障碍专委会常务委员、中国卒中学会血管性认知障碍分会常务委员、国家卫生健康委人才交流服务中心人才评价专家等学术职务。
发表国际SCI论文20篇，国内核心期刊论文50余篇。主译著作1部、主编著作2部，参编专著10余部。组织撰写并出版中国专家共识2部。主持完成国家自然科学基金课题1项和省部级课题10余项，作为主要研究者完成国家级课题10余项和省部级课题20余项。获得国家技术新型专利1项、认知评估训练计算机软件著作权3项和言语评估和训练计算机软件著作权1项。
作者简介
张丽玲，曾任青岛晚报健康部主任、《健康青岛》主编、健康工作室负责人，全搜索网健康频道总监，现在青岛晚报开设“丽玲名医面对面”及文学随笔专栏。被聘为中华医学会科学普及分会第七届委员会新闻学组专家委员暨健康传播大使，在青岛乃至全国医疗新闻报道领域具有一定的影响力。
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