患这种病就要被挡在考公门槛外？全国政协委员提案建议修改体检标准
▲ 2023年12月10日，南京，江苏省2024年度考试录用公务员笔试开考，考试生有序进入考场。（人民视觉 / 图）
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“例如多囊肾病，这是一种遗传性疾病，绝大多数患者在55岁以后才开始出现肾功能缓慢减退，部分患者终身症状很轻，无需治疗。如果一个标准将不影响生活和工作、能够控制和基本控制的慢性病群体拒之门外，等于是剥夺了他们的就业机会和权利，应当慎之又慎。”
在形成这份提案的调研过程中，周世虹联系上因患一些常见慢性病被拒绝录用的大学生，逐渐了解到《标准》中所列的禁止录用病症中存在临床常见慢性病。
《标准》不仅适用于公务员招录体检，也被广泛应用于事业单位和国有企业的招录体检。最近几年，已经有多位全国人大代表和政协委员呼吁对《标准》进行修改。
这一群体不在少数
在接受南方周末记者采访时，周世虹表示，他是因为收到患有桥本甲状腺炎、多囊肾等慢性病的大学生群体求助邮件而关注到这一问题。
桥本甲状腺炎一般指慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病，为临床中最常见的甲状腺炎症。
2023年3月，周世虹收到多封慢性病大学生发来的邮件。他们在邮件中讲述自己因病而无法被录用为公务员的经历。
随后，周世虹向他们了解情况并进行调研，发现“现行体检标准确实存在问题，并且由于慢性疾病无法顺利求职的这一群体不在少数”。
现行《标准》制定于2004年，并在2016年进行过一次修订。“虽然2016年进行过修订，但距今已有八年的时间。随着医疗水平的提高，体检标准应当与时俱进。”周世虹表示，有些在当时是严重、无法治愈的疾病，在今天已经完全或基本能够治愈。
根据《标准》，体检予以“不合格”的疾病主要包括风湿性心脏病、心肌病、冠心病、先天性心脏病等器质性心脏病；恶性肿瘤；肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾、肾功能不全；慢性胰腺炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病等严重慢性消化系统疾病等。
周世虹举例说：“例如多囊肾病，这是一种遗传性疾病，绝大多数患者在55岁以后才开始出现肾功能缓慢减退，部分患者终身症状很轻，无需治疗。如果一个标准将不影响生活和工作、能够控制和基本控制的慢性病群体拒之门外，等于是剥夺了他们的就业机会和权利，应当慎之又慎。”
此外，根据《标准》，血压体检收缩压高于140mmHg，舒张压高于90mmHg为不合格。“这项标准也过于严苛，”周世虹分析说，“我国成年人高血压患病率为23.2%，患病人数达2.45亿。大都可以通过服药控制，并不影响生活和工作。”
不过，南方周末记者就此采访福建省一家三甲医院副主任医师时被告知，慢性胰腺炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病属于胃肠道疾病，且容易复发。《标准》所列的心脏类疾病、恶性肿瘤，的确不适合高强度工作。高血压为常见疾病，一般能通过药物控制，但需要充足的休息时间。肾病多为慢性病，但医嘱不宜从事重体力劳动。
作为国家层面的体检标准，《标准》具有强制性、示范性和引导性，应用范围和涉及面极其广泛。
“实际上很多事业单位、国有企业等都是依照这份体检标准。”在周世虹看来，如果慢性病不影响生活和工作，不应该把这部分群体排除在公务员的队伍之外。
已有代表、委员多次呼吁
周卉向南方周末记者讲述了她此前因病被拒绝录取的经历。
2022年6月，毕业于浙江某高校的周卉报考了杭州市拱墅区祥符街道社区工作者的岗位。在顺利通过笔试和面试后，因浙江省人民医院出具的体检结果为桥本甲状腺炎，周卉未被录取。
“这是就业歧视，损害了我的平等就业权。”周卉认为，桥本甲状腺炎并非传染病，也不影响个人正常的工作生活，不该以此为由不予聘用。另一个理由是，这份工作并非公务员或事业编制，而是合同工，以公务员体检标准来要求存在不合理之处。
周卉向拱墅区人民政府提起行政复议。2023年2月17日，拱墅区人民政府作出杭拱政复[2022]212号《行政复议决定书》，驳回了周卉的复议请求。
于是，周卉将拱墅区人民政府及民政局告上法庭，诉请确认两被告以《公务员录用体检通用标准（试行）》（2016版）对其进行体检的行政行为违法。
2023年11月，杭州市上城区人民法院作出判决，周卉败诉。法院审理查明，桥本甲状腺炎系《标准》第十六条规定的三度单纯性甲状腺肿，因此体检不合格。
前述福建某公立三甲医院副主任医师告诉南方周末记者，桥本甲状腺炎为临床常见病，“如果症状不严重，那对正常生活、工作基本没有明显影响”。
周卉通过网络发现很多和她有相似遭遇的病友，其中不乏名校博士生、医学研究生和师范生。他们共同组建了一个群。
浙江省某中学的老师郑泽也在群里。四年前，他的一名学生从北京大学毕业，求职过程中，由于患多囊肾这一慢性病，屡次体检不合格，报考的单位均不予聘用。他也由此关注到这一群体。
“学生遭受到不太公正的待遇，作为老师，希望能多帮助他们。”在接受南方周末记者采访时，郑泽表示，今年全国两会召开前，他联系上全国政协委员周世虹，请其提案推进修改公务员录用体检标准。
最近几年，在全国两会上，已有人大代表和政协委员就此提交议案或提案。
2021年全国两会期间，全国人大代表张宝艳就重新修订《标准》提交议案，对于一些不需服药、能够正常履职的慢性病，应当在体检中规定为合格，对一些可通过药物治疗控制、能够正常履职的慢性病患者，应当规定为体检合格。
2022年，张宝艳再次就这一议题提交议案。
2023年全国两会期间，全国人大代表、复旦大学校长金力与全国政协委员、上海科技馆馆长倪闽景分别就《标准》的修改提交了议案和提案。在接受媒体采访时，金力称，以多囊肾为例，全国约有250万人携带多囊肾基因，该病病情严重程度个体差异大，如果不影响肾功能，不应判为“不合格”。
周世虹表示，考虑到劳动就业权利的宪法属性和以人为本的理念，录用体检标准应该具有普适性，是最低标准，而不应是选拔性标准，“招公务员重要的是看能力，体检能达到履职条件就可以，体检标准上不应该把相当一部分群体排除在外”。
（应采访者要求，周卉、郑泽均为化名）
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