母亲带22岁儿子看病，竟被查出患同一种癌！

今天，

“妈妈带儿看病被查出患同一种癌”

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22岁的湖南人小陈（化名）

因为盲肠癌广泛侵犯，

辗转国内多家大医院，

经过各种治疗肿瘤持续进展，

无法正常站立行走，

一度被认为“无救”。

他和妈妈抱着最后一丝希望来到广州，

向中山大学肿瘤防治中心求助。

辗转多地就医 他站不起来了

2019年6月，小陈因为腹痛到当地某医院就诊，诊断为肠结核并肠瘘、腰大肌脓肿，但给予抗结核治疗后效果不佳。2019年7月，小陈在当地医院行手术，因为肿瘤广泛粘连侵犯，未能完整切除，术后病理证实为回盲部粘液腺癌。术后转至当地另一家医院化疗，遗憾的是，6个疗程的化疗后肿瘤仍然持续发展。

2020年3月，家人带小陈赴外地医院进行放射性粒子植入治疗。但这次千里求医非但没能控制肿瘤，反而疼痛加重，并出现反复发热，右下腹壁破溃流脓，小陈完全无法站立行走，多数时间只能卧床，外出只能依赖轮椅。

2020年6月因为肿瘤持续进展，小陈重新回到家乡。然而，等待他的是一个噩耗：医生判断肿瘤恶性程度高，病情非常复杂，预计难以获得理想治疗效果，不建议继续抗肿瘤治疗。

这个消息如同晴天霹雳，让全家人几近绝望。

原来是这种病捣鬼！

小陈的母亲是一位坚强的女性，尽管一年来带着小陈四处奔走，病情每况愈下，她依然没有放弃希望。在一个病友微信群中，她获悉，中山大学肿瘤防治中心结直肠科有教授对年轻肠癌和遗传性肠癌有丰富的治疗经验，群友都建议她带小陈到广州作最后的尝试。

抱着一线希望，小陈一家来到广州。

医生与小陈一家第一次见面气氛沉重：肿瘤巨大，侵袭范围上至肝下缘，下至骨盆入口，外侧侵犯腹壁，内侧侵犯腰大肌并伴有局部感染，饱受折磨的小陈因为剧烈的疼痛、只能坐在轮椅上，母子两人愁眉紧锁，问诊全程小陈的头一直低着，很少说话。

通过详细的问诊和阅片，医生丁教授很快对小陈作出了“林奇综合征”的诊断。并属于复杂的复发转移病人，考虑到他的病情太过复杂，医生表示，并不能保证能够复制前期成功的经验，“但是我们一定会全力以赴去帮助他！”医院为小陈制定了免疫治疗联合靶向治疗，同时穿刺引流积极抗感染，并加强止痛和支持治疗的综合治疗方案。

经过近半年的治疗，

小陈的肿瘤得到很好的控制，

疼痛明显缓解，

已不需服用止痛药。

小陈开始有了笑容，

话也明显多起来了。

妈妈也查出了肿瘤

考虑到此病有着家族聚集的特点，医生让小陈的母亲也接受了林奇综合征相关肿瘤的筛查。果然，肠镜检查发现了横结肠肿瘤，幸运的是肿瘤非常早期。

因为小陈的肿瘤还在持续缩小，医院决定先帮小陈的母亲做结肠癌微创手术。术后病理证实是非常早期的肿瘤，不需要其他治疗。术后恢复非常顺利。

与此同时，小陈还接受进一步的手术，2个月后他不仅可以站立，还能健步如飞。

看着小陈一天天恢复，他的母亲也终于重新感受到生活中的阳光。她像欣赏小陈儿时学步一样，第一次离开拐杖、第一次爬楼梯、第一次小跑……都令她欣喜万分。她认真记录下这些重生的瞬间，跟丁教授团队分享她的喜悦。

林奇综合征易“祸及家人”

林奇综合征 (简称LS) 是常见的遗传性结直肠癌综合征，占到所有结直肠癌的2%-4%。相比于散发型结直肠癌，林奇综合征患者具有发病早、多原发、家族聚集等特点。

林奇综合征相关肿瘤除了最常见的结直肠癌和子宫内膜癌，其它还包括胃癌、卵巢癌、尿路上皮癌、肝内胆管细胞癌、脑瘤和小肠癌和角化棘皮瘤等等。因为存在外显不全和延迟外显等可能性，同时中国人群多数属小家系，因此不能完全依赖家族史来筛查林奇综合征。目前最佳的筛查策略是对肿瘤组织进行MMR蛋白和MSI检测。

林奇综合征的诊断、治疗、随访、预后、筛查和家族风险管理完全不同于普通结直肠癌，需要专业的团队进行管理。

林奇综合征是免疫治疗的优势人群，多数晚期患者能获得良好的效果甚至治愈。但是对于广泛侵犯或转移的患者，免疫治疗需要多学科团队的支持才能发挥最佳的疗效。

来源：广州日报

编辑：杜乐康 | 主编：天然、陈实

编审：廖寿喜 | 监制：李鹏

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