痛心！妈妈临时走开一小会，7岁男孩沉入了……

进入暑假后，儿童意外伤害又进入一个高发期，其中最常见的就是溺水。

近期，浙大儿院PICU(儿科重症监护中心)一共收治了6名溺水患儿，其中只有1名逐渐康复，其余5名都留下了严重的脑损伤。

PICU主任张晨美介绍，溺水好发于2~7岁的儿童，通常由家长疏于看管造成，河道、泳池、水井甚至家中的水桶都可能发生意外。

他提醒，溺水儿童的黄金抢救时间只有5分钟，超过5分钟就会造成大脑不可逆的损伤，“这宝贵的5分钟内，家长一定要持续不断给孩子做心肺复苏，对后续治疗和康复意义重大。”

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妈妈临时走开一小会

7岁男童沉入了深水区

住进PICU两周后，7岁的轩轩（化名）转入了康复科，此时他仍然双眼紧闭，听不见爸爸妈妈和妹妹的呼唤……

刚放暑假，妈妈就给轩轩和妹妹报了一个游泳班，每天带着兄妹俩去学游泳。那天，她有点急事走开了一会，临走前叮嘱孩子待在浅水区玩，但等她回来时，轩轩已经沉入深水区5、6分钟之久，打捞上来后早已没了呼吸心跳。

轩轩被迅速送到了当地医院，抢救后恢复了心跳，但仍陷入深度昏迷，随后转院到了浙大儿院PICU。期间，他的大脑出现严重水肿，医生为他做了去颅骨瓣减压手术，同时辅助呼吸机、营养支持等一系列治疗。

可惜的是，由于大脑长时间缺氧，他在PICU治疗两周后仍然没有苏醒，大脑功能很可能再也无法恢复……

02

姐姐及时心肺复苏

掉进井里的孩子恢复良好

张晨美说，PICU几个预后不好的溺水儿童有一个共同的原因：没有及时实施有效的心肺复苏，从而错过了最佳的抢救时间。唯一一个康复良好的孩子佳佳（化名）就是被姐姐的心肺复苏救了回来。

2岁的佳佳和奶奶一起住在农村，奶奶做家务没留神，他自己爬到水井边，扑通一声掉了进去。打捞上来时，他的呼吸和心跳同样也停了。

好在姐姐在学校里学过心肺复苏，第一时间给他做心外按压，并教给了其他大人。大家轮流按压，直到救护车到达。

现在，佳佳已经从PICU转到了普通病房，能吃饭会说话，恢复得很好。

浙大儿院NICU

03

牢记！孩子发生溺水

第一时间进行心肺复苏！

如果孩子真的不幸发生溺水，家长应当怎么办？

首先，家长应当在保障自身安全的情况下，迅速将孩子带离危险水域，同时请周围人拨打120求助。

其次，让孩子仰面平躺于平地，将头偏向一侧，大声呼叫并拍打患儿，用耳朵贴近孩子口鼻，观察他是否有意识、呼吸及脉搏。

如果孩子有意识、心跳呼吸正常：陪伴在其旁边，等待急救人员到来，采取保暖措施并送往医院进一步治疗。

如果孩子没有意识，也没有心跳和呼吸：应即刻对孩子进行心肺复苏（都给我学起来！）。

1.立即进行心脏按压（15次或30次）。位置选在两乳头连线的中点，双手掌根重叠，十指紧扣，手指翘起离开胸壁，身体前倾，垂直于患儿身体，然后用上半身的力量用掌根按压。按压与放松时间为1：1，深度约为胸廓前后径的1/3。

2. 开放气道，一手提下颌使头后仰，一手压住前额向后按，检查孩子口鼻中是否有异物，如果有得马上抠出。接着给予人工呼吸2次。吹气时嘴唇完全包裹住患儿嘴唇，左手捏住患儿鼻腔，避免漏气，吹气后松开左手，观察患儿胸廓起伏。

3. 注意按压频率，应每分钟100-120次，按压时观察患儿，发现异物迅速清除。一个人做复苏的胸外按压跟吹气比是30：2，即按压30次做2次人工呼吸；如果是两个人轮流做复苏，胸外按压跟吹气比是15:2。

急救时要尽量减少按压的中断，保持连续性，并密切观察溺水儿童是否恢复自主心率，即大动脉搏动60次/分钟以上。如果仅有心跳没有呼吸，继续心肺复苏，只有在呼吸、脉搏和意识都恢复的情况下，才能暂停。随后就要立刻做好保暖措施，并继续观察，避免再次出现心跳和呼吸的停止，直到120赶到。

“孩子溺水后千万不要先急着控水！尤其是当孩子意识丧失，心跳呼吸全无时，应立即进行心肺复苏，千万不能让‘控水’占据了宝贵的救援时间。”浙大儿院PICU副主任医师陈振杰提醒：“溺水者的核心问题是缺氧，通过心肺复苏逆转缺氧才是溺水急救的关键！”

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其他意外也不容忽视

家长可以“放手”不要“放眼”

张晨美介绍，除了溺水，暑期高发的儿童意外伤害还包括高处坠落、交通事故、异物吸入、热射病等等，大部分都和家长疏于看管有关。

一个6岁的男孩，自行拿着车钥匙去车里取玩具，从前座爬到后备箱，结果被困在后备箱6、7个小时，导致严重的热射病，大脑造成了严重的损伤；

一个2岁的男孩，误食了爸爸妈妈从工厂带回的胶水，其中的化学成分引发严重脑中毒、肺水肿；

一个孩子在家里玩捉迷藏，躲进窗帘后被缠住脖子，引发了窒息……

每年，这些惨痛的悲剧都让PICU的医生痛心不已。张晨美强调，家长一定要尽好看管义务，不要让孩子离开自己的视线，“放手可以，但不能放眼。”

来源：天目新闻健康、天目新闻、

钱江晚报·小时新闻、浙大儿院

编辑：赵瑾 | 主编：李玲、天然

编审：廖寿喜 | 监制：李鹏