“妈妈，我流血了！”9岁女孩竟然来“月经”……父母知道后肠子悔青

“妈妈，我流血了，是不是生病快要死了？”小雪（化名）哭着跟妈妈杨女士（化姓）说，杨女士一看，女儿似乎来月经了。但是，女儿连乳房都还没发育，怎么会先来月经呢？

9岁女孩乳晕比孕妇还深

小雪今年9岁，前两天，她突然哭着告诉妈妈杨女士，自己“下面”流血了。

杨女士仔细一看，难不成是女儿来月经了？于是赶紧给女儿科普起了相关知识。短短一天多时间，小雪的月经就流得差不多了。

“小雪乳房都还没发育，怎么会突然就来月经了呢？我越想越不对劲，担心她是不是得了什么重病。”于是，心急的杨女士赶紧带着女儿到医院就诊。

杭州市余杭区妇幼保健院儿科副主任、副主任医师余升经过检查发现，小雪的雌激素水平是正常的3-5倍，乳房并没有发育，但是乳晕颜色却很深。“小雪乳晕的颜色深得像怀孕的女性，我怀疑可能跟外源性因素有关。”

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最后，余升仔细询问，终于找到了原因：原来，前段时间趁父母不在家，小雪误把避孕药当糖果，吃了两颗。当时杨女士发现后，告诉孩子这是药，不能乱吃，便藏了起来，没想到最后却导致孩子来了月经。

“我的孩子是不是性早熟了？”杨女士很焦急。

“小雪只是一过性（“一过性”是指某一临床症状或体征在短时间内出现一次，往往有明显的诱因。）的月经，以后别再吃避孕药，进行随访即可。”余升说。

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身高连1米6也达不到

什么是性早熟？余升解释，性早熟是指女童在8岁前，男童在9岁前呈现第二性征的发育异常性疾病。常表现为女孩8周岁前出现乳房发育或10周岁之前出现月经初潮。男孩9周岁前出现阴茎和睾丸发育或11周岁之前出现遗精。

一般来说，女孩9周岁半到10周岁乳房开始发育，8周岁前属于性早熟，8周岁到9周岁半之间属于发育过早，到13周岁还没有出现乳房发育则属于发育延迟；女孩从乳房发育到来月经初潮，之间大概是2-2.5年；来了月经初潮后，身高一般最多只能再长4-5cm；大约过6-18个月，月经周期稳定。

男孩一般11周岁到12周岁开始青春期，睾丸、阴茎最先发育，一般认为睾丸大于4ml，即开始发育；从阴茎和睾丸发育到遗精，也是2-2.5年时间；男孩出现喉结、变声，一般应是发育晚期，身高一般最多只能再长5-6cm。

“由于男孩的第二性征发育很难让人察觉，加上其一般不会跟家长沟通，因此往往出现了喉结到了变声期，家人才发现。此时，却已经有些晚了。”余升经常能碰到这样的患者，小磊（化名）就是其中之一。

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小磊12周岁9个月，身高1.53m，已经有了喉结。由于最近小磊10个月身高只长了2cm，家长才着急地带孩子到医院，结果一查，骨龄已经15岁左右了。经过评估，小磊最终可能连1.6m也到不了。

性早熟患儿要及时就诊

孩子5岁以后与父母分床睡觉

余升强调，良好的生活习惯、均衡的饮食以及合理的运动对儿童的生长发育起着至关重要的作用。

“要坚持良好的睡眠习惯和充足的睡眠时间。”他建议孩子5岁以后与父母分床睡觉，不开夜灯，拉好窗帘，保持睡觉环境安静；晚上9点半之前上床，保证10点左右能够进入深睡眠状态。

因为该时间段是人体生长激素分泌最旺盛的时候，深睡眠状态会引起较好的脉冲效应。当然，保持乐观心态，放松心情，开心愉快，更利于成长。

还要坚持每天适当的运动，阴冷天气可在室内运动，晴好天气多户外运动，多接受阳光照射。建议多做以伸展长骨为主的纵向运动，比如跳绳、游泳、投篮、打羽毛球、单杠、吊环、摸高等。

不过，运动要注意适量，并非强度越大，时间越长就效果越好。选择正确的运动方式，会事半功倍，例如跳绳，每天1000次左右，可以分次跳，每分钟80-100次，脚底离地面20-30cm为宜，注意力要集中，垂直起跳，避免拉伤肌肉肌腱和损伤半月板。

学龄儿童建议每天补充200-250ml纯牛奶或纯鲜奶，1-2只禽蛋，500-800g新鲜蔬菜和水果，200-300g新鲜优质瘦肉，如牛肉、猪肉或鱼虾等。走出常规补充“保健品”的误区，及时补充各种维生素和微量元素，听取专业医生的指导。

如何测量准确身高？

准确测量身高时需要“四同”：

1.相同的测量时间（人的早晚身高是有差异的）；

2.同一标准身高测量尺（在家测量时，也可以在墙面上贴一张纸后测量，画线后再量高度，但头顶上的尺一定要与墙面垂直，最好用三角尺）；

3.相同的测量者（不同人测量时可能卡尺的松紧度有差异）；

4.被测量者相同的站法（要求两脚并齐靠拢，脚跟、臀部、背部、头均靠墙，且头靠墙时一定要注意两眼平视，不能过仰，挺胸、收腹、腰部尽量挺直）。

家长一定要注意避免这种事情再次发生！

来源｜青年时报公众号（qnsb-guanfangweixin）、浙青网

编辑｜吴繁

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