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张文宏刚刚提醒:上海接下来工作是大防控

新闻晨报 2020-03-07
张文宏刚刚接受媒体采访时表示,总体上来说上海比较稳定,“上海战疫会顺利完成,但是不代表防疫工作结束了,后面工作是大防控。”


“今天是2月29日,是四年一天的日子,挺好。”今天,上海又有8位新冠肺炎病人出院,在上海市公共卫生临床中心防控大楼,上海市新冠肺炎临床救治专家组组长、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏颇为感慨,到今天为止还没有完全结束,总体上来说上海比较稳定。上海战役会顺利完成,但是不代表防疫工作结束了,后面工作是大防控。

对于这一阶段和新冠病毒救治,张文宏指出,上海医疗救治组算及格,可以打60-80分,对得起上海人民。上海市防控成绩是优秀的,
“防控工作不是我做的,整个上海是一盘棋。从疾控、医疗、小区、道口,还有你们媒体各位。”


患者治愈出院

是多学科团队一起努力的结果


今天,上海又有一批病人出院。张文宏指出,从1月20日,上海确诊第一例新冠肺炎病人,才用了一个月时间,85%的病人被治愈了,说明这个疾病治疗,大多数病人可以被治好的。平均住院天数是14天,“我很早就说了,大多数病人在这里两周可以被治好的。少数危重症继续接受治疗,多学科团队一起努力。”

张文宏说,有些病人比较晚才来的,按照正常计划,循序渐进地进行治疗。我做的事情很有限,每天盯着300多个病人,我们每天和新冠病毒战斗,和一帮专家“兄弟”,重症医学、呼吸医学、心血管、精神病医学、中医团队,护理团队,还有一些没有点到名字的,包括公卫中心的医生护士们,每天在这里,没日没夜在做。

上海对新冠肺炎病人的治疗,依靠整个多学科团队的力量,西医的每一个学科、中医的每一个团队都是为了让轻症更快康复,重症病人更快内环境稳定。在上海,我们是在进行最和谐中医西医团队治疗。每种疗法,谁的对病人有利就用谁的疗法。对整体治疗方案,会形成共识。


上海还有9位重症、危重症的病人,张文宏说,“只要今天活着就有明天治愈的希望。在这里已经汇聚了最强医疗力量和设备,包括人工肺6台,几十台呼吸机等一系列强大的医疗设备。



解剖结果印证了上海治疗方案是对的


昨天,第一例新冠肺炎逝者遗体解剖报告出炉,报告显示病变仍聚焦肺部,其他脏器损伤证据不足。

张文宏直言,“我比较喜欢和你们谈学术的问题。昨天晚上,我们上海团队就在这幢楼8楼在开会探讨第一例遗体解剖情况,通过他的病理理解这个病怎么治疗,抓住每一个细节,通过很多细节,来了解关键点,整个肺的毛细血管保护,采取什么方案阻止疾病发展。”张文宏指出,在这两三周里,上海没有一例从重症发展到危重症。我们在和病理专家交流以后印证了我们现在治疗方案细节是对的。


复检阳性不要紧张,关键是没有继续传播


血浆疗法是上海团队在武汉先做的,公卫中心这里也用了几例血浆疗法。张文宏认为,任何一个疗法只是占了一部分。世界上不会有电影里看到的情形,血浆输入以后,床上坐起来恢复。所有的血浆都是为了拿到里面一点点抗体。血浆疗法对重症病人转阴,促进了一些治疗。

复检阳性的问题比较复杂,原因是每个检测都要搞清楚。在对新型冠状病毒肺炎病人进院检查时候,咽拭子采集核酸检测能发现大量病毒,准确率很高。出院的病人中,有些病人处于病毒临界,咽拭子采集核酸检测可能不够。本市新冠肺炎确诊病例出院,是按照国家公布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》执行,即体温恢复正常三天以上,呼吸道症状明显好转,肺部影像学显示炎症明显吸收,连续两次呼吸道病原的核酸检测阴性,采样时间间隔一天,最后经专家组评估,综合判断病人是否可以出院。


张文宏指出,“我们应该关心最本质的东西,你去吃饭会问上海菜还是山东菜,你会去问这顿饭会不会吃饱。我们最关心的是出院以后一旦复检阳性了会不会继续传染人。到目前为止,还没有出现。


来源|新闻晨报·周到记者 陈里予 图片视频 任国强
编辑|罗霜

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