美国癌症死亡率20年持续下降，他们都做了啥？

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近日，美国癌症学会（ACS）发布了“2018癌症统计”年度报告。

“癌症统计”系列是ACS每 40 32435 40 13250 0 0 4690 0 0:00:06 0:00:02 0:00:04 4690发布的权威报告，报告会对当年美国的癌症新诊断病例数与死亡数进行预估，并统计相关癌症的发病率、死亡率、生存率等数据。 

数据显示，2014年至2015年间，癌症死亡率下降了1.7%，总体相对1991年的死亡率峰值下降了26%，相当于死亡人数减少了240万。

报告指出，癌症死亡率的持续下降主要应该归功于吸烟的减少、癌症早期筛查的推广和癌症治疗的进步。

癌症发病率趋势

报告中提到，2018年，全美将出现1,735,350例癌症新发病例，平均每天4,700例。

图：2018美国十大主要癌症类型预计新发例数

在男性中，

前列腺癌、肺癌与结直肠癌依旧名列前三，

约占发病比例的42%

对于女性来说，

乳腺癌、肺癌与结直肠癌是高发癌症，

尤其是乳腺癌，将要占据新发病例的30%。

图：1975-2015年美国癌症发病率和死亡率趋势（按性别）

另外，男性与女性的发病率也略有差异。根据报告中的数据，男性一生中被诊断癌症的概率为39.7%，而女性为37.6%。在过去的十几年中，男性癌症发病率始终高于女性。

在控制得相对较好的肺癌、结直肠癌领域，男性和女性的发病率均有大幅下降，但女性乳腺癌、子宫癌、甲状腺癌和黑色素瘤的发病率有所提升，整体来看，发病率趋于稳定。

癌症死亡率趋势

过去20年癌症死亡率的下降，主要是因为吸烟持续减少以及早期发现和治疗方面的进步，反映在4种主要癌症（肺癌、乳腺癌、前列腺癌和结直肠癌）中。

肺癌：

从1990年到2015年，男性肺癌死亡率下降了45%；从2002年到2015年，女性肺癌死亡率下降了19%，这是由于烟草健康危害意识的提高和综合烟草控制措施的实施。

乳腺癌：

从1989年到2015年，乳腺癌死亡率在女性中下降了39%，这一进展要归功于早期筛查的推广。

前列腺癌：

从1993年到2015年，男性前列腺癌死亡率下降了52%，这归因于PSA检测和前列腺癌的早期发现。

结直肠癌：

从1970年到2015年，男性和女性结直肠癌死亡率下降了52%，这是由于早期筛查和治疗的进步。但是，从2006年到2015年，55岁以下年轻人的死亡率每年上升1%。

图：主要癌症类型自1991年的峰值以来都有下降

癌症5年生存率

因为医疗手段的进步和癌症早期筛查的推广，很多癌症实现了“早发现，早诊断，早治疗”，大部分癌症的5年生存率均有了显著提高。特别是造血和淋巴系统恶性肿瘤，因为靶向治疗等一系列新疗法的出现，患者的生存率大幅增加。

图：多年来癌症5年生存率数据

中国的结果如何？

相比之下，中国的癌症发病率和死亡率情况均不容乐观。从中国2015年癌症报告来看，男性10种最常见癌症中，发病率增加的就有6种，如胰腺癌、结直肠癌、脑和中枢神经系统癌症、前列腺癌等。

女性10种最常见癌症中有6种年龄标准化发病率显著上升，包括结直肠癌、肺癌、乳腺癌、宫颈癌等。

并且，专家指出，我国80%的癌症病人确诊时即属于中晚期，而癌症发展到晚期，5年生存率极低。晚期肺癌如果不治疗，一般存活期只有1年左右；肝癌晚期出现黄疸和腹水者，存活期为1至3个月左右。对于恶性肿瘤来说，时间就是生命，“早发现”显得尤为重要。

据悉，在美国国家癌症统计年报中乳腺癌被归为预防效果最好的恶性肿瘤，其早期发现率高达70%以上，而中国乳腺癌的早期发现率不及30%，因此导致的治疗效果也有很大差距。

图：中美两国乳腺癌发现率、乳房保留率及治愈率的数据对比

抗癌之路，道阻且长。

“健康中国”需要社会各界的共同努力。

如何预防癌症?

疾病重在预防，这份报告中也给出了从个人角度预防癌症的一些建议，包括戒烟、保持健康体重、坚持体育锻炼、注意健康饮食，侧重植物性来源食物、限酒等。

另外，疾病都是先天因素和后天因素共同作用的结果，肿瘤从本质上来说也是一种基因病。通过基因检测可以提前知晓患病风险，并通过个性化健康管理等积极干预，可以延缓甚至避免疾病的发生。

在科学家们研究抗癌新疗法的同时，

我们也需要从自身做起，

早预测、早预防，防范癌症于未然。

参考资料:

1.https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4MjA2MDI5OQ==&mid=2659476821&idx=1&sn=d8a0c6db559b74221edf9e15ba6c31f1&chksm=84fbb031b38c39273e42b76a4cf45b8c1b26b46927bee1e0f5a06b884cff7077d54b075f8024&mpshare=1&scene=1&srcid=0105fkeIoo1hUbsHAgXzxfIQ&pass_ticket=3MhFa%2FNhFiXcbqmZfb3alKxsygXX6bYqCJAI9Ubuof448S6ddCbUJlK8v1B7oeea#rd

2.https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MjM5MzAwMjcyMA==&mid=2653280730&idx=1&sn=3ba720c2ff651c643001491957426550&chksm=bd4cdc558a3b5543c271d706af0caf3cee33c6c4ef153de5e5c7488ca579bcc97c86e0450e33&mpshare=1&scene=1&srcid=0108pXw7uf0QTWpJj6SAJKz2&pass_ticket=3MhFa%2FNhFiXcbqmZfb3alKxsygXX6bYqCJAI9Ubuof448S6ddCbUJlK8v1B7oeea#rd

3.http://news.medlive.cn/cancer/info-progress/show-137618_53.html

4.http://www.cn-healthcare.com/article/20180105/content-499019.html

*图片来源于网络

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