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连吞3根6厘米钢钉,曾经你也做得到……

彤 子 壹读 2022-04-24

感冒胶囊都吞不下的壹读君 丨 彤 子


以前,我们总嘲笑狗狗乱吞东西,如今一则新闻显示,和人类幼崽相比,狗狗吞的那些玩意儿根本不算什么。

 

近期,河南省儿童医院接诊一位1岁8个月的婴儿患者,并从其胃中取出3根长达6cm的钢钉,好在家长及时发现并就医,没有造成消化道穿孔等严重后果。

 

被胃镜拍到的钢钉“躺在”一起,整整齐齐

 

然而,这位小朋友不是个例,河南省儿童医院消化科的王医生,向媒体展示了一堆被婴幼儿吞咽后取出的异物。

 

中国消防的官微上更是展示了某儿童医院从孩子体内取出的部分异物,包括但不限于硬币、发卡、电池等危险物品。

 

 

这些品类繁多的“展品”令网友震惊,有网友在留言区表示自己连6厘米长的面条都要咬断,喉咙吞咽的“上限”为2粒感冒胶囊。

 

 

那么,人类幼崽是如何超越人类极限,成为名副其实的真“吞金兽”的?


什么都能吃的人类幼崽

现实中,人类幼崽是一种除了食物,什么都想吞的动物。有部分网友讲述了自己见过或作为“吞金兽”的辉煌战绩,开口别针、气球、蚊香等物品皆在“吞金兽”的“猎食范围”内。

 

 

一位网友讲述了亲手从2岁男童嘴里,抢回刷子和肥皂的经历,并为“吞金兽”勇于尝试、百折不挠的精神所感动,最后用食物堵住了“吞金兽”的嘴。

 

 

及时发现并阻止“吞金兽”吞异物是最好的,但有些异物被家长发现时,已经在“吞金兽”的排泄物中。

 

 

排泄物可能是发现“吞金兽”吞食异物的场所,也可能是广大婴幼儿吞食的异物品类。

 

 

“吞金兽”吞食异物的事例看起来像段子,却有非常高的风险。江西省儿童医院曾在2019年接诊过一名吞食14颗磁铁珠8天之久的小患者。由于磁铁珠有磁性,在小患者的肠道内相互吸引,把肠道长时间“夹”住,使肠道腐烂、穿孔。

 

这个事件的起因,是“吞金兽”的亲哥哥没有收拾好玩具导致的

 

吞下去的异物可能造成胃肠道穿孔,引发腹膜炎。而吞不下去的异物则可能阻塞与食道相通的气道,导致婴幼儿呼吸受阻。

 

2019年湖南某幼儿园4岁男童因吞食异物卡喉,窒息身亡。

 

 

数据显示,2020年青岛妇女儿童医院进行了近150例气管异物取出术近100例消化道异物取出术,由此可见吞食异物在婴幼儿群体中有多普遍。

 

事实上基本所有婴幼儿都有吞食异物的怪癖爱好,只是有些家长看得更紧,有的家长疏于防范。

 

 

疏于防范的家长们除了不了解育儿常识,还忘记了自己作为“吞金兽”时的经历。


用嘴感知世界的口欲期

奥地利精神病医师、心理学家、精神分析学派创始人西格蒙德·弗洛伊德把人类婴幼儿零岁至一岁半的成长阶段称为口欲期

 

口欲期的生活经历对人类后期情感关系发展有啥帮助不好说,但处在口欲期的婴幼儿确实喜欢用嘴“探索”世界,主要表现为——什么东西都往嘴里塞。

 

由于口欲期阶段属于前理性阶段,人类幼崽在此时期对世界完全没有判断力,才会把成年人绝对不吃的东西往嘴里塞。单纯往嘴里塞东西不可怕,可怕的是口欲期时还处于婴幼儿口水异常“丰沛”的2个阶段:

 

婴幼儿在3~4个月的时候开始发育唾液腺,增加唾液量;婴幼儿出牙阶段(4~12月龄不等),牙龈组织的轻度肿胀也会刺激唾液分泌,导致口水过剩。

 

口水在婴幼儿吞食异物时有辅助润滑的作用。

 

你多存点口水再试试(不是)

 

另外一个帮助人类幼崽吞食万物的必要条件是咽喉反射不全

 

咽喉反射能帮助人类在异物进入咽部时引发呕吐,使异物下方咽肌收缩阻止异物下行,同时异物上方咽肌松弛,咽腔扩大,便于异物排出。这个发射常在体检时遇到,医生检查咽喉时总是用压舌板按压咱们的舌根,这时大家都会有“yue”的反应。

 

人类幼崽由于咽喉反射尚未健全,就失去了这层保护机制,所以更擅长吞食异物。

 

既然人类幼崽的宿命就是吞食异物,家长们该如何应对呢?


如何拯救自家的吞金兽

近情苦自信,君子防未然。

 

对于人类幼崽吞食异物的情况,最好的方法是预防。整理好家中物品,让“吞金兽”们无异物可吞。

 

异物除了医院里的展品(纽扣、戒指、电池、石子、发卡、图钉等)要格外小心外,还要小心“吞金兽”们可接触到的“可吞体积”物品,尽量选择较大的整装物品

 

 

当然,有些整装物品在成人看来是个整体,到了“吞金兽”手里就能变成“散装”品。举几个例子:

 

玩具车在成年人眼中是一个整体,在“吞金兽”手里就能变成车轴、车轮、各种零配件……然后,“吞金兽”会选择最有挑战性的车轴吞下,并登上新闻。

 

 

电动娃娃在成人眼中是一个整体,但在“吞金兽”手里最少能变成电池和娃娃,而电池又是广大“吞金兽”的主要“猎物”……

 

一些发声玩具在成人眼中是一个整体,但在“吞金兽”手里会变成不能发声的主体和气哨两个部分,其中哨子又是可以吞下的异物。

 

 

在严密防守依旧出现“吞金兽”吞食异物,并堵塞气道(铁钉类的尖锐物品不会阻塞气道但需及时到医院就医)的情况下,就需要家长掌握一定的急救技能——海姆立克急救法。

 

海姆立克急救法的原理是利用冲击腹部(膈肌下软组织)产生的强烈气流,将卡在食道、气管、咽喉的异物冲出。

 

 

对于成人和体型较大的孩子,可站在其后方,用双手环抱其腰部,一手握拳,并将握拳手的拇指侧紧抵住脐部以上、胸骨以下的腹部正中线上,另一只手握住握拳手,向斜上方反复、快速按压其腹部,直至异物排出。

 

成年人也会被食物噎到濒死的境地……

 

但海姆立克急救法不适用于1岁以内的婴儿。

 

对于吞食异物的婴儿,可将其头部朝下趴姿放置,过程中一只手支撑其头部及颈部,另一只手的掌根连续拍击其背部和肩胛骨之间的区域5下。

 

这是专业医生的动作讲解 ↑↑↑

 

这是实际操作的正确节奏 ↑↑↑

 

当连续拍背5下异物仍没有排出时,就需要将婴儿翻过来,让婴儿躺在施救者的手臂上,用手支撑婴儿的头颈部,另一只手的中指或食指大力打压胸廓上两乳头连线的位置(见下方动图演示)。

 

 

希望为人父母者不忘初心,谨慎对待“吞金兽”们的本能欲望,也祝愿每只“吞金兽”都能健康成长,多吃食物少吞异物。



参考资料:

[1]张成德, 冯燕, 石天亭. 儿童消化道磁性异物诊治体会[J]. 中华小儿外科杂志, 2012, 33(11):2.
[2]蒋珊. 宝宝吞食异物急救攻略[J]. 母子健康, 2016(7):2.
[3]韩连祥, 黄道祚. 有意吞入消化道异物16例报告[J]. 吉林医学院学报, 1983(01):145-146.
[4]崔振泽, 吕瑞, 黄燕,等. 婴幼儿气管支气管异物误诊分析[J]. 中国当代儿科杂志, 2003, 5(6):560-561.



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