包皮、胎盘、胆结石，你生产的“医疗废物”去哪儿了？

生而为胎盘很抱歉的壹读君 丨 彤 子

身体发肤，受之父母，不敢毁伤，孝之始也。

然而，随着现代医学技术的发展，不孝的当代人不仅常损伤身体发肤，还产生了大量的“人体医疗废物”。

“人体医疗废物”是“医疗废物”的一种，却存在高于“医疗废物”的价值。

与使用过的针头、穿越疫区的防护服、过期或受污染的药品不同，“人体医疗废物”是指由于医疗活动而脱离人体的无生命价值或者生理活性的器官、组织以及人体滋生物。

由于“人体医疗废物”在医生眼中属于病理性医疗废物的范畴，需要及时销毁，但在部分 孝子 患者眼中则是自己身体不可分割的“零件”，这就难免因观念差异出现医患纠纷。

那么，“人体医疗废物”废不废？所有者能不能拿走？

堪比神药的“人体医疗废物”

垃圾是放错地方的资源。

热衷“收割”男婴包皮的美国，早就发现了“人体医疗废物”的利用价值，并将包皮做成了一门生意。

新生儿的包皮可以培养成“人皮”，代替小兔子进行化妆品的安全测试；还含有“人包皮二倍体细胞”，具有较高的“诱生能力”，能修复因烧伤、皮肤癌、糖尿病、褥疮导致的皮肤损伤；甚至被制成抗衰化妆品……

从此过上幸福生活的兔子：听我说谢谢你~因为有你~

男婴包皮这么“香”，可以使医疗机构通过出售包皮组织获利，加上手术费用，可谓是两头拿钱。这让被“收割包皮”的部分美国民众十分愤慨，跳脚谴责割包皮是对男性的PUA，剥夺了男性的生殖器完整性，还不给受害者 分红 经济补偿。

注：成年男性包皮没有男婴包皮的高“诱生能力”，但可以作为自体皮肤、粘膜移植的首选（会有色差）。

相比之下，中国对本土最出名的“人体医疗废物”胎盘，处置上就合理多了。只要产妇无传染性疾病，依据2005年卫生部发布的《关于产妇分娩后胎盘处理问题的批复》：

产妇分娩后胎盘应当归产妇所有。产妇放弃或者捐献胎盘的，可以由医疗机构进行处置。任何单位和个人不得买卖胎盘。如果胎盘可能造成传染病传播的，医疗机构应当及时告知产妇，按照《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》的有关规定进行处置。

今天胎盘是产妇生孩子的“副产品”，不存在“生”胎盘造成的额外收费，医院不能出售胎盘获利，也就不存在“增收”问题。

人胎盘在中国著名百科全书《本草纲目》中被称为“紫河车”，具有“安神养血、补气、益精、解毒、补血的作用”，对“疲劳、消瘦、衰弱者”有奇效，“久服者、耳聪目明，须发黑，延年益寿……”，受到百姓追捧。

现代生物学、医学研究也发现，人胎盘中的免疫球蛋白“丙种球蛋白”有增强机体免疫力的作用；还有以多肽形式存在的17 种氨基酸，也具有调节免疫功能的作用，统称“胎盘免疫调节肽”；以及促进生长、抑制肿瘤的多种有效因子等，但其有效成分经高温后会失活，于 2015 年从《中国药典》中除名。

除了“紫河车”，还有人曾把“人体医疗废物”胆结石，作为牛黄的替代品，专门到医院以30~50元/克的价格收购。

曾有一位老中医，“存”了300多克肝区结石后，到医院手术取出，并全部带走。其主治医师在接受媒体采访时，怀疑老中医是要将“自产结石”当药用。当然，老中医带走全部结石，也可能是怕自己的结石被人当药用。

现代医学认为“人体结石”代替牛黄不可取，但自己收藏还是可以的。

比高定、限量更牛的纪念品

在中国，只要患者本身没有传染性疾病，包皮、胎盘、胆结石这些不影响公序良俗的“零件”，可通过与主治医师协商索要获得，但不许买卖。

 

相比之下，国外一些嫌钱烫手或账户余额冗长的朋友，则会把他人的“人体医疗废物”搞成生意，还打造出“人体珍珠”的概念。

2001年，位于荷兰首都的圣莫尔拍卖行，以35.1万荷兰盾（约合127万人民币）的高价拍卖了一颗直径4.2厘米的“大珍珠”，创造了当时荷兰单珠拍卖的最高价。而这颗超大珍珠就是“人体医疗废物”——结石。

动图为我国结石博物馆藏品

结石不仅“尺寸大”值钱，“颜值高”也值钱。

近几年，澳大利亚一位名叫戴维斯的青年，从胆囊“产出”了11粒弹子大小的银色“人体珍珠”，遭到主治医师赞美“未见过如此漂亮的结石”，并“遵医嘱”去给珠宝商鉴定。然后有人出价12万美元（约合77万人民币）试图收购戴维斯的“人体医疗废物”。

当然，品相差的“人体医疗废物”也有市场。

电影《星际迷航》的主演威廉·夏特纳曾在手术中“产出”一颗肾结石，并在拍卖会上以2.5万美元（约17万人民币）成交。

还没长肾结石的威廉·夏特纳

而已故甲壳虫乐队主唱约翰•列侬的一颗蛀牙，在拍卖会上拍得了3万美元（约20万人民币）的高价。

比起约翰•列侬平平无奇，甚至“有点丑陋”的蛀牙，普通人拔下来的智齿有可能天生形状就像独特的“艺术品”，不得不把它带走收藏。

牙根如同八爪鱼搬“勾人”的特典版

难遇更不可求，艺术气息浓郁的惊天隐藏版

如果你放弃了自己的“纪念品”所有权，它们也可能被医生收藏，作为教学工具或进入结石博物馆，发挥更重要的作用。

不能带走的“人体医疗废物”

但是，有些朋友也会在无传染疾病的前提下，无法带走术后的智齿、包皮。

不给包皮的大夫还要问，你要炒包皮吃吗？

为什么同样的“人体医疗废物”，有人能拿走，有人不能？

这是由于不同医院、不同医生对《医疗废物管理条例》的不同解读导致的。

从法律法规层面解读，具有危害性、危险性及有违公序良俗的人体医疗废物，须按照国家法律的统一规定，由医疗机构或研究机构统一处理。此处的“危害性、危险性”，由医疗机构认定，部分医院除卫生部“特赦”的胎盘之外，把几乎所有人体零件都划归在医疗废物中，自然不让带走。

同样的智齿，不同的“危害性、危险性”

有收藏意向的患者建议在手术前询问能否带走

像通过手术摘除的脏器、残肢等，都属于医疗机构认定的有“危害性、危险性”人体医疗废物，通过与患者或家属的沟通，告知脏器、残肢的去向，获得同意后，交给火葬场或焚化厂集中处理，以保护公共卫生安全。

而人体衍生物“肿瘤”，在术后存在更实用的医学调查价值——病理切片。

病理切片是判断肿瘤属于良性或恶性的重要依据，分为“快速病理（30分钟之内）”和“常规切片（两周左右）”两种。通常“常规切片”准确率更高。

值得注意的是，看似人体衍生物，却没有民事权利的“死胎”，在早期曾被划归“人体医疗废物”，2014年国家卫生计生委办公厅印发的《医疗机构新生儿安全管理制度（试行）》，将死胎、死婴移出了医疗废物范畴。

《医疗机构新生儿安全管理制度（试行）》第十二条

但死胎的处理权通常归医院所有，特别是患有传染性疾病的死胎、死婴，严禁个人自行处理。有特殊需求时（如做尸检），需提前向医院提出保存要求，避免产生不必要的麻烦。

所以，你“生产”过人体医疗废物吗？它们又都去了哪里？

参考资料：

[1]杨立新, 曹艳春. 人体医疗废物的权利归属及其支配规则[J]. 政治与法律, 2006(1):8.

[2]谢继峰. 包皮皮肤移植修复结膜囊狭窄一例[J]. 眼科, 1995, 01:23-23.

[3]袁祥民. 自体包皮粘膜游离移植修复口腔粘膜缺损[J]. 口腔医学, 1989, 9(3):2.

[4]李玉英, 李应霞, 吴淑华,等. 临床级人纤维细胞干扰素的研制[J]. 医学研究杂志, 1982(10).

[5]彭立义,杨道理. 胎盘免疫调节肽的鉴定与临床应用[J]. 中国新药与临床杂志(3期):172-175.

[6]张依秋.《从身体内长珍珠谈结石》

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