为什么肛肠科外的椅子中间都有个洞？

如果你“有幸”去过肛肠科，那你或许会发现，现在肛肠科外面的“带洞椅子”越来越常见了。

此前，中山大学附属第六医院就凭借自家的“挖洞人体工学椅”走红，中山六院在盆底治疗专科处放置了3排12个椅子，每个椅子中间都有一个大洞，专供肛门手术后患者使用，被网友调侃为“抓住了客户痛点”。

图源：小红书@Yokunai，已获授权

有网友发现，广州某医院的肛肠科也有这种“带洞椅子”。

图源：小红书@麻辣摸鱼 已获授权

天津中医药大学第一附属医院的肛肠科患者专用座椅也引来众多网友关注，只见这些椅子中间也有个大洞。评论区有网友表示，自己确实在医院也见到过这样的椅子。

图源：公众号@中一附肛肠

所以，为什么肛肠科的椅子中间都有个洞？

没有人能不惨叫着走出肛肠科

其实椅子中间挖洞的原因很简单，主要是为了让患者坐着的时候，患处不会直接受到压迫，从而减轻疼痛。

对于自家医院的“挖洞人体工学椅”，中山六院的盆底治疗专科李丽副主任技师曾表示，肛肠患者术后创面疼痛难忍，无法正常就座，创面处理需等待的时间也长，再加上部分患者创面愈合时间较长，故参考科室治疗椅设计等候区的座椅。

李丽表示，在定制椅子的时候有两个要求：一是在不锈钢的椅面上加软垫，二是在中间做出一个直径15cm的空心圆。后续医院可能还会根据反馈增设椅子或者调整洞的大小。

不少网友纷纷夸赞这一椅子设计贴心，毕竟，有过相关经历的朋友都知道，肛肠科的事儿，从来不是“屁大点事儿”，它很可能从病发，到就诊，再到术后恢复，一路疼到底。

肛门处皮肤组织薄，肛管和肛周皮肤分布着丰富的神经，因此这部分的痛觉十分敏锐，哪怕是肛肠科最常见的痔疮问题，处理过程都会引起剧烈疼痛。

2018 年美国结直肠外科学会（ASCRS）制定的《痔病管理临床实践指南》，通过回顾性分析115775例手术患者，发现痔切除术后报告的疼痛在529种外科手术中排名第23位，排名前5%，不可谓不疼。

肛管的神经支配 | 图源：参考资料 [2]

对肛肠疾病到底有多痛，也有研究者做过调查，他选择符合纳入标准的172例肛肠常见病术后患者，详细观察并记录患者疼痛情况，并对资料进行整理归纳。

该研究对疼痛程度采用视觉模拟法（VAS划线法），即在A4纸上画一条纵向的10cm长的粗黑线段，分别在上下端标记“0”“10”，0代表完全无痛，10为难以耐受的剧烈疼痛，让患者在线上最能反映自己疼痛程度之处做一标记。线段长度小于等于3cm为轻度疼痛，3cm~7cm为中度疼痛， 7cm~10cm为重度疼痛。

结果发现，术后排便时感到中重度疼痛的患者占比接近七成。

每日排便时疼痛规律分布情况表 | 图源：参考资料[4]

换药带来的疼痛更甚，有超过80％的患者认为疼痛程度达到中度和重度。

每日换药时疼痛规律分布情况表 | 图源：参考资料[4]

有一些更惨烈的情况未被纳入本次调查，比如剪肉芽，“每次都跟第一次（做手术）一样疼”。

图源：壹读

更令人崩溃的是，肛肠疾病术后不仅疼痛程度大，持续时间还长。

研究结果显示，在肛肠科疾病术后6~10小时（差不多是麻药劲儿过了后），过半患者会体验到第一波疼痛，术后22~24小时疼痛达到峰值，且每一次排便、换药等时疼痛都会加重，之后减弱，直到下一次排便、换药又加重，然后又减弱……

疼的花样也很多，换药时主要是刺痛和裂痛，排便时主要是裂痛和胀痛，静养时主要是坠痛和胀痛……这种在“疼死我了”和“又能活了”之间来回跳跃的日子，一般要持续7~10天，其中肛周脓肿患者的疼痛可持续10天以上。

没办法，谁让人每天都得用到肛门呢，每天都刺激伤口，自然恢复得慢点。

疼痛持续总体时间与病种分布图 | 图源：参考资料[4]

对术后患者来说，就诊时若有一个“挖洞人体工学椅”出现，那简直是救了大命了，虽然“感觉坐下去的瞬间，面子也会从洞里掉下去”，但借用网友的回复：“真的发作起来才不管面子。”

医院椅子“不好坐”？

不过，“挖洞人体工学椅”虽好，但这种特殊设计的椅子数量并不算多，医院里更常见的是滑溜溜的金属座椅。

2023年，有媒体走访了北京多家医院，结果发现金属座椅、塑料座椅和皮质座椅是目前医院候诊区的常用座椅，其中金属座椅最常见。

这种金属座椅上面遍布小圆孔，表面冰凉，坐上去的瞬间“便秘患者都能被激窜稀”。且这类椅子往往是连排设计，一人抖腿，一排颤抖。被吐槽最多的则是这类金属座椅滑溜溜的椅面和“刁钻”的靠背角度，如果整个人完全放松地靠在椅背上，结果很可能是从椅子上“出溜”下来。

有的车站也是这种椅子|图源：图虫创意

那么，医院为什么要用这种滑溜溜的金属座椅？

这和医院的“特殊环境”分不开。很多医院之所以“偏爱”金属座椅，主要是因为它价格不贵，高强度、耐腐蚀，简单说就是便宜还耐造。更重要的是，金属座椅更方便清理，医院每天人流量大，急诊楼等特殊科室的病人还可能出现呕吐、流血等情况，相比于其他材质的座椅，此时金属座椅好打理的优势就体现出来了。

而且，这种滑溜溜的椅子还有一个意想不到的“妙用”：更便于发现失去意识，从椅子上滑落的患者。有的患者虽然“不吱声”，但可能情况已经比较严重，甚至可能直接失去意识从椅子上滑落在地，此时无论是医护人员还是一旁的其他候诊人，都能及时发现情况不对劲。

如今，为了给患者更好的就诊体验，很多医院对金属座椅进行了“升级”。有医院直接给不锈钢候诊椅包上了软垫，还有医院直接设置了一定数量的按摩椅，对于某些特殊情况，如输液，有的医院还会特别设置输液椅。

还有可充电的座椅|图源：视觉中国

当然，不管医院的椅子多好坐、多人性化，都比不上健健康康、不用去医院的好。与其夸赞肛肠科的椅子人性化，不如现在就起来走两步，顺便来20个提肛运动。

参考资料：

[1]《生命时报》报社官方微博

[2]肛肠外科手术技巧/李春雨等主编.—北京：人民卫生出版社，2013

[3]B站有痔医生个人账号视频

[4]于贝贝. 肛肠常见疾病术后疼痛情况观察及疼痛干预[D].山东中医药大学,2018.

[5]中山大学附属第六医院：“出圈”的椅子！

[6]人民日报健康客户端：医院的金属椅子能否换一换？患者吐槽“冷板凳”

头图图源：公众号@中一附肛肠

作者：敏敏 黄伟明

编辑：陈燕妮

值班编辑：敏敏

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