跷二郎腿是不是每个人都会不由自主做的事？办公时、开会时、和朋友聚会时是不是你都会不知不觉就跷起了二郎腿？我们也总听到说跷二郎腿对身体不好那么到底它对健康有没有损害？人为啥喜欢跷二郎腿？所有人都可以随便跷吗？让我们先来看一下雷哥（化名）的故事

浙江日报整版报道：浙大一院总部一期开业前夕，记者实地探营发现“高精尖”设备——高科技如何赋能未来医院

11月1日，位于杭州市文一西路1367号的浙大一院总部一期将正式启用，374位名医专家将在这里开展为期6天的义诊活动。据内部人士透露，预约号源一开放，立刻就被“秒杀”了。

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浙大一院PET中心主任赵葵解释说，PET利用核素标记葡萄糖、氨基酸等人体代谢物作为显像剂，通过病灶对显像剂的摄取，来反映人体内细微的代谢异常，而MR则用以观察病灶的准确位置、大小、形态等解剖信息。

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2020年9月28日，《新华每日电讯》及新华社客户端在脱贫攻坚版面上刊登了浙江大学医学院附属第一医院积极投身医疗脱贫攻坚，在全国寻找“小黄人”开展终末期儿童肝病免费救治公益计划（“小黄人”公益计划）的感人事迹，医疗脱贫的路上，一路风雨一路歌，一个也不能少。不到24小时，该文章在客户端浏览量已逾109万。全文如下：（采写记者：黄筱）决战决胜脱贫攻坚，帮助患病困难群众实现医疗脱贫是重要的一环，浙大一院汇集社会广大爱心力量，坚守公益属性，扎实推进医疗扶贫。我们肩负社会责任，用技术全力助力国家的脱贫攻坚。除了免费救治全国贫困“小黄人”，我们还积极帮扶患者的家庭经济。“脱贫攻坚，一个都不能少。”浙大一院党委书记梁廷波表示，依托“小黄人”公益计划，医院将进一步把365天x24小时随叫随到、心有大爱、不计个人得失的“移植精神”发扬光大。本文来源：新华社医疗扶贫，助力脱贫攻坚请点在看

“我们快要出院了！想要去看看春天的西湖!”春暖花开，万物生生不息。浙江大学医学院附属第一医院肝移植病房里3个新生的生命在“寒冬”中破冰重生，素未蒙面的陌生人，因为“多米诺”移植手术，从此成了生命共同体。3月25日，春分刚过。春日余晖透过磨砂玻璃照进浙大一院手术室走廊，30间、31间、32间、33间手术室在走廊尽头一字排开，4个同时亮着的红色“手术中”灯牌，在余晖映衬下显得静谧而神圣。这4间手术室里的手术就像多米诺牌一环扣一环，上演着“你救我，我救他”的生命接力。为“多米诺”移植手术按下启动键的是器官捐献的大爱。32间，一位年轻人因为车祸生命走到尽头，他的家人悲痛中决定以器官捐献的方式延续他的生命，医护人员向他深深鞠躬致以敬意。他捐献的肝脏将分成两部分挽救31间、33间两位需要肝移植救命的患者。而31间患者“替换”下的部分肝脏可以挽救30间的先天性胆道闭锁患儿。同时，31间患者接受肝移植后还将接受小肠移植手术。这3台“接力跑”手术，包含了高难度的“劈离式肝移植”以及最难的器官移植技术之一的小肠移植。我国著名器官移植专家、浙大一院党委书记梁廷波教授和肛肠外科主任、小肠移植中心主任吴国生教授所带领的团队在这一天同时挽救了三个家庭，更是创造了全球首例“多米诺”肝移植联合小肠移植。4个陌生人因为生命大爱“相遇”在一起“多米诺”肝移植联合小肠移植涵盖了3台肝移植手术、1台小肠移植手术。所谓“多米诺”肝移植，是指上一位肝移植受者所要切除的肝脏同时再作为供肝移植给其他患者,如同多米诺骨牌一样连续地进行移植。因为器官捐献的“大爱”与“多米诺”肝移植，让4个来自不同省份、素未谋面的陌生人，相遇在浙大一院重生。32间手术室，09:00，浙大一院医护人员们向捐献者默哀致敬，随后这间手术室捐献的“生命大爱”，劈离成两部分的肝脏与小肠送出手术室，正式开启“多米诺”生命接力。“多米诺”传递的第一棒——31间手术室32间手术室捐献的其中一部分肝脏送到了31间手术室。这里的患者陈先生（化名），2年前因小肠坏死在甘肃当地医院切除了全部小肠，并且进行了多次外科手术，想要高质量地生存下去，陈先生只能进行小肠移植。由于我们身体的免疫系统具有记忆功能，陈先生由于在当地医院多次接受过手术，并有多次输血史，免疫细胞会将信息贮存起来，等同样的事件再次发生时，免疫系统会迅速发动攻击，把它们“驱逐出境”。如果陈先生单纯进行小肠移植，那么这个“外来器官”势必受到患者免疫系统猛烈攻击导致手术失败。梁廷波书记带领的肝移植团队和吴国生教授带领的小肠移植团队大胆提出利用肝脏免疫特惠的特性来减轻小肠移植带来的严重排斥反应，经过数次多学科专家会诊后，最终决定行“肝联合小肠移植”，为小肠移植“铺路”。接踵而来的难题出现了，供肝移植放在腹腔什么位置？陈先生的肝功能正常，好好的肝切下来，移植上新的肝脏，是不是有点“浪费”？“他只需要切除部分肝脏为新肝腾出空间，再将切下来的部分肝脏移植给其他患者！”最大程度保障了患者的安全，同时对医生技术提出了更大的挑战！梁廷波书记表示，供肝短缺的情况下，要多动脑子为更多患者谋新生。挑战极限的器官移植国家队再次攀上医学高峰多米诺的“第二棒”——30间手术室31间陈先生肝移植后替换下来的部分肝脏将活体移植给6个月大因为胆道闭锁肝硬化的男婴超超（化名）。来到世上才6个月的“小黄人”超超（化名），出生后3天由于皮肤发黄，在2个月大时在当地医院被确诊为先天性胆道闭锁，在2020年1月进行葛西手术后并未好转，绝望的超超妈妈想要放弃，但听说在杭州浙大一院，肝移植可以救她儿子一命，于是抱着孩子求医浙大一院。同时，32间器官捐献一分为二的肝，送往了33间手术室，这里因为肝硬化急需肝移植救命的45岁张女士（化名），因为原发性胆汁淤积性肝硬化，陷入生命绝境，想要活下来，只能肝移植。31间，16:10，器官捐献的供肝在张先生体内开始工作，这台肝移植手术并不简单、由于陈先生切下来的肝要继续移植给30间的“小黄人”超超，而切肝部分还要继续移植上新的供肝，这对胆管、肝动脉、门静脉、肝静脉的长度缝合要求很高。肝移植手术由梁廷波书记主刀，为小肠移植铺好了路。手术室外走廊上的日光逐渐变成月光，手术室内只有“滴答”的仪器声与手术器械碰撞的声音。（31间小肠移植手术由梁廷波教授、吴国生教授主刀）22:25，梁廷波教授与吴国生教授联合主刀，最终将一段长约4米的小肠成功接入陈先生体内。由于多次手术，陈先生的血管条件不好，手术难度增加，通过团队通力合作，手术顺利完成。目前，3位患者生命体征平稳，都在肝移植病房中逐渐康复，正如春天里的新生命一般欣欣然。经历了肝移植联合小肠移植的张先生躺在病房里，望着窗外春光，期待着今年春天的美味能入喉落胃，感受久违的人间烟火气。作为国内首屈一指的多器官移植中心，浙大一院秉承“完成别人不能完成的手术、挑战高精尖”的移植精神，积累了大量的高难度器官移植经验，打造医学高峰。此次全球首例“多米诺”肝移植联合小肠移植更是代表了浙大一院的国家队实力。梁廷波教授表示，尽管医学仍有很多未知与极限，对浙大一院而言，哪怕为患者求生路上一路坎坷波折、荆棘密布，但只要有生机，都值得挑战极限！图文：宣传中心点在看，为超高技术点赞！

访问量147.8万其中来自海外的访问量占比高达67%219个国家和地区已经分享到新冠肺炎救治手册这是截止3月21日15：00最新数据同时，这也是一组令人振奋的数据说明代表着“浙一经验”的手册《新冠肺炎防治手册——浙江大学医学院附属第一医院临床经验》正在被其他国家和地区学习、借鉴近日手册还登上世界顶级学术期刊NATURE网站首页向全世界学术界推广来自中国杭州浙大一院的“中国经验”并且已分享日本、法国、美国等所有冬夏奥运会举办国奥组委及相关体育机构浙大一院的“国际热线”已连线英国爱丁堡皇家医院、美国耶鲁大学意大利三家主要收治新冠肺炎的医院阿根廷卫生部进行了四次点对点海外传播“浙一经验”（新华社3月22日报道）“面对”未知的全新病毒有总结出来的有效“浙一经验”可以借鉴相信全球可以更快、更有效地“狙击”新冠病毒“面对全球大流行的疫情，没有一个国家、没有一个人能够独善其身。”在浙大一院党委书记梁廷波教授心中全球医护人员的合作战疫就是人类命运共同体的生动诠释"“浙大一院的经验得到全世界的赞赏，国家推荐你们的防控手册英文版放入我们国家卫健委人才中心的知识库，分享到世界各国，为国争光。”""“能不能分享下浙大一院的防治经验？”""“我们能不能把你们的手册拿去翻译成小语种，帮助更多国家抗疫。”".......近日浙大一院各科专家频频收到国内以及海外学术同行的“求分享”以及“花式赞扬”目前除已经发布的中文、英文版本外，浙大一院联合马云公益基金会、阿里达摩院正在筹备意大利语、法语、德语、西班牙语、日语、韩语、俄罗斯语、荷兰语、泰语、葡萄牙语、波斯语等语种手册其中意大利语、西班牙语、法语、德语版翻译稿已完成近期将发布向更多国家与地区传授有效的“浙一经验”唯有团结协作、携手抗疫，才能战胜疫情只要世界人民有需要，浙大一院时刻准备着为全球抗疫打造“健康丝绸之路”小贴士新冠肺炎防治手册——浙江大学医学院附属第一医院临床经验》（中、英文版）（以下简称“手册”）可在马云公益基金会官网（https://www.mayun.xin/#/home）、阿里云官网（covid-19.alibabacloud.com）和浙大一院官网（http://www.zy91.com/ywsy.jhtml）阅读、下载。点在看为“浙一经验”点赞

2）肺部早期大都呈多发性斑片影、磨玻璃影，位于肺外带、胸膜下；少数病例可表现为单发、局部病变。病程中后期，可出现两下肺实变，或磨玻璃影及网格样改变、局部纤维化等间质性改变共存，胸腔积液不多见。

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43岁妈妈割肝救女：往后，都是同“肝”共甜好日子一亿国人正忍受这种“死不了”的病，是不是真忍忍就过去了？有一种爱，叫父爱如山有一种大爱，叫医者仁心两种爱相互碰撞会产生生命的奇迹有一类人，因肠功能衰竭，吃啥拉啥，骨瘦如柴，只能靠输营养液勉强维持生命，被病痛折磨到痛不欲生；还有一群人，用最尖端的小肠移植技术，将责任、爱心融入其中，致力于挽救生命、解除患者身上的病痛。8月24日，浙江大学医学院附属第一医院（浙大一院）成功开展浙江省首例亲体小肠移植手术。在30余名医护人员的共同努力下，一段由56岁父亲捐出的2.5米小肠，被顺利植入儿子体内，目前，父子二人恢复良好。小肠富含淋巴细胞，肠腔内还有大量的细菌、消化液和食物残渣，小肠移植被认为是治疗严重小肠疾病——肠功能衰竭病人的最理想方式，但因为严重的免疫排斥反应和术后感染，曾一度被视为医学界的“禁区”。小肠仅剩40厘米，不打营养针人要活活饿死“我就希望等病完全好了，全家人能一起好好吃顿饭！”这个朴素的愿望，在正常人眼里可能无足轻重，但对近3年没能好好吃上一顿饭的“短肠人”孔鸣（化名）来说奢侈而遥远。24岁的他，因大小肠绝大部分坏死，经历了3次大手术，小肠仅剩40cm，吃什么拉什么，每天至少要静脉注射2000毫升营养液勉强维持生命，如果不打营养针，就会被活活饿死！他们一家来自温州瑞安，父亲是石材水磨工，母亲是全职家庭主妇，如果没有生病，一家人的日子原本红红火火。2015年10月的某个早晨，在瑞安读高中的孔鸣像往常一样吃过早饭要去上学，突然感到小腹疼痛难忍，并且呕吐不止，家里人将他紧急送往当地医院。当天下午3时，医院判断孔鸣为“急性肠梗阻、肠坏死”，为他开展手术，切掉了近2米坏死的小肠。此后，孔鸣肠道上的毛病竟然一发不可收拾。2017年4月、2018年9月，因肠扭转引发的肠道大部分坏死，孔鸣先后在南京、温州又接受了两次肠切除手术，他的残余大肠仅存12cm，小肠只剩下不到40cm。“生活上基本离不开人，我每天照顾他。”孔鸣的妈妈泪眼婆娑，儿子无法正常进食，长期靠静脉注射营养液补充能量，成年男子日常所需的能量无法得到满足，他的身体日渐消瘦，各种器官功能逐渐衰退，终日只能在医院卧床，甚至开始丧失行走的能力。人体的小肠一般长5至7米，食物经过小肠内的消化作用，被分解成可被吸收的小分子物质，为生命运行补充养分、提供能量。小肠在整个消化系统中举足轻重，如果小肠短于1米，则意味着不能消化吸收、“吃啥拉啥”。依靠输营养液、提供肠外营养支撑的患者生命最多维持三年，在这个过程中，肝脏等器官也会因为被“闲置”许久而丧失功能，最终病人将会因多脏器衰竭而死亡。

你家孩子稳坐全班第一排？8月18日，赶紧让专家免费“拔一拔”身高我妈“蛇缠腰”（带状疱疹）都痛5年了，还越来越痛！我爸得了肺癌，现在疼痛厉害，躺不平睡不了，真的好遭罪！我肩膀痛得无处安放，半夜经常痛醒！我的腰酸痛得像是断了一样。难道面对各种痛，除了吃止痛药，真的只有“熬”？这些莫名其妙的痛，“忍一忍”就过去了？错错错，大写的“错”！在浙大一院，有专门的疼痛科来解决你身上那些暗戳戳的痛！

推荐阅读：医生的孩子包揽高考前三！我们的心肝宝贝也来报喜了！肝移植为他创造了一切奋斗的可能半个肝脏能做什么？两女儿捐肝配型失败，高难度移植“一肝劈二”救了她的命！如果不是一种叫“先天性胆道闭锁”的恶疾，李女士一家本来会有令人艳羡的一儿一女。疾病冲垮她为人母的喜悦与骄傲，她和丈夫失去了襁褓中的儿子。十年后，高龄生下的女儿，却一样没能躲过命运无形的大手。“再苦再累再难，我绝不放弃我的女儿，割掉一部分肝脏不算什么，就是要我的命，我也给！”8月14日上午，在浙江大学医学院附属第一医院（下称“浙大一院”）肝胆胰外科的病房里，43岁的李女士身在病床，但语气坚定，术后的她恢复得不错。母女二人刚刚携手“穿越生死线”，她说：“生谁做自己的女儿，是老天的安排，既然能给她第一次生命，再给第二次我也心甘情愿！”在李女士看来，这一场手术带来的并没有伤痛，反而让她如释重负，压在心头16年、对没能救活儿子的“欠债”好似一下子还清了。3天前，历经7个小时、多名专家的联合救治，这位母亲成功将自己1/3的肝脏移植给了6岁的女儿小月。生命中最重要的两个女人同时手术，在手术室外焦急等待、惴惴不安的小月爸爸看到平安无恙推出来的母女二人，忍不住蹲在地上放声大哭。也是2003年同样的夏天，他亲手给不满八个月的儿子蒙上白布，失去至亲的疼痛，他不想再经历第二次。先天性胆道闭锁，6岁女童痛不欲生李女士文化程度不高，对这到底是种什么病，她一直弄不明白，只知道这病“会要命”，在她朴素的理念里“我已经失去了一个儿子，不能再没了女儿。”他们一家来自丽水缙云农村，2013年，出生不到1个月的小月因黄疸奇高、肝功能异常被送往杭州就医，随后，被确诊为先天性胆道闭锁。这种新生儿的罕见疾病，因患儿肝内外胆管出现阻塞，导致淤胆性肝硬化，大多数宝宝熬不过一岁，就会因肝衰竭死亡。在浙大一院儿童肝移植中，有近半是先天性胆道闭锁。2003年，小月的哥哥就因“先天性胆道闭锁”，不满8个月早夭。当时的情景李女士刻骨铭心，走投无路的夫妻俩抱着儿子四处辗转求医看病，花光了家里所有的积蓄。打工的夫妻俩借遍了亲戚朋友，欠了一屁股外债，最终还是没能将儿子从死神手里“拉”回来。“那时候从来没听说过这个病能做肝移植，没办法就去吃中药，孩子越吃越黄……”从此，他们再也不敢相信中医。没想到，十年后，噩梦又在他们刚出生的女儿身上重演。一出生，小月就和其他新生儿不一样——全身发黄，久久不退。未出月子的李女士又像当年抱着儿子那样辗转求医，一路从县医院、到市医院，再到省城的大医院。“老天爷对我特别残酷”李女士说，她不知道自己做错了什么，让两个孩子受了这样的罪。2013年10月，小月确诊后，医生为1个月大的她进行了葛西术——一种患儿在接受肝移植前的过渡性治疗，适度切除小月肝门附近的纤维块，利用残存的微小胆管将淤积的胆汁顺利排出来。命是救过来了，但小月长期黄疸，总胆红素在50umol/L以上，远高于正常水平值，靠药物维持。“小月身体不好，但很聪明！除了比着其他孩子矮了一点、瘦一点，小时候活蹦乱跳的，像个猴子，也很爱学习，一串电话号码，只说一遍就能背下来！”小月爸爸说起这个女儿，心疼又骄傲。因为活泼好动，夫妻俩一度忘了这是一个生病的孩童。但因为黄疸高，小月经常全身奇痒难忍，身上密密麻麻都是斑驳的抓痕，后期药物效果越来越差，肚子胀得像个皮球，小便也都是红色，整夜整夜不能睡觉。她很懂事，从来不向爸妈喊疼。全家唯一的收入来源，是小月爸爸在缙云当地四处打零工。早夭儿子的债好不容易还清，小月的病情又像个“无底洞”，时不时就要花费大把钞票。一家人在丽水租住破旧小屋，一箱箱药是最簇新的“摆设”，靠着孤零零、斑驳的墙面格外刺目。为了赚钱，小月爸爸不得不同时做三四份工作，夫妻俩无数次幻想小月能够自己痊愈，但老天总是开玩笑，希望一次又一次被打灭。最后，药物治疗已经不再起作用，小月的肝功能每况愈下。眼看着要到了上小学的年纪，夫妻俩还准备给像正常孩子一样给女儿上学报名，却被医生“当头棒喝”——“命都快没了，还上什么学，要尽快带小月做肝移植手术，这是目前救小月的唯一办法！”在多位医生的推荐下，他们来到在肝移植方面享誉海内外的浙大一院。

推荐阅读：台风天趟水，小心脚气来袭！湿热的天气，有人脚气引发感染住院！反转！比起长安十二时辰大结局，你更应该关注健康十二时辰！上学的时候，每个班上总会有坐在第一排的“小矮个”，整个生长发育好像比同班同学小几岁，“第一排”的家长看着别的同龄孩子，个子跟竹子拔节一样疯长，而自己家小孩就是年年雷打不动”第一排”专座，别提有多担忧，于是疯狂给孩子“进补”，这种做法对吗？孩子个矮，家长们只要及时找儿科专家“拔一拔”身高，就能改变身高“命运”。三个儿子都矮小，幸好及时“拨”身高何大哥一家在杭州打工，虽然经济条件不好，但看着爱人给他连续生了三个宝儿儿子，打工再苦也觉得有“甜”的盼头。10年前，大儿子小金7岁，身高却只有92厘米，比同龄孩子矮将近20多厘米，对比6岁时小金的身高，一年就长了4厘米，92厘米的身高坐在班上第一排都像幼儿园小朋友。虽然，何大哥一米七的身高和爱人一米六的身高虽不高挑，但也算正常，但小金有个舅舅身高只有一米三，何大哥总害怕儿子跟舅舅一样矮小，日后影响就业结婚，就带着小金找到浙江大学医学院附属第一医院儿科专家梁黎和王春林，经过专家的仔细问诊和检查后，7岁的小金骨龄评定只有4.8岁，被确诊为完全性生长激素缺乏症、垂体性甲低，并且另外何大哥两个儿子也患有同样的症状。经过浙大一院儿科的调研，发现何大哥三个儿子的完全性生长激素缺乏症来自爱人的基因，并且传男不传女，所以何大哥爱人身高正常，而小金的舅舅只有一米三。如果，小金以及两个弟弟不及时就诊干预身高，那么他们成长后的身高大概就跟他们舅舅一样，一米三。幸好，小金在梁黎和王春林的干预治疗下，今年17周岁的他已经一米六的身高了，虽然还是跟同龄人相比偏矮，但他已经脱离了一米三的基因命运，并且两个弟弟在干预治疗后也在拔节增长。很多家长不知道孩子矮小真是病！得早治对家长们来说，判断孩子矮不矮，最简单的方法就是：每三个月量一次身高。如果孩子长期坐在班级第一排、排队总站在班级前三位、衣服一两年都不见短，那就要注意了。还有些孩子虽然在班上不是最矮，但如果每年长个低于这个数，也可能是生长发育问题：★

推荐阅读：Get千万级风投，邂逅顶级大咖！10大理由告诉你为什么非AIIA不可！痒痒痒痒立秋后，“秋老虎”发威前天（11日）又正式进入末伏依旧闷热的天气你是不是常感觉脚痒得不行回家脱掉袜子就想抠脚丫你是不是知道自己其实有“脚气”但就是不当回事夏天除了高温，“脚气”病人也很多而台风过境带来的强降水也成为一些人发脚气的危险因素今天，皮肤科专家告诉你“脚气”必须尽早治疗不然，很容易引起其他并发症天气越热越高发温度湿度是主要因素在临床上，“脚气”的官方称呼叫做“足癣”，是一种由真菌引起的疾病，我国流行病学资料显示，足癣的致病菌90%以上为红色毛癣菌。足癣病人约占皮肤科就诊患者的10%至20%，温度和湿度是致病真菌生长环境中的主要因素，所以越是到夏天，天气越炎热，足癣越高发。夏季闷热，足表温度远高于气温，脚出汗比较多，再加上鞋子里空气流通性差、局部潮湿温暖，足底和趾间又没有皮脂腺，缺乏抑制真菌的脂肪酸，“脚气”就非常容易出现。所以，出汗多、运动量大的人比一般人更容易得“脚气”。除了外部环境因素，一些免疫力差的人群，比如器官移植患者、糖尿病患者、年老体弱者、滥用抗生素的人也是脚气的易感人群。1上周末，肆虐的台风“利奇马”带来了强降雨，各地都有一定的积水。有些人为了方便，选择穿凉鞋或拖鞋出行，趟过一个个水坑，而正奋战在救灾一线的救援人员，也长时间浸泡在水中，这些都成为引发脚气的危险因素。长时间浸置在水中会使双脚泡皮，引起脚部溃烂，再加上高温天气，真菌就更加容易通过溃烂部位进入，引起脚气，另一方面，路面上的水非常不干净，还可能继发别的感染。对本身就有脚气的人，更容易在这样的环境下发病。“脚气”这个毛病，说大不大，说小也不小。很多人常常不把它当回事，但你知道吗，如果没有及时治疗，脚气有可能引发其他并发症，或者引起细菌感染。体育生“脚气”引起细菌感染23岁的黑仔（化名）是杭州一所高校的体育特长生，9月份开学就大四了。黑仔从小就爱运动，长大后为了报考特长生，每天训练很刻苦，闷热的篮球鞋一穿就是一天，久而久之便长了“脚气”，也养成了抠脚的习惯，虽然难受，但他却觉得这是小事，一点都不放在心上，即使脚痒难耐、皮肤破裂也没有想过要治疗，甚至连药膏都没用过。前段时间，尽管杭州高温，但丝毫不影响热爱体育的黑仔。留杭实习的他，每天实习结束后都会约上同学打球，一运动就是几小时。半个多月前，打完球回到寝室的他感觉双脚不仅发痒，而且脚背还有些红肿、发热、刺痛，但因为没有影响正常生活便也没有多想，洗洗就睡了。第二天早上醒来，黑仔却发现除了脚背，自己两条小腿也都出现了红肿、发热的现象，急急忙忙请了半天假来到浙大一院皮肤科就诊。医生一看，心里便有了定论：这是由于脚气引起的小腿淋巴管细菌感染。“你脚上有毛病吗？”医生问。“没有没有，脚上没什么啊，就是不知道怎么回事就这样了。”黑仔说。“还没什么，这么严重的脚气，还说没毛病啊，都已经引发感染了。”医生说。听了医生的话，黑仔还小声反驳了一句：“脚气哪能算病啊？”各项化验结果证实了医生的诊断，黑仔在皮肤科通过抗生素杀菌治疗了几天后，带着治疗脚气的药便出院了。浙大一院皮肤科副主任医师乔建军解释道，由于黑仔长期患有“脚气”，又没有接受过治疗，引起了脚上皮肤病变破裂，正好夏天气温高，又加上他长时间剧烈运动，使得疾病发作更严重，真菌通过破裂的皮肤进入体内引发感染。皮肤病变常发生在第三、四趾和第四、五趾缝间，由于该处皮肤较薄嫩，相互紧密接触不透气、易潮湿，容易发生病变，病变时局部皮肤浸渍发白呈腐皮状，揭开腐皮可见鲜红色的糜烂面甚至裂隙伴渗液。觉得没事？小心潜在风险其实，像黑仔这样引起皮肤浅表细菌感染的病人并不在少数，浙大一院皮肤科每年夏季都会接诊。除了引发感染，脚气如果不尽早、及时治疗，还会有其他的潜在风险。1引发灰指甲、手癣、股癣“脚气”真菌还特别容易传染到身体其他部位，影响最大的就是脚指甲，引起灰指甲（即甲癣），灰指甲并不是灰色的，通常是黄色的，出现灰指甲一定要去专业的皮肤科治疗。很多有“脚气”的人因为瘙痒难耐，喜欢“抠脚丫”，这样做非常容易使双手感染细菌，引发手癣。而长有手癣的手长时间触碰身上其他部位，比如腹股沟，又会引发股癣。2引起人与人之间交叉感染“脚气”是会传染的，尤其是家庭内部的感染尤为突出，所以家里的鞋子不要混穿。在公共的足浴店、洗浴中心、宾馆等场所，混穿的拖鞋也容易引起交叉感染。3影响生活质量有“脚气”的人常常表现为脚部发痒，起泡，脱皮，脚部皮肤干燥皲裂，又硬又黄又厚。所以对个人而言，它最大的影响便是降低日常生活质量。“脚气”的治疗和预防有“脚气”的人，积极治疗是关键，通过科学的治疗，“脚气”是可以治愈的，但由于个人体质差异及环境因素影响，有些人也容易复发，所以预防也很重要。1外用药物治疗对初发的、情况不是很严重的人，以外用药为主，比如联苯苄唑乳膏、咪康唑、克霉唑等唑类，或者特比萘芬软膏等丙烯胺类。外用药膏一定要涂抹均匀，角角落落都涂到，并且要持续使用，不能用几天症状减轻，就想当然地以为治好了，否则还是容易复发。2口服药物治疗对顽固的、大面积发作、病情严重的人，可以口服药治疗，口服抗真菌药物能有效治疗“脚气”，具有疗程短、用药方便、不会遗漏病灶、复发率低等优点。民间偏方可信吗？有些人会用醋来泡脚杀菌，这种方法其实是有用的，但必须要用正规的、浓度为10%的醋，这种醋医院都有配，家用食醋的浓度仅为3%—5%，起不到效果。总结一下，要特别提醒大家，“脚气”是种病，得治！早期治疗非常关键，另外在日常生活中，注意要穿透气的鞋子，不要穿太闷的、不吸汗的鞋子。本文为浙大一院原创；欢迎转发、转载请联系文：宣传中心；图片来自网络指导专家：皮肤性病科主任

医生救救我！22岁宫颈癌女孩的生命之痛……有效预防很重要！怕！公共泳池会传染各种羞羞病？其实更应注意的是这些……《长安十二时辰》终于大结局啦！幕后真凶既不是右相也不是太子、永王而是看起来忠心耿耿、只会钻研数据的书呆子八品小吏徐宾！不过，作为一只颜狗小编觉得这部剧最宝藏的地方还属易烊千玺和雷佳音的出演！一个是说棋神童看似清高孤傲，实则有血有肉一个是孤胆英雄本性善良义气，大写的江湖儿女！这么棒的剧你绝对会忍不住刷夜的！小峰峰：打住打住！就知道熬夜看剧！你知道吗，其实疾病也有十二时辰以前只听说过人体有生物钟，却从来没想到，其实疾病也有个生物钟。下面这些疾病，有容易发病的危险时刻，为了自己的健康，要小心避开哦！痛风：凌晨1：00—3：00美国研究发现，夜间发生急性痛风的概率比白天高了近一倍。这可能和晚上血液黏稠、血流缓慢、尿酸容易在局部聚集有关。尿酸达到一定浓度，便会析出结晶，导致关节疼痛。

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宝宝出生了爸爸妈妈们可别只顾着高兴要紧事多着呢你们还需要替宝宝办出生证办户口本办市民卡办疫苗本……炎炎夏日，最幸福的事情就是不用出门、动动手指，一切都搞定！7月22日，杭州的尹女士很幸福，这位二胎妈妈刚刚在上周迎来她可爱的小宝宝，今天又成为了浙大一院“出生一件事”多证联办的第一个幸运儿。在产科出生医学证明办理窗口，工作人员告知她和先生，可以选择集成办理出生医学证明、户口本、城乡居民医保参保（少儿）、市民卡、预防接种证。他们只需要点点手机，将双方身份证、落户方居民户口簿、结婚证等一并递交，就可以实现所有手续联办。“我们家住在上城区，户口却落在西湖区的三墩镇，第一胎为了办理这些证件，我来来回回不知道跑了很多次，前后大概花了快一个星期，这项服务真是太方便了！”尹女士的丈夫说，他家再次添丁，本来照顾产妇和“老大”的精力就有限，如果再按照头胎的流程办手续，碰上这三伏天，真是苦不堪言。当天，他们花了30分钟左右就轻松搞定过去要一个礼拜跑来跑去、才能办结的全部手续，尹女士和丈夫笑逐颜开，赞不绝口。幸福滴尹女士“出生一件事”多证联办服务纳尼？新生儿出生后，宝爸宝妈可以不用焦头烂额为各种证件奔波了？在医院就可以办理出生证、落户、医保和市民卡？一次都不用跑？是的！您完全没有听错！！！浙江省“最多跑一次”改革惊喜不断——“出生一件事”多证联办服务全面推出。只要符合以下条件，您就是幸运儿

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推荐阅读：经常便便带血，你误会痔疮了！很有可能是全球死亡率第二的癌症！北京时间2019年7月15日，浙江大学胡海岚教授获得第12届IBRO-Kemali国际奖，该奖旨在全世界范围内表彰，在基础与临床神经科学领域，做出杰出贡献的45岁以下的科学家，每两年评选一位。这是该奖自1998年设立以来，首次颁发给欧洲和北美洲以外的科学家，她是亚洲第一人！她也是，浙江大学医学院附属第一医院精神卫生科双聘教授，得奖的消息，很快登上了微博热搜,网友花式点赞，如今，胡海岚教授团队的研究成果转化为临床应用的研究，正在浙大一院精神卫生科展开，该研究主要针对难治性抑郁症患者，连英国前首相丘吉尔都说过，“心中的抑郁就像只黑狗,一有机会就咬住我不放。”也许不久的将来，抑郁那条黑狗，被彻底驯服，生活对Ta们而言具有了意义！获得国际大奖的研究到底牛在哪？胡海岚团队在情绪的神经编码、抑郁症发生的分子机制、及社会竞争的神经基础等脑科学前沿方向，取得了一系列既有理论意义又有潜在应用价值的系统性原创成果。这给无数抑郁症患者带来了福音！抑郁症是影响人类生活最严重的精神疾病之一，给社会和家庭带来巨大负担。目前临床常用的抗抑郁药物起效缓慢，且只对60%-70%左右的抑郁症患者有效，有近20%-30%的抑郁症属于“难治性抑郁”。但是，科学家们驯服“黑狗”的努力不曾停止。早在2018年，浙大一院精神卫生科双聘教授、浙江大学医学院神经科学研究中心胡海岚教授团队在著名期刊《自然》杂志同期刊发该团队的两篇研究长文（Research

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慌！一碗汤放倒全家6口人，生死未卜！再次提醒，乱吃野蘑菇会“要命”！害怕！一次体检，到底吃进多少辐射？医生来告诉你……高҈温҈预҈警҈

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专家门诊时间：周五上午参考文献中国洗衣实际情况调查报告Ⅱ（以852户城市家庭为调查对象）调查：中国家庭脏衣预洗成最大洗衣难题羊菲,

推荐阅读：半个肝脏能做什么？两女儿捐肝配型失败，高难度移植“一肝劈二”救了她的命！如果说生命是一部著作那么每个人都是自己的作者有的人的作品豪迈奔放有的人的作品朴实无华而在浙江大学医学院附属第一医院肝移植中心有一群“心肝宝贝”他（她）们的作品震撼人心！他（她）们都是儿童肝移植受者，在移植后的几年、十几年里不仅健康茁壮成长，有的还顺利完成学业、考上大学、步入工作岗位、结婚生子，用对生命的热爱和拼搏的精神，书写属于自己的美丽人生。在这个收获和分享的季节，这两天，又有喜讯传来！“章阿姨！给你报喜！我考了471分！”6月23日一早，这条简短的微信让肝移植中心瞬间“炸开了锅”，“小浩（化名）考上大学”的信息一下子就传遍了，几位知情的医务人员都说就像自己的小孩考上大学一样开心。大家口中的小浩，是一位来自河北省石家庄市的普通考生，他在今年河北省高考中取得理科471分的成绩，整整高出二本线92分。小浩还有一个特殊的身份：早在14年前的2005年，刚4周岁的他肝脏衰竭，在浙大一院成功移植了妈妈的半个肝脏，才活了下来。如今14年过去了，他不仅健康成长，还顺利考上了大学，在医护人员心中，坚强的他就是浙大一院的“高考英雄”，也是自己的“人生赢家”！小浩近照，摄于2019年6月24日6月24日，带着高考喜讯，小浩搭乘火车抵达杭州，前往浙大一院进行全面的健康检查。在病房，我们见到了这个阳光懂事的大男孩。14年前4岁儿子肝衰竭，妈妈割肝救子对于器官移植的那段记忆，小浩已经有些模糊了，毕竟那时他才4岁。但他永远不会忘的，是自己的妈妈“割肝救子”，是浙大一院肝移植中心赋予的新生。2001年，小浩出生后不久被查出患有先天的“糖原累积症”，这是一种比较少见的隐形遗传病，患者不能正常代谢糖原，对人体器官有极大的危害，“孩子长不大，最后肝脏衰竭”，医生的预言让小浩一家陷入绝望。2005年，疾病进展导致小浩出现了肝功能衰竭的迹象，肝脏移植是他存活的唯一方式。但当时放眼全国，儿童肝移植去哪里做？移植的肝脏从哪里来？一家人慕名南下，来到浙大一院，找到了中国工程院院士郑树森教授。彼时，小浩的病情已经非常危急，必须要尽快接受肝移植。在郑树森院士、梁廷波教授肝移植团队的科学论证下，并和家人充分沟通，决定给小浩开展亲体肝移植。经过配型，最终妈妈的左半肝被移植进小浩的体内，都说“为母则刚”，这个曾怀胎十月孕育生命的母亲，再一次给了小浩新的生命。术后，郑树森院士与小浩一家合影留念这14年肝移植让我活得和正常人一样医学带给生命的可能性有多大？也许，小浩就是一个答案。“哥哥好！”初见小浩，这个皮肤黝黑、身高大约1米7的男孩非常礼貌地跟我打了招呼。谈及移植带来的改变，他笑着说“和正常人一样生活”。“读初中以后我不刻意提我做过手术，也没有搞任何特殊，体育课也照样上，跑步、篮球我都很喜欢，也能和身边的同学们都玩到一起。”事实上，小浩曾参加过2010年、2012年等四次全国移植运动会，并在跳远、跑步、铅球、接力赛等项目上获得过7块金牌和2块银牌。医学，让他生活得更精彩！小浩参加第四届全国移植运动会生长在农民家庭，经历过移植手术，小浩从小就很懂事。自从初中住校后，小浩似乎一夜间就长大了，像男子汉一样地帮家里分担。每周末回到家，除了完成自己的作业，还会帮父母做做家务，放养家鹅。每年夏天小麦成熟，家里有5、6亩麦田需要及时收割，然后种上玉米，他怕父母忙不过来，暑假期间都会去地里和他（她）们一起干农活、整理麦垛，是家里一把好劳力。医学，让他生活得更美好！上了高中之后，姐姐出嫁，小浩更加成熟懂事。每年暑假，他还会跟着爸爸去工地干小工，搬砖、给屋顶补漏……他都经历过。“基本上每个暑假能赚2000多块钱，我都把这些钱给家里了，”小浩说，“去年爸爸心脏出了点问题放了两个支架，不能累着。”尽管父母从未跟他提起家里曾举债度日，这个年轻的大男孩，早早将对家庭的责任装在心中。小浩参加第五届全国移植运动会这次复查，为了省钱，小浩独自一人坐了14个小时的硬座来到杭州，“我和妈妈每次都是硬座来杭州，晚上困了就起来走走，这段时间农活正忙，家里走不开人，第一次一个人来杭州。”对即将到来的大学生活，他非常向往，打算选择一所离家较近的大学，学习电子商务专业，毕业后创业开网店。“我觉得互联网流量非常大，现在国家也支持创业，我想通过自己的努力，让父母不用再干重活，不用再这么累。”这个才18周岁的男孩，眼里闪烁的是坚毅的目光。医学，让他生活得更坚强！他（她）们见证器官移植技术发展移植术后14年，小浩从小朋友长成小伙子。曾经是浙大一院“心肝宝贝”的他，每1至2年都会回到浙大一院进行全面的检查，一直很健康。同样在2005年接受亲体肝移植手术的琪琪，今年也给医护人员发来好消息：“大学毕业了，已经找到工作！”美好人生在等着他们去书写创造，这一切，都有赖于肝脏移植技术的发展。器官移植被誉为21世纪医学皇冠上的明珠，浙大一院肝移植学科在中国工程院院士、中国医师协会器官移植医师分会会长郑树森教授的带领下实现从起步到腾飞、不断创新领跑的巨大发展，移植技术享誉国内外，活体移植、儿童肝移植等技术都处于国内乃至国际领先水平，为无数终末期肝病患者带去生命的希望。当前，医院发展进入新时代，在医院党委书记、我国著名肝移植专家梁廷波教授的带领下，浙一人秉持并弘扬“移植精神”，继续迎难而上、斗志昂扬、百折不挠、团结协作，继续以“解决别人不能解决的问题”为追求，用一流的技术为患者解除病痛。截至目前，浙大一院完成肝移植2661例，其中亲体肝移植累计完成185例，儿童肝移植累计40例。2019年元旦至今完成肝移植135例。其实，像小浩这样健康成长、正常生活的“心肝宝贝”在浙大一院并不少见，他（她）们，用自己的顽强、拼搏活出了自己的人生，不仅仅是我国医学技术发展的见证者，更是珍惜生命、坚强奋斗的最好诠释者。本文为浙大一院原创；欢迎转发，转载请联系文字：宣传中心；图片：肝移植中心指导专家：肝移植中心

推荐阅读：白头发长在哪最危险？注意！白发可能是身体发出的警告信号麻将桌上突发心梗！家人这个方法救了他一命！心梗微电影请转给家人！雨雨雨晒晒晒的夏天你的腋下还干爽吗？而每年这个时候有一种叫狐臭的疾病让大家直呼“酸爽”汗液，是它最好的“营养物”狐臭，医学称作“腋臭症”其实，这种症状自古就有智慧的人们也想出很多民间疗法各种“除臭大法”，众说纷纭到底效果如何？现代医学怎么治疗狐臭？今天，我们说说那些“除臭大法”李时珍在《本草纲目》里详细记载了一个治疗狐臭的方式：“腋下胡臭，鸡子两枚，煮熟去壳，热夹，待冷，弃之三叉路口，勿回顾。如此三次效。”也就是说，每次在腋下夹两个煮熟的鸡蛋，等到冷却了，丢在路口且不能回头看，如此三次就有效果。而到了现代，也流传着用胡椒花椒冰片酒精、食盐等来治疗狐臭的方法：把适量花椒、胡椒研成粉，再加入少许冰片，用医用酒精调匀，每天取一小团涂于患处用胶布贴好，一天换一次，半月就可根除狐臭。洗澡时直接在腋下抹盐，平时用棉块浸上比海水稍淡的盐水随身携带，随时用它来除去汗水。讨人厌的大汗腺到底这些方法有没有效果，是否有科学依据呢？我们还得先从狐臭的发生机制说起。人体遍布了约330多万个汗腺，其中90%为小汗腺，其余10%为大汗腺，可千万不能小看这比重不大的大汗腺，狐臭的气味跟它们有着莫大关系。小汗腺遍布全身，分泌物比较稀疏单薄，成分主要是电解质和水，通常没有什么气味。而大汗腺则集中分布在腋下、胯下、乳晕、外耳道、脐部等位置，它们本身是没有臭味的，但大汗腺的分泌物中含有蛋白质，与皮肤表面的细菌接触后，会分解汗液产生不饱和脂肪酸，产生一种和狐狸肛门排出的气体相似的气味，所以被为狐臭。因此，炎热的夏天出汗严重，大汗腺分泌物增加，狐臭的情况也会有所加重。有异味≠狐臭想要有效治疗狐臭，首先要搞清楚自己到底是不是狐臭。有些人身上有点“味道”就会被人冠以狐臭，但其实有异味≠狐臭，有些人可能只是腋下的汗臭。汗臭味比较轻，通常清洗干净后，只要不再有大量出汗，气味也自然没有了，出汗多的运动员或者年轻人也可以用一些控汗止汗的药物。而狐臭的气味就有点持久，清洗后稍有出汗，气味又会出现，难以消散，且周围人都会有所察觉，有狐臭的人穿过的衣物上也会附着明显的气味，较难清除。门诊中常见的狐臭病人通常分为两类，一是汗腺非常成熟的中老年人，二是以汗腺正在发育成长的初高中生为主的年轻人。热鸡蛋真能除狐臭？NO！那么，狐臭到底应该怎么治疗呢？民间流传的各种“除臭大法”是否有用呢？都说治病要“对症治疗”，前面提到狐臭与大汗腺的分泌物和细菌有关，所以狐臭的治疗要抑制或破坏大汗腺，同时还要抑菌。就此看来，热鸡蛋对大汗腺没有任何抑制或破坏作用，对治疗狐臭根本没有任何作用；用胡椒花椒冰片酒精的方法也没有特别大的作用；用相当浓度的食盐擦拭，可以一定程度上杀菌消毒，保持腋窝清洁，具有一定作用，但长期效果并不明显。医学“除臭大法”现代医学治疗狐臭主要有手术治疗和注射治疗两种方法。1手术治疗是去除狐臭的有效方式之一。传统的手术方式是将腋下大汗腺连带周围组织及皮肤一并切除，虽然实现了“釜底抽薪”的效果，但术后伤口大，整个腋下都是皱巴巴的瘢痕，且肩部伸展都可能会受到限制，已较少应用。目前应用较多的方法是小切口汗腺剪除或刮除术，属于微创门诊手术，患者需年满16周岁，手术时顺着腋下皱褶切开一短小切口，剪除或刮除皮下的大汗腺,以达到腋下无臭汗目的。2但是微创手术术后短期内要避免肩关节大幅度运动，对日常生活造成一定影响，所以当下一种非手术方式也较为流行——肉毒素注射治疗。肉毒素的主要功效是抑制肌肉收缩，将肉毒素注射到腋部皮下可以抑制大汗腺的分泌功能，防止与细菌发生化学反应，效果一般可维持6个月。尽管肉毒素注射治疗方式经济成本较高，但因为无痕、操作简便、不影响生活和工作，仍然受到很多人的青睐。浙大一院整形美容中心主任吴慧玲主任医师指出，狐臭除了给人带来生活不便，更多的是造成当事人的心理负担，所以狐臭治疗的主要目的是使周围人觉察不到，不影响正常地人际交往，不需要有过多的心理负担。浙大一院整形美容中心每年接诊60例左右除腋臭的病人，如果需要治疗的话，一定要到正规的专业医疗机构就诊。本文为浙大一院原创；欢迎转发、转载请联系文：宣传中心；图片来自网络指导专家：整形美容中心主任

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张力主任医师专家门诊时间：周一上午、周四下午点在看，让身边人都看到这条救命科普！

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推荐阅读：痛得拔光一排牙！解决炸裂“天下第一痛”一根套管针显乾坤曾经以为父亲是个感情迟钝的人小时候学自行车摔倒了跑过来扶我的是母亲站在一旁叫我起来继续的是父亲回到家交流最多的是母亲互相没什么话说的是父亲直到后来才发现前一天坏掉的自行车第二天已经被修好了去异地求学的路上最重的行李总轮不到自己拿原来，父亲不是情感迟钝而是我太愚笨没有感受到父爱如山今天，是“父亲节”如果你想不好送什么礼物不如送一份健康检查给父亲帮他及早了解自己身体状况并提早进行干预这些疾病容易危害健康人到中年，机体抵抗能力大不如前，容易受到诸如高血压、高血糖、肠胃疾病甚至是癌症的侵害。根据2018中国健康大数据报告显示，中国高血压人口有2.7亿多人、高血脂人口有1亿多人、22%的中年人死于心脑血管疾病，最凶残的癌症的发病率也在40岁快速提升，80岁达到高峰。带父亲体检，这些项目少不了对中老年人而言，除了常规的体检，每年还需要进行一些针对性检查。01心脏检查对于暂无症状的冠心病、早期心肌梗塞等早期心血管的毛病，通过常规心电图很难被发现，致使中老年人常常忽视了这方面的问题。建议：如果你发现自己的父亲经常胸闷气短，或者有心律失常等症状，一定要及时带他去医院进行检查，医生常会建议加做

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推荐阅读：第一次听说，放屁还能提示身体状况！放屁臭竟是因为……前段时间小编牙痛拖了好几天才去看结果医生说是冠周炎连吃了一礼拜的药和粥真当罪（ke）过（lian）黏（ba）相（ba）但知道了“天下第一痛”才发现自己真是太天真这点痛怕什么？三叉神经痛江湖人称“天下第一痛”这种痛喜欢“蹬鼻子上脸”痛到你生无可恋为止三叉神经痛可以吃药治疗可以射频，也可以开颅手术现在，只要一根针也可以治疗这种技术叫“微创介入球囊压迫术”以为是牙痛，拔了一排牙齿结果却被诊断为三叉神经痛安吉的方奶奶今年84岁了，本应该是个安享晚年的年纪，却足足被三叉神经痛折磨了十几年，直到最近才在浙江大学医学院附属第一医院被治愈。今年4月底，方奶奶在女儿的陪伴下来到浙大一院神经外科潘剑威主任医师的门诊，面容憔悴、情绪低落的她用手捂住左脸，也不说话，只一个劲地“哎哟、哎哟”。图片来自网络“阿婆，你哪里感觉不舒服？”潘剑威问。“潘医生，我妈妈是三叉神经痛，求求你快点救救她，她每天都痛得受不了，真是生不如死。”方奶奶实在说不了话，她女儿在一旁说到。“她最早感到痛应该是十多年前了，具体日子我也记不得了，”女儿进一步说，“最开始就是左脸痛，我们都以为是牙痛，给她吃了消炎药没有用，想想也可能是年纪大了牙齿不好，就又带她去小诊所拔牙。”拔了这颗没效果，那就拔另一颗，没成想把左下边一排牙齿都拔光了，反而越来越严重了。到底是什么毛病，这么厉害？直到去了市里的医院，方奶奶才被确诊为三叉神经痛。天下第一痛三叉神经是人脑神经，主要分布在脸部，支配面部的各种感觉。有些人是因为神经受到病毒感染而导致疼痛，更多人则是因为神经受到血管压迫。三叉神经的周围分布着很多血管，正常状态下，神经和血管是分开的，如果跳动的血管压迫到神经，就会极大地刺激三叉神经，引起脸颊一阵一阵地剧烈疼痛或麻木。疼痛就像闪电一样，历时几秒或几分钟，来得快走得也快，不同的人会有刀割、烧灼、撕裂等不同的感觉，周期性发作，说话、洗脸、刷牙都会导致阵发性的剧烈疼痛，被称为“天下第一痛”，严重影响生活。由于三叉神经也支配牙齿功能，所以痛起来时跟正常人的智齿痛很像，特别容易和牙痛混淆，长期有阵发性牙痛的人一定要特别注意。吃药不行，开颅不要医生靠一根针完美解决疾病明确了，怎么治疗呢？一家人选择了保守治疗，开始了漫长的治疗历程，试遍了药物治疗、射频热凝、伽马刀治疗等方法，效果都只能够维持一段时间，“治标不治本”。随着年纪越来越大，方奶奶的病情更加反复。严重的时候一天发作十几次，每次发作虽然是短短的几十秒，但对方奶奶来说都是痛不欲生。“哎哟，刀割一样的”方奶奶好不容易才挤出这句话。“她也是痛怕了，现在都不敢说话、不敢吃饭、不敢洗脸刷牙，跟她说话，连点头摇头都做不了”，方奶奶女儿说，“可怜啊，现在人只有70多斤了，我真的是心痛啊。”说着便小声哭泣起来。其实，疾病带来的影响不止这些。这些年，随着哥哥姐姐的相继病逝，每次妈妈看病，她这个小女儿都责无旁贷，可以说，这个病影响了两代人的正常生活，她们想要彻底根治这个病。三叉神经痛治疗的关键，是将血管和神经分开，给它们一点“私密空间”，显微血管减压是目前公认的最有效的手术方式之一，它是通过开颅手术，将神经和血管分开，并在中间垫上一个垫片，防止它们接触，减少血管跳动的传导力量，大多数人可以通过手术治愈。但方奶奶一家却坚决拒绝开颅。“医生，我妈妈年纪大了，我不想她冒这么大风险，有没有更好的方法？”女儿说到。潘剑威综合评估了方奶奶的年龄、身体状况等，觉得她也确实不适合接受开颅手术，便建议她们做“微创介入球囊压迫术”。这个手术的核心武器就在于一根15厘米长的套管针，手术时要全麻，在神经介入导管室进行，医生从她左嘴角边上2.5厘米的地方将针穿进，通过神经介入DSA设备多角度透视定位，安全引导套管针到达颅内三叉神经根部，然后将针芯抽出，采用神经介入导管操作技术把跟水笔笔头差不多大的球囊通过管道塞到根部，向球囊注射造影剂扩张，持续压迫神经5分钟，使神经发生变化，传导受限，达到治疗效果。左侧口角外穿刺定位术中穿刺套管针到位术中微球囊压迫方奶奶欣然接受了这种方法，5月上旬，通过潘剑威主任医师和沈建副主任医师30分钟的手术，术后疼痛感完全消失。“好说话了，好说话了”，方奶奶激动地留下了眼泪，“哎哟，真当神奇。医生，你们真厉害，现在感觉毛好，谢谢谢谢”，方奶奶积了一肚子的话终于都说出来了。术后恢复良好，第三天便出院了。潘剑威介绍，这种神奇的微创术式其实几年前就已经在国内开展，在省内目前只有少数几家医院开展。比起常规的开颅手术，这种操作更精细，手术时间短、平均半小时左右，伤口小、没有疼痛感，术后疼痛立即缓解率可高达95%以上，恢复快、术后当天即可下床活动。更为重要的是，它的效果与微血管减压术差不多，还能给病人更加舒适、人性化的体验，对高龄和不愿开颅的患者来说，是个不错的选择。浙大一院神经外科是国家临床重点专科，全国首批神经外科专科医师规范化培训基地及卫生部首批评定的住院医师培训基地。在学科带头人詹仁雅教授的带领下，可以开展所有成熟的神经外科诊疗项目。其神经介入中心是省内最早建立的专门治疗脑与脊髓血管性疾病的专科，收治的主要病种包括：颅内外动脉狭窄、颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、烟雾病、急性脑动脉闭塞、静脉窦血栓形成、脊髓血管畸形等脑、脊髓血管病。神经介入手术优点在于：微创、体表不留瘢痕、操作创伤小、时间短，痛苦小。尤其对于老年患者常伴有其他疾病，如高血压、糖尿病、心脏病、高血脂等，患者身体条件和心理耐受性差，多不能耐受开放手术的患者，是一个好的选择。本文为浙大一院原创；欢迎转发，转载请联系文：宣传中心、神经外科；部分图片来自科室指导专家：神经外科主任

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推荐阅读：因为这条“黑狗”，她曾想跳楼解脱！这个团队取得国际重大科研成果高考在即，这对母子却一同走进了精神科门诊，学会这几招，应对考前焦虑！六一儿童节，小朋友们最期待的礼物是什么？新衣服？新玩具？然而，4岁的小知（化名）最想要的礼物是，同龄小朋友都在吃的巧克力饼干。“医生叔叔把我肚子的虫子拿出来了，我可以吃巧克力饼干了。”小知奶声奶气地指着自己的肚子说道，小知因为生病，4岁的世界里从未出现过零食，所以今年的六一儿童节他异常期待，因为这是他第一次健健康康过儿童节。其实，与小知所说的“把肚子里的虫拿出来”相反，浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心肾移植团队成功为小知进行肾移植手术，而这份生命礼物来自一个六月大因意外去世的天使宝宝。如今，这份生命礼物在小知体内生根发芽，将与他一起长大，感受这世间美好的一切。父母基因突变，一双儿女纷纷“中招”4岁的小知，来自江西九江。他的妈妈习惯亲切地唤他为“弟弟”，因为小知有一个比他大一岁多的姐姐，姐弟俩遗传了妈妈的欧式双眼皮与长睫毛，潮妈带着漂亮的儿女出门，总是引来路人艳羡的目光。2016年年初，3岁的姐姐因为胃口差、脸浮肿、动不动就喊累要抱抱，妈妈就带着姐姐去江西当地医院检查，尿毒症晚期打破了这个原本充满欢声笑语的家庭。姐姐立即被带往上海进行治疗，并在医生的建议下做了全套基因检测，结果显示姐姐的尿毒症来源于父母两个人的基因突变，这就意味着弟弟也很有可能会跟姐姐一样出现肾脏的问题。弟弟也“中招”！那一年，2岁不到的弟弟基因检测结果显示弟弟的情况跟姐姐一样，基因突变导致的硬化性肾小球肾炎，只不过弟弟还没发病。来不及问命运为何如此不公？全家人就带着姐姐奔波于上海、江西进行血透治疗，偶尔还要带着弟弟一同前往进行预防性治疗。2017年，一年的血透并没有挽留住4岁的花骨朵姐姐。“弟弟，妈妈一定要治好你！”痛失女儿的妈妈抱着懵懵懂懂的弟弟暗下决心。突发尿毒症，肾移植才能彻底新生！2019年4月下旬，小知定期复查血肌酐时发现指标继续恶化，并且出现了尿液颜色变浅，近乎于透明，小知的肾功能已经失去了排毒功能，当肌酐到346umol/L时，上海当地医院建议：“必须马上血透！合适的肾源需要等不少时间，小知的情况怕是等不起。”“给我们两个月时间，如果这两个月做不成肾移植，我们就回来血透！”妈妈曾在上海病友群里咨询过网友，全国哪家医院做肾移植比较好？“当我看到群里有个妈妈跟我说，她七岁的儿子前年在浙大一院进行了肾移植，现在跟正常小朋友一样上学、玩耍，我就看到了希望。”这一次，妈妈要替小知搏一把！4月26日，妈妈带着小知慕名来到浙大一院肾脏病中心登记肾移植。也许，是上天眷顾这个不幸的家庭，登记不久后，合适肾源出现了。“医生叔叔是要把你肚子里的虫子拿出来，然后你就可以吃巧克力饼干，可以去上学。”小知听完妈妈的话懂事地点点头，从小妈妈就告诉他因为肚子里长了坏虫子，所以他每天要吃药，不能吃零食。（术前，小知情绪稳定）5月20日19:00，小知被抱进手术室，“医生叔叔，我睡醒了，是不是虫子就拿出来了？”小知在得到肯定回答后，安静地“睡”熟了。在麻醉科和儿科的保驾护航下，肾移植手术开始了，由肾脏病中心副主任吴建永主任医师主刀，由于供体肾脏小、血管细，手术难度史无前例，这对医生的技术要求十分高。经过3个多小时的努力，一个6个月大因为意外去世的天使宝宝的肾“种”进了小知的体内，当放开血供，小知的血液流过这个“生命之礼”，他们融为了一体，相互重生。（吴建永主任医师与王仁定主任医师正在为小知手术）儿童肾移植围手术期的管理难度比成人肾移植更大，在肾脏病中心、儿科、康复医学科、精神卫生科、营养科的共同努力下，在肾脏病中心全体医护的用心护理下，小知肾功能恢复，并可以正常活动。（小知术后在黄洪锋主任医师的带领下，走向新生的“希望之门”）小知术后恢复不错，5月30日康复出院。从此小知一家将拨开阴霾，迎接新的生活。第6019例肾移植，一个完整的童年！4岁的小知是浙大一院第6019例肾移植，也是浙大一院总共6031例肾移植中年纪最小的患者。由于2岁不到就接受药物治疗，小知饮食都是单独准备，低蛋白、每餐肉只有50克，从来没加过盐、更是从来没吃过他这个年纪该吃的零食。苛刻的饮食缺乏营养，手术前的小知只有46斤，比4岁同龄小伙伴羸弱很多。“我长大要当厨师，吃好多好吃的！”这是小知的梦想，可能是由于从小嘴巴“管得牢”，小知最爱看的电视节目除了动画片熊大熊二，竟是烹饪节目。“幼儿园虽然落下了，但弟弟可以按时上小学了！”妈妈很期待小知背着书包去上学的场景，之前由于生病，小知从未上过学，都是奶奶在家教他学习，聪明的小知会背《弟子规》、唐诗、还会简单算术。（吴建永主任已经成为小知的“大朋友”）肾移植成功后，弟弟体内那个六月大的生命礼物，将与小知一起快乐健康成长，过一个无忧无虑的童年，这是两个生命的新生。因为小知没有做过透析治疗直接进行肾移植，术后的生活质量更有利于小知的心智与身体发育，他将可以跟同龄孩子一样成长、上学、工作。可以说，肾移植送给了小知一个完整的童年。儿童尿毒症患者近年来发病率逐渐增高，原因与成人明显不同，除了原发性肾小球肾炎外，多为囊性、遗传性和先天性疾病，透析治疗会对尿毒症儿童的生长、发育、学习造成严重影响。因此，儿童成功接受肾移植的意义比成人要更大！祝愿天下小朋友平安顺遂，快快乐乐！目前，浙大一院肾移植团队在陈江华教授的带领下，不断创新，勇攀高峰，已经成功开展6031例肾移植，肾移植最长存活30年，十年存活率超过80％，很多患者肾移植后还顺利结婚生子。陈江华教授开创的以肾移植为核心的尿毒症一体化治疗体系，使得尿毒症患者的20年生存率达到了68.9%年生存率达到了68.9%，达到国际领先水平，该成果荣获2014年度国家科技进步二等奖。（小知出院那一天，送给他特殊儿童节礼物的医护们看到健康快乐的小知笑如夏花）本文为浙大一院原创；欢迎转发、转载请联系文：宣传中心；图片来自宣传中心、肾脏病中心指导专家：肾脏病中心副主任

推荐阅读：高考在即，这对母子却一同走进了精神科门诊，学会这几招，应对考前焦虑！过度减肥“要命”！18岁少女暴瘦40斤减出“精神病”今天，我们有个灵魂提问人为什么会放屁？我们能不能不放屁？为什么有人放屁这么臭？不要觉得这个话题恶心其实，每个人都会放屁只要有肠蠕动存在就会有气体从肛门排出放屁的多少、味道等等都事关一个人的身体状况屁是怎么形成的屁也叫矢气，是人类、多数动物从肛门排出的废气，是一种正常的生理现象。根据日本东京大学教授冈知足的“肠内细菌分类”理论，人体大肠内，特别是在大肠到直肠这一段，居住着大约有100种100万亿个细菌，这些细菌使食物容易分解，在食物分解过程中会产生有害气体，这些有害气体集中起来，在肛门括约肌的作用下排出体外就成了屁。除此之外，在喝水、咀嚼食物、聊天或呼吸时，不断被吞入气道的空气，也有可能积压在胃部，当食物消化殆尽时，胃囊和肠腔收缩，肠蠕动虽然减弱但仍然在进行，所以只能运送空气，最后被排出体外。为什么有些人屁是臭的屁的成分中，含量比较高的包括氮气，氢气，二氧化碳，还有小部分甲烷、氧等，这些成分中，没有臭味的气体占99%。过去一种普遍的认识是，屁的臭味是甲烷释放出来的。其实，甲烷本身并不臭。现代科学证明：产生臭味的“罪魁”是吲哚（一种有机化合物，存在于煤焦油和腐败的蛋白质中）、粪臭素、硫化氢等恶臭气体。屁的成分与食物种类有关。例如吃了薯类食品或萝卜，它们在分解过程中会产生大量的二氧化碳气体，这些屁往往响声如雷，但不太臭。相反，如果食用蛋白质、大蒜、豆类等食品过多，则会产生硫化氢、吲哚、粪臭素等物质，这样的屁就奇臭难闻。在医学上，屁常作为衡量胃肠功能好坏的一种“测试气球”，如果屁出现“异常”，就要警惕，这可能是身体给你发出的警报。2天没有排气排便大四女生查出肠梗阻24岁的晓慧（化名）今年大四，如果一切顺利的话，今年6月份她就将毕业，走上工作岗位，但不久前她却被查出患有结肠癌，同时引发肠梗阻，被紧急送医才救回一命。今年春节后，晓慧便觉得肚子开始隐隐作痛，一开始她以为是过年期间吃得太“猛”了，导致消化不良，引发了胃病，就在家附近的社区卫生院配了点胃药吃吃。但之后两个月时间，这种腹部疼痛感越来越强，吃药好像也不起作用了，严重的时候，她痛地整个人蜷缩在一起，身上直冒冷汗。今年4月份，实在抗不在的她到丽水当地医院就诊，经过医生问诊，发现她已经连续2天没有排气、排便了，怀疑患有肠梗阻，建议她到浙大一院就诊。第二天，晓慧来到浙大一院肛肠外科就诊，检查发现，晓慧的结肠里有一个菜花样的肿块，考虑是结肠肿瘤，并由肿瘤已经引发了完全性肠梗阻。几天后，晓慧接受了手术，同时切除了肿瘤，解决了肠梗阻，目前已经康复出院。而像晓慧这样的病人，术后排气对医生来说也是非常珍贵的，因为腹部手术的病人经麻醉刺激，胃肠蠕动暂时停止，须经一定时间才能恢复。而除了听诊腹部肠鸣音之外，最直接的方法就是询问病人是否排气，如果已经排气，则说明肠胃功能已经恢复。所以，哪怕是大家平时都不愿提及的“屁”，对人体健康状况也有重要提示作用。出现这些情况，小心身体警报01连续多天不排气以晓慧为例，成年人如果连续2-3天一直不排气、不排便，并且有阵阵腹痛，则往往是肠梗阻的征兆，要尽早诊治。而新生儿如果从来不放屁，则可能是肛门闭锁，必须要到医院接受治疗。02频频排气大众流传一种说法，屁放得越多，消化功能就越好。其实，两者之间并没有什么内在联系，更多还是因为食物的关系，葱、姜、蒜、甜食、豆制品、包心菜、萝卜等食物含有可产生大量氢、二氧化碳、硫化氢等气体的基质，食用后会不断排气。而如果排除食物因素，还不断排气，就要考虑是肠道内产气菌过多，需要调节消化功能。这些食物容易产气03奇臭难闻如果屁奇臭难闻，往往是消化不良，或进食了过多的肉类食品，这时就需要节食和服用助消化药物。“屁臭”也可能提示消化道有出血症状，因为消化道出血后，血液会在患者肠道中聚集，胃酸和肠道细菌会将这些血液分解，放出的屁也会是腥臭味。患有肠道恶性肿瘤时，由于癌组织糜烂、出血，再加上细菌的分解发酵，会使屁呈现出腥臭的味道。当然了，正常人不会经常放臭屁，一般都与日常饮食结构或烹饪习惯有关。如果发现自己长期排气有臭味，就要去医院就诊了。“放屁”是人体的正常生理现象，所以千万别觉得“尴尬”，也千万别憋着。一旦发现自己有异常，一定要尽早就医，排除可能的病因，保证身体健康。本文为浙大一院原创；欢迎转发，转载请联系文：肛肠外科、宣传中心；图片来自网络指导专家：肛肠外科副主任

推荐阅读：把病人的胸水当“宝贝”，医生亲自从青海护送到杭州！这么拼的吗？腰痛和腰椎间盘突出，这些事你不可不知！还有两周，6月7日至8日就是2019年的全国高考日虽然早已高中毕业多年但心中还是难以抑制地激动小编上学考试那会经常越到开考时间越想上厕所不知道大家有没有过这种经历后来才知道这其实是轻微的考前焦虑的表现高考，作为学生时代最重要的一场考试所有人都希望能考出好成绩考前焦虑可以说越来越高发在最后的两周时间里如何调节心态，摆脱焦虑呢春夏之交，天气变化无常，再加上繁重的学业和考试压力，很多备考学生频频出现身体不适：头疼、头晕，很容易感冒、口腔溃疡、胃疼，不合季节地怕冷怕风多汗，难以入睡。稍有“风吹草动”如父母的唠叨、同学间的矛盾、老师的批评，都会使他们茶饭不思、紧张不安、甚至发脾气或者伤心落泪，整日心烦意乱、注意力难以集中，成绩忽上忽下。而这些，其实都是考前焦虑的表现。随着竞争越来越激烈，高考已经不仅仅是学生一个人的战斗，似乎更成为了一个家庭的战斗。浙江大学医学院附属第一医院精神卫生科主任许毅教授表示，近几年来，考前焦虑已经从学生群体蔓延到家长群体，前来进行心理咨询的家庭也日渐增加。5月初，许毅教授的门诊就来了这么一家子，妈妈和儿子是被爸爸拉着进诊室的，进去后妈妈坐在椅子上就开始抽泣，儿子靠墙站着顾自己玩手机，爸爸无奈地说：“哎，许医生啊，你快帮帮我，再这样下去，母子要反目成仇了。”见两人都一言不发，为了更好地了解情况，许毅特意将母子俩分开，先后进行沟通。原来，昊天（化名）今年6月就要高考了，学习成绩一向不错的他，却接连在两次学考中都表现失常，成绩不是很理想。由于第一次学考的失利，昊天感觉今年以来压力特别大，“其他平时跟我差不多水平的同学都考得很好，想要赢，第二次考试我必须绝地反击”。但是对自己要求越高，压力就越大，想的乱七八糟的就越多，每天晚上学到接近凌晨1点，昊天才上床休息，但一躺到床上，脑子里就止不住地想“别的同学是不是还在复习？我是不是比他们懒？不行，今天的内容要再回顾一遍……”，日子一长，昊天发现自己失眠了，每天晚上都睡不好。而今年以来的几次模考，他都觉得比以往更紧张，成绩也有明显波动，而4月份刚刚结束的学考，因为前一天没有休息好，状态不佳的他又考砸了，这让他几乎崩溃，开始对家人发脾气。作为独生子，妈妈从小就很疼昊天，一向乖巧的儿子也很让她放心。第一次学考失利后，她安慰昊天“没关系，还有下一次，你一定能考好的，爸爸妈妈相信你”，但事实上这更加增加了昊天的压力，也是从那次之后，她总觉得自己没有照顾好儿子，营养没有跟上，经常在昊天学习的时候进出房间送各种吃的。“我就是不放心啊，你说他一直成绩都挺好的，怎么这么重要的两次都没考好？”昊天妈妈百思不得其解，所以再4月份昊天再次失利之后，她进出儿子房间更加频繁了，“就想看看他是不是在认真学习，你说他每天学到凌晨，也别是迷上什么游戏了，这不耽误学习么”。然而这次，母子俩的矛盾爆发了。昊天责怪妈妈总是走进走出，打扰自己学习，使他无法集中注意力，还把自己第二次考试失利怪到了妈妈身上，而妈妈则觉得很委屈，不知道自己的关心怎么就引起孩子的反感了呢？吵了一架之后，两人谁也不跟谁说话，妈妈也经常一个人默默流泪。眼看高考越来越近，家里却出了这么一档子事，昊天爸爸硬拉着母子俩到医院接受心理咨询。许毅教授跟两人深入沟通后，认为昊天出现了“考前焦虑”，而昊天妈妈也有焦虑的症状，但好在情况都不是很严重，只需要接受心理疏导就可以缓解。自信坦然，赶走“考前焦虑”01正确对待，坦然面对要正确认识考前焦虑，高考如此重要的一次考试，出现焦虑，每个人在所难免，但焦虑过头，负面影响就多了，就有必要采取一些方法，给自己作一些调适。也不要刻意回避这一问题，必要时可以接受专业的心理咨询来释放焦虑。02充分复习，适应气氛过分焦虑很多时候是因为复习准备不充分，所以考前一定要全面、充分地进行复习。具体来说，要根据自己各科的基础和学习现状，有策略地复习；并认清自己的学习风格，不要盲目与他人比较，制定出适合自己的复习计划，使自己保持一种平静之心。03积极暗示，提高信心焦虑主要是一种内心感受，其本身毫无可怕之处，可怕的在于我们对它的态度。如果因焦虑而焦虑，就会引起继发性焦虑，陷入恶性循环。临考前，同学们要学会以积极的话语暗示自己，以轻松的情绪调节生活，以自信的态度评价未来，不断提高自己的信心。04劳逸结合，转移目标，放松精神要学会缓解快节奏的生活与心情，适当休息或运动可使心理压力有效降低，压力较大时，不要闷在心里，可以找人倾诉。如果还是不起作用，不妨转移注意力，作几次深呼吸，回忆快乐的往事，想点与高考无关的事，冲淡紧张情绪。切勿做“敏感”家长放平心态越临近考试，家长也跟着越紧张，常常会有一些适得其反的言语和行为。考生家长一定也要放平心态，不要给考生过多心理压力，不要说类似“加油，你一定能考好的，爸妈相信你”或者“考不好也不要紧，我们明年重新来过”这样的话，可以说一些关心的话语，比如“注意安全”、“一路小心”等。不做“反常”行为，不过于敏感建议家长对常规的一日三餐仍然照旧，适当增加营养，不需过多特殊照顾，更切忌陪读监督，给孩子造成一种不信任感和失去时间自由调配的权利。切忌过于敏感，家长也要经常自我觉察，“我这样做，会对孩子真正有帮助吗？我了解自己的孩子吗？”要鼓励孩子劳逸结合，出去参加一些户外活动。不要随便用药、吃保健品一些心急的家长喜欢在最后阶段给孩子吃些所谓补脑益智的保健品或药品，其实这些都是心理上的安慰，并没有用处，反而可能引起不良后果。比如现在还有家长在让孩子吃“聪明药”利他林，但这是治疗少儿多动症的药物，如果一个多巴胺分泌正常的人多剂量服用此类药品，那么就像“服毒”一样，容易产生药物依赖。最后，希望所有今年的考生都能放平心态，在高考中发挥出自己的水平。本文为浙大一院原创；欢迎转发，转载请联系文：宣传中心、精神卫生科；图片来自网络指导专家：精神卫生科主任

推荐阅读：因为这条“黑狗”，她曾想跳楼解脱！这个团队取得国际重大科研成果【定向福利】浪漫...这条推文飘出来的香味儿透过屏幕在抓你五月的德令哈，树木才欣欣然抽了新芽，这个青海省海西蒙古族藏族自治州州府所在地不像2600多公里之外的杭州，已然树木茂盛，初夏气息浓郁。这两座气候迥异的城市，因为浙江援青干部让两座城市之间有了亲人般的情谊。“谢谢你们，谢谢你们救了我家老头子。”一面鲜红的锦旗，两行蒙古族老乡的热泪，这份朴实的感激情谊是浙江大学医学院附属第一医院援青专家唐小平用青春在这片高原上一步一个脚印医疗援助出来的。蒙古族老人日夜咯血饱受折磨援青专家怀疑肺炎链球菌感染保大爷，蒙古族人，在海西州牧区生活了数十年，每天面对牧区的牛羊，保大爷靠一根又一根的烟来打发这漫长的时光。20多天前，70岁的保大爷出现了胸闷气急呼吸困难、胸痛难耐、咳嗽、日夜咯血的症状，甚至无法躺平休息。老伴见保大爷这么受罪，叫来子女一同把保大爷送往海西州人民医院，内科罗燕琴医生经过检查后发现血D二聚体明显升高，这意味着要警惕血栓性疾病，平扫CT显示右肺病变，但到底是肺出了什么问题引发这么严重的症状，还得进一步检查。（保大爷平扫CT片子）困难出现了！由于保大爷持续性咯血，一个后半夜咯血就将近100ml，而活动性咯血，有时只需要一口，足以让保大爷窒息而危及生命，他剧烈胸痛无法躺平进行增强CT检查确诊原因。一边是咯血，一边可能是血栓，无法确诊就意味着无法进行针对性治疗，并且抗凝治疗风险很大，止血药的使用可能加重血管的阻塞。保大爷饱受折磨，治疗团队一筹莫展。唐小平，浙大一院呼吸内科援青专家，2018年3月踏上德令哈土地，担任海西州人民医院内科主任。正在海西州卫健委学习班讲课的唐小平得知病房收了一个“棘手”的病人，讲课一结束后便赶回医院病房查看病人。唐小平一到病房，只见保大爷气喘吁吁地半卧在病床上，床头放着一个个一次性纸杯，里面是鲜红色的血，保大爷还时不时在活动性咯血。唐小平仔细阅读了肺部CT，不能完全排除肺栓塞。但在有肺部活动性出血的情况下，最保守的治疗方法只有垂体后叶素止血治疗，但保大爷对药物有明显的副作用表现，腹痛、腹泻让老人苦不堪言。“除了肺栓塞外，会不会是肺炎链球菌感染引起的大叶性肺炎？”唐小平眉头一紧，这个疑问在唐小平里闪现，病人右肺大片渗出，有咯血存在，结合在浙大一院积攒的丰富临床经验，从常见的感染性疾病来讲，很有可能是肺炎链球菌感染引起的大叶性肺炎。而致病力强的肺炎链球菌感染，很容易并发胸腔积液，目前病人胸痛剧烈，可能是干性胸膜炎导致的胸痛，而这样的胸腔积液，很可能短时间剧烈增加，严重包裹，不易引流，会给治疗带来极大的困难。必须进行进一步检查！设备缺乏情况下剥丝抽茧查病因由于海西州人民医院没有急诊床边心脏B超等辅助检查设备，唐小平和内科卓玛措主任跟病人家属充分沟通，告诉家属目前进行肺部增强CT的必要性以及检查的风险，家属充分考虑后同意进行肺部增强CT检查。团队立即带着监护仪和抢救设备陪护病人进行了肺部增强CT检查，检查结果提示肺动脉没有明显充盈缺损，这就意味着可以初步排除肺栓塞。（保大爷增强CT片子）但是仅仅24小时左右，保大爷右侧胸腔积液大量增加，几乎填满了右半个胸腔，而且右肺的渗出病变也大面积增加。胸腔穿刺继续查明病因，才能进行及时有效治疗。通过床边B超的准确定位，保大爷在吸氧和监护下，顺利进行了胸腔穿刺，接上引流管，引流出来的胸水是浑浊的，唐小平初步诊断是急性脓胸，这意味着感染，心里禁不住后怕，如果没有当初说服拒绝有创检查的家属进行及时胸腔穿刺引流的话，保大爷接下来的感染情况将不堪设想。（引流的脓性胸水）到底是什么病原体感染这么凶险？是不是链球菌属感染？链球菌属临床上胸水常规培养往往是阴性结果，而病原学的明确诊断对保大爷的总体预后和指导治疗有重要意义。唐小平立即和浙大一院呼吸内科主任周建英教授团队沟通了病情的情况和目前的困难，指示在积极进行胸水培养的同时，尝试进行最先进的宏基因组二代测序（mNGS）检查明确病原体，但是这种检查标本的留取和保存要求非常严格，德令哈本地无法完成检测，需要严格的冷链保存，而且检测费用昂贵，唐小平不忍心让蒙古族贫困牧民保大爷自己承担，她亲自花了2个小时完成胸水的抽取、样本妥善处理并仔细冷冻保存，准备给保大爷做宏基因组二代测序。（唐小平抽取胸水）由于单部位胸腔穿刺引流治疗效果后期不佳，家属又拒绝多部位引流治疗。唐小平尊重家属的治疗意向后，积极查找文献，发现最近文献提到脓胸可以用胸腔内溶栓药物治疗。经过谨慎思考，还是决定尝试胸腔内药物溶栓。治疗峰回路转！在积极抗感染治疗并胸腔内尿激酶降解纤维分隔并积极引流六天后，保大爷各项指标趋于正常，加强营养支持治疗后，保大爷终于可以躺平睡觉休息，并逐步下床走动。治疗团队并不止步于此，继续积极营养支持治疗并宣教病人戒烟，针对慢阻肺的情况给予布地奈德福莫特罗吸入治疗，病人的症状进一步改善。（唐小平向病人宣教吸入制剂用法）在海西州人民医院内科病房住院22天后，保大爷自己走出病房出院了，并且表示比住院前状态更好。援青专家千里帮病人做昂贵检测结果证实猜想感染性疾病的病原学诊断对疾病的治疗指导和预后判断有重要意义，但胸水标本在德令哈无法寄出，唐小平只好一路冷藏保存，转展西宁到杭州做最先进的宏基因组二代测序。（宏基因组二代测序结果）“肺炎链球菌”，基因检测结果出来了。虽然在海西州人民医院胸水的有氧、无氧培养结果都是显示阴性，但唐小平一路从德令哈小心冷藏保存到杭州的标本给了她最欣慰的答案，同时也给了远在德令哈的临床治疗团队极大的鼓舞，继续给保大爷巩固治疗，保大爷有了明确诊断后，情况持续好转。老年重症肺炎合并复杂性脓胸，病情进展快，病死率可达20%以上，保大爷起病急，病情危重，给诊断和治疗带来了极大的困难。保大爷得以成功治疗的关键，是内科团队对病情观察密切，治疗及时得当，尤其是胸水的及时复查和引流，及时明确诊断，正确指导了治疗。保大爷是海西州人民医院内科首例胸腔内注射尿激酶成功治疗的脓胸，是海西州人民医院首例明确诊断的肺炎链球菌肺炎合并脓胸，也是海西州人民医院首次通过宏基因组二代测序（mNGS）明确诊断的感染性疾病。这例重症肺炎链球菌肺炎合并脓胸的成功治疗，是浙江援青医疗团队呼吸科专家和海西州人民医院内科团队密切协助，团队作战的典范。通过一系列疑难危重症的系统治疗，锻炼了海西州人民医院内科团队处理呼吸系统疑难危重症的综合力量，积累了丰富的临床经验，促进了团队力量的成长，通过援青专家团队力量帮助下成功救治的大量疑难危重疾病，大大增强了海西各族人民对州人民医院技术力量的信心。在浙江大学医学院附属第一医院强大的国家队医疗实力支持下，在浙江省援青指挥部的领导下，浙江援青医疗专家团队牢记使命，将先进的治疗理念和诊疗技术带入海西，融入海西，惠及海西各族人民群众，实现“健康海西”的美好愿景！（浙大一院援青专家：从左到右排序为曹飞、姚晓霖、唐小平、聂文成、范剑）本文为浙大一院原创；欢迎转发，转载请联系文：宣传中心、呼吸内科唐小平；图片来自：呼吸内科唐小平本文指导专家：呼吸内科主任

推荐阅读：过度减肥“要命”！18岁少女暴瘦40斤减出“精神病”3年，能做什么？TA们用3年时间专心“换肺”！我们的上半身能够灵活自由地运动和劳动得益于脊柱的支持、保护和运动脊柱被称为人的“第二生命线”脊柱由椎骨、关节、椎间盘连接而成是一个复杂的运动系统脊柱疾病多种多样以腰痛和腰椎间盘突出症最为常见今天是“世界脊柱健康日”，趁这个机会我们请来浙大一院骨科脊柱微创中心的王跃主任医师，请他给大家讲讲腰痛、腰椎间盘突出以及微创治疗那些事！什么是椎间盘？连接两个脊椎骨椎体之间的软组织结构称为椎间盘，在腰椎叫腰椎间盘，在颈椎叫颈椎间盘。椎间盘包括髓核、纤维环和终板三个部分，与上下椎骨构成脊柱，是我们躯干负重的主要区域。椎间盘具有一定的弹性，相邻脊椎骨借此可形成运动，同时能吸收压力和震荡，总体像一个软组织垫片。腰椎间盘突出真的很“突出”吗腰椎间盘是全身最大的无血管组织，仅外周有少量血管和神经末梢分布。椎间盘一般在18岁以后开始退变，是人体中退变最早、退变最为深刻的器官。退变的椎间盘像漏气的轮胎一样，高度下降，并出现向外周膨出或者突出。很多时候，这种椎间盘膨出和突出是脊柱退变老化的表现，是一种生理现象（就如我们脸上的皱纹一样），其中多数并不产生症状。精密的影像学检查，如磁共振扫描，经常可以检测到腰椎间盘不同程度的膨出或突出。如前所述，这只是个影像学发现和描述，多数情况下仅仅是生理现象，未必代表疾病状态。因此，如果你看到磁共振报告腰椎间盘突出，不必惊慌失措。得了腰痛肯定得了腰椎间盘突出症？不一定！腰痛是人类的常见病、多发病。据估计，约80%以上的成年人一生中曾经在某个时候得过腰痛。腰痛太常见了，以至于很多老百姓认为，年纪大了腰痛很正常，根本算不上是个病！然而，根据2013年发表在国际医学权威杂志《柳叶刀》中一项研究指出，腰痛位居中国人群中十大致残性疾病之首！很不幸的是，以目前的技术手段，约85%的腰痛患者无法明确其确切病因，因此统称为特发性腰痛，简称腰痛。在现实生活中，腰痛有很多其它名字或别名，如腰肌劳损，肌筋膜炎，腰肌扭伤、挫伤，肌纤维织炎……当然，老百姓最熟悉的还是“腰椎间盘突出”，而其实，腰椎间盘突出仅仅占了其中很少很少的一部分。突然出现腰痛，该怎么办？需要马上吃药吗？不需要马上吃药！同时也不需要整天卧床休息。尽早恢复日常生活和工作，避免重体力劳动。如果疼痛明显，可以适当热敷、按摩或者膏药等家庭治疗。一般的腰痛通常在2周内自愈。在急性期发作期，也不需要“积极功能锻炼”。功能锻炼不能治疗腰痛，但有助于预防下一次的腰痛复发。腰痛需要拍片子或做磁共振？不建议！发表于国际顶级期刊《新英格兰医学杂志》的研究表明，在大街上随机请100个一生从未有过腰痛的正常成年人做腰椎核磁检查，结果会让你震惊：30位为腰椎间盘突出，另外还有50位的腰椎磁共振报告诊断为腰椎间盘膨出！可见，椎间盘退变、膨出或突出通常是意外发现，而腰痛并非源于此！但这些影像学结果往往会深度误导医生和病人：导致过度诊断、焦虑、药物依赖、对自己患有腰椎疾患深信不疑，最终导致过度检查和治疗。因此应该结合其它的疾病信息，由医生来帮你决策需不需要做影像学检查。腰痛的同时又有腿痛该怎么诊断治疗？你可能得了椎间盘突出症！你有腰痛，同时又出现腿痛或坐骨神经痛，这和前面所说的单纯腰痛不同，那你得腰椎间盘突出症的可能性就很大了。所有腰椎间盘突出症患者，都应该先接受保守治疗。其中约80-90%的患者经过保守治疗可以得到不同程度的恢复，甚至症状完全消失。治疗的方法有适当卧床休息、按摩、推拿、热敷、腰背肌功能锻炼、药物治疗以及神经根阻滞等。医生鼓励您继续参加在可承受范围之内的日常活动，而非整天卧床休息！保守治疗可以减轻突出椎间盘对神经造成的刺激，减轻神经根的水肿和炎症，从而缓解腰痛和腿痛症状。需要注意的是，腰椎间盘突出症经过保守治疗，症状消失了，但是病变的椎间盘依然在那里突出！同时，症状反复发作是腰椎间盘突出症的一个特点。腰椎间盘突出症一定要手术吗？不一定！腰椎间盘突出症，虽然病因在于椎间盘破裂突出，但受害者主要是神经！因此，能不能保守，要不要手术，主要看神经症状！事实上，绝大多数腰椎间盘突出患者并不需要手术治疗。一般来说，正规保守治疗2-3个月后症状还没有缓解的；症状反复发作严重影响工作和生活的；进行性神经功能障碍；或者更有甚者，出现大小便失禁等情况，建议手术治疗，手术可以实质性提高您的生活质量。腰椎间盘突出症可以微创治疗吗？答案是肯定的！微创脊柱内镜手术（椎间孔镜技术）是目前创伤最小、术后康复最快、效果确切的微创技术。脊柱内镜手术通常只需要局部麻醉，只需在病人的腰背部开一个长约6毫米的小切口，使用特殊的器械精准手术，并不破坏脊柱后方结构，并且患者术中可以局麻下与医生边“聊天”边手术，大大提高患者就医体验。局麻手术后一般4小时即可下床走动，术后第二天即可自行出院，对患者及家属来说真是省时省力又省心！微创手术示意图微创手术是外科发展的世界潮流。浙大一院骨科脊柱微创中心2014年在省内率先开展脊柱微创手术。至今已开展近2000台微创手术，年内镜手术量300余例，积累了丰富的临床手术经验。团队秉承微创手术的理念，减少手术创伤和术后不适，缩短卧床和住院时间，加速术后功能康复，获得广大患者一致点赞。其实，除了脊柱本身的退变老化，生活中很多不恰当的习惯也会引起脊柱疾病，比如翘二郎腿。跷二郎腿时，若将右腿放在左腿上面，就会导致右侧的髂骨高于左侧髂骨，这就导致腰椎、胸椎和脊椎的压力分布不均，这时身体为了平衡，脊柱就自然向左侧弯，久而久之，就会造成严重的脊柱侧弯，需要及时治疗。浙一脊柱微创中心专家门诊时间本文为浙大一院原创；欢迎转发，转载请联系文/图：骨科脊柱微创中心；部分图片来自网络指导专家：脊柱微创中心副主任

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