阳性居家者，应在通风良好的单独房间隔离。要避免与80岁以上的高龄老人或有严重基础疾病等免疫功能低下者接触。如必须接触，建议双方均佩戴好口罩，并做好手卫生和环境物表的擦拭消毒。4.

1）不建议常规对日常居所及活动空间进行消毒。2）餐具、衣物也不建议常规消毒，残留的餐具消毒液会对人体有害，衣物也容易被消毒液所腐蚀。03

本期内容1邻居“阳了”，我该怎么办？2我是密接，通常要隔离多久？3在密接隔离点，如何避免交叉感染？4我怎么知道，是否已经得了新冠？5我在公司上班，如何预防新冠？6奥密克戎有200种后遗症？会致死？7奥密克戎，用什么药物治疗？8我确诊新冠了，要隔离多久？9出了隔离治疗点，衣物要怎么处理？今天小萱请来了我院感染病科、医院感染管理科主任胡必杰教授对市民所关心的问题进行了解读。Q1邻居“阳了”，我该怎么办？首先不要恐慌。等待有关部门如CDC或居委的通知。在此期间注意好环境通风，规范佩戴口罩，保持安全的社交距离。此外有条件可以进行核酸或抗原检测。Q2我是密接，通常要隔离多久？虽然奥密克戎的潜伏期相对较短：短则1天，平均3天，最长要6-7天左右。但目前按照国家的要求，依然需要14+7（集中隔离+居家医学观察）。Q3在密接隔离点，如何避免交叉感染？隔离期间应听从安排，不要擅自离开房间，如在走廊中散步等行为是绝对禁止的。同时提高免疫功能，尤其在隔离期间，保持良好的心情和充足的睡眠，适当在屋里进行一些活动，这些都可以增强你的抵抗力，有利于抵抗病毒。Q4我怎么知道，是否已经得了新冠？奥密克戎较2年以前的新冠原始病毒有很大不同，真正肺炎的比例很低，绝大部分的CT检测都是显示正常，大部分感染者也都为无症状，少部分感染者有发烧症状。现在确诊新冠的“金标准”就是核酸检测。但是普通市民无法实现每天都核酸检测，所以还有个办法是抗原检测。上海市一周之前给全体市民发放了抗原试剂盒。抗原检测的优点是可自己检测，但不足之处在于灵敏度相对低，尤其在发病的第一天潜伏期以及发病一周以后，它的检测结果往往会显示阴性。但在起病以后1~2天起的连续5天之内，是病毒传染性很高的一段时间，抗原检测可以测出阳性，及时发现病例。所以建议大家家中常备抗原试剂盒，当自己有怀疑或周围有发烧人群时候可以测试一下，必要的时候可以多次检测。Q5我在公司上班，如何预防新冠？在当下，规范佩戴口罩、通风、手卫生以及物表消毒是非常重要的。现在每天新增的无症状感染者非常多，可能随时会有感染的风险，这时候要当心是否会被一起办公的同事感染，尤其是办公空间比较狭小的情况下。上班中被感染的高风险因素是用餐，因为要不可避免地摘掉口罩，特别建议大家一定要错峰就餐。Q6奥密克戎有200种后遗症？会致死？这种说法是大大夸大了它的后遗症。作为一种病毒感染，奥密克戎和两年前经常侵犯下呼吸道的病毒类型相比，主要局限于上呼吸道。只要患者免疫功能正常，后遗症很少会出现，基本上可以完全康复。目前奥密克戎感染者95%以上是无症状和轻型，普通型也只有3-5%，重型和危重型罕见。Q7奥密克戎，用什么药物治疗？无症状和轻型为主，基本不用药。有喉咙痛、肌肉酸痛、发热症状的，可以用感冒退热药。很少数人可能合并细菌感染，口服抗菌药物即可。有高危因素的，比如高龄患者，对这些人群我们要重点保护。如有感染，通过专家评估，起病5天内，使用奈玛特韦/利托那韦片（Paxlovid）可有效抑制发展为重症、避免患者死亡。同时，中医中药也能发挥重要的作用，在高危人群中早期使用，可以有效遏制病情加重。Q8我确诊新冠了，要隔离多久？核酸转阴，间隔24小时以上，连续2次就可以出院，从起病到核酸转阴通常2周左右，后阶段基本无传染性。Q9出了隔离治疗点，衣物要怎么处理？有扔掉或烧毁的说法，这是不必要的。常温下病毒在很多物体表面存活时间1-2天，衣物放在行李箱或塑料袋，放几天就没有传染性了。点击“阅读原文”核酸检测很普及，上海为何还要开展抗原检测？专家说法来了

疫情流行水平相对高的区域，抗原检测价值在哪里？26日上海市新冠肺炎疫情新闻发布会上，上海市卫生健康委主任邬惊雷说，上海根据综合研判和疫情防控的需要，决定核酸检测和抗原检测的范围，同时对重点区域开展核酸检测，在非重点区域开展抗原检测。既然核酸检测在上海比较普及了，为何还要推广抗原检测？针对这一疑惑，解放日报·上观新闻记者就此采访了全国新型冠状病毒肺炎医疗救治专家组成员、复旦大学附属中山医院感染病科与感染管理科主任胡必杰，同时就市民关心的问题请上海市卫健委相关负责人予以解答。胡必杰主任介绍，抗原检测与核酸检测不一样，其最大的优点是方便，不需要特别的仪器设备，也不需要专门的技术培训，出结果很快，市民可以家中测试，连续多次检测亦没有问题。抗原检测的不足在于，新冠病毒潜伏期内抗原检测往往呈“假阴性”，出现发烧、咳嗽等症状会呈现阳性，5-7天后可能再度呈阴性。也就是说，抗原检测的窗口期相对较短，敏感性特异性不如核酸检测。在国际领域，抗原检测已应用两年有余，实践证明，有发烧、咳嗽等患者抗原检测敏感性很高，平均可达95%。这也与病毒传染性较强时，抗原更易检测出来“完全符合”。此前有专家曾提出，普通人群不主张进行抗原检测，主要出发点在于有一定假阳性，其实不是新冠患者但经过一系列处理，虚惊一场，耗费医疗资源。那么，哪些人群适合抗原检测呢？专家解释，三类人群适宜抗原检测。首先，医疗机构没有核酸检测能力。其次，高风险地区的境外隔离点内，封控隔离期间人员。再者，疫情流行水平相对高的区域人群。胡必杰说，前两类并不契合上海特点。第三类则符合近期上海本地疫情特点。“如果一个月前，本土确诊、无症状感染者数量处于低位，那么抗原检测价值不大；近日上海本土确诊、无症状感染者明显增加，价值就出来了。”疫情流行水平相对高的区域，抗原检测价值在哪里？假设阳性感染者出现发烧、咳嗽症状，到发热门诊途中，一路都有传染性，医疗机构为了消杀、封控，将会耗费很大医疗资源成本，为其他有需要的病家带来不便。抗原检测在家即可完成，呈现阳性致电相关部门，由专门渠道进行核酸复核，避免了可能发生的感染扩散，同时也减少了阳性感染者接触密接的范围，这就是抗原检测的价值所在。事实上，这样的价值在近期香港疫情防控中也有所体现。除了能减少院感、缩小密接范围外，抗原检测也有社会筛查意义。当前实行全民核酸检测，医务人员压力非常大，大规模普及抗原检测，教会市民朋友技术知识，以后有头疼、脑热，先拿出抗原试剂盒在家中自测，这样的检测习惯对全民抗疫，早日走出疫情也大有裨益。今天，全市相关区域分别通过居委向居民发放抗原试剂盒。许多市民疑惑：目前在2+12、14天封闭管理小区中的人群，还需要抗原检测吗？抗原检测怎样算阳性？阳性了又该怎么办？市卫健委相关负责人明确：每天都需要做核酸检测的人群，可以不用做抗原检测。有独居老人的，可以向社区提出申请，由医务人员帮助进行抗原检测。此外，当天已做过核酸检测的，可以不用做抗原检测。抗原试剂中，本身就具备结果是否有效的判定机制：“C”处未显示出红色或紫色条带，无论“T”处是否显示条带都表示结果无效。根据国家卫生健康委发布的《新冠病毒抗原检测应用方案(试行)》要求：抗原检测阳性立即向所在社区(村镇)报告，由社区(村镇)联系急救中心，按照新冠肺炎疫情相关人员转运工作指南，将居民转运至设置发热门诊的医疗机构，进行核酸检测。本文摘自：上观新闻

门诊就诊小贴士尊敬的病友：疫情防控，人人有责。近期，我院门诊就诊有了一些变化，请您收下这份门诊就诊的温馨提醒，确保出门看病有备无患，不走冤枉路。1一、请您根据预约短信提示的就诊地址到相应院区挂号就诊。西院区门诊就诊的患者，仅在西院区挂号；东院区门诊就诊的患者，仅在东院区挂号。2二、部分高风险操作的检查、治疗和手术，请患者来院时出示24小时以内的核酸检测阴性报告（以采样时间为准）。1.

小区、楼宇、办公室突然闭环市民该如何配合核酸检测呢？近两日上海启动网格化筛查，旨在尽早控制疫情传播。“核酸检测张开嘴巴，大喊‘啊’！”，不少市民对如何配合核酸操作还不熟悉，因此引发不少啼笑皆非的“名场面”。市民该如何配合核酸检测呢？复旦大学附属中山医院感染管理科高晓东医生，为市民列出以下几步：第一步：与他人保持安全距离，前面的人采完，后来者不要急着落座取下口罩。等医生做完上一个采样、更换手套或完成手消毒、拿出新棉签后，迅速上前坐好。第二步：尽量不要触碰采样人员的衣物，不要将随身携带的任何物品（身份证、钥匙、手机、包等）放置在采样台上，不要用手触摸采样台和座位。第三步：棉签伸过来时，迅速脱下口罩，张大嘴巴，憋住不要呼吸。尽量放松，头后仰，保持深呼吸。第四步：咽拭子采集过程中，可能会出现咽部不适，想要咳嗽、打喷嚏或者呕吐时，应对着地面或者用准备好的纸巾。第五步：避免在采集过程中用手遮挡或转头等动作的出现，积极配合采样人员快速准确地采集到标本。第六步：注意手卫生，用消毒纸巾、免洗手消毒液消毒双手，戴上口罩，废弃口罩应投入指定的医用垃圾桶。完成采样后立即离开采样点，避免在采样点逗留。高晓东医生同时提醒：近日气候变化，市民朋友做核酸采样时要提前做好防寒保暖措施。来源：上观新闻作者：顾泳点击“阅读原文”：疫情期间，血液透析患者不要怕！中山医院专家给出疫情期间血透重要提示~

2022年3月上海出现新一波新冠疫情，防控形势严峻，多家医院相继闭环管理，从3月16日起对相关小区实施为期2天的网格化核酸筛查。为此，我们整理了血透患者关心的热点问题，并作一一解答，希望能给血透患者及其家属提供帮助，从而平稳安全地度过这段特殊的日子。血透患者关心的热点问题，小萱一一来解答。1我所住的小区被“网格化筛查”，怎么办？第一时间向居委和街道汇报您是血液透析患者。在网格化核酸筛查期间，社区将根据筛查情况为有就医需求的居民开辟绿色通道。这种情况下，您可以继续去原透析中心进行治疗。但请注意，社区筛查核酸需要等待核酸结果才能决定是否开辟绿色通道，可能耽搁您的透析时间。因此，请您与透析中心联系调整透析时间，并且在此期间严格控制自身饮食和饮水量，尤其是严控高钾食物摄入。2我所在的小区被“封控”，怎么办？当社区有新冠患者或密接等情况时，或社区网格化筛查发现疑似阳性情况，需要被“封控”管理。这种情况下，无法再去原透析中心进行血液透析治疗，请及时求助居委和街道。社区将统筹安排120救护车接送患者至定点透析中心进行治疗。在闭环开始和闭环结束时请及时告知原透析中心，便于原透析中心在您闭环结束更好地对接治疗。此时，自我管理更是重中之重，严格控制饮水量和高钾食物摄入，可以适当服用降钾药物。3我的透析中心“闭环”了，怎么办？透析中心会分流血透患者至其他透析中心进行治疗。请您确保和原透析中心互有联系方式，可以及时得到通知。4疫情期间血透患者如何加强自我防护？透析患者免疫力低，相当多的患者未接种新冠疫苗，属于新冠肺炎高危人群。请患者加强自身防护，规律作息，并注意以下几点：1.按通知要求完成新冠核酸检测，并配合医院流调。行动不便者可请家人手机预约核酸检测服务，截屏“登记码”，个别医院需要携带医保卡。患者外出如去血透时在临近的检测点完成检测。2.时刻做好个人防护，坚持“三件套、五还要”。最重要的防护措施还是洗手。洗手三要素：第一洗手液，第二20秒，第三流水清洗。如乘坐公共交通后要洗手，上完厕所要洗手，拿完快递要洗手，摸了公共场合的东西要洗手，这应该成为我们日常生活中自觉的习惯。乘坐公共交通和电梯时，一定要戴好口罩。现在天气转暖了，需养成及时、定时、经常开窗通风的习惯。3.严格遵守“两点一线”，避免不必要的外出、聚会，远离密闭公共场所。往返医院尽量避免乘坐公共交通，如必须乘坐公共交通，应严格做好个人防护，全程规范佩戴合格口罩，保持安全的社交距离。4.严格控制自身饮食和饮水量，尤其是严控高钾食物摄入，避免心力衰竭和高钾血症等并发症。尽管这次疫情来势汹汹，但我们全体“上海血透人”正在尽一切努力，保障患者的血透治疗。相信通过精准防控、科学防控，一定尽早战胜疫情。点击“阅读原文”：【速收藏】中山医院门诊、住院、核酸检测全攻略

中山医院就诊攻略在疫情期间，为有序开展中山医院门诊、急诊及住院等医疗服务；方便市民就医，确保大众健康安全，小萱今天带来一份就医小贴士~其中集合了大家最关注的6点问题：（1）预约就诊，（2）出入管理，（3）防护提醒，（4）互联网医院，（5）核酸检测，（6）住院陪护须知1.预约就诊为了更加有序地就诊，避免人员聚集，建议您来院前提前预约，并根据预约短信提示的时间来院，尽量减少在院逗留时间。【预约范围】普通门诊、专病门诊、专家门诊、高级专家门诊均可预约。【预约方式】电话预约：021-32790266,

抗原检测适用于哪些人？抗原检测可以取代核酸检测吗？我山感染病科、医院感染管理科主任胡必杰教授为您一一解答……3月11日，国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组正式发布了《新冠病毒抗原检测应用方案（试行）》（简称《方案》）。许多市民关心，能居家自测的试剂盒真的要来了吗？上哪儿去买？对此，中山医院感染病科、医院感染管理科主任胡必杰教授对市民所关心的问题进行了解读。在家就能完成，胜在方便该《方案》规定了抗原检测的适用人群：一是到基层医疗卫生机构就诊，伴有呼吸道、发热等症状且出现症状5天以内的人员；二是隔离观察人员，包括居家隔离观察、密接和次密接、入境隔离观察、封控区和管控区内的人员；三是有抗原自我检测需求的社区居民。同时，明确了3类人群进行抗原检测需满足的主要条件、检测试剂的获得渠道，制定了检测发现阳性后的处置管理流程，促进抗原检测与核酸检测相衔接。胡必杰说，新冠核酸检测与抗原检测的原理是不一样的。核酸检测需要高精尖技术，整个过程是很复杂的，自己在家不能完成。但抗原检测就很容易，就像女性在家可以用妊娠试纸一样。新冠病毒的抗原检测采取的是鼻拭子采样。具体来说，先洗干净双手，然后擤掉鼻涕，取出类似现在核酸检测使用的鼻拭，注意手法轻柔，不要掰断；然后将头稍微朝后仰起，深入鼻孔中转动4次（约15秒），再换一个鼻孔重复操作；随后将鼻拭放入试剂管中，约15-20分钟后即可查看结果。未成年人由其他成人代为采样。核酸检测依然是检测的“金标准”。而抗原检测作为补充手段可以用于人群的筛查，使用十分方便，随时可以测试，报告快速，30分钟内可以出结果。基层医疗卫生机构具有核酸检测能力的，应当首选核酸检测；不具备核酸检测能力的，可以进行抗原检测。隔离观察人员和社区居民进行抗原检测，应当认真阅读说明书、规范操作，一旦抗原检测阳性要立即向有关部门报告；需要时，进行核酸检测予以确认。抗原检测，可筛出病毒载量很高的感染者在家自测，是否会有误差呢？胡必杰说，由于检测原理的差异，抗原检测在个体刚感染时有可能测不出；但核酸检测就大概率可以测出。总体上，发病潜伏期和初期，抗原检测的阳性检出率（敏感率）明显低于核酸检测。以往的数据显示，很多情况下敏感率只有70%多，疾病初期的无症状阶段，甚至只有30%，“抗原检测阴性人员，不能证明没有感染；抗原检测阳性人员，一般即代表感染。一般情况下，只有连续多日内多次测试均为阴性，才表示没有被感染到。”胡必杰说。目前，奥密克戎感染者中无症状较多，有研究表明，感染后病毒载量很高（核酸检测的CT值小于25）时，即使症状不明显，抗原测试通常呈现阳性，即基本能检测出来。当出现抗原检测阳性时，切记不可隐瞒，应当马上报备，由急救中心按照新冠肺炎疫情相关人员转运工作指南，将抗原阳性人员转运至设置发热门诊的医疗机构进行核酸检测。措施和手段越多越好家用抗原检测试剂盒的呼声很高，大家都很关注。胡必杰认为，抗原检测作为必要的补充，肯定是有好处的。但在现阶段，我们始终坚持“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的“四早”原则，对于无症状感染者和处于潜伏期的感染者的管控，同样也追求“早”。抗原检测对筛查出病毒载量很高的高传染性新冠感染者具有意义。但胡必杰教授也强调，疫情防控在技术层面上，措施和手段肯定是越多越好的，尤其在核酸检测能力不足的地方，更能发挥它的作用，但究竟如何落地仍需要进一步明确。目前，普通市民在市场上还买不到这样的检测盒。如果自己觉得出现了发热、咳嗽等症状，应该尽快到医院的发热门诊就诊。最近上海的确诊病例中有因症就诊的患者，这也说明发热门诊作为监测哨，对于疫情防控起到关键的作用。他同时提醒，市民如果前往发热门诊就诊，一定要全程佩戴口罩，与他人保持距离，尽量不要喝水、饮食，检测完了马上戴上口罩，期间不与陌生人交谈。来源：新民晚报作者：左妍↓推荐阅读↓点击“阅读原文”：一文读懂|你最关心的无症状感染者知识“十问十答”

无症状多久能转阴呢每次都能测出来吗需要治疗吗……我们整理了您最关心的10个问题近期国内本土疫情中，无症状感染者较之前明显增加。针对市民最关心的无症状感染者的10个问题，解放日报·上观新闻记者邀请复旦大学附属中山医院重症医学科主任钟鸣，上海市疫情防控公共卫生专家组成员、复旦大学上海医学院副院长吴凡等专家进行了解读。Q1无症状感染者多久能转阴？奥密克戎无症状感染者从当前临床治疗经验来看，转阴时间与轻型、普通型患者没有本质区别，一般为两周左右。不过不排除个别感染者6-7天即转阴。Q2无症状感染者是不是每次都能测得出来阳性？是否测得出来阳性，取决于两个关键因素。首先，排毒载量是否足够高；其次，采样方法是否科学。一般来说，病毒感染传染高峰期是疾病早期，目前大多采样核酸是发病早期，更易测出阳性。Q3无症状感染者中多少比例会成为确诊？尽管确切比例还不知道，但可以肯定的是，变异株不同，无症状感染比例也有所不同。目前看来，德尔塔病毒变异株侵袭下呼吸道概率高，奥密克戎变异株侵袭上呼吸道概率高，上呼吸道感染症状更轻，相比德尔塔变异株，奥密克戎变异株致无症状感染者比例也相对较高。Q4无症状感染者需要治疗吗？目前，无症状感染者不需要特殊的治疗。未来抗病毒的小分子药物如上市，或可针对无症状感染者使用。当前感染者所要做的是充分休息，尽快恢复。Q5无症状感染者会不会传染他人？无症状感染者有传染力。无症状只意味着感染者没有症状，不能直接衡量传染力。上海对无症状感染者一样排摸密接、次密接、轨迹涉及场所和风险人群。Q6无症状感染者的传播途径与确诊一样吗？无症状感染者传播途径与确诊病例是一样的。具体包括直接传播，气溶胶传播，接触传播。直接传播，即感染者喷嚏、咳嗽、说话的飞沫，呼出的气体近距离直接吸入导致感染；气溶胶传播，即飞沫混合在空气中，形成气溶胶，吸入后导致感染；接触传播，即飞沫沉积在物品表面，接触污染手后，再接触口腔、鼻腔、眼睛等粘膜，导致感染。Q7为什么近期上海无症状感染者较多？无症状感染者增多，主要原因有三：一是新冠病毒从开始到现在不断变异，传播性比较强，但是致病力在下降，全球都可以看到这个整体趋势；二是大规模人群的免疫接种，疫苗接种为保护广大易感人群起到了非常重要的作用。万一感染，重症比例在下降，轻症或者无症状比例在提高；三是与感染对象的免疫力也有关系。年轻人群当中更容易出现无症状情况。Q8上海针对无症状感染者隔离措施是什么？上海判断无症状感染者是严格按照国家标准进行的，一旦诊断出无症状感染者，要进行14天隔离医学观察，期间要做两次核酸检测，只有连续两次核酸检测是阴性，才可以解除隔离医学观察。Q9无症状感染者增多公共场合如何保护自己？乘坐公共交通和电梯时，一定要注意戴口罩，家长也应让孩子佩戴好口罩。办公场所要注意开窗通风，现在天气不那么冷了，希望大家养成及时、定时、经常开窗通风的好习惯。Q10除了戴口罩日常还有什么要注意？还有重要的措施是洗手，洗手三要素“第一肥皂、第二20秒，第三流水清洗”。转场时，如乘坐公共交通后进办公室或者回家要洗手，上完厕所要洗手，拿完快递要洗手，摸了公共场合的东西洗手，这应该成为我们日常生活中自觉的习惯。来源：上观新闻

继“奥密克戎”变异株发现以来，它的传播能力比之前的德尔塔变异株高2~4倍，目前正如野火般蔓延全球。美国约翰斯·霍普金斯大学数据显示，

今天你“胖”了吗随着社会经济及生活物质条件的改善，肥胖成为困扰许多人的重要问题。通过饮食控制来降低体重、控制肥胖是经济、可及、副作用低的方法，也广受社会大众的认可。然而，通过饮食来减肥是不容易做到的，其中有许多学问。小萱通过阅读梳理文献，基于对医学原理的理解，结合实战经验，给大家讲讲“饮食减重”是怎么回事。能量守恒与基础代谢率世界上一切物质都遵循能量守恒，人体也不除外。当人体摄入能量高于消耗能量时，那么多余能量就会转化为人体组织，也就是体重增加。反之，体重则会减轻。能量消耗主要包括基础代谢、身体活动与食物热效应三部分：基础代谢基础代谢是人体维持生命的所有器官正常工作所需要的最低能量（也就是静息下消耗），占人体总能量消耗的60%～70%，其次是身体活动占15%～30%，最后是食物热效应占10%。这可以看出基础代谢是能量消耗的“主力军”，而身体活动占比是很低的，这就是为什么加强运动对减肥效果较轻微的原因。食物热效应食物除了会给机体补充能量，同时本身也导致了一定能量消耗，称之为食物热效应。摄食过程中，消化系统的运动、消化酶的分泌都会消耗热量。同时，食物在体内氧化分解时，还会增加人体的基础代谢率。

高级专家门诊：周二、三、四上午，中山医院东院区门诊15号楼2楼31号诊室康复医学科各专病门诊（中山医院西院区门诊20号楼10楼）l

癌症的治疗效果与诊断的早晚绝对相关，这已成为大家的共识。而且可以说：诊断得越早越好，甚至早到癌症刚刚形成之时，即将其诊断出来，立即予以淸除，效果最好！而想在其“刚刚形成之时”便将它诊断出来，则必须在它形成之前便予以关注。打个比方，欲在窃贼行窃之手刚伸出之时将其擒获，必先留心观察行迹可疑之人是一样的道理。近年我国各大医院采用低剂量螺旋CT筛查肺癌，发现很多人的肺部都有些小结节，这些小结节大多数并不是肺癌，但需要定期复查，观察其动态变化，医学名词谓之“随访”。若在随访过程中小结节不断增大、出现质地不均、长进血管、生出毛刺等等，便可即时诊断为早期肺癌，手术切除多可治愈。灵敏的检查方法加上紧密的随访检查是许多癌症早发现，早诊、早治的必由之路。胃癌曾经长期是我国发病率高的癌症，如今虽然由于肺癌的发病率猛增，胃癌的发病率位居其次。但据世界卫生组织的数据：我国胃癌每年新发病例48万，死亡37万，仍为全球胃癌高发地区，胃癌并未远去。胃癌的预防胃癌可以预防，因为胃癌的病因相对地明确：与遗传因素相关，但相关性并不十分强烈。而且已有研究表明：即使有一定的遗传因素存在，良好的生活行为也可以使胃癌的发病风险降低。幽门螺杆菌感染与胃癌的发病有肯定的相关性，但幽门螺杆菌感染可以清除，而且已有研究证明清除之后，胃癌的发病风险下降。不良的饮食习惯、盐的摄入过多、缺少新鲜蔬菜水果、吸烟、嗜酒与胃癌的发病相关，良好的生活行为绝对有助预防胃癌。胃癌的治疗胃癌可以治疗，最早期的原位癌、即尚局限于黏膜上皮(胃内最表浅的一层组织)的癌，手术后的五年生存率几近100%，换句话说，即皆有治愈之望。关键是一个“早”字，而且越早越好。值得庆幸的是被誉为诊断胃癌“金标”的胃镜检查已在我国普及，胃镜能直接观察到胃黏膜，而胃癌皆是起源于胃黏膜而后向周围、向深部发展的癌。如今的胃镜检查还可利用放大、染色等辅助技术，使得医师如用放大镜在直接观察患者的胃，小至2~3毫米的微小胃癌皆难逃法眼，其精细可见一斑。胃镜检查发现可疑病变还可以立刻取样作病理切片检查，更可精准无误。胃镜检查谁应该做胃镜检查呢？上腹部疼痛、食欲不振、形体消痩甚至在上腹部摸到肿块的病人应该做胃镜检查，不过若是胃癌恐怕已非早期。上腹部胀痛、反酸嗳气的病人应该做胃镜检查，不过恐怕大多数是胃炎、胃十二指肠溃疡一类的疾病。那么早期胃癌是什么样的症状呢？很遗憾，早期胃癌并没有特殊的症状。既然没有特殊症状又到哪里去找早期胃癌的病人来做胃镜检查把它诊断出来呢？胃癌如何发展胃癌并不会在好端端的胃上突然长出来，它的前生是慢性胃炎，胃癌几乎都由慢性胃炎，包括胃十二指肠溃疡合并的慢性胃炎逐步演变而来。一般认为从慢性胃炎到胃癌大约经过五个阶段：非萎缩性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→异形增生→癌。慢性非萎缩性胃炎又称慢性浅表性胃炎，是慢性胃炎中最常见的一种类型，病情轻微。如合并有幽门螺杆菌感染，应予治疗，清除幽门螺杆菌感染并关注饮食健康，多能痊愈。但如置之不理，亦不注意饮食健康、不改善生活行为，则有可能发展为慢性萎缩性胃炎，此时胃黏膜上分泌消化液的腺体菨缩，影响消化功能，此时如积极治疗，多数可无大碍，但是也有少部分病例会继续发展，受损的胃黏膜细胞逐步被类似于肠型的上皮细胞取代，在病理学上便称之为“肠上皮化生”，简称为肠化。这肠上皮化生已被认为是一种“癌前病变”，若无有效治疗，5~10年的癌变率为3%~5%，10年以上的为10%。如果炎症继续发展，则胃黏膜上的腺体结构紊乱、黏膜上皮细胞失去正常细胞形态，称之为异形增生，或“上皮内瘤变”，异形增生为重要的癌前病变，癌变率明显增加，不同的研究报告显示：轻度异性增生的10年癌变率为2.5%~11%、中度异型增生为4%~35%，重度异型增生则为10%至83%。重度的异型增生或高级别的上皮内瘤变的下一步便是癌，当然是早期的原位癌，原位癌进一步发展，则成为浸润癌、转移扩散的癌了。定期检查不可少从慢性胃炎发展到胃癌大约需要一二十年的时间，这一二十年的时间里，胃里的病还只是各个阶段的慢性胃炎，可以通过包括清除幽门螺杆菌的药物治疗和改善饮食与生活行为，以阻止其发展，避免胃癌的发生。在这一二十年的时间里，还可以通过定期的胃镜及胃黏膜的病理学检查，以追踪慢性胃炎的变化。如对一般的萎缩性胃炎，建议每三年检查一次，对有肠上皮化生、轻度异性增生的每年应检查，若为中度异性增生则3~6个月即应复查，若为重度的异型增生或高级别的上皮内瘤变，则似以考虑切除为上策了。慢性胃炎是一个非常常见的胃部疾病，但其中有一小部分会演变为胃癌。不过慢性胃炎可以治疗，可以避免进一步的发展。即使癌变，其过程也可以被定期的检查发现，及时处理，可获良效，变不幸为大幸，关键便在认真重视。本文摘自公众号：

发生心绞痛，该如何自救电视剧里我们常常会看到有突发胸痛的患者情节，家人赶紧拿出急救药给他吞下，随后患者的症状就会很快地消失。艺术创作源于生活，这种影视剧常见的场景，在临床上确实存在，它很有可能是心绞痛。但是，患上心绞痛真不是吃点急救药这么简单，今天我们就来看看心绞痛是什么。什么是心绞痛“心绞痛”是因为心肌供血供氧的绝对或相对不足而反射到身体表面所感觉的疼痛，常由于体力劳动、情绪激动、饱餐、惊吓和寒冷等原因而诱发心绞痛。心绞痛不⼀定是“绞痛”，压榨紧缩感、压迫窒息感、

张阿姨最近家里喜事连连，不仅儿子升职了，还添了一个大胖孙子。可是有件烦心事一直伴随她——左肩疼痛。其实张阿姨左肩疼痛已经有2年了，左肩常常后伸时疼痛，她一直没有在意。这种肩部疼痛问题俗称“五十肩”，张阿姨认为自己快六十了，关节活动有问题并不是什么大事，不需要看医生。可是最近肩膀疼痛明显加重，不只是抬不起来，夜间也会被痛醒、不能侧卧，更别说抱孙子了，穿衣洗脸都很费劲。听邻居说肩膀痛要锻炼，张阿姨咬着牙去小区里拉吊环锻炼，结果疼得更厉害了，稍微一碰就一身汗。这下张阿姨慌了！在儿子的反复督促下，她终于答应到医院去看病。小萱提示：健康在自己，少听旁人言。除非他是个医生……两种特殊的肩痛是不能忽视的信号大多数情况下，肩痛可能是因为肩周炎，加强锻炼就能慢慢恢复。但有一些疾病也会引起肩痛，需要引起足够重视，以免耽误治疗。1左肩放射性疼痛，警惕是心梗肩膀部位骨和肌肉等组织的疼痛通常局限在肩部，与手臂的动作有关系，一般不会牵扯到其他部位。如果左肩出现放射性疼痛，同时伴随着胸闷、胸部压榨性疼痛，甚至有濒死感，那就要警惕是否出现心绞痛、心肌梗死，尤其平素有高血压、高血脂、冠心病的人。2有一种肩痛，可能是肺癌来自颈部、支配上肢的感觉和运动的神经纤维，均经过包绕肺的顶端（肺尖）的区域进入上肢，肺尖的肿瘤容易侵犯这个区域，压迫神经丛，从而导致同侧的肩关节、上肢内侧剧烈疼痛和感觉异常。肩周炎OR肩袖损伤接诊张阿姨的是运动医学科的林医生。林医生对张阿姨进行了详细的体检和问诊，并给张阿姨安排了肩关节X线和磁共振成像（MRI）检查。结合张阿姨的症状、林医生的诊查和X线、MRI检查，排除了其他疾病，确定了“肩袖损伤”的诊断。1包裹着肩关节的“袖口”受损肩部的肌肉，如肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌的肌腱，形似“袖口”，包裹在肩关节处的“大骨头”外面，因此，这些软组织被称为“肩袖”。这些肌腱软组织受伤，就叫“肩袖损伤”。2肩袖损伤“青睐”劳累的中老年人肩袖损伤常见于40岁以上且上肢运动较多的人群，以反复重体力劳动者最为多见。张阿姨的肩袖损伤主要是因为肩关节过度负重，反复劳损导致的，做家务、抱孙子都是肩袖损伤的“罪魁祸首”。3比肩周炎更痛的肩部疾病肩袖损伤不止活动受限严重，关节疼痛也很“要命”。如果此时强行锻炼，尤其做拉吊环等运动，只会让损伤进一步加重。同时肩关节其他疾患也会加重肩关节的疼痛，包括肩关节不稳、肩峰撞击综合征、钙化性肌腱炎、肩锁关节炎、肩胛上神经卡压及肩关节肿瘤等。肩袖损伤需要静养而不是锻炼1保守治疗肩袖损伤最基本的治疗是制动。最好使用肩关节外展架将患病一侧的肩膀固定，保持肩关节外展位4~6周，在这期间仅允许肩关节适度活动，避免肩关节负重，可以通过局部热敷和外敷镇痛药物缓解疼痛。2手术治疗如果经过2周的上述保守治疗，仍然没有明显好转，就要考虑手术治疗。手术治疗可以在肩膀上做个3~4厘米的小切口或者打几个“小洞”，通过微创关节镜对肩袖进行修复。同时还可以对肩关节的其他合并疾病进行进一步的诊断处理。3康复治疗当然，术后同样也要积极康复治疗，以巩固疗效。术后首先要使用肩关节外展架固定6周。在此期间，同样要避免自己做肩关节外展动作或负重，仅可以做手术侧肘关节屈伸、肩关节前后运动及肩关节外旋运动。6周后再脱离支具，在医生的指导下逐步进行其他动作锻炼。术后12周才可以逐步进行肩关节的肌肉力量训练。肩袖损伤需要积极治疗，避免出现肩关节粘连等并发症；同时，“磨刀不误砍柴工”，正确的康复训练可以防止肩袖损伤复发。张阿姨的肩袖损伤不算严重，在林医生的帮助下，张阿姨左肩疼痛很快就有了明显好转。本文摘自公众号：

恶性肿瘤目前已成为中国高发疾病之一，各类新型的抗肿瘤药物虽然能极大地延长肿瘤患者的生存时间，但也带来了不可忽视的心脏毒副作用。同时，随着肿瘤患者预期寿命的延长，合并心血管疾病的概率也随之增加，如何针对性地制定该人群的治疗方案也成为当下肿瘤治疗的新考验。2月17日，中国科学院院士、复旦大学附属中山医院心内科主任葛均波、上海市科学技术协会党组书记马兴发、上海市卫健委健康促进处处长王彤、上海市徐汇区科学技术委员会副主任胡炳、中山医院科研处副处长、肝外科主任医师施国明、中山医院普外科主任医师张宏伟以及患者代表共聚上海科学会堂“科技会客厅”活动，畅谈“肿瘤心脏病学”那些事，分享该领域的最新研究成果。“得了肿瘤，却死于心脏”？！“得了肿瘤，却死于心脏”看似有悖日常认知，却真切地发生在许多恶性肿瘤患者的身上，基于病患的实际诉求，应运而生了一门新的交叉学科——肿瘤心脏病学。在葛均波院士及复旦中山心内科肿瘤心脏病亚专科主任程蕾蕾主任医师的带领下，2018年4月中山医院率先开设了华东地区首个肿瘤心脏病学多学科联合门诊，2021年5月率先开设肿瘤心脏病专病门诊，给合并心血管疾病的肿瘤患者打开了一扇崭新的窗户。四年来，复旦中山肿瘤心脏病学团队为数千名肿瘤合并心血管疾病的患者排忧解难，提供最前沿的医学指导。为了让这个新兴学科走进公众视野，团队将临床真实病例改写成医学科普故事书、拍摄微电影，利用各种科普形式“奔走相告”，希望医务人员和患者都能发现这个领域，为提高肿瘤患者的生存质量共同努力。葛院士强调科普不仅能够预防疾病的发生，对于患者的预后改善也起到了重要的作用。马兴发书记指出要实现科技强国战略，必须推动科学创新与科学普及并重发展。同时对中山医院肿瘤心脏病团队在科普工作中做出的突出贡献表示肯定，并倡导医学专家、企业家、科技工作者和媒体朋友共同合作，推动科普工作再上新台阶。王彤处长指出青年医生应该是肿瘤心脏病科普传播的新生力量、中坚力量和骨干力量，希望各级医疗机构和广大医务工作者充分发挥优势，加强医患沟通和科普宣传，精准对接人民群众的健康需求。胡炳副主任强调科技是发展的第一动力，科普是推动科技发展的基础。其他嘉宾则分别从医生、患者以及医药企业的角度，阐述了他们对科普传播的理解与看法。推进心血管与肿瘤“对话”《说句心里话3》重磅发布作为中山医院“肿瘤心脏病学”团队的带头人，程蕾蕾主任医师一直深耕医学科普宣传，其撰写的《医生最懂你的心》、《说句心里话》和《说句心里话2》等心血管科普故事书在患者中取得了很好的反响。《说句心里话3》在本次活动中重磅发布，由人民卫生出版社出版。该书将一个个晦涩难懂的医学知识点，用平实的语言、细腻的笔触揉入人情世故中，讲解如何对心血管疾病早判断、早预防、科学就医。故事精选自二十年临床经手的上万余案例，尤其重点阐述了大众知之甚少的肿瘤心脏病学科普知识，譬如恶性肿瘤患者应用免疫检查点抑制剂治疗时如何进行心脏自我监测、乳腺癌患者一旦出现心脏问题如何就医等。与会嘉宾与人民卫生出版社杜贤总编辑围绕新书开展了线上线下的互动。由程蕾蕾主任医师主导的复旦中山“说句心里话”心血管科普全媒体矩阵推广团队为上海市科学技术协会“科普传播特聘团队”。肿瘤心脏病微电影《说句心里话》也在活动中宣布开机，不遗余力推进心血管与肿瘤“对话”，带动上海、长三角乃至全国的肿瘤心脏病学科建设。编撰2本临床参考书推动中国肿瘤心脏病学发展为了更好地推进我国肿瘤心脏病学发展，复旦中山肿瘤心脏病团队集结经验、梳理流程、博采众长，编撰了《简明肿瘤心脏病学临床指导手册》，该书为我国第一部肿瘤心脏病学领域的实战总结，自出版以来，受到了肿瘤科医师及心脏科医师的一致好评，为奋战在临床一线的肿瘤和心血管医师提供可靠的借鉴与建议。随着医学科技发展，以人为本、多学科融合是大势所趋，“肿瘤心脏病作为新兴交叉学科，需要更多具备临床实际指导价值的学术书籍。”葛均波院士说道。据悉，复旦中山肿瘤心脏病团队再次出击，《肿瘤心脏病学真实世界病例索骥》已编撰完成，即将出版发行。葛均波院士和复旦出版社王卫东总编辑还就如何打造这两本干货满满的学术书籍进行了现场分享。医企携手聚焦免疫检查点抑制剂相关心肌炎诊治各种抗肿瘤治疗手段均可能引发不同程度的心肌损伤，这已经成为国内外专家共识。其中，PD1抑制剂等免疫检查点抑制剂作为“抗癌神药”的同时，有可能引发极其凶险的免疫性心肌炎，重症患者死亡率近50%，且有大量轻症患者在肿瘤治疗与保护心脏的两难境地当中进退维谷。复旦中山肿瘤心脏病团队迎难而上，从祖国传统医药宝库寻求答案，发现西红花总苷作为缺血性心肌病的有效治疗药物在改善心肌氧供的同时，对于免疫检查点抑制剂治疗引发的轻症免疫性心肌炎也具有良好的治疗效果，相关基础研究成果于高分期刊《Journal

​周六上午，大东还在睡着，手机铃声响了起来。“老铁，十点啦！你起来没？钓鱼去啊！”“哦……？哦！好这就来。”……大东懵了会才想起昨天和朋友约好了钓鱼，没想到睡过头了。努力清醒了一下，觉得有点乏，脑子里迷迷糊糊的。不过有约在先，他起来后喝了点粥就出门了。冬天的风呼呼吹着，一天下来，大东一条鱼也没钓到，西北风却喝了不少，回到家还没等最爱的球赛播出，就躺下睡了。开始发病第二天早上，大东十点多才醒来，感觉头痛欲裂。起床稍微吃了点东西后只觉得眼前天旋地转，胃里一阵翻江倒海，赶紧又躺下去。大东老婆芬姐赶紧拿来体温计，一量，39.5℃！赶紧去医院！不由分说，大东被芬姐半扶半扛带到了附近社区医院，查了血，医生说有点感染，估计是钓鱼吹风凉着了，给开了两种抗生素和退烧药，让回家好好休息。大东本来还想说昨天钓鱼之前就开始不舒服了，但是感觉说话也没力气，心里估计着即使说了医生可能也是这么用药，他张了张嘴，到底没出声。吃了2天药，大东还是高烧不退，恶心、反胃，几乎没吃什么东西，奇怪的是肚子还越来越胀了。病情加重夫妻俩赶紧再来到了中心医院，抽完血后大东便瘫坐在走廊的椅子上，一动也不想动。还没等他们去拿报告，医生就已经急忙找来了。“检验科打电话来了，你家患者血结果都不太好，炎症指标都很高，肝肾功能也不好，血小板只有正常人的1/4，赶紧去拍个CT”，医生表情很严肃。很快CT结果也出来了：考虑急性肾损害可能，腹盆腔弥漫性腹膜炎，腹盆腔积液。病情太重了，赶紧住院！住院后医生给用了高级抗生素，还加了些激素，大东发烧不那么厉害了，但肚子胀得越来越难过。为什么会有发烧和肚子胀，医生们一时也说不太清楚。大东本来是个大嗓门，平常话又多，经常被芬姐嫌弃。这病来如山倒，说话也没力气了，一天也说不了几句，芬姐一下子怪不适应的，整个人都恍惚起来。家里人都开始到处打听能治这怪病的医生。不久，大东表姐挂到了中山医院感染病科胡必杰教授的门诊号，胡教授了解情况后，当即立断：病情危重，马上转到我科住院治疗！病情恶化救护车载着已经快喘不上气的大东一刻不停地开到了中山医院。家里人松了口气，但是医生给大东做了检查之后倒吸了一口气：大东各种验血指标全线飘红，尤其是肾功能恶化非常明显；CT上不光有腹水，胸腔里也出现了胸水，肺都被压缩了，能不喘嘛？各项对症治疗一一出手。但进展如此之快的毛病，到底是何原因呢？真的是感染吗？住院后第3天，大东的肾功能还在继续恶化，即使用了利尿剂，他当天也只解出两次小便，多余的水分和排不出的毒素滞留在体内，让大东肉眼可见地肿了起来，心脏和肝脏也不堪重负。肾内科会诊医生建议肾穿刺活检明确原因，“如果情况进一步加重，可能需要透析”。“透析”二字像晴天霹雳劈中了芬姐，她怔住了，一个人在楼梯间发了很久的呆。回病房时她路过医生办公室，此时已经快晚上八点了，办公室里面竟然还有三四个医生，各自对着电脑，时不时互相讨论一下，芬姐心里一动：有他们在努力，没准有希望。转机“7床的诊断大家是如何考虑的？怎么会肾功能持续恶化”？查房时，胡教授抛出讨论主题。“中年男性患者，急性病程，短期内出现腹膜炎、多浆膜腔积液，需要考虑毒性比较强的病原体感染，但目前各种病原学检查都是阴性。”“患者急性肾损伤，也有可能是自身免疫疾病累及肾脏，但目前相关的自身抗体指标都是阴性的，肾内科会诊建议肾穿刺活检来明确。”“患者最开始查血肾功能还是好的，后来吃过对乙酰氨基酚，之后肾功能才不好的，有没有可能是药物导致的肾损伤呢？”“有可能，不过这解释不了患者的高热和腹膜炎的情况”……“急性病程，发热，肾功能受损，会不会是肾病综合征出血热？”胡主任提出了自己的想法。肾病综合征出血热是汉坦病毒感染引起的疾病，顾名思义，会出现发热、出血和肾功能损伤。这种病毒一般由鼠科和仓鼠科的啮齿动物携带，人类吸入动物分泌物、尿液或粪便的气溶胶，或直接接触其排泄物而被感染，由于城市里老鼠比较少，感染一般都发生在林区和农村地区。“患者有发烧，有肾功能受损，但患者起病前没有疫区旅居，也没接触过啮齿动物，最重要的这点不符合，而且患者完全没有出血呀。”“的确，虽然没有出血，但是血小板明显减少，有出血倾向，有没有可能是肾病综合征出血热的不典型表现？”三十多年从医经历，身经百战的临床经验，让胡教授深谙临床实际案例远比教科书要复杂，“而且，这种病毒感染虽然凶险，但有自限性，不需要目前经验性应用的大量抗生素，只要帮助患者度过最难的‘少尿期’，就有彻底翻盘的希望。”时间就是生命，时间就是肾功能。医生们紧急安排了汉坦病毒检测和肾穿刺活检；同时，由于大东的肾脏已经不能行使正常的排水和排毒的功能，医生安排了临时的床旁急诊血液透析。粗粗的管子把大东的血液引出体外，过滤掉代谢废物、毒素和多余的水分再输入体内。场面虽然吓人，但做完血透，大东感觉全身都轻松了许多。确诊疾病当天晚上，流行性出血热病毒（汉坦病毒）结果回报：抗体和核酸都是阳性！后续经过上海市疾病预防与控制中心复核证实无误。同时，肾穿刺病理提示急性肾小管坏死，与汉坦病毒感染相符合。流行性出血热典型过程有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期，但很多患者并不具有典型的五个时期而仅有部分症状。大东就没有经过低血压休克期，也没有出血表现，也就是说他没有“照着教科书生病”，这种不典型的病例的诊断最为考验医生的临床水平。流行性出血热属于病毒感染，抗菌药物无效，治疗主要是对症支持治疗。医生果断停用了抗生素，继续积极对症支持治疗，走出“少尿期”的大东“顺利”进入了“多尿期”，入院后第4天24小时尿量增加至4000mL以上。在这个阶段，大东真正体会到了什么是“排出毒素，一身轻松”！经过医生精确的对症支持治疗，大东在“多尿期”顺利避开种种风险大坑，逐步进入恢复期。半个多月后，原来那个生龙活虎的大东精气神都回来了，各项指标都基本上接近正常，尿量基本恢复正常水平，就连嗓门也大了不少。他虽然是躺着进来的，出院可是欢欢喜喜地走着出去的。但让他想不明白的是，他究竟是怎样感染的这种病毒。他一直住在市区的居民楼里，没有接触老鼠的机会，身边亲友同事也没有这种情况。那只“命中注定”的老鼠究竟是通过怎样曲折的途径，把病毒间接传播给他，和他平时喜欢的野外钓鱼有没有关系，他也不得而知。医生提醒1.

“谢妈妈、小谢，元宵节好呀！”一早，小谢接到了一个特别的电话，电话那头是复旦大学附属中山医院副院长、复旦大学肝癌研究所常务副所长周俭教授熟悉的声音。因为四年前的一次肝移植手术，小谢母子成为了最让他挂心的“肝友”。今年元宵节，小谢又吃上了妈妈做的汤圆，回想起四年前，这样的场景简直是一种奢望。“在这个万家团圆的日子里，我最想感谢的是帮助我实现和妈妈团团圆圆、长长久久生活下去这个梦想的中山医院肝外科医务人员！”

跟着“冠军妈妈”学备孕❤中国女子跳水运动员，中国历史上首位女性奥运“五金”冠军吴敏霞2月7日在社交平台上更新动态，配文道：应到4人，实到4人，一切都很‘好’。2018年12月，吴敏霞在复旦大学附属中山医院妇产科团队的保驾护航下产下小公主，如今，小王子又在中山医院顺利出生。伴随着“三孩”政策的放开，将会有越来越多的高龄妇女加入到备孕及生育队伍中来。高龄产妇应该注意什么才能顺利分娩出健康的宝宝？图摄于2018年12月

读小心“肝”们，脂肪肝等你“有感觉”就晚了！点击“阅读原文”小心“肝”们，脂肪肝等你“有感觉”就晚了！

小张是一名程序员，平日工作压力大饮食不规律经常熬夜加班吃外卖没有时间运动……家人强迫体检才去做了检查，报告单显示“脂肪肝”。由于小张没有什么症状，生活和工作也不受影响，于是只把它当做一种亚健康状态，并未放在心上，也不认为脂肪肝有什么危害。然而，真的是这样吗？脂肪肝成了“时髦病”随着现代生活方式的改变，脂肪肝发病率逐年提高，我国每100个成年人中，就有近30个脂肪肝患者，在一些特殊人群如糖尿病和肥胖人群中，这一比例高达70-80%。同时脂肪肝还出现年轻化趋势，在我国肥胖儿童中比例高达68.2%。正因为脂肪肝太常见，而多数患者早期没有明显症状，所以即便查出也不以为意，任由病情发展，直到造成无法挽回的后果才追悔莫及！脂肪肝的定义是什么脂肪肝是各种病因引起的肝脏脂肪过度蓄积，脂肪含量超过肝脏重量的5%。人们常说的脂肪肝，是指非酒精性脂肪肝（NAFLD），即排除过量饮酒、各种病毒性肝炎、自身免疫性肝病和药物性肝损伤等其他明确的损肝因素所致的脂肪肝。“发胖”的肝脏可能会癌变脂肪肝虽然最初没有症状，但是损害已经悄无声息地发生了！早期的脂肪肝被称为单纯性脂肪肝，肝细胞由于脂肪堆积而撑大变性，像气球一样。当撑到一定程度撑破了，转氨酶就会升高，炎症因子也会变多，这个阶段就是脂肪性肝炎。如果脂肪性肝炎不及时治疗，肝细胞反复破坏、修复，就会慢慢形成纤维和疤痕，发展为肝纤维化（肝硬化早期），进而形成肝硬化，最终发展为肝癌。需要注意的是，超声报告单上肝脏脂肪浸润程度和肝细胞损伤程度没有绝对相关性，有些人的肝细胞被脂肪轻轻一撑，就会出现破坏损害，所以即使是轻度脂肪肝也不能轻视。此外，当脂肪肝发展到严重纤维化和肝硬化时，肝细胞储存脂肪的能力显著下降，超声看上去脂肪肝可能还“减轻”了，殊不知这反而是病情加重的信号！胖在“肝”上伤在“心”上脂肪肝的危害不仅仅是影响肝脏，其危害远远超过了肝脏本身，影响全身多个系统。脂肪肝往往和肥胖、2型糖尿病、高血压、脂代谢紊乱、胰岛素抵抗等相伴发生，所以现代观点认为脂肪肝是全身多系统性疾病的肝脏相关表现，是糖尿病和心血管疾病的后备军。研究显示，脂肪肝的首位死因是心血管疾病。脂肪肝发生糖尿病的风险是无脂肪肝患者的2倍。除此之外，脂肪肝还和多囊卵巢综合征、高尿酸血症、骨质疏松等内分泌代谢紊乱密切相关。发现脂肪肝怎么办当检查出脂肪肝，即便没有症状，患者们也要尽快去医院评估脂肪肝类型、严重程度、是否合并其他慢性病等。脂肪肝治疗强调个体化，无论是饮食调整，运动控制，还是药物治疗，都应在专科医生的指导下进行，以免引起不良后果。更多信息，请关注复旦大学附属中山医院内分泌科脂肪肝专家、专病门诊。l

这天黄医生赶上个重病人忙了一上午，刚回到值班室，妈妈的视频电话就打了过来。“今天食堂伙食如何？肯定比我们吃的好。我们就将就着随便吃点”。视频里，清蒸鱼，开边虾，糖醋小排，炸春卷……摆了满满一桌；旁边一个多功能锅上还在烤着肉，腌渍得深红的吊龙“滋滋”作响，把人馋的甚至脑补出了它表面冒出的泡泡，此起彼伏，泛着诱人的光。“妈，你可真是我亲妈，知道我吃盒饭还故意馋我！”，值班室里就听到黄医生大声抗议。视频里她的姑奶奶还说：“来吃清蒸鱼啊，你第一口辅食、就是我做的清蒸鱼的鱼糜。”“姑奶奶，你感冒了吗？声音听起来有点哑啊。”“是有点，估计受了点凉。我不打紧，倒是你工作忙要注意好身体。”一般故事讲到这，不出意外的话，意外来了……这天黄医生的妈妈急匆匆打来电话：“你姑奶奶之前不是咳嗽嘛，现在还没好，嗓子彻底哑了。”——“有痰吗？发烧吗？当地医院看过吗？”——“好像是有黄痰，没发烧，社区医院看过说肺炎，还说没准是肺结核，用了好几天药也不见好，最近给她打电话，话说到一半就得停下来喘。”黄医生翻阅姑奶奶十几张报告和就诊记录，大致理清楚了事情的来龙去脉：2周前出现咽痛咳嗽咳黄痰，CT显示两肺炎症，口服头孢菌素+左氧氟沙星1周没有明显好转，而且逐渐出现声音嘶哑的症状；喉镜检查发现两侧声带明显肿胀，表面满是结节样增厚、白膜和糜烂，深部气管黏膜充血，表面有脓性分泌物。当地医生怀疑是喉和肺的结核，但是查了个血结核指标（结核感染特异性T细胞）阴性，痰里也没找到结核菌。声带这么纤细的部位，又是肿胀又是结节又是糜烂，一定很疼！而姑奶奶发来的语音听半天都没声音，把音量开到最大才听到了气声，而且由于喘得厉害，气声也断断续续的：“我这吃药、也没见效，越来越哑，咳咳，喉咙有痰、还咳不出，走走就闷啊、喘呀，我是不是、得啥绝症了？中山医院、名气大，你们科又、专看疑难杂症，你给看看？”没想到她已经喘成这样了，这岂不是分分钟有生命危险！要赶紧住院检查！“姑奶奶，你这个情况不像结核，需要做些检查来找原因。你这个症状很重啊，赶紧来感染病科住院查查吧。”姑奶奶住院后，依然不断咳嗽，尤其是夜里更频繁，咳出来一口口都是黄痰。感觉影响了同房间病友们的休息，姑奶奶非常不好意思，一个劲地用断断续续的气声表达歉意。老年女性，急性起病，以咳嗽咳痰、咽痛声音嘶哑为主要表现，胸部CT见肺炎，喉镜见到声带肿胀，常规抗感染效果不佳。是什么问题？是感染，还是肿瘤？还是感染合并肿瘤？肺和喉咙的异常是同一个病引起的吗？如果是感染，是什么病原体的感染？细菌，真菌，结核，病毒……病原体浩如烟海，没有目的地堆砌抗感染药物，无异于大海捞针；只有找准靶心，治疗才能有的放矢。但是要做到精准治疗，谈何容易。患者的肺部表现首先考虑感染，但一般抗感染效果不佳，所以暂不考虑普通细菌感染，需要怀疑其他病原体，包括结核、真菌之类的感染；双侧声带表面见增厚白膜伴糜烂，可以导致声嘶，也可以导致呼吸困难，需要怀疑喉部的感染；但是经过多种抗菌药物治疗，声嘶症状反而加重，不像普通病原体引起的感染；声带有多发结节样病灶，不能排除肿瘤；但声音嘶哑是这10天来新出现的症状，所以肿瘤的可能性比较小；结核指标阴性，痰找结核菌阴性，结核感染证据不足，需要继续在“海”里捞其他的“针”……总之……emm很复杂！想要确诊的话，最好能做气管镜或者喉镜，做个活检就再好不过；但是眼看着她气喘得厉害，病情非常危重，检查风险比较大。会不会是真菌感染，比如曲霉感染呢？曲霉感染和她的症状、检查结果和治疗反应都能对得上。但是曲霉感染一般出现在接触大量曲霉之后，尤其是有基础疾病的患者。姑奶奶一向身体健康；她家住四楼，采光良好南北通透，并不潮湿；家里最近也没有装修房子；家里只有老两口，吃得不多，食物从来都是现吃现买，应该也不会发霉……这些常见的可能引起环境曲霉菌增多进而导致感染的危险因素，在她身上统统没有。安全起见，要不先做痰的检查吧，把最容易获取的标本，尽可能充分利用：涂片，培养，脱落细胞，病原体基因检测……能做的检查都先做上；同时血清的曲霉感染相关检查也都做全；另外激素雾化先用上，抑制局部炎症反应，免得发生急性的喉头水肿一下子要了命。叮叮叮“黄医生，这边是微生物室，你昨天说的那个重病人啊，痰里有带分隔的透明菌丝，直径窄，还有锐角二分叉，考虑曲霉菌哎！”是曲霉菌感染累及喉和气管！都是较少见的类型！抗真菌治疗得马上用上！静脉用药+雾化吸入局部用药一起！要快！第二天，姑奶奶的血GM试验（曲霉感染的指标）还有烟曲霉特异的IgM抗体都报了阳性；第三天，痰病原体基因检测报告：烟曲霉阳性，未检出分枝杆菌和其他特殊病原体；烟曲霉感染确诊！看抗体报告，IgM抗体阳性，IgG抗体阴性，考虑是近期感染。姑奶奶近期究竟是怎么接触了曲霉进而感染的呢？解铃还须系铃人。还是得去问姑奶奶本人。到姑奶奶病床边上，她正在给“留守”在家的姑爷爷打电话……“老头子，这回你得自己去买菜了。你身体弱，我不在家你也得好好吃饭……对，穿过垃圾房到小区正后门，左手边那家，他家菜新鲜”。姑奶奶虽然声音还是嘶哑，但讲话已经连贯了许多。——“什么？垃圾堆？姑奶奶你家附近有垃圾堆了？我不记得有啊？！”——“哎呀这两年不是因为疫情嘛，我们小区的小门经常封住，我出门买菜就得经过垃圾房，到正后门那边去买……你这么激动干嘛？”——“找到了！”我一拍大腿，把姑奶奶吓得一愣：“曲霉菌就是从这里来的呀！”曲霉在阴暗、潮湿、发霉的环境中大量存在，垃圾房就是一处适宜曲霉生长的完美环境。姑爷爷身体不好，每天出门买菜基本都是姑奶奶搞定，“常在河边走，哪有不湿鞋”，姑奶奶虽然一直身体健康，但到底是八十岁的老年人，经常路过垃圾房，终于还是中了招。经过一周的抗真菌治疗，姑奶奶的咳嗽咳痰和声音嘶哑的症状明显好转，复查喉镜，声带的状况也明显好转，胸部CT上的病灶和之前相比也明显吸收了。出院后，带口服药和雾化吸入的药回家继续治疗。3个星期后，黄医生妈妈发来了一条视频，透过清蒸鱼袅袅的蒸气，姑奶奶笑容灿烂，熟悉的爽朗的声音传来：“清蒸鱼做好啦，发给你看看，你就着食堂的盒饭吃吧哈哈哈。”医生提醒什么是曲霉（菌）感染？曲霉（菌）感染是指由曲霉引起的气道/肺部侵袭感染、皮肤感染以及颅脑等其他组织器官感染。曲霉在自然界普遍存在，吸入感染性分生孢子是常见事件。

正所谓生命在于运动，均衡饮食搭配规律运动给我们带来健康体魄的同时，还会奖励这部分勤劳的人以苗条的身形。然而有一部分老人平时在家却不太肯活动锻炼，这并不一定是因为他们“懒”，也许是另有隐情！这可能是腰在作怪！这儿的“腰”指的便是腰椎椎管狭窄症相比于腰椎间盘突出症，腰椎椎管狭窄症大家可能并不熟悉，正是因为如此，才没有引起大伙儿的重视，使得腰椎椎管狭窄症威胁着人们的健康。要了解这个疾病，首先我们要知道——什么是椎管？椎管是由我们一个个脊椎当中的椎孔所连接形成的，在平时对脊髓神经起到保护的作用。然而当一些外伤、炎症等原因引起椎管周围组织增厚，椎管的实际空间就狭窄了。我们可以想象一下，比方说我们平时穿40码的鞋子，当有一天鞋子缩水了，变成了38码，再穿这双鞋子，我们就会很难受。同样的道理，脊髓神经待在狭窄的椎管里面，神经所传递的信号就会被影响。感觉信号受到影响，我们会感觉到肢体的疼痛、麻木；运动信号受到影响，我们就会觉得无力，没有力气，走路脚突然打软，这些都是脊髓神经被卡压的症状。腰椎椎管狭窄典型的症状这个症状也正是腰椎椎管狭窄的狡猾之处：在休息的时候，患者一般症状很轻微甚至没有症状，但当行走了一段距离，下肢就出现疼痛、麻木等一系列神经卡压的表现，只能停下来休息一段时间才能继续行走，这就是医学中所说的间歇性跛行。而且随着病情的加重，患者能行走的距离将会逐渐减少，可能从最开始行走几公里开始出现症状，到最后没走几步就会疼得受不了。但是，由于症状并不是持续性的，一开始往往并不会被老年朋友重视，他们觉得可能只是年纪大了正常的现象而已。然而他们的生活习惯却在不知不觉地一点点发生变化，这部分老年患者往往会逐渐变得不爱活动，开始喜欢长时间坐着或者躺着。这一习惯，却会给老年朋友带来致命的风险，其中包括肺部感染、下肢深静脉血栓形成，为心脏意外、脑卒中意外埋下伏笔。我们该如何防范除了在行走后出现下肢疼痛麻木的症状出现之后，我们要及时地进行就诊之外。我们一方面要注意生活中的正确用腰：改正弯腰驼背以及跷二郎腿等生活不良习惯，另一方面注意腰部的保暖，注意不让寒冷刺激腰部肌肉，长此以往对腰背肌造成永久损伤。同时，我们还可以通过锻炼腰背肌，对我们的腰椎起到一个保护的作用。其中游泳便是一项很好的锻炼活动，当然，如果有兴趣还可以学习一下由复旦大学附属中山医院骨科董健教授专家团队设计、简单易学的腰椎健身操。（点击下方蓝字查看）500万+点击的腰椎健身操升级版来了！快来跟中山医院骨科专家做操吧！健康的腰椎支撑起我们健康的身体，保护好腰椎也是守护我们自己的健康。同时也可多关心关心家里的老人，谨防“狡猾”的腰椎椎管狭窄威胁他们的健康。作者：陈帆成

随着我国人口老龄化和居民生活方式的改变，心血管病已成为威胁人民生命和健康的重大公共卫生问题！心血管病的发病率和死亡率持续升高，以缺血性心脏病和缺血性卒中为主的动脉粥样硬化性心血管疾病死亡率升高更为明显，在总心血管病死亡中的占比从1990年的40%上升至2016年的61%，同期年均死亡人数从100万增至240万。急性心肌梗死是冠状动脉发生急性阻塞，进而导致心肌缺血性坏死的一类危重急症。我国每年突发急性心梗的患者约100万人，死亡率可高达30%。值得注意的是，即使经过抢救顺利出院，心梗后1年内的死亡率仍然高达20%，这是由于在心梗后，还有许多并发症随之而来。今天，就让我们来聊一聊急性心梗之后，我们应该如何生活。小萱为大家总结了十六字箴言：一戒三限，一低一高；规律用药，定期随访。下面为大家一一解说~“一戒”指的是戒烟：研究已经证实戒烟能够明确降低死亡风险。相信很多人都曾下定决心尝试戒烟，却以失败告终。向大家推荐我院每周四下午的戒烟门诊，用科学的手段，制定个体化方案，帮助您戒烟成功。“三限”指的是限液、限盐和限酒：（1）限液心脏承担全身血液的循环，如果摄入液体过多，超过排出，其实就是给心脏增加了工作负担，对于发生过急性心肌梗死的心脏，很可能无法承受这样的负荷，进而导致急性心衰的发生。建议每日摄入的液体量不超过1.5-2L。要特别注意所谓的液体不仅指白开水，还包括饮料、豆浆、汤，甚至水果、蔬菜里的水分也都需要计算在内。建议患者能每天在家称体重，如果3天内体重增长2kg以上，则说明很可能体内有液体潴留，应减少水分摄入，甚至就医接受利尿剂治疗。（2）限盐盐的摄入容易导致水份潴留，使其不易排出，从而增加心脏负担。因此，推荐每日摄入的食盐不超过6克，避免榨菜、咸菜、腐乳、咸鱼、酸菜、咸肉等高钠食物的摄入。（3）限酒或许有人会说，饮酒不是可以保护心血管吗？很遗憾地告诉大家，喝酒并不会对心脏病患者带来什么真正的好处。如果实在想要和亲友小酌怡情的话，男性每日摄入的酒精量不能超过20g，大约相当于250ml啤酒、3两左右的黄酒、1两左右的白酒，而女性在此基础上还应减半。“一低”指的是低脂：导致血管狭窄的罪魁祸首就是由大量胆固醇导致的斑块。可想而知，如果不把血脂降下来，那么血管很可能再次发生阻塞。每日膳食中脂肪占比不应超过30%。对于高血脂的患者，推荐每日摄入胆固醇不超过300mg，避免肥肉、内脏、蛋黄、鱿鱼、墨鱼、蟹黄、鱼子等高脂食物，而尽量选择如瘦肉、带鱼、小黄鱼、海参等低脂食物。“一高”指的是高纤维：推荐每日摄入30-45g纤维素，≥200g的水果和≥200g的蔬菜。比如可以将精制的米饭、面条、白馒头替换成燕麦、黑麦制品；并且要尽量选择富含纤维的果蔬，比如鱼腥草、口蘑、黄花菜、笋、酸枣、椰子肉、菠萝等。规律用药，定期随访：心梗后往往需要联合多种药物进行治疗，包括抗血小板药物、降血脂药物、降低心脏负荷、改善心室重构、控制血压等药物，并且往往还需要根据患者的具体情况，比如缺血风险、出血风险、血脂血压控制水平、其他合并疾病等调整药物的种类及剂量。因此，不仅要做到规律用药，不擅自停药、减药，还必须定期随访评估，在医生的指导下个体化调整用药。希望每位患者都能在慢病管理的过程中，不仅是与医生紧密合作，更重要的是充分发挥主观能动性，做自己健康的主导人。作者：包丽莲

幽门螺旋杆菌是目前人类感染最为普遍的细菌之一，全世界约有50％的人受其感染，它可以引起慢性胃炎、溃疡病，甚至胃癌。但随着医学研究的深入，你能想到慢性荨麻疹（ps：荨麻疹俗称“风疹块”）等皮肤疾病还和幽门螺旋杆菌有着千丝万缕的联系吗？首先我们来了解下什么是慢性荨麻疹~荨麻疹是一种过敏性皮肤病，好发于有过敏体质的人，往往由内在或外在某些因素（如食入某些食物，冷热刺激，植物、动物性刺激，内分泌失调，精神紧张等）诱发，使皮肤、黏膜、血管发生暂时性炎性充血与组织内水肿而发病，慢性荨麻疹是指由各种因素病程超过6周者称为慢性荨麻疹。那慢性荨麻疹为什么要查幽门螺杆菌？幽门螺杆菌是慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌的重要致病因素，但是越来越多得研究证实幽门螺杆菌是慢性荨麻疹的诱因之一，慢性荨麻疹患者幽门螺杆菌感染率可达70%，在经过抗菌治疗后，有81%的患者荨麻疹不再复发，所以幽门螺杆菌感染与慢性荨麻疹的发生具有密切关系。目前认为，幽门螺杆菌感染参与慢性荨麻疹发病可能的机制是幽门螺杆菌感染后与机体相互作用，产生相应的刺激因子，从而诱发过敏反应，造成风团瘙痒。幽门螺杆菌还和很多皮肤病有关银屑病又叫“牛皮癣”,

洗洗真的更健康吗？这天小张医生的朋友急急忙忙找到她……首先，我们先了解下最常见的几个外阴瘙痒的病因。阴道炎外阴湿疹外阴神经性皮炎外阴白斑、硬化性苔藓糖尿病过敏穿紧身化纤内裤、肥胖；使用广谱抗生素；糖尿病控制不良；免疫力下降：都可以诱发阴道炎。那么，林妹妹为什么把自己“洗”出病了呢？阴道真的需要清洗吗？小张医生劝你三思而后行！阴道为啥这么省心？因为阴道也有菌群平衡！在阴道微生态平衡中，雌激素使阴道上皮变厚，并增加细胞内糖原含量。阴道上皮细胞分解糖原为单糖，阴道乳酸杆菌将单糖转化为乳酸，维持阴道正常的酸性环境（pH3.8～4.4），抑制其他病原体生长。——这叫做阴道的自净作用。阴道清洁会破坏这种菌群平衡而致病。那我们俗称的“白带”在正常情况与发炎时期会有什么变化呢？正常白带：无色/白色蛋清样（月经前后、排卵期白带量）霉菌性阴道炎：白色豆腐渣样（林妹妹就是因此痒的坐立难安）细菌性阴道炎：灰白色鱼腥味稀薄白带（常常味道贼大）滴虫性阴道炎：稀薄泡沫状白带（记得要夫妻同治喔）该如何正确地“洗洗”呢？1.最好的工具：干净的双手——优于各种未经杀菌的手套和毛巾。2.最好的洗液：温水。热水、小苏打水反而容易导致外阴炎。3.最好的冲洗方式：流水——流水尤其是淋浴头冲水的冲击力可以将外阴大多数尚未定植的病原体冲走，减少感染的机率。4.请牢牢记住：清洗顺序：前→后

你知道自己每天使用手机的时间是多久吗？大数据显示，国人每天花近6小时玩手机，而95后更是8.33小时。欧洲脊柱协会在2017年发表声明称：“手机脖”正成为新一代人全球性疾病！当我们沉浸在手机带给我们便捷与快乐的同时，我们却完全忽视了该如何预防“手机脖”这件小事。长期低头看手机对颈椎的危害有哪些？研究发现，一个人的头部重约5公斤，随着低头（前倾）角度的增加，颈椎承受的压力也随之增加。当低头大约60°看手机等电子设备时，颈椎就要承受27公斤以上的重量。如果长期低头看手机，颈椎承受负荷增加，久而久之会导致颈椎生理曲度变直，出现颈项部不适、疼痛、僵硬，以及头痛、头昏......等表现。那么，如何预防“手机脖”呢？一.正确的使用手机：使用手机时尽量不要低头，可以抬高手机的位置，减少头部前倾的角度，尽量平视手机，这样可以避免低头，减少颈椎的负担，另外，不要长时间保持一个姿势，半个小时左右活动一下身体，换个姿势。二.常做颈椎保健操：1.仰头望掌手指交叉，掌心向上，双手上举过头，并做抬头动作。拉伸部位：手臂内侧、腕屈肌、三角肌后部、背阔肌、大圆肌2.环肩回旋双手放于肩上，向前后旋转，活动肩关节。活动部位：肩关节3.颈项争力一手摸对侧肩膀，头部向同侧旋转，牵拉，左右交替进行。拉伸部位：胸锁乳突肌4.背手压颈一手置于背后，另一手搭对侧头部，向同侧牵拉，左右交替进行。拉伸部位：斜方肌、斜角肌三.颈部按摩1.按揉风池:定位：风池穴位于后颈部，后头骨下，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处，相当于耳垂平齐。方法：用两手拇指分别按在同侧风池穴（颈后两侧凹陷处），其余手指附在头的两侧，由轻到重地按揉20～30次。2.按压肩井穴:定位：大椎与肩峰端连线的中点上，前直对乳中。方法：以左（右）手中指指腹按于对侧肩井穴(在大椎与肩峰连线中点，肩部筋肉处)，然后由轻到重按压10～20次，两侧交替进行。3.按摩大椎穴:定位：位于第7颈椎棘突下凹陷中。方法：用左（右）手四指并拢放于上背部，反复按摩大椎穴(位于后颈部颈椎中最大椎体下方的空隙处)各20～30次，至局部发热为佳，两侧交替进行。4.拿捏颈肌

你是否向往赛场上奥运健儿展现的力量之美？你是否羡慕荧幕上俊男靓女的好身材？又或者，你是否猛然发现只用过零星几次的健身卡快要过期，迫切想要物尽其用？慢着，在你劲头十足地踏上跑道，走上球场，潜入泳池之前，我们不妨先来聊聊横纹肌溶解症。什么是横纹肌溶解症？要了解这个问题，我们先来看看什么是横纹肌。人体的肌肉组织包括平滑肌、骨骼肌、心肌，其中后两者并称横纹肌。横纹肌溶解症是指横纹肌细胞破坏和崩解，从而使得肌酸激酶、肌红蛋白等细胞内成分进入血液循环，引起人体内环境紊乱，甚至急性肾功能衰竭的一组临床综合征。虽然大家平日不常听说，但事实上横纹肌溶解症的病死率高达8%-18%，合并肾脏损伤时，病死率还将进一步升高。故而，它确实是值得引起我们关注的疾病。诱发因素有哪些？诱发横纹肌溶解症的因素很多，既包括某些物理因素，如在地震等灾害中肢体受到重压、高强度的体育锻炼以及高温潮湿的作业环境等；也包括另一些非物理因素，如某些降脂的药物，洗虾粉之类的毒物，流感病毒或肺炎球菌造成的感染等。近年来，随着全民健身热潮的兴起，越来越多的人积极投身体育锻炼，追求健康体魄，矫健身形值得肯定，但操之过急，期待短期通过超量训练快速获得“马甲线”，就是不为自身健康着想的“踩雷”行为啦。如今高强度运动诱发横纹肌溶解症的新闻屡见不鲜，应当引起重视。如何识别运动性横纹肌溶解症以下几类人要尤其当心运动性横纹肌溶解症：（1）平时不常锻炼，突然进行高强度运动的人（2）高温酷暑等恶劣环境下，参加繁重体力劳动、过度体能训练的人（3）从事马拉松、举重、健美等高强度运动的专业人员三大表现尽早识别运动性横纹肌溶解症，你也可以！运动后，如出现以下症状，则需警惕横纹肌溶解症的发生：（1）局部症状：受累肌群疼痛、肿胀、压痛、肌无力（2）全身不适：乏力、发热、心动过速、恶心、呕吐等（3）肾脏损伤相关表现：酱油尿（肌红蛋白尿）、尿色素管型、少尿、无尿及氮质潴留。

“健康生活三十六计”肝脏篇第四计：《都是神药惹得祸》都是神药惹得祸一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一药物性肝损伤是指由各类处方或非处方的化学药物、生物制剂、传统中药、天然药、保健品、膳食补充剂及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤，是常见和严重的药物不良反应。临床上可表现为各种急慢性肝病，轻者停药后可自行恢复，严重的可以导致急性肝衰竭甚至死亡。目前已知全球有

“健康生活三十六计”肝脏篇第三计：《乙肝不可怕》乙肝不可怕一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一乙肝病毒（HBV）经母婴、血液和性接触传播。母婴传播多发生在围生期，通过HBV阳性母亲的血液和体液传播。成人主要经血液和性接触传播。乙肝病毒也可经破损的皮肤或黏膜传播，如修足、纹身、打耳洞、医务人员工作中的意外暴露、共用剃须刀和牙具。乙肝病毒不经呼吸道和消化道传播。因此，日常学习、工作或生活接触，如在同一办公室工作、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触，不会传染HBV。因此不必过于担心。接种乙型肝炎疫苗是预防HBV感染最有效的方法。慢性HBV感染者的家庭成员或性伴侣应尽早接种乙型肝炎疫苗。新生儿出生后12小时内尽早接受正规预防接种，保护率能达到95%以上。乙肝并不可怕，只要做到定期检查，科学规范进行治疗，乙肝是可防可治的。策划：中山小萱医学顾问：张宁萍配音：金晓璐回顾往期健康妙计：心脏六计：1.

NEWS11月3日，国家科学技术奖公布。在樊嘉院士指导并参与下，复旦大学附属中山医院教授周俭领衔完成的项目“基于液体活检和组学平台的肝癌诊断新技术和个体化治疗新策略”，获国家科学技术进步奖二等奖。该项目建立了肝癌早期诊断新技术、研发转移复发预警新方案、克服肿瘤异质性制定个体化治疗新策略，形成了一体化的肝癌诊疗体系，显著提高了肝癌病人的总体生存。01建立循环微小核糖核酸（miRNA）肝癌早期诊断新技术构建循环miRNA肝癌早期诊断模型，灵敏度较临床常用的肝癌肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP）提高30%（J

“健康生活三十六计”肝脏篇第二计：了解人体的“化工厂”了解人体的“化工厂”一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一肝脏是重要的人体器官，如同一个“化工厂”。它是蛋白质、糖、脂类、维生素、激素等的代谢中心。此外，肝脏也是“解毒中心”，人体代谢过程中所产生的有害废物及外来的毒物、毒素，包括药物代谢和分解产物，均要在肝脏解毒。肝脏还负责生产胆汁，胆汁促进脂肪类食物的消化和吸收。肝脏还参与凝血、免疫、热量及水、电解质调节等重要的生理工作。这座“化工厂”虽然功能强大，但是面临的敌人也非常多。比如病毒、酒精、药物等，很多慢性肝病都会破坏这座重要的化工厂，如果不加以重视，病情可能不知不觉地慢慢加重，导致肝硬化、肝衰竭甚至肝癌！一一一一一一一一一一一一一一一一策划：中山小萱医学顾问：张宁萍配音：齐璐璐点击“阅读原文”一喝汤就发烧！那些你没意识到的“危险陷阱”！

平日里我们有许多“生活小妙招”。有的很实用，但也不少是不安全、不科学的，往往会引起严重的后果！这不，近期我院感染科就来了一位这样的病人……第一次发烧两个月前的一晚，大梅冲了杯咖啡，但刚喝上两口就剧烈地咳起来。大梅想着兴许喝太快了，没太在意。第二天早上，大梅醒来就觉得头晕乎乎的，一量体温发现发烧了。去社区医院配了些消炎药，吃了两三天，发烧好了。第二次发烧两周后一天，大梅炖了最爱的鱼汤，小半碗鱼汤下肚后又开始咳嗽起来，这次咳嗽得还挺厉害，差点咳吐了。当晚就开始发起高烧，全身酸痛。第二天，大梅去医院连续吊了几天消炎针，发烧才慢慢好了。然而，事情远没有结束算下来，这个月大梅总共去了医院4次……大梅之后住了院，医生给用了抗生素和激素，大梅很快退了烧，没几天就出院了。出院之后，大梅按照医生给的方案继续吃激素，定时地减量，虽然还是会一阵阵地咳嗽，但再也没烧过。又又又发烧了！好景不长，过了一段时间，大梅又双叒叕发烧了，咳嗽也更厉害了。医生说她炎症指标更高了，肺里的炎症也更多了。医生还是觉得像感染，这次给用了2种抗生素，但这一回，体温始终不降。刚好大梅的主管医生曾在上海中山医院感染病科进修过，她推荐大梅夫妻俩去找那里的胡必杰教授看看，也许能“破案”。两口子赶紧预约了专家号，踏上了去上海的高铁。胡必杰教授看了大梅历次的胸片及检查报告，又仔细询问了大梅的病史和日常生活，除了半年前买了八哥之外，并没什么特别，不过发烧是这两个月才有的。胡教授觉得这要么是毒性不那么强的病原体持续存在导致的感染，要么就是反复地急性感染了什么。另外，除了肺炎，大梅的纵隔淋巴结也有肿大。胡教授便安排大梅住院，进一步做些检查。住院之后，医生安排了抽血，发现大梅的炎症指标又飙出新高，马上给她预约了支气管镜检查。检查当中，医生发现大梅的左主支气管有一个破口，轻轻按压，还会有分泌物及气泡涌出来。“瘘了”！操作的医生们交换了下眼神，小声而又异口同声地说出了这两个字。“瘘”是“瘘管”的简称，医学术语里，是指在空腔脏器和体表之间、或者空腔脏器之间出现了不正常的连接管道，也就是“短路”了。大梅支气管上有了瘘口，意味着支气管内部与纵隔相通了。绘图：阿春手绘但是好端端的支气管，流通的是气体，怎么会破出一个口子来呢？会不会是被什么东西扎破的？“片子再仔细看看，比较下纵隔窗，诶！纵隔这里，好像有几个气泡啊”，胡教授一边在大屏幕上带大家阅片一边分析：“像是个瘘，把食管和左主支气管连通起来了”。“外院拍的片子都拿出来，看看之前有没有”。历次的CT胶片一字排开，铺满了整整一面墙的读片灯。一张张看下来，发现最开始的CT上就有这个可疑的瘘，但是都太细太小了，不带着追溯的目的很难发现！几经询问发现原来大梅喜欢喝鱼汤，半年前那次，大梅家里炖了豆腐鲫鱼汤喝，不小心就被一个很粗的鱼刺卡了，吃了好几口米饭才咽下去，随后胸口疼了好几天。过几日后缓解了，但是一喝汤汤水水就咳，而且很快就会发烧，以至于都快不敢喝水了……“所以很有可能是鱼刺刺破了食管，虽然被强行用米饭带了下去，但不断有食物通过破口进入纵隔，导致纵隔感染，时间久了，组织坏死又把气管给打通了。从此走行食水的食管和流通气体的气管这两个原本各司其职互不干涉的管道发生了短路，造成吸入性的肺炎和纵隔腔的感染；这也能解释为什么大梅吃流质更容易出现呛咳和发烧。”胡教授分析道。想想食物和细菌混合，放在室温下一两个星期，会发生什么？毫无疑问，是腐烂，发臭！假如不幸破口比较大、进入的食物比较多，那些馊臭的食物滞留在里面几个月，甚至有可能把大血管烂出个洞来！又或者假如鱼刺比较长，没能被米饭带下去而是越刺越深戳破了大动脉，刚从心脏里射出的高压的血液会奔涌而出！那样的话，患者几乎没有生还可能！真相入院第四天，肺泡灌洗液的病原测序结果报告：口腔厌氧菌群为主。符合预期。入院第五天，无痛胃镜检查：食管内距门齿30cm处见一直径约0.5cm瘘口，金属夹夹闭，放置小肠营养管。果不其然胡教授的推测是正确的！确诊之后，大梅的吃饭问题需要通过营养管解决，食物通过营养管直接进入小肠，给食管上的伤口一段时间愈合恢复，然后才能恢复正常饮食。关闭了源源不断的污染源，又在药物的助攻之下，大梅的体温峰值逐渐下降。到入院第八天的时候，大梅体温恢复正常，抽血复查炎症指标也明显降低了。再后来，医生给她拔除了小肠营养管，慢慢开放饮食。大梅终于又喝到了她最爱的鱼汤，鱼刺已经被老公仔细滤掉了……小贴士1、哪些人群容易误吞异物？多见于婴幼儿、儿童、高龄或心智受损的老人、没有牙齿或有义齿、进食过快、醉酒及精神异常者。坚果、果壳多见于儿童患者；成年人的异物多为鱼骨、鸡骨、牙签、药物、义齿。吞食异物者中仅有少数能感知或回忆起误食异物，加强看护是防止发生的关键。

“健康生活三十六计”肝脏篇第一计：将脂肪肝“扼杀在摇篮里”将脂肪肝“扼杀在摇篮里”正常人肝组织中含有少量的脂肪，其重量约为肝重量的3%～5%，如果肝内脂肪蓄积太多，超过肝重量的5%或在组织学上肝细胞50%以上有脂肪变性时，就可称为脂肪肝。会引起胖胖肝的病因有：肥胖、酒精、快速减肥、营养不良、药物、妊娠等病因。最常见的是非酒精性脂肪肝。虽然脂肪肝早期可能没有明显症状，但如果对它“不管不问”，任其发展持续恶化,会形成肝纤维化、肝硬化、甚至肝癌。肝脏代谢一旦出现紊乱，不仅会造成肝脏的损害,还会成为其他代谢疾病的导火索。脂肪肝能够合并或加重高血压、冠心病、糖尿病,促进动脉粥样硬化的形成，最终可能产生代谢紊乱，甚至危及生命！策划：中山小萱医学顾问：张宁萍配音：金晓璐、邓至、张欣迪、刘轶男点击“阅读原文”老年人最怕的跌倒该如何预防？

“跌倒”是老年人常见的意外伤害之一，往往会造成严重的后果。特别是患有认知症的老人，他们对周围环境的适应能力下降，而且警惕性也比较低，跌倒的风险更高。如果老人的照护者能懂得跌倒预防的方法，会很大程度上减少跌倒的发生，那么具体需要注意哪些问题呢？1日常生活要注意：1.

之前新推出的《“健康生活三十六计”系列——听中山医院专家说》！反响可是相当的不错呀！！！接下来还是先让“诸葛小萱”介绍下~本项目可是选取中山医院优质人气科普内容，由权威专家详解健康生活方式，远离亚健康和疾病。可爱漫画、搞笑沪语配音、专业权威科普，这里全都有！快跟着Dr.萱，轻松掌握健康生活36计~言归正传！快来观看本次的人气“沪语”科普动画吧！“健康生活三十六计”第六计：脚肿可不是小事，可能是心功能减退！视频有彩蛋哦！小萱们集体献“声”，快听听到底有几个萱？小萱究竟是男是女？听听是谁洋泾浜~哈哈哈！脚肿可不是小事，可能是心功能减退！下肢水肿，这可不是小事。全身各个系统的很多病变，都可以表现为下肢水肿。但是为什么会出现下肢水肿呢？无论男女，人体内的水分都占到体重的2/3。其中，人体体重的将近1/5是分布在各种脏器组织间隙内的水分。当储积在组织间隙中的水分增多时，就表现为水肿。当心脏的收缩功能和舒张功能发生障碍时，无法有效维持全身血液循环，就会造成水分潴留，表现为下肢水肿。心脏是统管全身血液循环的司令部，当心功能减退的时候，会表现为浮肿。水肿首先出现于身体的下垂部分，也就是双侧下肢。此外，各型肾炎和肾病、肝硬化也会引起水肿。再者，上了一点年纪的老人如果没有其它症状，仅仅表现为下肢水肿，还有一种可能就是下肢静脉瓣功能不良。人直立行走，为什么下肢的血液能与地心引力抗衡、往上回流到心脏呢？那是因为下肢静脉内有许多个静脉瓣，就是在腿部静脉血管壁上有很多个兜面朝上的小口袋，保证血液只能往上流动。但静脉瓣在长期站立工作、重体力劳动、妊娠等情况下，会遭到破坏，这时候就会发生下肢水肿。策划：中山小萱医学顾问：程蕾蕾、林颖、陈海燕配音：齐璐璐、冯颖、金晓璐、张欣迪点击“阅读原文”体检查出二尖瓣反流，就要做手术？

之前新推出的《“健康生活三十六计”系列——听中山医院专家说》！反响可是相当的不错呀！！！接下来还是先让“诸葛小萱”介绍下~本项目可是选取中山医院优质人气科普内容，由权威专家详解健康生活方式，远离亚健康和疾病。可爱漫画、搞笑沪语配音、专业权威科普，这里全都有！快跟着Dr.萱，轻松掌握健康生活36计~言归正传！快来观看本次的人气“沪语”科普动画吧！“健康生活三十六计”第五计：二尖瓣反流要不要手术？那得视情况而定！视频有彩蛋哦！小萱们集体献“声”，快听听到底有几个萱？小萱究竟是男是女？听听是谁洋泾浜~哈哈哈！二尖瓣反流要不要手术？那得视情况而定！二尖瓣位于左心房和左心室之间，像一道阀门。这个阀门分为两扇，叫做前叶和后叶。正常的二尖瓣关闭时，瓣叶平面绷得紧紧的，前叶和后叶的毗邻边缘严密贴合，所以，尽管左心室一侧的压力很大，也不会有多少血流从两个瓣叶交界的地方倒流。二尖瓣反流，就是二尖瓣关闭时应当绷紧密实的平面，当中出现了缝隙，门关不严了，漏风了。严重的器质性二尖瓣反流必须手术。否则，不仅仅是少活几年的问题。心脏长期承受严重的二尖瓣反流，左心房和左心室会逐渐增大，心脏收缩和舒张功能受损，最终引发心力衰竭。心力衰竭到了最后，全身脏器都会跟着心脏一起走向衰竭，病人甚至都不能平躺，白天黑夜都得坐着，那才遭罪呢。所以，一旦确诊器质性心脏病，不能拖延，得听医生的安排采取最合适的治疗方法。非器质性的二尖瓣反流，绝大部分并不需要治疗。策划：中山小萱医学顾问：程蕾蕾、林颖、陈海燕配音：齐璐璐、冯颖、金晓璐点击“阅读原文”降压药都有副作用？血压一旦控制住了就停药？

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之前新推出的《“健康生活三十六计”系列——听中山医院专家说》！反响可是相当的不错呀！！！于是这么敬业的小萱立马加班加点，呕心沥血赶制出来第三集！接下来还是先让“诸葛小萱”介绍下~本项目可是选取中山医院优质人气科普内容，由权威专家详解健康生活方式，远离亚健康和疾病。可爱漫画、搞笑沪语配音、专业权威科普，这里全都有！快跟着Dr.萱，轻松掌握健康生活36计~言归正传！快来观看本次的人气“沪语”科普动画吧！“健康生活三十六计”第三计：血脂高并不都是吃出来的哦！视频有彩蛋哦！小萱们集体献“声”，快听听到底有几个萱？小萱究竟是男是女？听听是谁哈哈哈！血脂高并不都是吃出来的哦！女性绝经前后雌激素水平逐渐降低，除了出现自主神经系统功能紊乱之外，血脂也会升高，对心血管相关的保护作用随之削弱。所以说，育龄女性的高雌激素水平在控制血脂、保护心血管系统方面极具优势。不过，对于绝经后的血脂变化也不用过于担心。虽然绝经之后女性的血脂升高、冠心病等心脑血管发病率攀升，但可以积极采取有效防治措施，在坚持健康饮食、规律运动、和保持理想体重的基础上，建议绝经后女性每年检测血脂水平；尽量预防心脑血管疾病的发生。策划：中山小萱医学顾问：程蕾蕾、林颖、陈海燕配音：齐璐璐、金晓璐、邓至点击“阅读原文”“降压神药”别乱吃！关键时候差点要了命……

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之前陪伴大家一整年的“辟谣日历”刚刚结束我们罗列了“茫茫多”“不可信”的“健康知识”（此处应傲娇一下~）可是完结后小萱心里有点空落落的总想再做点啥，新的，有趣的！言归正传！所以本次隆重推出：《“健康生活三十六计”系列——听中山医院专家说》！接下来把话筒交给“诸葛小萱”~本项目可是选取中山医院优质人气科普内容，由权威专家详解健康生活方式，远离亚健康和疾病。可爱漫画、搞笑沪语配音、专业权威科普，这里全都有！快跟着Dr.萱，轻松掌握健康生活36计~“健康生活三十六计”第一计：心脏不舒服，可能是抑郁症作祟！视频有彩蛋哦！小萱们集体献“声”，快听听到底有几个萱？小萱究竟是男是女？心脏不舒服，可能是抑郁症作祟！一提到精神有问题，对很多人来说，往往无法理解，甚至义愤填膺。但实际上，抑郁症在心血管病人中十分常见。从心理学科医生的角度来看，他们的病人中大概三分之一都转诊自心脏科。心理疾病的患者这么多啊，那它对患者伤害大吗？伤害很大，严重影响病人的生活，在抑郁症中，有一种特殊类型，叫做“微笑型抑郁症”，这类病人无法很好地处理外界压力，不愿意倾诉。他们的一个典型症状就是顽固性睡眠障碍，表现为失眠、早醒、睡眠质量差等，如果没能得到及时诊治，抑郁心境会引起极度消极、悲观，严重的甚至会自残、自杀。“精神疾病”也是一种疾病，需要正确对待。若胸闷、胸痛、心慌、气短，经过排查不是心脏问题，也可能是抑郁症在作祟，抑郁症在心血管病人中十分常见。如果没能得到及时诊治，病人的病情很难自行缓解。心理医学科医生能有效帮助这些病人。策划：中山小萱医学顾问：程蕾蕾、林颖配音：齐璐璐、金晓璐、冯颖、沈继平、郦梦南点击“阅读原文”一部视频粉碎31个肝脏谣言！365个《健康辟谣日历》全集（第一辑）来了！

铛铛铛！！！陪伴大家365天的《健康辟谣日历》已完美“收官”了！（此处应有撒花）小萱又按每月主题精心制作了视频集合版！并选出阅读量最高的“人气辟谣贴”带大家温故知新~（没错！就是这么敬业~）本次回顾为《肝脏篇》接下来是“肝脏谣言TOP5”人气精选回顾！（来吧~展示！）辟谣日历No.1肝脏篇B超时发现有个“肝占位性病变”，如果是良性的就不用管它了？辟谣日历No.2肝脏篇大强度运动就可以治好脂肪肝？辟谣日历No.3肝脏篇肝癌术后想吃点保肝药，西药毒性大，吃中药没啥毒性，比较安全？辟谣日历No.4肝脏篇直肠癌肝转移的患者，尽量不要做肝癌切除手术，预后不好？辟谣日历No.5肝脏篇多吃动物肝脏可以达到补肝的效果？点击“阅读原文”神逆转！被诊断为“肺癌”差点去开刀，结果竟是……

霉菌▲小小的霉菌可能引来意想不到的大麻烦！今天小萱就来给大家讲两个最近切实发生的故事……故事一来自东北的王帅一直身强体壮，最近一年却反复咳嗽气喘。起初医生考虑哮喘，用了药好了一段时间之后又加重了，CT还发现了肺部病灶，肿瘤标志物中的癌胚抗原高达60ng/ml！各种高级抗菌药物用了个遍，肺里的病灶反而还变大变多了。故事二徐阿姨从小在上海长大，平时的工作是看管和整理仓库。上海雨多，装货的木箱发霉是常事，赶上梅雨，整个仓库里都弥漫着霉味。徐阿姨有点支气管扩张，是老毛病了，一直都还算稳定，但是最近一段时间她总觉得呼吸不顺畅，咳嗽止不住，还总咳出褐色的痰。难道是得了肺癌？！！！“CT上看到肺上肿块倒是很光滑，但是旁边很多血管，周围还有些大病灶……血里查出来癌胚抗原很高，一般我们认为跟肿瘤有关，很有可能是个肺腺癌，需要尽早开刀，建议尽早住院吧”

大家还记得曾经的那个花季少女吗？双眼发直、面色发青、呼之不应……花季少女出生不久就染上的怪病究竟是什么？↑点击链接了解↑在上次的推送中，经过了多学科团队的努力协作和详细评估诊治后，这位常规磁共振阴性的双侧颞叶癫痫患者终于找到了最后的致痫真凶，即右侧颞叶内侧的节细胞胶质瘤合并周围局灶性皮层发育不良！时光飞逝，岁月如梭，现在转眼间就到了2021年的6月份，这位少女也已距离手术2年左右。那么这位花季少女的结局究竟如何呢？多学科团队的通力合作及对致痫灶的切除效果是否可以经得起时间的验证呢？时隔两年我们邀请了这位花季少女的母亲，来看看她的回答。////从患者母亲的概述中可以发现，术后2年内患者处于完全无发作状态。更让人惊喜的是，因为不再受到病魔的折磨，这位花季少女的情绪也得到了显著的改善。曾经的她因为每天数次的癫痫发作情绪不稳、离经叛道，常常随时随地在家中暴躁如雷、大动肝火。频繁的发作不仅让患者本人受到了严重的身心折磨，也让患者的母亲倍感煎熬，自觉生活无望。而现在完全控制的病情不仅让患者本人的生活逐渐恢复正轨，也让患者家人倍感欣慰和释然。确实，当术后2年后这位少女来到我院癫痫门诊进行术后随访评估时，再次的神经心理评估显示，该患者的认知、焦虑及抑郁情绪均得到了显著改善。此外，当年因每天发作不敢见人，连基本任务都没办法胜任的这位少女，现在也已重新回归社会，找到了一份稳定的工作，情绪平稳、乐观开朗。2年前的她虽然处于花季年龄，却被病魔折磨到身处绝境，完全丧失了对生活和未来的信心，曾经的她以为这样生不如死的病痛会长期伴随终身。2年后的今天，当她再次来我院癫痫门诊随访的时候，愈加成熟的脸庞上多了一份以往未见的明媚笑容及自信。经过多学科团队的努力，这位少女成功重拾了对生活的美好期许和热爱，更加自信的她也逐渐融入社会，过着踏实祥和的生活，而这样的生活对曾经的她来说却是一个遥不可及的梦想。本例患者为我院癫痫多学科诊疗团队的一个典型案例，该患者常规头颅磁共振阴性，头皮脑电图示双侧颞区不同步放电，初步评估完全无法确定致痫灶何在。但经过详细的多学科协作和讨论后，最终明确其致痫灶部位，经手术治疗后获得较大获益，充分体现了多学科协作在难治性癫痫患者诊治过程中的优势。《多学科团队模式下难治性局灶性癫痫患者的诊疗策略》也已成文发表，为癫痫多学科协作治疗，指明方向。复旦大学附属中山医院已经建立癫痫多学科诊疗团队，涵盖神经内科、神经外科、放射科、核医学科、病理科、检验科、心理科等，可对癫痫患者进行详尽的临床功能评估、多模态影像检测、发作期及发作间期长时程动态视频脑电监测、立体定向脑电图、外科手术及术前定位，术后病理检测、认知心理功能评估，以及准确的药物浓度检测等多方位诊疗服务。为每位患者建立针对性个体化治疗方案，帮助癫痫患者早日摆脱疾病的长期困扰，回归社会。///每年的6月28日是国际癫痫关爱日，为了让更多癫痫患者及家属更好了解癫痫，医患协力，早日摆脱疾病的困扰，我们总结了癫痫知识点：什么是癫痫？癫痫是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病，可以发生于任何年龄。各种病因只要导致脑部神经元形成异常神经环路，出现异常放电，就可以出现反复发作的症状。我们最熟悉的意识丧失，双眼上视，四肢抽搐只是其中的一个类型。还有表现为一个肢体的反复抽搐或麻木，喃喃自语对外界无反应，听到不存在的声音，或闻到不存在的味道等等。这些表现都有一个共同的特点，就是反复发作，每次都短暂出现，每次表现都一样。还有很多疾病，如心源性晕厥、低血糖发作、血管迷走反射性晕厥以及心理疾病所致的心因性非癫痫发作等等，可能有非常类似的表现，需要进行各种相关检查，进行鉴别。为什么会得癫痫？很多因素，如遗传、发育、环境因素等都会导致癫痫。在不同年龄段、不同地区的患者群中，主要致病因素也不相同。遗传、先天性、围产期疾病是早期儿童期癫痫的主要病因。非遗传性外界因素，如外伤、感染、肿瘤等是成年期癫痫的多见原因。卒中、痴呆则是老年期癫痫的常见病因。癫痫患者生活中应该注意哪些问题？在生活作息方面，癫痫患者应该保持充足睡眠，不宜饮酒、喝浓茶和咖啡等，避免暴饮暴食。癫痫患者可适当参加一定体力和脑力劳动，但需避免长时间剧烈运动。此外，癫痫患者需避免劳累、受凉、感冒、发热、精神紧张和过度兴奋等诱发因素，避免长时间看电视、电影、玩电子游戏、打牌等容易诱发癫痫的活动。在安全方面，不建议癫痫患者从事在发作时可能遭到伤害的职业和活动，如在火旁、水边或高空作业。在癫痫未完全控制时不宜驾驶机动车，易发生人身事故。此外在家中，建议在卧室中给癫痫患者选择宽且低的床，必要时在窗门上安置安全玻璃，并放置软且易清洗的地毯。癫痫能治愈吗？如果接受规范合理的治疗，大多数患者癫痫发作可以控制。其中部分患者经过2-5年后可以尝试减药并逐渐停药。为了停药不再复发，停药需在医生指导下逐渐进行。每位患者需要服用药物的时间不一样，取决于病因、发作类型、病程长短和药物疗效等多种因素。约50%-60%的患者在发作起始后的5年内可得到长期缓解。但另外一些患者与遗传有关或有明确病灶，可能会伴随终身。癫痫如何规范化治疗？抗癫痫药物通过控制大脑中异常的电活动来发挥作用。当您开始服用抗癫痫药物时，您需要从低剂量起始，逐渐地增加到可以控制发作的最低剂量，医生会按照您的发作类型和您的具体情况来选择最适合您的药物。药物需要持续服用，达到治疗浓度，以控制脑中异常的放电。千万不能无发作了就贸然停药。由于癫痫发作的病因多种多样，某些癫痫患者的病灶不能清除或持续存在持续的癫痫放电，尤其是服药不能控制，则需要考虑其他可能的治疗方案如手术、生酮饮食、神经调控等方案。需要注意的是，手术前需要完善的术前评估，方能达到术后无发作，无后遗症的治疗目标。点击“阅读原文”烈日炎炎害怕变成“黑天使”？这份防晒全攻略还不快收藏？！

气温渐升，日光强烈，合理防晒不仅关乎美，更是为了您的健康要做的功课！日光同空气、水一样是万物生长、繁衍生息必不可少的，但不适当的日光暴露的危害性也不容小觑，日光中的紫外线（UV）除了引起皮肤反应，增加皮肤癌的患病几率，还可导致角膜炎、视网膜炎、白内障、眼底黄斑变性、翼状胬肉等，对患有某些疾病和服用某些光敏药物、食物的人群光线照射引起的危害更为明显。另一方面，健康人群若过度防晒或选择了不适当的防晒措施同样也会产生不良影响。常用的防晒措施有哪些？01规避性防晒：室外活动要注意规避紫外线指数（UVI）高的时段（如中午时分、春末夏季）和地点（如高原、海边、雪地、幕墙玻璃周围等），选择在树荫、建筑阴面活动。02遮挡性防晒：遮阳伞、太阳帽和衣物等遮挡。织纱密度越高、颜色越深、或加有防晒涂层越好。帽檐的边长最好在7.5

慢性胃炎患者时常会出现时好时坏的症状，所以需定期复查，如饮食不规律很可能复发。建议此病患者应少吃刺激性饮食，以降低相关症状的复发率。

这是胃和肠，是人体消化系统内的一对好兄弟，身体需要的营养几乎都通过他们进行消化和吸收，是人体营养吸收的核心。

很多人觉得睡前喝牛奶不仅可以助眠，还能养胃，其实，睡前喝牛奶是不养胃的，因为在夜晚临睡前，肠胃逐渐排空的状态下喝牛奶，有可能对胃造成损伤，加重胃食管反流的症状。

位于医学院路上的门诊大厅内，国产研发“智能流调门禁系统”把守第一关，红外线多人测温模式，以最快速度对所有进入院区的人员进行体温监测，同步到各个科室后台实现人员分流，确保疫情期间就诊安全又流畅。