除湿气最“直接”的方子!直捣黄龙,瓦解根源,今天有收获了
(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。)本文理论依据:《中医方剂学》、《中药学》、《中医基础理论》你好,我是中医人,文君然。常有人跟我说,文老师,看你的文章,听你的音频,总是有所收获。这是您这个专栏,最大的特点。我说,是啊,中医这个东西,本来就是服务于民的。不让大家有所收获,就离开了中医的根本。今天我要讲的这个,也该会让你有所收获。这就是苍白二陈汤,也叫做二术二陈汤。看它的名字,你就应该猜到了。它是在二陈汤的基础上,加上苍术和白术构成。此方出自《古今医统大全》,其组成是苍术、白术、半夏、陈皮、茯苓各一钱,炙甘草五分。水煎服。煎煮的时候,加姜三片,枣一枚。其中的苍术和白术,最好都是土炒的。半夏,要姜半夏。此外,还有一个苍术二陈汤,是加上了柴胡和升麻。但主要的,还是苍术、白术、半夏、陈皮、茯苓、甘草,这六味药。在文老师的眼中,这是化解痰湿最直接的方子。它如一员猛将,直捣黄龙,瓦解根本。为啥这么说?湿气这个东西,源于脾。脾不强大了,运化失常,就有湿。所以,除湿之法千万条,都离不开治脾。苍术二陈汤,别的事儿不管,它只管最根本的问题——健脾除湿。其中的白术,苦温,健脾燥湿。其中的苍术,燥湿运脾。二术一起用,就是强强联合,让脾湿一丝不剩。二陈汤里头,茯苓健脾利湿,半夏燥湿化痰,陈皮理气健脾除湿,炙甘草健脾益气,调和诸药。所以说,这方子好比专门打击湿气的“导弹”,稳准狠。为了让你更深入地了解它,我给你讲两个医案故事。一个是关于当代人的常见病,即高脂血症。话说有这么一个男子,当时是49岁。一米六八的身高,体重一百七十斤,你说这能什么样?他在体检的时候,发现自己血脂高,而且高得很厉害,于是就用降脂药。可是用了好一段时间,效果不好。最近这两个月,此人有感觉到胸闷。他觉得,这可能是高脂血症,影响到心脏了,于是赶紧投中医治疗。刻诊,患者面部油光光的,苔黄厚,脉弦滑有力,舌质偏暗红。查了一个心电图,提示心肌缺血。在了解到这些情况以后,医家开了一张方子。但见——苍术9克,白术12克,陈皮12克,半夏12克,茯苓15克,乌梅6克,生姜6克,炙甘草6克,苏子12克,白芥子12克,焦三仙各12克。结果如何?患者服药14天以后,胸闷之感基本消失。再一查血脂,有了明显改善。这个小医案,最初刊载于2005年的《河南中医学院学报》上。它虽然短小,但是很说明问题。其实,对高脂血症,我们都清楚,它就是痰湿引起的。什么是血脂?中医讲,就是痰湿。痰湿之邪钻入你的脉道,影响了气血运行、血液质量,并引起其他诸多症候,就成了所谓高脂血症。医案里的患者,有明显的痰湿之象。脉弦滑,脸上油腻,这些都是湿邪太盛的表现。这个时候怎么办?主要是卡住生湿气的源头。这就好比池子里的水,不断上涌溢出。最直接的解决办法,是把下面进水的阀门关掉。所以,我们要健脾除湿。因为脾虚,就是生湿的源头。所以,医家当时就用了苍白二陈汤加味。你可以看,它无非是苍白二陈汤,加上苏子、白芥子和焦三仙。苏子和白芥子,理气消痰,使得化痰湿之力更强。焦三仙,增进胃的消磨之功,促进消化。至于说里头的乌梅,则是二陈汤原方里头就有的。乌梅收敛肺气,以免化湿温燥之品耗伤肺气。当然,就这个医案,文老师个人认为,如果能加入少许活血化瘀之品,似乎更好。这是第一个故事。
1月12日 上午 11:18