人误食被猪肉绦虫卵污染食物后，虫卵在小肠内经消化液作用，蚴虫逸出钻入肠壁，通过血液循环或淋巴系统到达肺、脑、软组织等器官，种植于肺组织，则形成肺囊虫病。

2018，新乡医学影像在大家的支持下，一直坚持着“从基础影像做起”“服务基层影像医生”的宗旨，经过一年的努力和坚持，我们坚持宗旨、稳步前行。

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是的，三者用书也是一样的，只是大纲要求不一样。老师讲课的时候会强调哪些内容是技士掌握的，哪些内容是技师需要掌握的，哪些又是主管必须掌握的。

【华夏影像诊断中心】：一个医学影像专业的平台，包括了远程会诊、影像论坛（www.dic120.com）、微信平台（dic120）、影像考试培训辅导的专业性医学影像中心。

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30【新医读片】28岁的时候得过子宫原位癌，2年后发现胰腺占位，如何考虑？【030】

发病率位于腮腺区肿瘤的首位，以50~60岁的女性多见，好发于腮腺尾部，浅支或深支，CT强化高峰出现较迟，“慢进慢出”。与Warthin瘤截然不同。临床提示腮腺淋巴瘤触诊较软，而多形性腺瘤触诊较韧。

胸腺位于胸骨后面，紧靠心脏，呈灰赤色，扁平椭圆形，分左、右两叶，有淋巴组织构成。在主动脉弓层面显示最佳，分左右两叶，呈三角形或箭头状，10岁以下儿童胸腺外缘常隆起，10岁以后外缘常凹陷。

5天前就诊于XX县人民医院，全景片示右侧下颌磨牙后区及升支前缘囊性低密度影；于XX口腔耳鼻喉医院，颌面部CT示：右侧下颌后牙区有一圆形低密度影。

增厚的胃壁呈轻度强化，（强化程度不如胃癌），且均匀。增厚的胃壁表面黏膜未被累及示，可见黏膜呈细线样强化，强化程度高于病变本身，即血管漂浮征。增厚的胃壁内可见不规则低密度区，胃肿瘤内坏死区（少见）。

听神经瘤：面神经在内听道内占据前上象限，听神经位于其后下。面神经鞘瘤在面神经管走行的桥小脑角及中颅窝出现肿块，而听神经瘤通过内耳门形成桥小脑角和内听道肿块，不累及面神经管，增强扫描肿瘤密度迅速升高。

探查见：甲状腺峡部及右甲状腺叶未扪及异常。左甲状腺叶上极背侧扪及质韧肿块1枚，大小约1.2×1cm。遂行“左甲状腺叶切除术”。检查左甲状腺上极后方见甲状腺结节包膜完整，内部组织欠均匀，囊实性。

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6.两肾囊肿”后转入我科，于2018-05-08行CT引导下穿刺活检，2018-05-12病理结果回示：（肺穿刺活检标本）结合免疫组化结果，倾向腺癌，建议大标本进一步诊断。

（4）肿块密度较均匀，以等、低密度为主。皮质期中等强化，实质期强化程度最高，肾盂期下降，但仍高于动脉期强化程度，整个扫描过程，肿瘤强化程度明显低于肾皮质而高于肾髓质。

左上腹可见一巨块型肿块，呈类圆形，质地韧，直径约5cm，与大网膜，结肠韧带，脾脏致密粘连。肿块位于胃小弯后壁，横结肠系膜前。肿块表面胃粘膜光滑。

节细胞神经纤维瘤（ganglioneuroma,GN），又称神经节细胞瘤，节细胞神经瘤，是一种相对少见的良性肿瘤，可见于交感神经链的任何部位，后纵隔、腹膜后及肾上腺常见。

骨皮质完整，无骨小梁缺损区；无短期内进行性加重趋势，颅骨无改变；高血钙和低血磷，尿中无Bence-Jones蛋白。

发病高峰为50-60岁，常见胸痛、咳嗽、乏力、发热、厌食及上腔静脉阻塞综合征等。与胸腺瘤患者不同，胸腺癌患者罕见有副癌综合征，如重症肌无力、纯红细胞再生障碍性贫血和低丙种球蛋白血症等发生。

起源于胃固有肌层或粘膜肌层的中度分化肿瘤，以含有嗜酸性细胞质的梭形细胞束为特征：免疫组化：desmin和SMA阳性，CD34和CD117（c-kit）阴性，有助于和胃间质瘤鉴别。

（4）肿块密度较均匀，以等、低密度为主。皮质期中等强化，实质期强化程度最高，肾盂期下降，但仍高于动脉期强化程度，整个扫描过程，肿瘤强化程度明显低于肾皮质而高于肾髓质。

查体：右甲状腺Ⅱ°肿大。右颈前部扪及1枚大小约4×3cm质韧肿块，边界清，形态欠规则，表面光滑，活动度良好，无压痛，未闻及血管杂音，随吞咽上下移动。左甲状腺未扪及。双侧颈部未触及明显肿大淋巴结。

MRI：为病灶区水肿，边缘模糊，无或小片絮状骨化影或邻近骨的轻度骨膜增生，缺乏特异性，易与感染混淆，此时临床病史尤为重要，有无创伤是诊断要点

探查下腹偏右侧腹膜后肿块，大小约16×12×10cm质硬肿物，肿瘤侵犯包绕右侧输尿管、下腔静脉，后方侵犯腹膜后肌肉，肿瘤侵犯较固定。肝脏表面结节，大小约3×2cm，术中切除后送冰冻：恶性梭形细胞瘤。

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CT、MRI增强扫描显示透明细胞癌血供丰富，增强程度有助于鉴别透明细胞癌与非透明细胞癌。CT增强扫描时“快进快退”是其典型的影像学表现，稍大的肿瘤中常见坏死、出血、囊性变,10%-15%可见钙化。

源于胰腺内分泌细胞的肿瘤，包括胰岛素瘤、胰高血糖素瘤、胃泌素瘤、血管活性肠多肽分泌瘤（VIP瘤）、生长抑素瘤等，部分为无功能性肿瘤。胰岛素瘤是最常见，胃泌素瘤次之。

病因及病理：病因不明，大多数认为与外伤有关。囊肿壁呈壳样变薄，内壁衬以疏松结缔组织，并伴有半渗透性，致囊内压力不会过高。囊内黄素或褐色液体，其间可有纤维间隔。

嗜酸细胞瘤CT平扫多为较均匀的等低密度或略高密度；增强后各期均匀强化且密度低于肾皮质。CT扫描示有时可见星状瘢痕，尤其是肿瘤体积较小，辐射状强化不明显，没有出血、坏死，可提示肾嗜酸细胞瘤的诊断。

现病史：20天前无意中发现右颈前部有1枚核桃大小质韧肿块，无压痛，无多食、多汗、消瘦，无双手震颤，无情绪不稳，无吞咽不适，无饮水呛咳、嗓音嘶哑。有“高血压病”病史6年，平素口服降压药，血压控制可。

探查腹腔，发现盆底深部腹膜后肿物，边界欠清，活动度较差。切开后腹膜，发现该肿物位于阴道后壁，关系密切，与子宫及双侧附件无明显关系。按压该肿物，见阴道内溢出较多瘤体组织，遂于阴道内将瘤体组织尽量切除。

胸腺瘤主要由淋巴细胞和上皮细胞构成。故按其主要细胞成分的比例可将胸腺瘤分为上皮性、淋巴性和混合性（淋巴上皮性）三种，其中任何一种细胞形式为主的胸腺瘤都可以合并重症肌无力，但较常见于淋巴细胞性胸腺瘤。

况颌面部：双侧颌面部基本对称，右侧上颌区较对侧略隆起，皮肤不发红，未查及明显窦道及皮疹，皮肤无明显麻木感。双侧颌下及颈部未触及明显淋巴结肿大，无明显面瘫症状。

其为结节病在肺泡内侵润性病变，表现为边缘模糊的斑片状病灶，其中可见支气管像，多见于两肺上叶，也可局限于一侧肺上叶，病变呈弥漫状，似肺水肿。部分可呈磨玻璃密度。

，多数中央可见囊变、坏死，极少有提示完全囊变的肌上皮瘤的报道。病灶大多有完整包膜，边缘清晰锐利，若边缘模糊或不规则常常提示包膜受侵犯或包膜不完整，常见于交界性者。当发现有环形钙化时，应考虑到良性ME

手术记录：左肺上叶与胸壁膜性粘连，肺呈中等碳墨沉积，肺裂发育不全，见肿块位于左肺上叶，肺表面胸膜无皱缩，大小约3cm*2cm*2cm。

（4）CT扫描，肿块密度较均匀，以等、低密度为主。动态增强扫描，肿瘤动脉期中等强化，静脉期强化程度最高，延迟期下降，但仍高于动脉期强化程度，整个扫描过程，肿瘤强化程度明显低于肾皮质而高于肾髓质。

肿瘤多发常见。肿瘤呈圆形或卵圆形，边缘光整，包膜完整。较大肿瘤呈分叶状，少数呈哑铃状。平扫多为均匀软组织密度，部分可见多发低密度区。(3)

现病史：1月余前无明显诱因出现腹胀，伴嗳气，进食后明显。查腹部彩超提示：胆囊壁毛糙，脾大(重度)，左肾占位。血糖、肝肾功、血脂大致正常。后来骨髓活检提示为淋巴浆细胞淋巴瘤。

有些文献认为它仅仅是ABC的一个特征，但并不特异。其他病变只要有出血囊腔的存在，也可以出现液-液平面。如骨巨细胞瘤、骨囊肿、毛细胞扩张型骨肉瘤、软骨母细胞瘤等。

原始的生殖细胞来源于卵黄囊的内胚层，它们沿着背侧系膜迁移至生殖嵴，在迁移的过程中生殖细胞有可能误入或停留在松果体、纵隔、颈、腹腔或腹膜后等部位，然后恶变发展呈该部位的内胚窦瘤。

增厚的胃壁呈轻度强化，（强化程度不如胃癌），且均匀。增厚的胃壁表面黏膜未被累及示，可见黏膜呈细线样强化，强化程度高于病变本身，即血管漂浮征。增厚的胃壁内可见不规则低密度区，胃肿瘤内坏死区（少见）。

1.胰腺假囊肿：胰腺假性囊肿表现为胰腺内或胰周局限性圆形或卵圆形水样低密度区,单房多见,囊内分隔和多房少见;囊肿边界光滑,囊壁薄而均匀。假囊肿中心为较均匀的水样密度，由于血液和炎性渗液混杂，CT

现病史：1周余前无明显诱因出现上腹部不适，呈间断性发作，与是否进食无明显关系，无肩背部放射，可耐受，无发热、寒战、黄疸，无反酸、烧心、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等不适，症状反复发作。

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查体：右甲状腺II°肿大，大小约4×3cm，质韧，边界清，表面光滑，活动度良好，无明显压痛；左侧甲状腺未触及明显异常，未闻及血管杂音。

是发生于骶前区的先天性生殖细胞性肿瘤。以新生儿和婴儿多见，男女比例为1:20。目前认为SCT是起自尾部细胞团块中全能干细胞的残余。其中几乎可包含全身的每一种组织。

2、囊腺癌：囊壁增厚、有较大的壁结节，或呈囊实性肿块，与囊肿或囊性肿瘤扭转难以鉴别，但前者实质部分强化明显，后者强化轻或不强化。