点击名片关注我们吧！国家卫生健康委经商中央编办、司法部、教育部、国家发展改革委、公安部、国家广电总局，对全国人大代表提出的《关于优化医疗卫生发展环境提高医护人员待遇的建议》进行了答复。简要概括国家卫健委的答复：公立医院编制资源必不可少，公立医院编制非但不能弱化，还需进一步强化保障措施。

青岛一小男孩鹏鹏今年9岁，暑假期间常常躺着玩手机，一玩就是几个小时。8月30日，鹏鹏刚到学校不久便开始浑身乏力、胸部疼痛。几天后鹏鹏开始低烧、呕吐、左腿变得又粗又黑，不能走路。经检查，鹏鹏下肢静脉有大量血栓，且血栓已部分脱落，进入肺动脉，造成肺部血管堵塞，有生命危险。24岁的游戏主播小陈，深夜突然晕倒，被家人送到医院时，呼吸急促，全身冷汗，口唇紫绀，心跳每分钟140多次，CT发现肺栓塞，病情非常凶险。年轻人，甚至小孩，为什么会得这种病呢？在他们身上到底发生了什么？长时间玩手机保持久躺、久坐的状态，是血栓形成的重要诱因。如果患者出现下肢肿胀等情况，不要随意按摩腿部，应及时就医！随意热敷和按摩下肢容易使血栓脱落，流经心脏，最后堵在肺动脉里面，非常危险！

点击名片关注我们吧！今天，国家组织人工关节集中带量采购工作正式开始。集采前置换膝关节个人需付3万元左右，单侧髋关节费用则在2万元左右。此次集采涉及人工髋关节、人工膝关节，共涉及800多个产品。膝关节假体有国产和进口之分，进口的价格相对来说会高一些，在3-6万不等，而国产的人工关节价格则相对较低，在2-4万不等。除了以产地以外，人工关节根据种类分为普通假体、肿瘤假体、高屈曲假体、一般假体，种类不同价格也会有明显的差别。9月14日，国家组织人工关节集中带量采购在天津正式开标，现场不乏各种精彩合理的报价以及内卷严重的意外低价。例如在伴随服务上的报价：外资施乐辉与强生均报出了50元的低价，而其他厂商报价均在100、150和200元三个档位，鲜少有企业报出400元的价格。现场有代表称，伴随服务的成本至少要在400到500元之间，“200元以下根本没法做”。总体来看，本次人工关节国家集采中，降价是最核心的因素，国家组织高值医用耗材联合采购办公室集中采购组组长高雪在现场对记者表示，本次采购报价基本合理、基本符合预期，预计将在明年3月份落地实施。而从企业上看，几大外资巨头参与度显著提高，包括施乐辉、捷迈、强生、史赛克在内不仅积极降价，甚至还在个别项目上报出比国产企业低不少的价格。而国内企业上，爱康医疗和天津正天则成为降价力度最大的两家企业。目前，44家企业的产品进入拟中选名单；中选产品能覆盖绝大多数临床使用的规格及用量，最大限度保障临床需求。据初步估计，此次拟中选产品平均降价超80%。所有人都知道全国集采意味着什么。”尽管国家做到了言之有预，但看到国家真正下文时，药企朋友们还是发文感叹：“骨科的一个时代即将结束了。”集采之后，骨科洗牌根据中华人民共和国卫生健康委员会颁布的《医疗机构手术分级管理办法（试行）》，人工关节置换术属于四级手术，而高风险往往离不开高收益。大骨科的诸多亚科室中，关节外科、脊柱外科等都属于高值耗材使用大户，其医生的收入也最为可观。相比于骨科冷门科室手足外科，同样是骨科医生，其收入差距甚至可能拉到两倍。而当集采试点在山东、江苏等地落地。骨科耗材平均降幅

我们经常在感觉不适的时候纠结要不要去看医生？选择急诊还是门诊？什么时间去医院人少点？看病前要准备什么？如何让医生更好地帮到自己？上海市徐汇区某三级甲等医院医学博士写了篇神文教我们“学会看病”！非常值得收藏和分享！一、该看不该看人的身体是有自我修复能力的。而且这种能力很强，显然比电脑和汽车厉害。有些疾病并不需要治疗，有些疾病是有“自限性”的——也就是时间到了自己就好了。不过，能够发生在人身上的疾病，也是伴随人类进化了同样长的时间，也不是等闲之辈。如果自己身体不适，是扛着，还是去医院就诊。这是个问题。1.如果器官的功能受损，需要立即就诊眼睛的功能是用来看东西的，突然看不见了，应该马上看医生。同理，突然听不见了，四肢运动突然出现障碍……2.不能忍受的疼痛疼痛是身体发出的火警，不要去挑战疼痛。如果遇到不能忍受的疼痛，应该尽快就诊。比如腹痛、胸痛、眼痛。需要提示的是，即使你到了医院，通常医生也不会立即给你止痛。疼痛是火警，是了解身体状况的重要信号，没有人会在消灭火灾之前，先把附近的电话线都砍了。3.反复发作的不适老毛病了，忍忍就过去了——大部分的癌症就是这样度过了无人骚扰的童年期。对于反复出现的不适，应该认真注意诱发的原因、缓解的方式。对了，最重要的是——自己的年龄，50岁的，最好去看看，免除后患。4.已经处于某个疾病进程中，但是感觉突然发生了变化大夫可能已经告诉你这个病没什么，过几天自己就能好，开始的时候，感觉也是一天比一天好，可是今天突然恶化了，那么最好再去复查一下。5.别人看出来的疾病通常不用着急，人类的身体有发达的自我检测系统，如果自己没有什么不舒服的感觉，多半没有太大的问题。（注意：医生经过身体检查发现的除外，比如身体上的包块之类的）6.定期体检是必要的。自己的身体只有自己保护，兄弟靠不住、组织靠不住。二、急诊or门诊？一般医院都有急诊和门诊。急诊是给紧急需要救治的病人准备的。门诊则是给不那么紧急的病人准备的。急诊的设置是为了使病人在短时间内脱离危险，因此配备的药品都是应急的、速效的，配备的检查手段也是基本的，能够快速做出判断的。所以，如果你得的是不那么紧急的病，甚至是慢性病，其实在急诊，并不会有很好的诊断效果。不要仅仅因为白天上班，不好请假，而在晚上去看急诊。你得不到最好的药物，不能完成最好的化验检查和辅助检查。身体是自己的，不要为了不请假而放弃给自己最佳的诊断和治疗，又侵占了分配给急症患者的医疗资源…需要去急诊看的病：1.刚刚发生的疾病。一个病已经得了三天了，还跑到急诊去看，我会态度很好的在心里痛骂。2.这个疾病可能在8小时内使器官的功能造成不可逆的损害。突然发作的腹痛、胸痛、眼痛、头痛，还是应该到急诊看看先。三、看门诊的时间我国是地大物博人口众多，很小的可能性，乘以13亿，都是无比巨大的数字。任何你觉得合适的时间，一定是门诊人多的时间。1.一定要避开三个时间：星期一上午，星期一上午，星期一上午只能用人海茫茫来形容。为了您和家人的健康，请不要在星期一上午看病2.通常来说上午看病的人多，下午少，周一多，周五少。到了周五的下午，基本看病的人就很少了。看来辛勤的工作有益于身体健康。3.恶劣的天气刮风下雨是看病的最佳时机，雨越大，人越少。其实，天气对许多人的出行，并没有太大影响，如果工作很忙，需要在短时间内看个病，然后赶紧回去上班，最好是在下雨的天气去看病。四、看病前的准备相信您已经选择好了看病的日期，下面介绍一下看病前的准备。1.回顾历史：请在看病之前，回顾一下您的病史，从什么时候开始发病？发病的时候自己有什么感觉？如果有时间，请用本子和笔写下来。回想一下是否对药物过敏。药物过敏史对于医生非常重要。如果您在以前用某种药物出现过严重的不良反应，请记录下来，请医生在您最常用的病历封面上写下过敏的药物名称。回忆一下曾经接受过的治疗，以及正在使用的药物，和它们的商品名称。如果您还能找到药物的说明书或者空的药瓶或者剩余的药物，请带上它们。带齐以前的病历记录，曾经做过的检查结果。每次看过病后，也请收好所有的检查结果和病历，有些检查结果是由热敏打印，时间久了容易褪色，请复印一份保存。2.准备行政用品：带上信用卡和足够的现金，有些医院不支持刷卡。另外需要提防小偷。带好身份证、社保卡、医疗蓝本、退休证、离休证、医院的就诊卡等等一切跟医保可能有关系的东西。3.安排好病假当天的事务：请好病假，安排好当日的工作。最好能够找个比您更健康的伙伴陪同您去看病。预计前往的时间，不要在上午11点以后，或者下午4点以后才去医院挂号。因为，恐怕没有号了，或者虽然看了医生，但是到需要做检查的时候，已经过了下班时间，其他的科室已经没人了。查询一下当日的天气。天气越恶劣，看病的人越少。4.选择合适的医院：如果您已经具有相当的医学知识，您可以根据自己的病情来选择医院。一般社区医院和二级医院都非常的清净，去看病取药会很舒适。建议您首先去社区医院或者临近的二级医院就诊，至少可以获得相应的医学建议和转诊建议。当您选择了三级甲等医院看病，也就意味着选择挂号难、看病难。5.挂号没什么好说的，太难了，甚至对于医生自己看病也很困难。如果是外地病人到另一个城市看病，而且要看某个特定的专家，试试提前在网上预约之类的方法，免得到了以后挂不上号。6.调整心情得病不是一件愉快的事情。但是人总是会生病的，迟早也是要病死的。所以疾病降临到自己身上，也没什么好抱怨的。去医院看病，并不能一定能够治好。实际上，给您看病的医生，最后一定看不好他自己的病，100%是病死的。与您的医生合作，共同对抗您的疾病。7.检查确认上面的各种准备事项，带齐所有的东西，出发。如果能战胜疾病，就借助医生的力量一起战胜它，如果不能战胜疾病，那么从医生那里学会如何与自己的疾病共存。五、怎样与医生交流您与门诊医生接触的时间如前所述，当您选择了就诊于三级甲等医院的时候，您也就选择了挂号难和看病难。同时也意味着其他的病人也同样面临挂号难和看病难的问题。为了尽可能的缓解这些问题，一位医生会在出诊时间内看尽可能多的病人，特别是专家，有可能今天额定的挂号量是看20位病人，但是通常会因为外地病人、可怜的病人、重症的病人、有权有势惹不起的病人而加号到30甚至40个。如果上午的门诊是30人，从早上8点看到12点，共4小时，中间没有喝水上厕所的时间，那么平均接待每位病人的时间是4*60/30=8分钟。不错，这就是您凌晨爬起来，裹着军大衣在医院挂号室门外在寒风中等了三个小时以后挂上号，又从上班起等了3小时以后换来的就诊时间，8分钟，平均值。还不够准确，这8分钟并不是您坐在诊室内和医生交流的时间，在形成初步诊断以后，医生会给您安排一些检查，大多数是当天就能够完成的，所以您拿着化验单检查单做完检查以后回到医生那里，还要再给他看结果。想必您已经注意到了，在您等候过程中，总有些人没拿着挂号条就冲进了医生的诊室，其实那些很可能是做完检查给医生看结果的病人。也许您会非常好心地帮助医生维持就诊的秩序，坚决制止那些加塞儿的人。我建议尽可能在诊室外进行，也许您一把拽出来的是那个刚刚跑了几层楼憋了半天尿才做完B超想拿给医生看结果的病人，他也只有平均8分钟的时间与医生交流。与医生说话不论您是看中医还是看西医，中医讲究望闻问切，西医讲究问病史和查体。医生都需要和您交谈才能够知道您的疾病是怎样的。我们的身体里布满了各种自检的信号线，它们会将身体的损伤通过它们自己的语言向您的大脑做汇报，比如疼痛、酸胀、无力、烧灼感、异物感。请向医生报告这些感觉，他才能帮助您。中医不是仅仅切脉就可以摸出您是什么病，西医也不是仅仅靠CT、B超、化验单就可以知道您是什么病。诊断疾病就像是CSI做调查，全面的证据才能指认真凶。虽然很少，但是确实有一些病人到医生面前一句话不说，手一伸或者脸一挺，医生要先猜出他的主要症状和不舒服，说对了以后，他才继续看病。从前我出门诊，在相对闲适心情也不错的时候会陪着他们玩一会，答对的话他们会很心服口服的。请大家务必都记住，时间只有8分钟。区分事实和判断请尽可能学会区分陈述事实和判断，区分这两点是需要极高的知识和智力的，而且稍微不小心即使具有极高知识和智力的人也可能混淆。如下是事实陈述：“我眼睛红”，“我发烧最高到39度”，“我嗓子疼”。如下是判断陈述：“我眼睛发炎了”，“我发烧很高”，“我上火了”。除非是在精神科或者心理门诊，否则请您尽可能陈述事实。对于您的感受，请按照不舒服发生的感觉或者表现，以及它们发生的时间来描述，比如“尿尿尿不出来3天”是非常好的描述，而“尿不出来很久了”则仍然没有给医生提供足够的信息。我的建议是慢性病请精确到年或者月，比如“运动后胸闷5年”，近1-2年发病的，请精确到月，比如“双眼视力下降6个月”近1个月内发病的，请精确到日，比如“尿尿尿不出来3天”急性病请精确到小时，比如“左眼前发黑看不见东西1小时”。如果您有数字能够描述您的病情，请尽可能告诉医生数字。比如，“这个星期我的血糖最高到过13”，但如果您仅仅说“这个星期我的血糖很高”，那得看您跟谁比了。对于医生的提问，特别是有“多少”这样的关键词的提问，请尽量以数字回答。不过很遗憾，通常当我问起“您得高血压多少年了？”80%以上的回答是“很久了”。疼痛与痛苦看病，哪怕是急诊，医生不会马上给您解除痛苦。疼痛，是大自然赐给人类的礼物，虽然那是无人想要的礼物。疼痛是身体发出的火警，是诊断疾病和判断疾病进展的重要信号，是您生病的身体部分直接向医生的报告。在没有明确诊断之前，医生是不能够帮病人止痛的，就好像没有查明报告火警的位置，我们不可能把火警的电话轻易挂掉。也许您或者您的家人在检查床上疼得死去活来，医生还是会冷漠的用手摸这摸那，甚至使劲压一下问您是否更疼，此时也请告诉医生您的感受。另外，值得说明的一点，也需要向低年医生强调的一点是，那种显示出痛苦，大声叫嚷的病人，另一方面也说明他们有强大的生命力，而另一类苍白的悄无声息的病人，却更有可能有生命危险。所以当您在急诊看到医生不顾您大声叫嚷的同伴，而去看另一个悄无声息的病人时，不要去阻挡医生。态度如果您收入不高，生活不充裕，请直接跟医生说，相信很多医生会和我一样给您选择相对便宜的药品和治疗。不过同时相对便宜的药物也意味着疗效，特别是副作用的不同。如果您在路上堵车，找不到停车位，在挂号室门前受冻，坐在门诊等候一上午无所事事，请尽量不要将怨气宣泄在那个为您看病的医生身上，他在上班路上一样堵车，一样找不到停车位，您在挂号室门前受冻的时候，他在病房检查住院的病人，您在门诊等候的时候，他在诊室里奋力看病。很多时候医生的态度是由科室决定的，越是紧急和危急生命的科室，医生的态度越冷漠甚至恶劣，在急诊室不可能有医生和颜悦色地跟家属说话，有且只有厉声命令家属去做什么。医生不会也不应该把病人当作自己的亲人来对待，事实上很多医生不敢给自己的亲人做手术，因为感情因素可能会影响判断。希望您能明白，医生的态度与医学水平没有直接的关系。期望相当多的疾病是不能够消除病因的，比如常见的高血压、糖尿病、青光眼、类风湿……现在的医学也无法解决这些问题，医生能够提供的是尽可能控制疾病进展的方法，使疾病无害化，血压降低到正常值，意味着您几十年以后死于脑出血的可能性要减小；眼压降低到目标眼压，意味着您丢失视野的速度能够减慢，甚至停止。您能够在医生这里找到的不一定是战胜疾病的方法，而往往是学会如何与疾病共存，共同生活。新闻或者报纸上出现的某个疾病的治疗“希望”，并不等于真正在医院就可以给您用上。医学是非常保守的学科，一种治疗方法要经过几年、十几年甚至几十年的研究才能确定下来，一种新药上市至少要经过十年的实验和审批才能够进入医院的药房。即使是经过那么多年的研究确定下来的治疗方案，仍然不可能100%的保证治好您的疾病，绝对不可能。治病和修车不一样，不是您交了钱，就一定可以拿到一辆修好的车。请您一定记住：花了钱，绝对不可能得到保证治愈，绝对不可能保证没有风险。万一你得到了医生这样的保证，说明：a)医生在安慰你；b)跟你说话的压根就不是个医生。知情同意如前所述，您绝对不可能得到保证治愈，绝对不可能保证没有风险。在侵入性的操作治疗或者手术之前，医生会给您看一个知情同意书。这个知情同意书就像是您在购买股票、基金时听到的“入市有风险，投资需谨慎”一样，是要告诉您可能发生的危险的。1.知情同意书上写的每一种风险，都是真实发生过的，至少有一个真实的病人，真真切切地经受过这样的痛苦。2.知情同意书上写的出现的风险，一旦发生，医生也会继续全力地帮助您。不证自明的公理1.人都是要生病的。2.人都是要病死的。总之，也许从某种程度上来说，正常人和病人，甚至是癌症病人之间的区别，主要只是5年生存率有所不同而已，而且都小于100%。文章来源：企鹅杏仁/kcfdoctor

中秋佳节将至，各式各样的美味月饼开始热销。作为高油、高糖食物，月饼若过量食用，可能引起一系列健康问题。糖尿病人能否吃月饼？怎样吃月饼才更健康？住在襄阳市第一人民医院神经内科一病区18床的王奶奶是位糖尿病患者，每天晚餐后血糖都在25mmol/L以上，王奶奶很是烦恼。医生经询问了解到，王奶奶很喜欢吃月饼，每次吃月饼时，还爱配着粥喝。王奶奶表示，清淡的白粥能抵消月饼的浓重味道，让甜味不再那么腻，咸味不再那么咸。对此，市第一人民医院神经内科主任周佩洋表示，月饼和粥都是可以迅速升高血糖的食品，同时食用，会使糖尿病人的病情加重。“如今，月饼的种类、款式、用料以及制作工艺越来越丰富，但无论怎么创新，总体上月饼都是一种高热量、高碳水化合物、高脂肪的‘三高’食物，这也正是众多糖尿病患者在月饼的食用上有所顾虑的原因。”周佩洋说。那么月饼具体该怎么吃？首先，要控制食用量。一个传统的烘烤月饼，其热量有600—800千卡，约等于4碗米饭，热量是非常高的。所以，糖尿病患者食用月饼的量需要谨慎控制，不可食用过多。食用时，可以用小刀切成几块，分次食用，每次吃一小块即可。其次，要学会合理搭配。吃月饼的时候，可以搭配一些低热量的食物一同进食，比如含有高纤维素的蔬菜，以降低血糖的波动。另外，在吃月饼的时候还应减少主食、脂肪的摄入量，保持整体热量的均衡。第三，要挑选月饼的种类。虽然月饼有“三高”属性，实际上，不同种类的月饼之间还是存在差异的，比如咸味的月饼通常较甜味的月饼高糖指数会更低一些。因此，对于糖尿病患者，不妨考虑选择一些相对健康的月饼，比如冰皮月饼，温度较低，消化吸收较慢，相比于传统的烘烤月饼，用油更少，热量更低；绿茶月饼，绿茶是没有热量的，以绿茶为原料的月饼对血糖的影响自然较小；果蔬月饼，草莓、冬瓜等含糖较低的果蔬制作的月饼，对血糖的影响较小。经过医护人员的科学指导，王奶奶既吃到了自己心爱的月饼，还将血糖控制在了正常范围内。文章来源：襄阳晚报转载的目的在于传递更多行业信息及用于网络分享，不代表本公众号观点。如发现有侵犯您知识产权的作品，请与我们取得联系，我们会及时修改或删除。本公众号标注“原创”内容为版权作品，未经许可，禁止转载。长按二维码关注我们最新疫情信息、最热行业动态、最全健康科普关注我们加入社群热门视频分享、在看与点赞，至少我要拥有一个吧！

（文末有福利~）厨房是一个家最有生活气息的地方，即使在外面，只要闻到别人家厨房飘出的饭菜香味，就很让人想家。但是，如果不注意细节，厨房也容易酿成悲剧！今天，给大家看几起厨房里发生的悲痛案例，每一则都很触目惊心，但是却很多人不知道。1在燃气灶旁边倒面粉！厦门一居民家中，夫妻两人在厨房炒菜时，在旁边倒新的面粉准备用烤箱烤甜点，发生了闪爆，两人的烧伤面积都在50%以上，属于特重度烧伤，家里窗户连同防盗网都从楼上飞落下来。“危机大调查”栏目用面粉做了类似的实验：一边开火，一边倒面粉，火苗瞬间窜起那么在封闭空间呢？在密封的箱子里倒上面粉用鼓风机把面粉吹起来箱子瞬间爆炸面粉是非常细小的粉尘颗粒，倾倒时扩散到空气中，达到一定浓度时，遇到哪怕一丝明火，都会引起爆炸。前段时间，我们特地做过这样的推文提醒过大家，好好看看~谨记：

点击名片关注我们吧！（文末有福利~）今日热点吉林出台18项措施关爱医务人员近日，吉林省卫生健康委、省财政厅、省人社厅等7部门联合印发《关于贯彻落实保护关心爱护医务人员长效机制措施的通知》，提出维护医务人员身心健康，在不影响防控工作的前提下，采取轮休、调休等方式，保证一线医务人员得到及时必要休整；增加的带薪休假不含公休和法定节假日，不计入带薪年休假天数，可在两个年度内使用；加强医务人员心理干预和疏导，通过线上线下多种方式，开展医务人员心理健康评估，及时采取心理援助措施。

（文末有福利~）近日，#癌症晚期女子拍快乐抗癌日记#

而更重要的是，催吐解酒这个过程风险太大了。因为，人在剧烈呕吐时，会令腹内压增高，不仅会影响血压，还有可能造成胃贲门撕裂，引起胃出血；而醉酒者一般会意识不清，容易把呕吐物吸入肺部，引起窒息等危险。

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点击名片关注我们吧！（文末有福利~）今日热点宁夏将三孩生育费用纳入医疗保障为积极支持三孩生育政策落地实施，宁夏近日印发《关于做好支持三孩政策生育保险工作的通知》，将参保女职工三孩生育费用纳入生育保险报销范围。据了解，自今年5月31日起，符合政策的参保女职工生育三孩或终止妊娠按规定享受相应的生育保险相关待遇。通知要求，各市、县（区）医疗保障部门应按规定及时、足额给付生育医疗费用和生育津贴，切实保障参保人员生育保障权益；同时做好参保城乡居民生育三孩的生育医疗费的报销工作，以及三孩新生婴儿的参保缴费和自出生之日起医疗费用的报销工作。又一家三级综合医院——西安秦皇医院投入运行！2021年8月26日上午，西安秦皇医院投入运行暨学术活动启动仪式隆重举行。秦皇医院占地329亩，总投资30亿元，规划总建筑面积53万平方米，展开床位3300张，拥有国内领先的GE

日常生活中，我们经常会听到一些关于健康的“俗话说”——想不生病，肚里常空；一天一个苹果，医生远离我；吃饭先喝汤，到老不受伤；左眼跳财，右眼跳灾……很多俗语从小听到大，似乎也慢慢地成为了“事实”，不知不觉就会去遵守，逐渐养成习惯。那么，它们到底有没有科学依据、靠不靠谱呢？有些俗语说说笑笑就过去了，但关于健康可马虎不得，小编今天就带大家一探究竟~想不生病，肚里常空？这句话讲得有没有道理，就要看你怎么理解“肚里常空”了。如果您觉得要经常保持饥饿状态，就错了。一方面，当胃里没有食物可以吸收和消化时，胃酸还在分泌，此时过多的胃酸就会伤害胃黏膜，引发炎症；另一方面，经常饥饿，也就意味着饮食摄入量少，很容易造成营养不良，尤其要当心脱发等的出现；另外，对于一些患有糖尿病等慢性病的人群而言，很可能会加重病情，威胁生命。这句话真正的含义其实是提醒大家要合理饮食，别吃太多，七八分饱足矣，这样既能摄取所需的营养素，又能避免热量过剩，还能减轻胃肠道过大的负担。一天一个苹果，医生远离我？此话虽然有些夸大，但苹果营养丰富，常吃的确有益健康。苹果富含果胶，既能帮助降低坏胆固醇水平，又能辅助平稳血糖，进而起到保护心脑血管的效果；所含的花青素、多酚、黄酮类物质是高效抗氧化剂，能辅助抗炎杀菌、预防癌症等的发生；又含有矿物元素硼与锰，能增强骨质，帮助预防钙质流失……所以每天吃一个苹果的确是个好的习惯。饭前先喝汤，胜过良药方？此话也是有一定道理的。饭前喝汤，收获三大好处饭前喝点汤，就相当于给口腔、咽喉、食道、胃这一段消化道加点“润滑剂”，使食物能够顺利下咽，防止干硬食物刺激消化道黏膜。同时，少量汤还可刺激胃酸分泌，有利于食物消化和吸收，大大降低罹患食道炎等疾病的概率。此外，喝汤可以增强饱腹感，减少一些高碳水、高热量饮食的摄入，更利于减肥。饭前喝汤，最好喝素汤需要注意，饭前最好喝点清淡的素汤，而不是久炖的肉汤，其脂肪高、嘌呤高，长期饮用反而不利于健康，而且最好在饭前20分钟左右为宜。这些胃病患者，不宜多喝饭前喝汤并不适用于所有人，像胃食管反流患者，喝汤会增高胃内压力，更易发生反酸烧心的情况；像重度慢性萎缩性胃炎、胃溃疡等患者，本身胃酸分泌就少，喝汤会冲淡胃液，影响消化。饭后百步走，活到九十九？这种说法有一定道理，但需要注意时间。吃完饭后，先休息再走路想要获得好处并不是吃完马上就出去走路了，而是要休息20-30分钟后再出门散步，否则反而不利健康。如果饭后马上散步，人体的血液循环就会被快速运送到全身其他部位，而胃肠的血液供应就相应减少，可能造成食物得不到充分消化。对于一些体质较差甚至是多病的人群来说，或易诱发功能性消化不良。尤其是对于有冠心病、心绞痛、脑动脉硬化、高血压、贫血等的人群，饭后立马走路很容易发生意外，威胁生命，所以还是先休息休息再出门。夜里磨牙，肚里有虫爬?小时候爷爷奶奶总说“睡觉磨牙，是肚子里有蛔虫了”，其实这种说法目前并没有科学依据。导致磨牙的原因很复杂，往往是由许多因素协同作用的：像精神压力大时，特别是在生气、焦虑、愤恨、悲观时，会加重磨牙。牙齿咬合不佳，会促使人体通过磨牙来获得更好的咬合关系。有的人吃了一些精神类的药物，也会产生磨牙的现象。抽烟，喝酒以及喝大量的咖啡也会加重磨牙症。但磨牙非小事，长期磨牙，会加重牙齿的磨损，且易松动，还可能引起面容变化，甚至导致头痛、耳鸣……因此有磨牙习惯的人应该及时进行干预治疗。左眼跳财，右眼跳灾？这句话并没有科学依据。眼皮跳的学名是“眼睑痉挛”，是受眼眶匝肌和提上睑肌这两种肌肉影响的。一般来说，睡眠不足、用眼过度、咖啡因摄入过多等，都可能引起眼皮跳。但这种生理性的眼皮跳动往往是一过性的，持续时间短，无规律，症状轻微且会自行恢复的。而若是眼皮跳持续时间超过一周，且伴随视力模糊、睁眼困难、眼睛酸涩发红等不适的，可能是眼睑过敏、结膜炎、角膜炎等，需要及时就诊。小病不断，大病不来总有人觉得经常有感冒、头痛等小毛病的人，往往不会有大病；但一些身体看似很健康的人，却容易被大病找上门，究竟是真是假？从某种程度上来说，确实有一定道理。生病后，会增强抵抗力每次生病，包括感冒发烧，都会激活身体的免疫力，来帮助我们对抗细菌、病毒。所以人体的“自我防御”能力会有所提高，就好比给身体打了“疫苗”。另外，经常生病的人往往比不爱生病的人更关注健康，稍微有点不适就就医了。相对而言，日常也会保持更多良好的生活习惯，包括定期体检。经常不生病，易忽视日常异样和体检经常不生病，虽然说明你的抵抗力、免疫力都很强，但是也有坏的一面——经常不得病，很容易形成一个错觉，自以为身体杠杠的，不会患病，导致身体出现异样的时候，认为是小病，能够扛过去，容易错过最佳治疗期，延误病情，甚至养成了大病。文章来源：我是大医生官微转载的目的在于传递更多行业信息及用于网络分享，不代表本公众号观点。如发现有侵犯您知识产权的作品，请与我们取得联系，我们会及时修改或删除。本公众号标注“原创”内容为版权作品，未经许可，禁止转载。长按二维码关注我们最新疫情信息、最热行业动态、最全健康科普关注我们加入社群热门视频推荐阅读分享、在看与点赞，至少我要拥有一个吧！

点击名片关注我们吧！国家医疗保障局相关负责同志就《深化医疗服务价格改革试点方案》答记者问点击下方【阅读原文】查看《深化医疗服务价格改革试点方案》全文!一、请介绍一下出台《深化医疗服务价格改革试点方案》（以下简称《试点方案》）的背景和意义？答：医疗服务价格是广大人民群众最关心最直接最现实的利益问题，也关系着公立医疗机构和医疗事业的高质量发展。近年来，各地配合取消药品和医用耗材加成、实行集中带量采购等工作，稳妥有序地调整了多轮医疗服务价格，在一定程度上促进了医疗服务价格优化。随着医改持续深入和形势变化发展，医疗服务价格管理不能只顺向延续现有做法，围绕项目数量和价格水平加加减减。首先是要适应公立医院高质量发展的新要求。近十年来我国公立医院迅速发展，公立医院医疗收入以及流向公立医院的医保资金、财政补助保持了年均两位数的高速增长。医疗资源的极大丰富，为缓解人民群众看病就医负担作出积极贡献。今后，公立医院的发展方式将从规模扩张转向提质增效，对增加公立医院精细化管理、优化医疗收入结构、提高效率和节约费用提出了更高的要求。其次是要积极应对医疗保障水平可持续性面临的新挑战。人口老龄化已成为今后一段时期我国的基本国情，老年人口上升比例较快，总和生育率下降，出生人口数量走低，加之疾病谱变化、消费层次上升等因素影响，医保筹资和支出面临多重挑战，需要更好发挥价格杠杆功能，提高医疗资源使用效率，保障群众获得高质量、有效率、能负担的医疗服务。再次是要坚持问题导向、补齐制度短板。比如医疗服务价格管理偏重微观定调价，宏观调节不足，杠杆作用有待强化；医院和医生等专业群体参与定调价的程度不高，价格反映技术劳务价值还不充分；医疗服务价格项目拆分过细、区域间差异大，与临床实践和患者感受存在偏差；医疗服务价格机制与医务人员薪酬、财政投入补偿等机制缺乏有效衔接，综合效应不足。需要医疗服务价格同贯彻新发展理念、构建新发展格局紧密关联，在疏导深层次机制性矛盾上发力。二、《试点方案》有哪些具体内容？答：《试点方案》要求坚持以人民健康为中心、以临床价值为导向、以医疗事业发展规律为遵循，建立健全适应经济社会发展、更好发挥政府作用、医疗机构充分参与、体现技术劳务价值的医疗服务价格形成机制。主要内容可以概括为“5+3+4”。“5”是指建立五项机制：一是建立更可持续的总量调控机制，加强对医疗服务价格宏观管理，平衡好医疗事业发展需要和各方承受能力，在总量范围内突出重点、有升有降，避免大水漫灌。二是建立规范有序的价格分类形成机制，对普遍开展的通用项目，政府要把价格基准管住管好；对技术难度大的复杂项目，政府要“定规则、当裁判”，尊重医院和医生的专业性意见建议，更好体现技术劳务价值。三是建立灵敏有度的价格动态调整机制，明确调价的启动条件和约束条件，在做好事前评估的基础上实施调整，科学把握调价窗口，稳定调价预期。四是建立目标导向的价格项目管理机制，构建内涵边界清晰、适应临床诊疗、便于评价监管的价格项目体系，逐步消除地区间差异，促进医疗技术创新发展和临床应用。五是建立严密高效的价格监测考核机制，强化医疗服务价格改革运行情况评估，构建监测考核评估与医疗服务价格之间的激励约束关系和传导机制，确保价格机制稳定运行。“3”是指强化3项支撑：一是优化管理权限配置，使医疗服务价格管理体系能够更好地满足宏观管理需要，更好地匹配国家、省、地市等各个层级的管理能力，更好地反映医疗资源的属地化特征。二是完善定调价程序，最大限度用规则代替自由裁量，更好地满足规范有序、灵敏有度的管理要求，更好地兼顾效率与公平。三是加强管理能力建设，包括加强上下衔接、区域联动、信息共享，提升医疗服务价格管理信息化水平，加强医疗服务价格管理队伍建设等。“4”是指统筹推进4项配套改革，包括深化公立医院综合改革、改进医疗行业综合监管、完善公立医疗机构政府投入机制、衔接医疗保障制度改革等。三、近年来，党中央、国务院部署推动药品耗材集中带量采购等一系列改革，药品耗材价格持续下降，同时医务人员期待降价腾出的空间用于调整医疗服务价格，体现技术劳务价值。对此，改革是如何考虑的？答：药品耗材集中带量采购等改革，把价格降下来了，老百姓负担减轻了，也为调整医疗服务价格创造了条件。但一些媒体把深化医疗服务价格改革解读为给药品耗材集中带量采购改革“打补丁”，把后者挤掉的不合理收入通过医疗服务涨价找补回来，这种解读是不准确的。首先，党中央决定深化医疗服务价格改革立意高远。习近平总书记主持中央深改委第十九次会议时强调，要强化基本医疗卫生事业公益属性，深化医疗服务价格改革，建立合理补偿机制，稳定调价预期，确保群众负担总体稳定、医保基金可承受、公立医疗机构健康发展可持续，提高医疗卫生为人民服务质量和水平。深化医疗服务价格改革，是通过推动治理创新、系统集成和提质增效，进一步增强医疗服务价格在深化医药服务供给侧改革中的引领作用，在促进公平、增进福祉、鼓励创新、支持发展、防范风险等方面发挥作用，不是一轮两轮的涨价降价，更不是按葫芦起瓢、左手倒右手。其次，集中带量采购为医疗服务价格改革创造了有利时机，但在具体推进上还是要“桥归桥、路归路”。具体来说，集中带量采购针对药品耗材“带金销售”，目的是净化市场环境、挤干价格水分，减轻人民群众的不合理负担；医疗服务价格改革是针对自身存在的短板，目的在于构建更加科学合理的价格机制，更好地发挥杠杆功能。集采降价降费减轻了老百姓的负担，为医疗服务价格赢得了改革的窗口，但两项改革各有各的内在逻辑，不是靠降价涨价进行医药费用平移、转换和腾挪，不能成为简单的“跷跷板”关系。再次，医疗服务价格承担的具体任务已经变化，不能生搬硬套过去的一些做法。2015-2019年，各地配合取消药品和医用耗材加成，同步调整了医疗服务价格。取消药品耗材加成减少了公立医院在旧机制下维持正常运转所需的合法收入，将相应的空间直接用于调整医疗服务价格，是配合完成公立医院补偿机制转轨。进入新的阶段后，公立医院已经全面实施药品耗材“零差率”销售，集采降价节省公立医院采购成本，由此腾出的医药费用空间，首先要向人民群众释放改革红利，增强人民群众的获得感、幸福感。此外，从调研的情况看，各地近两年重点提高技术劳务为主的诊察、手术、护理、中医类服务价格。近期发布的一些专业调查报告也显示，公立医院年均现金薪酬已经高于城镇单位就业人员平均工资。关于广大医务人员关心的如何更好地体现技术劳务价值，需要医疗服务价格改革和公立医院薪酬制度改革加强协同，合理确定公立医院薪酬水平和分配机制，要把改革红利传导到广大医务人员身上，也要避免将医务人员薪酬与项目价格、创收能力直接挂钩。四、深化医疗服务价格改革是否意味着医疗服务价格将持续上涨？人民群众的就医负担是否会因此增加？答：深化医疗服务价格改革不是单纯的定价调价问题，不是用单边涨价来代替改革。首先，医疗服务价格改革的重中之重是建立健全制度和体系。要让医疗服务价格管理进入标准化规范化的轨道，无论给价格做加法还是做减法，都要有矩可循；要让价格走势与医药控费用、降成本的绩效指标关联，有保有压、有升有降，不搞大水漫灌；要让价格变化的节奏受到启动条件和约束条件的控制，不能想涨就涨、一涨再涨；要让价格经得起监测考核评估的检验，该降的价格要及时降下去，涨了的价格要看得到社会效益。其次，医疗服务价格管理的重中之重是理顺比价关系、发挥杠杆功能。比如儿科、护理等历史价格偏低、医疗供给不足的薄弱学科项目，需要政策激励；复杂手术等难度大、风险高的医疗服务，需要适当体现价格差异；特色优势突出、功能疗效明显的中医医疗服务，需要传承创新和发展；设备折旧占比高的检查治疗项目，需要挤出水分，还利于民。这些比价关系理顺了，医院靠服务质量吸引人、靠技术价值获得回报，对药品耗材收入的依赖降低了，也可以起到减少医药总费用不合理增长的作用。再次，要完善配套措施确保群众负担总体稳定。具体来说，就是事前要做好调价可行性的评估，不能偏离控制医药费用过快增长、提升社会效益的基本前提；事中要分析调价影响，重点关注特殊困难群体，主动防范和控制风险，把改革理念贯穿在价格管理的始终。事后，也就是落地实施时，要做好医疗服务价格和支付政策协同，将调价部分按规定纳入医保支付范围。五、深化医疗服务价格改革对公立医院高质量发展将发挥哪些作用？答：公立医院的高质量发展是永恒命题，命题的主线是“高质量”，换言之就是从“量的积累”转向“质的提升”。医疗服务价格对促进公立医院高质量发展可以发挥以下功能：一是技术劳务价值的“度量衡”。过去一些医院多靠药品耗材增加收入，技术劳务为主的学科“创收”能力弱，院内地位下降、发展动力不足。现在国家通过取消药品耗材加成、集中带量采购等措施，把药品耗材的收入占比压下去，循序渐进地优化医疗服务价格，技术劳务为主的医疗医技学科在传统模式下发展困难，改革后有望迎来机遇期。二是优化医疗资源配置的“信号灯”。例如按照制度设计，复杂型项目，引入公立医院参与价格形成，定调价将更灵活、更有针对性；通用型项目，政府加强对价格基准和调价节奏的把控。价格的分类形成机制可以引导高等级医院把发展重心放在难度高、风险大的项目上，避免虹吸效应，促进分级诊疗。三是公立医院练好内功的“助力器”。医疗服务价格改革将激励约束机制和公立医院高质量发展相链结，公立医院在规范诊疗行为、控制成本和费用等方面进行“刀刃向内”的改革，成为有助于打开医疗服务调价窗口、扩大调价总量的钥匙，为公立医院向改革要红利、向管理要效益增添了机制保障。当然，医疗卫生事业的发展最终是服务于人民群众的健康福祉，既需要服务能力上台阶、医疗技术上水平，也需要把负担控制在全社会能够承受的范围内，要平衡好“医院看得好病”和“群众看得起病”的关系，引导公立医院“练好内功”，避免“军备竞赛”、盲目扩张、过度超前。不能简单把医疗服务价格当作公立医院的兜底补偿工具，靠提价增收来盲目搞建设、扩规模。六、《试点方案》提出要结合医疗服务特性，分类管理医疗服务价格，具体贯彻落实的有哪些考虑？答：医疗是非常专业的领域，疾病多种多样，治疗方案复杂，全部采用同一套价格形成机制、规则和方法，难以反映服务本身的特性。《试点方案》提出建立规范有序的价格分类形成机制，将医疗服务区分成两种类型：首先是诊察、护理等通用型服务，路径简单、内容明确，被广大医疗机构、医护人员广泛掌握和应用，服务的均质化程度相对比较高，可以构建起规范稳定、具有普遍性的全国性、区域性价格体系。通用型项目虽然项目数量不会多，但发生的频率高、规模大，在整个医疗服务价格体系和公立医院服务性收入中，地位都是举足轻重的。要坚持公立医疗机构公益属性，把通用型项目的价格基准管住管好管到位，起到压舱石、稳定器的作用。其次是复杂型项目，比如难度大、风险高的手术项目，对医务人员个人能力、医疗机构技术支撑体系的要求比较高，服务的均质化程度有限。过去价格管理完全靠政府行政决策，大包大揽，医院医生只是被动执行。改革强调政府“定规则、当裁判”，管住调价的“笼子”和“尺子”，引入公立医院参与，在给定的“笼子”“尺子”内形成价格，既发挥公立医院的专业优势，也引导公立医院加强内部精细化管理。此外，对公立医疗机构自主确定价格的特需医疗服务，要坚持公立医院的公益属性，严格控制规模，避免冲击基本医疗服务的主体地位。七、《试点方案》提出要建立灵敏有度的价格动态调整机制，明确调价的启动条件和约束条件，具体有哪些考虑？答：医疗服务价格涉及多方面利益的深刻调整，不能不动，也不能乱动。建立灵敏有度的指标条件和触发机制，可以更好地解决预期管理和调价窗口问题，避免长期不动、突击大动的情况。2016年，国家就已经提出了“医疗服务价格动态调整机制”的要求。国家医保局成立后，在广泛征求意见的基础上，会同卫生健康委、财政部、市场监管总局发布了《关于做好当前医疗服务价格动态调整工作的意见》（医保发〔2019〕79号），要求各省按照“设置启动条件、评估触发实施、有升有降调价、医保支付衔接、跟踪监测考核”的基本路径整体设计动态调整机制，并对启动条件、调价路径等作了相应规定。《试点方案》结合深化医疗服务价格改革的总体设计，提出了动态调整机制的升级版，既是历史任务的延续，也有站在新起点上创新优化。一是进一步明确动态调整的启动条件、约束条件和触发机制，通过“指标体系+定期评估”实现制度闭环，使宏观管理更好地指导微观调价，微观调价更好地服务宏观管理。二是对于通用型项目和复杂型项目调价建立了有区别的动态调整机制，让通用型项目的触发机制更简明，价格走势更平稳，让复杂型项目的触发机制更灵敏，在可控范围内，突出重点、小步快走、轮动调整。三是对于配合重大改革任务、重大公共卫生事件、疏导突出价格矛盾等开展价格专项调整的情况，允许灵活选择调价窗口。八、医疗服务价格项目是价格管理的重要内容，有医疗机构反映，现有的医疗服务价格项目不能完全满足临床需要，申请新增项目又节奏慢、程序长，影响了技术创新。对此，改革试点有哪些考虑和措施？答：价格项目是医疗服务收费的基本单元，是医疗服务计价、执行、评价的基础，也是深化改革的重点和难点。现有价格项目确实存在一些问题，主要表现在：一是与群众感受脱节。目前设立价格项目比较贴近操作步骤、岗位分工，方便了医院内部的财务管理，但相应地就会把完整的医疗服务拆分成过多过细的收费项目，群众投诉较多，认为要买的是医疗服务的产出，却按医疗服务的投入，逐项计价交费，难以理解。二是与临床改良创新脱节。目前价格项目的“技术规范”色彩较重，把操作步骤、技术标准、允许使用的设备耗材列入了项目内容，临床上稍稍改变操作的部位、步骤、方法，就可能找不到对应的价格项目，而申请新增价格项目又可能面临创新性、经济性是否充分的问题，论证周期长，影响了临床改良创新。三是与价格管理需要脱节。医疗新技术进入临床应用是比较自由的，缺少类似药品审评审批的技术准入环节。同样的服务事项，在各地的名称、内涵、边界不统一，转化成计价单元以后，延续了这种差异，结果是区域间价格难以准确评价，影响了价格管理的科学性、有效性。而且过去强调将医用耗材合并在价格项目内打包收费，初衷是间接约束医用耗材费用，但实践中也暴露出很多问题，比如为了新耗材、新设备好卖，衍生出许多新增项目的需求，实际上创新性、经济性却不高，价格部门如果允许另设项目收费则增加患者不必要的负担，如果要求按原有项目收费则被抨击阻碍进步。《试点方案》提出建立目标导向的价格项目管理机制，就是要从患者获益的角度出发，按照“产出导向、技耗分离”的方向，明确医疗服务价格项目的顶层设计和底层逻辑，构建内涵边界清晰、适应临床诊疗、便于评价监管的价格项目体系，让医疗服务价格项目回归服务计价单元的应有面貌，力争从源头上解决价格项目“不友好”、不接地气、新增项目节奏偏慢、中西医项目比例失衡等问题。同时，国家医保局将分类整合现有价格项目，优化新增价格项目管理，引入创新性和经济性评价，保障患者及时获得更具临床价值和成本效益的医疗服务。九、《试点方案》提出要建立严密高效的价格监测考核机制，具体有哪些考虑？答：医疗服务价格是重要的民生价格，涉及14亿人民群众，787万医务人员，5万多医疗机构的庞大主体，涉及每年数万亿的利益规模，改革和管理都需要可靠的数据信息作基础，灵敏的监测考核机制作保障，事前事中事后的分析评估作支撑。调价前拿不到全面准确的数据，凭经验操作，定调价的科学性、针对性就难以保证；调价后跟踪评价不了新价格对医疗行为、医疗资源的影响，价格政策就得不到及时完善。《试点方案》提出建立严密高效的价格监测考核机制。首先是将价格监测从一般性的工作要求，上升为专门的价格机制，紧密配合总量调控、分类形成、动态调整等价格机制，形成完整的管理体系和政策闭环，使价格管理和医院运行之间形成正向的互动关系。其次是丰富了价格监测机制的具体内容，在夯实价格管理的数据基础、掌握医疗机构价格实施效果的基础上，提出了编制和发布医疗服务价格指数，为强化宏观管理提供支撑，避免盲目性、随意性。再次是强调价格监测结果的运用，包括要求监测结果与医疗服务价格挂钩等，监测发现价格畸高畸低的情况要采取干预措施，实行医院价格责任考核。将价格监测考核评估，从单纯的观察发现功能拓展到一定的监督管理功能，为改革的有效性和长久生命力提供制度保障。十、此次深化医疗服务价格改革的定位是试点，请问有哪些具体考虑和安排？答：医疗服务价格涉及的利益主体多、情况复杂，与医疗事业发展、公立医院运行、医疗保障制度建设等许多机制都存在深刻的化学反应，需平稳推进。因此，医疗服务价格改革将是一个循序渐进、以点带面、久久为功的过程。我们将从试点起步，预计通过3-5年时间，探索形成可复制、可推广的改革经验和典型样本，再逐步推开。下一步，国家医保局将按照《试点方案》要求，确定5个试点城市，直接联系指导，积极稳妥有序推进。目前，国家医保局已经制定了详细的工作方案，试点城市的申报和遴选工作正在顺利推进中。未参与国家试点的省份，有条件的也可组织设区的市，按照《试点方案》要求，因地制宜开展试点，共同把《试点方案》描绘的改革图景，转化为切实的民生成果。点击下方【阅读原文】查看《深化医疗服务价格改革试点方案》全文!文章来源：国家医保局转载的目的在于传递更多行业信息及用于网络分享，不代表本公众号观点。如发现有侵犯您知识产权的作品，请与我们取得联系，我们会及时修改或删除。本公众号标注“原创”内容为版权作品，未经许可，禁止转载。长按二维码关注我们最新疫情信息、最热行业动态、最全健康科普关注我们加入社群热门视频推荐阅读分享、在看与点赞，至少我要拥有一个吧！