省医保局聚焦确保人民群众“救命钱”安全，持续深化医保监测改革，推动省市两级医疗保障监测机构全覆盖，初步形成“覆盖全面、统一高效、健全长效、协同有序、服务大局”的一体化医疗保障监测模式，有关经验做法在国家医保局《医保工作动态》上刊登。打造“全链条”实现“广覆盖”。一是监管对象全覆盖。将全省2万余家定点医疗机构、1.2万余家定点零售药店、4648万参保人、近20万家参保单位、医保医师等五类医保主体纳入医保监测范围，对医保政策执行情况、医保基金使用情况、医保信息平台运行等领域开展一体化监测。采取多种形式排查各个流程存在的风险，积极推动基金监管向事前、事中前移，实现监测服务全流程。二是监管链条全覆盖。上线医保智能监管子系统，借助日常监管和专项监测相结合、飞行检查和监控预警相统一等方式梳理排查医保基金使用过程中存在的潜在风险，积极推动医保基金监管由事后审核向事前、事中监管转变，实现全过程智能监管。三是重点领域全覆盖。聚焦医保改革重难点问题，对重大改革事项中基金使用、政策执行等进行监测，持续关注群众诉求，及时掌握社会热点，形成具体可行的监测建议，供决策参考。打造“新格局”促进“同联动”。一是实现内部联动。制定年度联动计划，建立常态化联动机制，聚焦医保基金监管飞行检查、“双随机、一公开”行政检查等工作中有联动事项的，强化医保行政、经办、监测协同联动。强化监测结果应用，将监测结果作为基金监管、经办稽核等工作的重要参考和依据。二是部署省市联动。在省市医保监测机构全覆盖的基础上，建立监测联系机制，制定监测规范和标准，采取分级监测模式，统筹指导各地市医保监测机构做好监测工作，推进省市医保监测机构协同联动。三是强化部门联动。加强与卫生健康、市场监管等相关部门的协同联动，发挥行业部门的业务指导作用，形成医保监测工作合力。打造“精体系”提升“高效能”。一是互联互通监测平台。建设运行监测、系统预警和指挥决策三位一体的省级医疗保障监测指挥平台，采集并监测医保信息平台应用系统、云资源、网络、接口数据运行情况，运用统计报表及图形化模式，结构化展示医保信息平台运行情况，在此基础上，设置预警触发规则和决策指挥板块，提升平台智能风险感知和实时指挥能力。二是建立健全监测制度。建立数字监控管理制度、医疗保障大数据管理制度、日常监测及专项监测制度、监测咨询服务管理制度等监测制度体系，构建知识库、规则库、指标库，推进综合监管规则指标体系建设，为科学决策提供参考。三是深化拓展信用管理。全面提升数据治理、业务管理和应用服务机制，通过建设医保信息平台信用评价模块，收集分析超标准收费、串换收费、虚记收费等医保违法违规数据，对定点医药机构相关医师诊疗行为、药品供应企业履约管理以及参保人员就医行为进行信用等级评定。来源：江西改革微信大家都在看1.扩转收藏！江西医疗保障咨询服务电话已汇总2.好消息！14项高频次医保服务可在“江西医疗保障”微信公众号办理啦3.好消息！《全省医疗保障部门便民惠民若干措施》来了4.好消息！我省全面开通门诊慢特病费用跨省直接结算5.异地就医自助备案线上指南6.2023年1月1日起，江西职工医保有变化了7.江西省关于实施新型冠状病毒感染“乙类乙管”后医疗保障优化措施的通知8.从“经办”走向“精办”！江西省医保经办政务服务事项清单2.0正式实施9.

《江西省医疗保障经办政务服务事项清单2.0》（以下简称2.0版）于2023年1月1日正式实施，与《江西省医疗保障经办政务服务事项清单1.0》相比，2.0版更具创新性、全面性、高效性，全面实现医保经办业务流程的规范统一，切实让医保经办服务从“经办”走向“精办”。更全——各类办理渠道全覆盖全省统一的医疗保障信息平台为医保经办政务服务事项线上办理奠定了坚实的基础。2.0版对医保经办政务服务事项的多种办理渠道进行了全面汇总。除传统的经办服务大厅办理外，涉及多种线上办理渠道也一目了然，包括国家医保服务平台网厅、国家医保服务平台APP、江西医保网上服务大厅、江西智慧医保APP、赣服通--医保专区等。参保人可根据个人情况选择合适的办理渠道，真正实现了数据多跑路，群众少跑路。更新——医保服务事项有增减根据国家最新要求和省内业务变更情况，及时对医保经办政务服务事项进行增减，全省医保经办政务服务事项由30项变更为33项。增加了“异地急诊人员备案”“基本医疗保险参保人使用双通道药品待遇备案”“定点医疗机构信息变更登记”“定点零售药店信息变更登记”4项服务事项，取消“基本医疗保险参保人员使用特殊药品待遇备案”服务事项。更高效——业务材料流程有优化取消填写《江西省城乡居民基本医疗保险参保登记表》和《江西省基本医疗保险关系转移接续申请表》，由工作人员经系统查询确认后即可办理；意外伤害待遇备案时采取个人承诺制，无需填写《江西省参保人员意外伤害医保待遇备案表》；取消定点医疗机构费用结算时申报的医保结算票据和就诊人员出院小结两项材料，取消定点零售药店费用结算时申报的医保结算票据，切实减轻了定点医药机构的工作负担。此外，医保转移接续业务时限由20个工作日压缩到了15个工作日。点击左下角“阅读原文”查看文件《江西省医疗保障局关于印发全省医疗保障经办政务服务事项清单（2.0版）的通知》（赣医保发〔2022〕18号）大家都在看1.扩转收藏！江西医疗保障咨询服务电话已汇总2.好消息！14项高频次医保服务可在“江西医疗保障”微信公众号办理啦3.

江西省卫生健康委员会关于实施新型冠状病毒感染“乙类乙管”后医疗保障优化措施的通知赣医保发〔2023〕1号各设区市医保局、财政局、卫生健康委：为贯彻落实党中央、国务院和省委、省政府决策部署,根据

根据《江西省人民政府办公厅关于建立健全江西省职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施意见》（赣府厅发〔2021〕47号）和《江西省医疗保障局

为深入贯彻落实党的二十大精神，优化参保群众异地就医结算服务体验，我省正式上线异地就医自助备案服务。参保人可通过国家医保服务平台APP、江西智慧医保APP、江西医保公共服务个人网厅、“赣服通”医保专区、“江西医疗保障”微信公众号等渠道进行线上自助备案，备案成功后可享受异地就医直接结算待遇。自助备案的具体操作可参照以下的步骤完成。渠道一：国家医保异地备案渠道：包括国家医保服务平台APP，国家异地就医备案微信小程序等。提示：国家医保渠道目前仅支持跨省备案操作示例：国家医保服务平台APP（为自己备案）步骤一：下载国家医保服务平台APP，登录后进入“异地备案”在线办理，点击申请异地备案。步骤二：进入异地就医备案界面后，选择参保地、就医地、备案类型等信息。选择提示：跨省异地长期居住人员是指需长期在外地连续生活、居住、工作6个月以上的参保人员。步骤三：查看备案告知书内容，填写备案信息。步骤四：查看个人承诺书，个人承诺书内容与当地政策一致，阅读并签名，点击申请提交备案。步骤五：备案成功后，查看审核结果记录，也可选择取消备案提示：异地长期居住人员备案未满6个月的取消需向参保地申请操作示例：国家医保服务平台APP（为他人备案）操作步骤：在异地备案界面，点击为他人备案，选择添加备案人信息，剩余步骤与为自己备案的情况相似。渠道二：江西医保公服备案渠道：包括江西医保公共服务个人网厅、江西智慧医保APP、赣服通医保专区、“江西医疗保障”微信公众号等提示：江西公服渠道目前仅支持为自己备案操作示例：江西医保公共服务个人网厅步骤一：登录江西省医保网上服务大厅，进入个人网厅步骤二：选择“我要办”—“异地备案登记”—选择备案类型—选择“就医地”、“开始日期”、“结束日期”—下载异地备案承诺书—上传签名承诺书—提交步骤三：选择“我要查”—“异地备案信息查询及撤销”—选择需要查询或撤销的异地备案记录—点击查看或撤销提示：异地长期居住人员备案未满6个月的取消需向参保地申请操作示例：“江西医疗保障”微信公众号步骤一：微信搜索“江西医疗保障”微信公众号，点击“关注公众号”后，点击底部【菜单栏】-【微服务】-【医保查询办理】进入江西医保服务平台登录界面。步骤二：输入账号信息，点击【绑定登录】，进入服务平台界面；如未注册则需先点【立即注册】，填写注册信息注册后登录。步骤三：登录进入江西医保服务平台后，点击【异地就医自助备案】，填写基本信息，上传相应资料后，“异地联网方式”可选择“国家异地就医结算”（即跨省异地就医结算）、“省内异地就医结算”、“全额自付回统筹区报销”（即回参保地进行手工报销），确认信息，即可完成备案。大家都在看1.扩转收藏！江西医疗保障咨询服务电话已汇总2.好消息！14项高频次医保服务可在“江西医疗保障”微信公众号办理啦3.“江西医疗保障”微信公众号上线城乡居民医保缴费功能啦4.@江西人

为深入贯彻落实党的二十大精神，推动异地就医更加便捷，我省加快完善异地就医直接结算服务，在异地就医网上备案、住院和普通门诊费用跨省直接结算“全覆盖”的基础上，开通5种门诊慢特病费用跨省直接结算，其中涵盖的5个病种分别为糖尿病、高血压、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异。

小E告诉大家一个好消息足不出户，一部手机、一个电话搞定医保事！为让广大群众咨询医保政策问题、办理医保事务“电话办”“一次不跑”，近期，江西省医疗保障局汇总了全省医疗保障咨询服务电话，现予以公布。希望能给广大参保群众、企事单位、医保定点医疗机构和零售药店带来便捷与帮助！改进医保服务永无止境，永远在路上！江西医保将深入贯彻落实党的二十大精神，坚持以人民为中心、人民至上，持续转变服务理念，创优服务方式，让大家更加便捷、更加充分享受到医保的“阳光雨露”。

小E告诉大家一个好消息：为贯彻落实党的二十大精神，深入推进医保服务便民惠民，近日，“江西医疗保障”微信公众号正式上线了“医保查询办理”菜单。今后，广大参保人可在“江西医疗保障”微信公众号上实现办理高频次医保服务“一次不跑”“掌上办”“不见面办”。目前，“医保查询办理”菜单搭载了14项高频次医保服务，分别为：1.异地就医结算备案2.异地就医结算备案查询3.个人缴费信息查询4.个人参保信息查询5.个人医疗消费信息查询6.个人账户余额查询7.个人账户明细查询8.个人零星报销单据查询打印9.医保目录查询10.省内定点零售药店查询11.省内定点医疗机构查询12.经办机构查询13.门诊慢特病审批情况查询14.审核结果查询下面，小E以办理高频次医保服务“异地就医结算备案”为例，来告诉大家如何在“江西医疗保障”微信公众号进行操作1步骤一：微信搜索“江西医疗保障”微信公众号，点击“关注公众号”后，点击底部【菜单栏】-【微服务】-【医保查询办理】进入江西医保服务平台登录界面。2步骤二：输入账号信息，点击【绑定登录】，进入服务平台界面；如未注册则需先点【立即注册】，填写注册信息注册后登录。3步骤三：登录进入江西医保服务平台后，点击【异地就医结算备案】，填写基本信息，上传相应资料后，“异地联网方式”可选择“国家异地就医结算”（即跨省异地就医结算）、“省内异地就医结算”、“全额自付回统筹区报销”（即回参保地进行手工报销），确认信息，即可完成备案。此外，大家还可以通过“江西医疗保障”微信公众号菜单，进行城乡居民医保参保缴费，申领激活使用医保电子凭证！>>“江西医疗保障”微信公众号上线城乡居民医保缴费功能啦>>@参保人

什么？你还没有申领医保电子凭证吗？怎样领取医保电子凭证？需要跑到政务大厅里领取和激活吗？小E告诉你个方便快捷的好方法，现在通过“江西医疗保障”微信公众号足不出户就能轻松搞定医保电子凭证申领了！一码在手，医保无忧。以后去看病买药就可以使用手机上的医保电子凭证码完成了！1步骤一：微信搜索“江西医疗保障”微信公众号，点击“关注公众号”后，点击底部【菜单栏】-【微服务】-【医保电子凭证】即可进行激活。2步骤二：点击【去激活】-【授权激活】，进入激活页面。3步骤三：点击【下一步】进行人脸信息识别无误后，即可成功激活医保电子凭证。此外，您还可以通过以下方式进行医保电子凭证激活：方法一：国家医保

“江西省税务局”微信公众号（二）微信生活缴费打开微信，点击点右下角“我”-“服务”-“生活缴费”-

近日，江西省医疗保障局、江西省财政厅、国家税务总局江西省税务局出台了《关于做好我省2022年城乡居民基本医疗保障工作的通知》（以下简称《通知》），对城乡居民医保参保缴费标准等作出了新规定。下面小E带大家一起来了解下~一.

为不断提升医疗救助制度托底保障能力，进一步健全重特大疾病医疗保险和救助制度，近日，江西省人民政府办公厅印发了《关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的实施意见》，旨在聚焦减轻困难群众重特大疾病医疗费用负担，建立健全防范和化解因病致贫返贫长效机制。哪些人可以享受医疗救助？医疗救助公平覆盖医疗费用负担较重的困难职工和城乡居民，根据救助对象类别实施分类救助。医疗救助对象包括以下四个类别人员：一类人员：特困人员。二类人员：低保对象、返贫致贫人口。三类人员：纳入监测范围的农村易返贫致贫人口（脱贫不稳定、边缘易致贫和突发严重困难人口）、低保边缘家庭人口。四类人员：因病支出型困难家庭患者,以及县级以上人民政府规定的其他特殊困难人员。孤儿参照特困人员享受救助待遇。符合上述四个类别人员条件的“六类对象”（残疾军人、“三属”人员、“两红”人员、在乡老复员军人、带病回乡退伍军人、农村和城镇无工作单位且生活困难的参战参试退役人员）和“两类人员”（尚未纳入城镇职工基本医疗保险的企业在岗和退休军转干部及1953年底前参军后在企业退休的军队退役士兵）享受医疗救助待遇。不符合条件的“六类对象”和“两类人员”按照相关规定执行。如何强化三重制度综合保障？确保困难群众应保尽保。全面落实城乡居民基本医保参保财政补助政策，对个人缴费确有困难的群众给予分类资助。统筹完善居民医保分类资助参保政策，对特困人员、孤儿给予全额资助；对低保对象给予定额资助；对返贫致贫人口、脱贫不稳定人口和边缘易致贫人口按规定给予定额资助。“六类对象”“两类人员”以及已失业又未纳入城镇职工基本医疗保险的14类退役士兵由退役军人事务部门按规定资助参保。促进三重制度互补衔接。落实大病保险对特困人员、孤儿、低保对象和返贫致贫人口的倾斜支付政策，发挥补充保障作用；夯实医疗救助托底保障功能，按照“先保险后救助”的原则，对基本医保、大病保险等支付后个人医疗费用负担仍然较重的救助对象按规定实施救助，合力防范因病致贫返贫风险。医疗救助享受哪些托底保障？明确救助费用保障范围。救助费用主要覆盖救助对象在定点医药机构发生的住院费用、门诊特殊慢性病费用、因慢性病需长期服药或患重特大疾病需长期门诊治疗的费用。由医疗救助基金支付的药品、医用耗材、医疗服务项目应符合国家有关基本医保支付范围的规定。合理确定基本救助水平。对认定后的救助对象在定点医药机构发生的政策范围内医疗费用，经基本医疗保险、大病保险报销后的个人自付部分，根据救助对象家庭困难情况分类予以救助。同一对象多重身份，待遇不叠加享受，按身份中的最高待遇执行。1.普通门诊救助。对特困人员和孤儿实施普通门诊救助，不设起付线和年度救助限额，按100%予以救助。2.门诊特殊慢性病救助及重特大疾病门诊医疗救助。对救助对象中的门诊特殊慢性病及患重特大疾病需长期门诊治疗的医疗费用个人自付部分，按其对应的住院救助起付标准、救助比例予以救助，与住院救助共用年度救助限额。3.住院救助。一类人员不设起付标准和年度救助限额，按100%予以救助。二类人员不设起付标准，按不低于75%予以救助，年度最高支付限额不低于5万元。对三类人员年度累计超过统筹地区上一年度城乡居民人均可支配收入10%以上的个人自付部分，按不低于65%予以救助，年度救助限额不低于3万元。对四类人员年度累计超过统筹地区上一年度城乡居民人均可支配收入25%以上的个人自付部分，按不低于60%予以救助，年度救助限额不低于2万元。4.倾斜救助。对规范转诊且在省域内就医的救助对象，经基本医保、大病保险、医疗救助三重制度支付后政策范围内个人自付费用仍然较重的依申请给予倾斜救助，当年内动态新增加的救助对象计入倾斜救助范围费用的时间可追溯到身份认定前3个月内，具体倾斜救助起付标准、救助比例和年度救助限额由各统筹地区根据医疗救助基金支撑能力确定。什么时候开始实施？本意见自2022年10月1日起施行。扫描或识别二维码或点击文章左下角阅读原文查看更多内容来源：“江西省人民政府”微信公众号大家都在看1.

江西省医疗保障局江西省发展和改革委员会江西省财政厅国家税务总局江西省税务局关于阶段性缓缴职工基本医疗保险单位缴费的通知赣医保发〔2022〕12号各设区市人民政府，赣江新区管委会：为贯彻落实党中央、国务院和省委、省政府决策部署，切实保障基本民生，助力企业纾困解难，按照《国家医保局

为深入贯彻落实省第十五次党代会决策部署和省委、省政府关于中医药高质量发展的总体要求，扎实推进全面建设幸福江西，全力支持我省国家中医药综合改革示范区建设，助力打造国内领先、世界知名的中医药强省，推动我省中医药传承创新发展，更好满足人民群众中医药服务需求，保护参保群众健康，近日，江西省人民政府办公厅转发省医保局《关于医保支持中医药传承创新发展实施意见》，提出6个方面20项具体举措。将符合条件的中医医药机构纳入医保定点管理范围及时将提供中医药服务的基层医疗卫生机构、康复医院、安宁疗护中心、护理院以及养老机构内设中医医疗机构纳入医保定点管理。及时将符合条件的定点中医医疗机构，按规定纳入异地就医直接结算定点范围。开展互联网诊疗的定点中医医疗机构，按规定与统筹地区医保经办机构签订补充协议后，将其提供的“互联网+”中医药服务纳入医保支付范围。将适宜的中药和中医医疗服务项目纳入医保支付范围支持我省药品生产企业将自主研发、创新性强、临床价值高的中成药，按规定向国家医保局申报纳入医保药品目录调整范围。重点支持我省樟树帮、建昌帮等具备传统炮制特色的“赣味”道地饮片按程序纳入我省医保支付范围。支持中药制剂经国家或我省药品监督管理部门批准在定点医疗机构之间调剂使用后，按规定纳入医保支付范围。优先支持将热敏灸等疗效确切、体现中医特色优势的中医医疗服务项目和通过适宜新技术等新增的中医医疗服务项目，按程序纳入基本医疗保险支付范围。完善中药和中医医疗服务项目价格管理政策公立医疗机构从正规渠道采购中药饮片，严格按照实际购进价格顺加不超25%销售。非饮片的中药严格按照实际购进价格“零差率”销售。对来源于古代经典、至今仍广泛应用、疗效确切的中医传统技术以及创新性、经济性优势突出的中医新技术，简化新增价格项目审核程序，开辟绿色通道。优先将功能疗效明显、患者广泛接受、特色优势突出、体现劳务价值、应用历史悠久，成本和价格明显偏离的中医医疗服务项目纳入调价范围。完善适合中医药特点的待遇支付政策将符合规定的中药及中医诊疗服务项目纳入门诊统筹支付范围，参保群众在中医医疗机构门诊接受中医药治疗，按规定享受纳入门诊统筹待遇。对已经实行疾病诊断相关分组（DRG）和按病种分值付费的地区，适当提高中医医疗机构、中医病种的系数和分值，充分体现中医药服务特点和优势。对康复医疗、安宁疗护等需长期住院治疗的中医优势病种，可按床日付费。疫情期间，对于国家卫生健康部门诊疗方案中的中医诊疗项目、中成药、中药饮片、中药方剂，不在医保目录范围内的，可临时纳入我省医保支付范围。鼓励定点中医医疗机构在其诊疗范围内承担医保门诊慢特病的诊疗，充分发挥中医药在慢特病防治中的作用。在符合条件的基层医疗卫生机构开展按人头付费。支持建设中医医疗机构牵头组建的紧密型医疗联合体，实行总额付费、加强监督考核、结余留用、合理超支分担的支付政策，推动优质中医药医疗资源下沉到基层医疗卫生机构，提升基层中医药服务能力。附：江西省人民政府办公厅转发省医保局关于医保支持中医药传承创新发展实施意见的通知各市、县（区）人民政府，省政府各部门：省医保局《关于医保支持中医药传承创新发展的实施意见》已经省政府同意，现转发给你们，请认真抓好贯彻落实。2022年8月2日（此件主动公开）关于医保支持中医药传承创新发展的实施意见省医保局为认真贯彻落实《中共中央国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》《国家医疗保障局国家中医药管理局关于医保支持中医药传承创新发展的指导意见》文件精神，深入贯彻落实省第十五次党代会决策部署和省委、省政府关于中医药高质量发展的总体要求，扎实推进全面建设幸福江西，全力支持我省国家中医药综合改革示范区建设，助力打造国内领先、世界知名的中医药强省，推动我省中医药传承创新发展，更好满足人民群众中医药服务需求，保护参保群众健康，特制定本实施意见。一、将符合条件的中医医药机构纳入医保定点管理范围（一）及时将符合条件的中医（含中西医结合，下同）医疗机构、中药零售药店等按规定纳入医保定点管理。按规定将符合条件的提供中医药服务的基层医疗卫生机构、康复医院、安宁疗护中心、护理院以及养老机构内设中医医疗机构纳入医保定点管理。（二）及时将符合条件的定点中医医疗机构，按规定纳入异地就医直接结算定点范围，提升中医医疗机构区域辐射力。（三）开展互联网诊疗的定点中医医疗机构，按规定与统筹地区医保经办机构签订补充协议后，将其提供的“互联网+”中医药服务纳入医保支付范围。二、将适宜的中药和中医医疗服务项目纳入医保支付范围（四）支持中成药的使用。及时将国家医保药品目录调整新增的中成药纳入我省医保支付范围。支持将国家医保谈判药品中临床价值高、患者急需、替代性不强的中成药纳入我省“双通道”药品管理范围。认真贯彻落实国家医保药品支付标准试点政策，医保支付标准支持向试点范围内中成药倾斜。支持我省药品生产企业将自主研发、创新性强、临床价值高的中成药，按规定向国家医保局申报纳入医保药品目录调整范围。（五）支持中药饮片使用。根据医保基金负担能力及参保群众用药需求，建立完善医保中药饮片支付管理和动态调整机制，坚持专家评审，优先将临床必需、安全有效、价格合理、能够保证供应且按国家药品标准或我省中药饮片炮制规范炮制的传统中药饮片，按程序纳入我省医保基金支付范围。支持将来源于同一中药饮片的生（鲜）、煅、炒(麸炒、焦、炙)、烫（燀）、炆、酒、盐、姜、醋、蜜等不同形式炮制品，按程序报国家医保局备案后，纳入我省医保支付范围。重点支持我省樟树帮、建昌帮等具备传统炮制特色的“赣味”道地饮片按程序纳入我省医保支付范围。对部分临床疗效确切但价格较高或对医保基金影响较大，可用于治疗肿瘤、胎动不安和不孕症等特殊病种的中药饮片，可组织专家评审，探索通过谈判准入形式纳入我省医保支付范围。对已纳入我省医保支付范围中药饮片的同名中药配方颗粒，经省药品监督管理部门备案并在我省省级医药采购平台挂网采购后，可经专家评审按程序纳入医保支付范围，在我省定点医疗机构使用，医保按乙类支付。医保支付的中药饮片处方，原则上每张控制在20味以内，并严格掌握贵细药材的使用指征；对恶性肿瘤等特殊病种的治疗处方可适当放宽至25味。探索对部分质量安全可靠、市场竞争充分的中药饮片实行“双通道”管理。（六）支持中药制剂使用。根据医保基金负担能力及参保群众用药需求，建立完善医保医疗机构制剂支付管理和动态调整机制，坚持专家评审，及时按程序将临床必需、安全有效、价格合理、能够保证供应且经省药品监督管理部门批准或备案的治疗性医疗机构制剂纳入我省医保基金支付范围，在本定点医疗机构使用，医保按乙类支付。重点支持医疗机构依托传统经典名方研制的疗效显著、优势突出的中药制剂纳入我省医保支付范围。对部分临床价值高、疗效确切但价格较高或对医保基金影响较大的中药制剂，可组织专家评审，并与医疗机构谈判，形成双方认可的医保支付标准后纳入我省医保支付范围。支持中药制剂经国家或我省药品监督管理部门批准在定点医疗机构之间调剂使用后，按规定纳入医保支付范围。（七）支持中医医疗服务项目应用。在中医药主管部门确定临床路径和推荐中医优势病种的基础上，根据医保基金承受能力，优先支持将热敏灸等疗效确切、体现中医特色优势的中医医疗服务项目和通过适宜新技术等新增的中医医疗服务项目，按程序纳入基本医疗保险支付范围。三、完善中药和中医医疗服务项目价格管理政策（八）公立医疗机构从正规渠道采购中药饮片，严格按照实际购进价格顺加不超25%销售。非饮片的中药严格按照实际购进价格“零差率”销售。中药饮片的具体范围以药品监管部门的定性为准。公立医疗机构无法提供中药饮片实际采购票据的，可参照本地区社会药店购进价格作为监管依据。医疗机构炮制使用的中药饮片、配制的中药制剂实行自主定价。鼓励将公立医疗机构采购的中药配方颗粒通过省级医药集中采购平台挂网交易，促进交易公开透明。（九）建立目标导向的中医服务价格项目管理机制，优化现有中医价格项目。常态化受理新增中医服务项目申请，丰富中医价格项目。对来源于古代经典、至今仍广泛应用、疗效确切的中医传统技术以及创新性、经济性优势突出的中医新技术，简化新增价格项目审核程序，开辟绿色通道。（十）建立健全灵敏有度的价格动态调整机制，及时开展调价评估，在医疗服务价格动态调整中重点考虑中医医疗服务项目，优先将功能疗效明显、患者广泛接受、特色优势突出、体现劳务价值、应用历史悠久，成本和价格明显偏离的中医医疗服务项目纳入调价范围。四、完善适合中医药特点的待遇支付政策（十一）中医药纳入门诊统筹。将符合规定的中药及中医诊疗服务项目纳入门诊统筹支付范围，参保群众在中医医疗机构门诊接受中医药治疗，按规定享受纳入门诊统筹待遇。（十二）完善适合中医药特点的医保支付方式。探索实施中医病种按病种分值付费。优先将国家发布的中医优势病种纳入按病种付费范围。对已经实行疾病诊断相关分组（DRG）和按病种分值付费的地区，适当提高中医医疗机构、中医病种的系数和分值，充分体现中医药服务特点和优势。对康复医疗、安宁疗护等需长期住院治疗的中医优势病种，可按床日付费。探索对治疗周期长、风险可控、需持续治疗的中医病种，开展日间中医医疗服务，实施按病种付费，合理确定付费标准，按规定执行国家统一的日间病房病种目录。（十三）注重发挥中医药在重大疫情医疗救治中的积极作用。疫情期间，对于国家卫生健康部门诊疗方案中的中医诊疗项目、中成药、中药饮片、中药方剂，不在医保目录范围内的，可临时纳入我省医保支付范围。（十四）支持基层医疗机构提供中医药服务。鼓励定点中医医疗机构在其诊疗范围内承担医保门诊慢特病的诊疗，充分发挥中医药在慢特病防治中的作用。在符合条件的基层医疗卫生机构开展按人头付费。医保部门加强协议管理、完善结算办法、加强绩效评价，完善结余留用的激励政策，鼓励引导基层医疗卫生机构提供适宜的中医药服务。（十五）支持建设中医医疗机构牵头组建的紧密型医疗联合体，实行总额付费、加强监督考核、结余留用、合理超支分担的支付政策，推动优质中医药医疗资源下沉到基层医疗卫生机构，提升基层中医药服务能力。五、提高中医药机构医保基金使用效益（十六）加强医保总额预算管理，提高医保总额预算的科学性、合理性，可加大预算管理总额中中医医疗机构权重，重点向以中医药诊疗收入为主的中医医疗机构倾斜。完善与医保基金总额预算管理相适应的定点中医医疗机构考核评价体系，促进中医医疗机构加强自我管理，提高临床疗效，降低服务成本，提升服务质量。（十七）加强日常监督管理。健全常态化日常监管机制，加强对定点中医医疗机构、中药零售药店医保基金支出管理，防范医药机构虚假就医、住院、购药、虚开诊疗项目等骗取医保基金行为。充分利用医保智能监控、现场检查等多种手段加强对定点中医药机构的监督检查，推进定点中医药机构落实基金使用主体责任，合理使用医保基金，规范中医药诊疗服务行为。（十八）健全综合监管机制。适应中医药服务管理特点，建立并完善医保部门和中医药主管部门相互配合、协同监管的综合监管制度。加强信息共享和互联互通，促进监管结果协同运用，完善部门联动机制，开展联合检查，形成监管合力，加强基金监管行政执法与刑事司法有效衔接，依法严厉查处各类定点中医药机构违规违法犯罪行为。六、加大医保政策宣传力度（十九）及时向社会公布医保政策信息。通过设立企业“接待日”，召开“医保药企面对面”政策宣讲会、咨询会等形式，向我省中医药企业宣传医保政策，为企业答疑解惑。（二十）及时组织定点医疗机构开展宣传培训，向我省定点医药机构特别是基层定点医疗机构和中医定点医疗机构宣传、解读医保政策。本意见自印发之日起执行。省内原有关规定与本意见不一致的，按本意见执行。如国家有相应的政策调整，按照国家新调整的政策执行。本意见涉及的政策内容，由省医保局负责解释。点击文章左下角“阅读原文”获取全文信息来源：江西省人民政府微信公众号、网站大家都在看1.

一、政策出台背景中医药产业是我省的特色支柱产业,省委、省政府明确提出要做优做强做大中医药产业，建设“国内领先、世界知名”的中医药强省。省医疗保障局持续深入贯彻落实省委、省政府一系列做优做强做大中医药产业工作部署，矢志推进、统筹做好省医疗保障对江西中医药品牌的助力打造工作，服务中医药强省战略的实施。2020年5月，省医疗保障局已研究出台了医保支持中医药发展十六条举措，并达到阶段性效果。为深入贯彻落实省第十五次党代会决策部署和省委、省政府关于中医药高质量发展的总体要求，按照《国家医疗保障局

近日，南昌市民武晴因患荨麻疹，在南昌大学第一附属医院就诊时，发现就医变得省时省力，去窗口取药无需排队，通过手机可直接完成医保缴费。

为深入贯彻落实党中央、国务院和省委、省政府关于医疗保障工作的决策部署，全面落实省委、省政府推进“双一号工程”和“作示范、勇争先”的工作要求，着力打造“让党放心、人民满意”的模范机关，省医疗保障局积极回应群众关切，结合我省实际，研究制定了《全省医疗保障部门便民惠民若干措施》（以下简称《若干措施》），共计20条，对医保领域多种服务事项作出了新规定、提出了新要求、明确了新办法。一/

江西省医疗保障局关于印发《全省医疗保障部门便民惠民若干措施》的通知赣医保发〔2022〕7号各设区市、县（市、区）医疗保障局，局机关各处室、局属各单位：现将《全省医疗保障部门便民惠民若干措施》印发给你们，请认真抓好贯彻落实。

诚邀您参与这份医保政策问卷调研尊敬的女士/先生：您好！为积极落实好各项医保政策，提高民众对医保知识的了解，更好地服务公众，给民众带来获得感、幸福感、安全感。一场覆盖全省的“江西省医保政策知晓率问卷调研”活动正式拉开序幕！对于每位参保者来说，尽管我国的医疗保障制度已经成为了每位居民、每个家庭最坚实的防护屏障。然而……您真的了解医保政策吗？您对新的医保政策知晓多少？您是否读懂了医保政策并充分享受到了自己的权益吗？在此，我们向全省广大参保者发出诚挚的邀请，积极参与到我们的问卷调查中来。所有问卷资料我们都会进行严格保密。希望您积极答卷，提供更多宝贵的意见建议。您可通过识别下方二维码或点击底部“阅读原文”参与问卷调研，感谢您的支持，祝您生活愉快！大家都在看1.

医保电子凭证，医保码，医保亲情账户……这些医保的新名词，你知道吗？还不知道你就out了。下面，小E带你来了解下什么是医保电子凭证，如何领取，如何绑定医保亲情账户。继去年（2021年）12月，江西省全域上线国家医疗保障信息平台后。今年（2022年）1月，我省又实现全域全业务上线国家医疗保障信息平台，融入“全国一张网”，联通“全国医保高速公路”，并在全省全面推行医保电子凭证，越来越多的群众去医保定点医院或零售药店看病买药从“卡时代”迈进到“码时代”，实现“看病忘带卡、扫扫医保码”“一码在手、医保无忧”。据江西省医疗保障局汇总统计，截至5月9日，江西全省医保电子凭证申领激活人数累计达2017.05万人，覆盖近1.6万家定点医药机构，医保信息平台上线后已累计结算895.66万人次，结算金额40.40亿元。1.什么是医保电子凭证？怎么领取？医保电子凭证是由国家平台统一签发，通过实名、实人认证技术，采用加密算法形成的电子标识，具备安全可靠、认证唯一等特点，参保人可通过医保电子凭证享受各类在线医疗保障服务。会用手机的小伙伴，可以通过国家医保服务平台APP、国家政务服务平台、国务院客户端，或者用赣服通、微信、支付宝等由国家医保局授权认证的第三方渠道，快捷申领、激活医保电子凭证。2.什么是医保码？如何使用？医保电子凭证申领成功后，就会生成本人独一无二的医保电子凭证二维码，也就是医保码，可以和实体社保卡（也就是大家通常说的医保卡）并行使用。而且每隔60秒，支付页面中的医保码就会自动刷新，防止截图盗刷现象的产生，更加安全、便捷。医保电子凭证的推广，还可以解决实体社保卡不慎遗失造成的麻烦。需要使用医保码时，大家用手机打开国家医保服务平台APP，点击首页“医保码”，展开医保码。通过展码，包括医院看病办理住院、费用结算、药店买药、医保查询等医保服务，现在一部手机就能搞定。3.什么是医保亲情账户？医保亲情账户，就是你在国家医保服务平台APP申领了医保电子凭证后，可以将家人特别是不会使用智能手机的老人、小孩，绑定为亲情账户，同时就为家人申领了医保电子凭证。以后你如果带家人去看病买药，就可以用你的手机，找到亲情账户中对应家人的医保电子凭证，打开其医保码，办理有关事务。接下来，小E给大家举个栗子，以国家医保服务平台APP为例，向大家介绍用手机领取医保电子凭证、绑定医保亲情账户的具体步骤。01领取医保电子凭证的操作步骤下载国家医保服务平台APP

随着国家医保服务平台在各地逐步上线，医保电子凭证的使用也越来越顺畅。但在使用中，遇到一些小问题该怎么办？看一看这10个问题，是否能给您答案：一、医保电子凭证如何激活？方式1：国家医保服务平台。下载国家医保服务平台App—登录—点击页面底部的“医保电子凭证”—完成实名认证、实人认证—点击“领取凭证”，设置医保电子凭证密码，即可完成激活。方式2：支付宝。进入支付宝App—点击页面右上角的“卡包”—“证件”，找到“医保电子凭证”，点击“立即添加”—完成实人认证—点击“立即支付”，设置医保电子凭证密码，即可完成激活。方式3：微信。进入微信App—点击页面右下角的“我—服务”—点击生活服务中的“医疗健康”—选择页面最上方的“国家医保电子凭证”—打开医保电子凭证界面进行医保电子凭证激活。二、医保电子凭证支付密码忘记时，如何找回？方式1：国家医保服务平台APP—医保地址凭证—修改密码—人脸识别—身份验证—重置密码；方式2：支付宝APP—市民中心—医保—设置—管理医保电子凭证密码—密码管理—重置密码；方式3：微信APP—我—服务—医疗健康—医保电子凭证—设置—密码设置—密码管理—重置密码。

3月24日，为贯彻落实省委省政府关于打好打赢突发疫情阻击战、实现社会面“动态清零”的决策部署，进一步降低大规模核酸筛查和高频率检测的成本，省医疗保障局会同省卫生健康委印发《关于进一步降低新型冠状病毒核酸检测项目价格的通知》，对新冠病毒核酸检测价格进行调整。《通知》规定，自2022年3月24日起，我省新冠病毒核酸检测单人单检价格统一下调为20元/人次。核酸检测试剂作为项目除外内容，继续执行“零差率”销售政策。医疗机构对核酸检测项目和核酸检测试剂的收费总和不得超过28元/人次。混检不区分样本数量，统一下调为8元/人次。调整后的新冠病毒核酸检测项目价格不区分医疗机构等级，均为最高限价。自2020年新冠肺炎疫情发生以来，省医疗保障局根据疫情防控工作需要，多次下调新冠病毒核酸检测价格，降低检测筛查成本，助力全省常态化疫情防控工作。各设区市医疗保障局、卫生健康委，各级公立医疗机构：为更加有效应对当前新冠肺炎疫情形势，降低大规模核酸筛查和高频率检测的成本，经研究，决定进一步降低我省新型冠状病毒核酸检测项目（以下简称核酸检测项目）价格。现就有关事项通知如下：一、单人单次核酸检测项目价格统一调整为20元。核酸检测试剂作为项目除外内容，执行“零差率”销售政策。单人单次核酸检测项目和核酸检测试剂收费总和不得超过28元。二、医疗机构按照卫生健康部门技术规范进行新型冠状病毒核酸混合检测的，不区分样本数量，价格统一调整为每人次8元，不得另外收取检测试剂等其他费用。三、以上核酸检测项目价格不区分医疗机构等级，均为最高指导价，不得上浮，下浮不限。四、医疗机构提供核酸检测服务，要设置专门窗口、开辟独立区域，优化内部管理流程，采取电子化、信息化的方式，为群众提供核酸检测结果推送服务。单纯进行核酸检测的，医疗机构不得收取门诊诊察费（包括便民门诊和一般诊疗费）、医事服务费。五、医疗机构应严格落实价格公示制度，主动公开核酸检测项目服务内容及价格政策，按规定向患者提供服务并收取费用；核酸检测试剂应通过省级医药采购平台采购。本通知自印发之日起执行。执行过程中遇到问题，请及时向省医疗保障局、省卫生健康委反馈。附件：新型冠状病毒核酸检测项目价格表

财政补助再提高！2021年江西城乡居民医保缴费标准定了2.

近日，由江西省医疗保障局首次牵头组织赣粤豫鄂四省联盟药品带量采购和赣冀鲁豫鄂桂渝滇陕九省（区、市）联盟医用耗材带量采购先后产生拟中选结果，预计每年可节约采购资金6亿元。在赣粤豫鄂四省联盟药品带量采购中，据统计，共有6个品种10家企业中选，其中包括1个原研药品和1个过评药品，中选价格最高降幅92%，平均降幅67%，原研药品和过评药品价格降幅均超过30%。按照四省联盟首年约定采购量计算，预计采购金额将从2.34亿元降至0.66亿元，每年可节约资金1.67亿元，资金节约率72%。以临床常用抗生素注射用哌拉西林（1g/瓶）为例，按照常规用量计算，患者一周用药费用从1092元降到155.12元，按医保平均70%报销比例估算，患者一周自费金额不到47元。赣冀鲁豫鄂桂渝滇陕九省（区、市）组成跨省联盟对冠脉导引导管和冠脉导引导丝（用于心脏介入手术）两类高值医用耗材开展集采，占全国市场近一半份额。冠脉导引导管和冠脉导引导丝的拟中选分别有11家和10家，占医疗机构意向采购量前90%的头部企业的全部注册证均参加投标并中选，涵盖了目前医疗机构采购使用的主流产品，充分保障了不同医疗机构、不同患者的多样化采购需求。据统计，冠脉导引导管从集采前平均890元降至434.21元，平均降幅51%，最高降幅80%。冠脉导引导丝从集采前平均950元降至447.65元，平均降幅53%，最高降幅80%。根据九省联盟首年意向采购量计算，预计采购资金从10.83亿元降至6.5亿元，每年可节约采购资金4.33亿元，资金节约率40%。我省今年牵头组织开展的两批次药品和医用耗材集中带量采购涵盖了10个省（区、市），真正让更多的老百姓能够享受到深化药品医用耗材集中采购改革的红利。大家都在看1.

财政补助再提高！2021年江西城乡居民医保缴费标准定了2.

12月17日，全省深化医疗保障制度改革工作推进会在南昌召开。省委常委、常务副省长梁桂出席会议并讲话，副省长孙菊生主持。

财政补助再提高！2021年江西城乡居民医保缴费标准定了3.

12月2日上午，江西省人民政府与国家医疗保障局在瑞金订署合作备忘录。国家医疗保障局党组书记、局长胡静林，省委常委、省政府党组副书记梁桂见证签约。签约仪式上，国家医疗保障局党组成员、办公室主任颜清辉，江西省政府副秘书长王前虎，分别代表国家医疗保障局、江西省人民政府签订合作备忘录。省医疗保障局党组书记、局长梅亦，省医疗保障局党组成员、副局长何桑，赣州市委常委、市政府党组副书记、副市长胡剑飞，省医疗保障局二级巡视员王秀珠，瑞金市委副书记、市政府市长刘春林出席活动。根据合作备忘录内容，双方将在建设医疗保障史陈列馆、全国医疗保障系统干部教育培训等方面开展深入合作，充分发挥国家医疗保障局统筹管理全国医疗保障工作的职能和江西省红色资源优势，共同支持在赣南等原中央苏区开展共和国医疗保障制度寻根溯源和医疗保障史陈列馆建设，把江西红色资源作为全国医疗保障干部找寻初心使命、赓续红色基因、走好新时代赶考之路的生动教材。建立局省合作共建机制，共建局省协调工作小组，办公室设在江西省医疗保障局。建立局省互派干部、双向挂职的机制，加强交流学习和协调联络，推动优质红色教育资源共享，激励医疗保障干部忠诚履职尽责、勇于担当作为、锐意改革创新，为培养忠诚干净担当的高素质专业化医疗保障干部队伍、推动医疗保障高质量发展提供人才支撑。大家都在看1.

12月1日至2日，国家医疗保障局党组书记、局长胡静林，党组成员、办公室主任颜清辉一行在赣调研，为中华苏维埃共和国医疗保障史陈列馆开馆，出席国家医疗保障局与江西省人民政府合作备忘录签约仪式，召开医疗保障工作座谈会。省委副书记、赣州市委书记吴忠琼，省委常委、省政府党组副书记梁桂，省政府副秘书长王前虎，省医疗保障局党组书记、局长梅亦，赣州市委副书记、市政府市长许南吉，省医疗保障局党组成员、副局长何桑，赣州市委常委、市政府党组副书记、副市长胡剑飞，省医疗保障局二级巡视员王秀珠，参加会见或出席有关活动。12月2日上午，中华苏维埃共和国医疗保障史陈列馆在瑞金市叶坪革命旧址群开馆。在开馆仪式上，胡静林讲话，梁桂致辞。胡静林指出，自今年3月在瑞金启动中华苏维埃共和国医疗保障制度寻根源以来，在江西省委、省政府的高度重视和坚强领导下，江西省医疗保障局以高度的政治站位，调配精干力量组建专班，赣州市委、市政府和赣州市医疗保障局，瑞金市委、市政府和瑞金市医疗保障局，以及有关市、县医疗保障部门等各级各部门，密切配合、通力合作，扎实推进中华苏维埃共和国医疗保障制度寻根源和陈列馆建设工作，在较短的时间内完成史料搜集和实质性陈展，充分体现了革命老区攻坚克难、担当作为的精神品质和工作作风。胡静林强调，中华苏维埃共和国医疗保障史陈列馆为全国医疗保障系统贡献了“红色地标”，打造了“精神家园”。在全面建设社会主义现代化国家新征程中，全国医疗保障系统将继续不忘初心、牢记使命，传承医疗保障红色基因，赓续共产党人精神血脉，以更加坚定的信心、更加昂扬的斗志、更加扎实的举措，奋力推动医保高质量发展，促进健康中国建设和共同富裕，谱写新时代医疗保障改革发展新篇章。梁桂指出，老区不老，风景正好。今年前三季度，全省主要经济指标增速继续保持全国“第一方阵”。在国家医疗保障局对江西革命老区和江西医疗保障事业的高度重视和特殊关怀下，作为我国医疗保障事业的发源地，近年来江西深入践行“人民至上、生命至上”初心使命，一手抓高效运行，一手抓改革发展，医疗保障各项工作蹄疾步稳、卓有成效，全省参保覆盖率持续稳定在95%以上，异地就医网上备案、住院和普通门诊费用跨省结算实现“全覆盖”，老区人民医保获得感和满意度不断提升。梁桂强调，要以此次中华苏维埃共和国医疗保障史陈列馆开馆和国家医疗保障局与江西省人民政府合作备忘录签约为重要契机，深入贯彻党的十九届六中全会精神和习近平总书记视察江西重要讲话精神，咬定“作示范、勇争先”的总目标、总方向，感恩奋进、开拓创新，持续加大医保待遇保障、医保基金监管、药品和医用耗材集中带量采购、医疗服务项目价格动态调整、医保支付方式改革、经办服务等重点工作攻坚力度，加快推动全省医疗保障高质量发展，争创江西医保“第一等的工作”，努力形成更多江西经验和模式。江西是一片充满红色记忆的土地，共和国医疗保障制度在这里萌芽，全国医保改革“两江试点”在这里启航，医疗保障红色血脉在这里赓续。如今，在修缮后的苏区医疗保障工作史陈列馆里，一件件文物、文献和纪实照片，见证了90年前中国共产党人为“改善群众生活、保障群众生命健康”作出的伟大探索和实践，滋养激励着一代代中国共产党人不忘初心、牢记使命、奋勇前进。陈列馆按照历史发展先后与专题组合相结合的方法，通过文献资料、实物、图片、微缩景观等，重点展示了从1929到1935年中央苏区和中华苏维埃共和国时期医疗保障工作艰辛探索的历程。当天上午，国家医疗保障局与江西省人民政府签署合作备忘录。根据合作备忘录，双方将在建设医疗保障史陈列馆、全国医疗保障系统干部教育培训等方面开展深入合作。来源：江西医疗保障综合江西日报、江西新闻客户端、赣南日报大家都在看1.

11月20日8时起，九江市、景德镇市、新余市、鹰潭市、宜春市5个统筹区正式上线国家医保信息平台，加上此前已经上线的萍乡市，我省已有6个统筹区接入国家医保信息平台。这些地区的1607万参保群众，将通过医保信息平台的升级享受更广泛、便捷的医保公共服务。截至11月22日，新平台已累计为6个统筹区近6000家定点医药机构完成医保结算138万余人次。下一步，全省将继续加快平台上线速度，省本级、南昌市、赣州市、吉安市、抚州市等5个统筹区已发布停机公告，将于11月30日18时起停机，预计12月12日8时切换上线。大家都在看1.

公告为进一步加强医疗保障信息化建设，向参保群众提供更加便捷高效优质的医保服务，按照国家和江西省医疗保障局的安排部署，省本级将统一切换国家（江西省）医疗保障信息平台（以下简称“新医保平台”），具体公告如下：一、停机切换时间自2021年11月30日18时起，停止使用现用医疗保障信息系统，暂停办理省本级医疗保险、生育保险相关业务。二、恢复上线时间新医保平台经切换试运行后正式上线，预计于2021年12月12日8时起省本级逐步恢复各项医保业务办理。具体时间根据系统切换进度予以调整并公告。三、影响业务范围停机期间，省本级城镇职工基本医疗保险（含生育保险）所有业务、医保经办大厅服务、定点医疗机构和定点零售药店医保结算、省本级参保人员省内和跨省异地就医结算将暂停办理。微信公众号“国家异地就医备案”、“赣服通”（省本级医保服务）、省本级公务邮箱等医保服务公共服务渠道，暂停受理医保办理查询等业务。四、业务处理措施（一）门诊就诊及购药业务。停机期间，参保人员在定点医药机构就医、购药的，需全额现金垫付，待新医保平台启用后，回原就医机构重新登记办理刷卡结算或携带相关材料赴医保经办机构按规定报销。建议门诊慢性特殊病患者提前适当备药，保障停机期间用药需求。（二）本地住院结算业务。停机期间，参保人员在定点医疗机构住院治疗，在新医保平台启用前出院的，需个人全额现金垫付，待新医保平台启用后，回原就医机构重新登记办理出院结算或携带相关材料赴医保经办机构按规定报销；在新医保平台启用后出院的，按正常流程出院结算。停机前已在院病人且在停机期间连续住院的，在新医保平台启用后不重复计算起付线。（三）异地就医业务。已刷卡入院的省内和跨省异地就医参保人员，在新医保平台启用前出院的，需个人全额现金垫付，待新医保平台启用后，携带相关材料赴参保地医保经办机构按规定报销；在新医保平台启用后出院的，按正常流程出院结算。停机期间，参保人员省内或跨省异地就医入院的，待新医保平台启用后，就医医疗机构未补传费用进行医保结算的，可携带相关材料回参保地经办机构按规定报销。（四）其他待遇业务。因停机原因导致医保待遇享受受影响的（如门诊慢性特殊病申报、特药申报、转诊转院申报无法及时受理等），待新医保平台启用后，停机期间发生的医疗费用可办理追溯认定并按规定报销。（五）公共服务业务。停机期间，医保经办机构服务窗口采取线下收取资料、新平台上线后补录方式优先办理存续业务，办理时限相应顺延。在“赣服通”平台上参保信息、缴费信息和个人账户信息无法查询，参保人员可通过医保经办机构电话进行查询。（六）医疗保险费征收。税务部门征收医疗保险费停止时间以税务部门公告为准。停机期间咨询电话：0791-8665

通告省本级和南昌市各参保单位、参保人员，各定点医药机构：根据江西省医疗保障局统一部署要求，省本级和南昌市拟于2021年12月初上线国家医疗保障信息平台（以下简称国家平台）。国家平台将不再支持原自发医保卡（只具备医保功能，非社保卡）就医和购药直接结算。为保障参保人待遇享受，现就有关事项通告如下：一、停止使用自发医保卡1.时间安排：省本级和南昌市上线国家平台后即停止使用，国家平台上线时间预计为12月初，具体以省市两级医保部门下发的通告为准；2.账户余额：停止使用后，原卡内医保个人账户余额不会清零，将自动转移到本人医保电子凭证及社会保障卡账户，参保人凭医保电子凭证或社会保障卡在就医、购药时即可正常使用原医保卡中的医保个人账户余额。二、医保电子凭证申领激活渠道医保电子凭证是由国家平台统一签发，通过实名、实人认证技术，采用加密算法形成的电子标识，具备安全可靠、认证唯一等特点，参保人可通过医保电子凭证享受各类在线医疗保障服务。激活医保电子凭证的渠道有：1.国家医保服务平台APP渠道：下载国家医保服务平台APP，使用手机号注册，进行实名认证并人脸识别，按照页面提示申领激活；2.支付宝渠道：支付宝首页搜索“医保电子凭证”，选择参保城市，同意协议并激活，进行刷脸认证，按照页面提示申领激活；3.微信渠道：关注微信“我的医保”公众号，点击激活医保电子凭证，验证支付密码，按照页面提示申领激活；4.银行渠道：可在中国银行、建设银行、工商银行或农业银行等营业网点进行医保电子凭证申领激活，或登录手机银行APP，按照页面提示申领激活。三、社会保障卡申领渠道新医保平台上线后，参保群众可继续使用社会保障卡就医购药，未领取或遗失社会保障卡的，可致电人力资源和社会保障部门社保卡咨询热线12333。

这份医保办事指南，赶紧收藏医保有爱

摄）【庆祝建党百年】江西医疗保障脱贫攻坚成果发布会11月9日，江西省委宣传部、省医疗保障局联合举行“百年辉煌红土地

10月15日，国家医疗保障信息平台江西省首个地市（萍乡）上线启动仪式在萍乡市举行。省医疗保障局党组书记、局长梅亦，中国电信江西公司党委书记、总经理肖柳南出席启动仪式。萍乡市委副书记、代市长刘烁，省医疗保障局党组成员、副局长何桑出席并致辞。萍乡市委常委、常务副市长李明生，市政府党组成员陈少强一同出席启动仪式。刘烁在致辞中指出，国家医疗保障信息平台在萍乡成功上线，标志着萍乡医保正式融入全国“一张网”，迈入“便捷可及、智能精准、融合共享、安全高效”的新时代，是萍乡市深化医疗保障制度改革的一件大事，也是增进全市人民福祉的一件好事。萍乡市将以此为契机，不断加强医疗保障信息化、标准化建设，全力推动江西医保“1235”工程在萍乡落地落实，持续深化医疗、医保、医药“三医”联动改革，着力提升全市人民医疗保障获得感、幸福感和安全感，为奋力推进“五区”建设、打造“最美转型城市”作出更大贡献。何桑在致辞中指出，建设全省统一的医疗保障信息平台，是适应新时代发展需要，推进医保治理体系和治理能力现代化的重要抓手，也是为广大参保群众提供更加优质高效便捷医保服务的重要基础。希望萍乡市医疗保障局再接再厉，进一步加强省医保信息平台切换上线后的推广应用、操作培训和优化完善，为其他地市切换上线积累宝贵经验，为护佑赣鄱百姓健康福祉、支持全省经济社会发展贡献更大力量。据悉，新平台已于10月6日在萍乡市开始试运行，共覆盖该市1200多家定点医药机构，具有标准统一、网络互联、数据共享、交互协同等特点。截至目前，共办理医保结算业务12.5万余笔，报销各类医疗费用2700余万元，系统运行稳定，性能优异，结算准确，意味着萍乡市180余万参保人将享受到更加方便快捷、优质高效的医保服务。启动仪式后，与会人员还陆续前往萍乡市医疗保障局经办中心服务窗口、市人民医院与昌盛大药房实地视察新平台上线情况。财政补助再提高！2021年江西城乡居民医保缴费标准定了@所有人

“你们都有医保吧？”9月13日至14日，习近平总书记在陕西考察时，走进田间地头，与陕西老乡拉家常，念兹在兹，深情挂念着老乡们是否参加了医保。大家可知，医保就是为广大群众减轻看病买药负担、解除疾病医疗后顾之忧、保障健康幸福而“生”的！今天，小E跟大家来聊一聊江西省城乡居民医保参保的最新政策！近日，江西省医疗保障局、江西省财政厅、国家税务总局江西省税务局出台了《关于做好我省2021年城乡居民基本医疗保障工作的通知》（以下简称《通知》）。《通知》明确了城乡居民医保参保缴费标准等。一.

2020年8月，省医疗保障局推出《江西省医疗保障经办政务服务事项清单》《江西省医疗保障经办政务服务办事指南》和《江西省医疗保障经办政务服务事项样表》(简称清单制度)。小E对《江西省医疗保障经办政务服务办事指南》进行了梳理，供大家收藏使用。一、参保登记查询篇基本医疗保险分两种：城乡居民基本医疗保险（简称城乡居民医保）、职工基本医疗保险（简称职工医保）。2020年1月1日起，江西省生育保险和职工医保合并实施正式执行。1.

截至2021年6月24日，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团累计报告接种新冠病毒疫苗超11亿剂次。其中，江西省累计报告接种新冠病毒疫苗超2900万剂次。大家都知道，我国新冠病毒疫苗接种实行个人自愿、国家免费接种。但大家可能不知道，个人自愿、免费接种新冠病毒疫苗的背后，其实是医疗保障部门的医疗保障基金和财政部门的配套财政资金在“默默买单”！作为落实新冠病毒疫苗及接种费用保障工作的牵头单位，自今年3月以来，江西省医疗保障局积极践行在党史学习教育中为群众办实事、解难题的要求，迅速行动，未雨绸缪，会同财政、卫生健康部门研究制定疫苗经费保障政策，迅速部署疫苗经费保障工作，确保人民群众按计划免费接种疫苗。早在今年3月份，省医疗保障局仅用5天时间组织各地上解医保基金，并向省疾控中心全额预付了4至6月新冠疫苗采购费用，共计31.9亿元。下一步，省医疗保障局还将根据我省疫苗接种情况，及时调度预拨医保基金，确保“钱等疫苗”，全力守护百姓健康。

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近日，中共江西省委、江西省人民政府出台《关于深化医疗保障制度改革的实施意见》，从完善待遇保障机制、健全筹资运行机制、完善医保支付机制、健全医保基金监管机制、协同推进供给侧改革、优化公共管理服务和强化组织领导等七个方面深化我省医疗保障制度改革。中共江西省委

来源：江西省医疗保障局

目前，2021年度城乡居民基本医疗保险费正处于集中征缴期为了解答群众后台留言的一些关于参保缴费的问题今天，小E就来为大家答疑解惑一起来了解一下吧！一何时缴？怎样缴？缴多少？点击图片查看详情↑↑↑首次参保缴费人员直接按280元/人缴纳即可。连续参保缴费人员国家医疗保障局会同财政部、国家税务总局印发了《关于做好2020年城乡居民基本医疗保障工作的通知》明确2020年城乡居民基本医疗保险人均财政补助标准新增30元，达到每人每年不低于550元；原则上个人缴费标准同步提高30元，达到每人每年280元。由于实际缴纳2020年度医保费时是暂按2019年度（250元）标准缴纳的，差额30元部分，应在缴纳2021年度城乡居民医保费280元时一并补缴，即2021年度实际应缴纳310元/人。中断缴费的参保缴费人员根据江西省人力资源和社会保障厅《关于做好城乡居民基本医疗保险2017年度参保缴费工作的通知》及《关于城乡居民基本医疗保险参保费用补缴问题的答复》有关精神，城乡居民基本医疗保险制度整合后，城乡居民参加2017年度城乡居民基本医疗保险不再补缴2017年度之前历年欠缴的基本医疗保险费。自2017年参保年度始，应按年度缴费参保，未缴费或中断续保的参保人员，应自2017年参保年度起补缴欠缴期间的个人应缴纳的参保费用。办理中断续保的时间仍为每年的最后一个季度，缴费中断期间不能享受相应的医疗保险待遇，中断缴费的城乡居民按规定补缴费用后，自补缴费用的下一年度起享受医疗保险待遇。2017年以来历年个人缴费标准是：2017年180元/人；2018年220元/人，2019年250元/人，2020年280元/人。免缴参保费的人员特困供养人员、城乡低保对象、城镇重残学生和儿童、城镇丧失劳动能力的重残成年人、城镇低收入家庭的未成年人和60周岁以上的老年人、已失业又未纳入城镇职工基本医保的14类退役士兵以及其他建档立卡贫困人口等参加城乡居民基本医保的个人缴费部分，由财政全额补助。高校大学生参加城乡居民基本医保的个人缴费部分根据高校隶属关系由同级财政全额负担。二城乡居民医保为何年年“涨价”？现行的城乡居民基本医疗保险制度是2017年国家整合原城镇居民基本医疗保险（简称城镇居民医保）和新型农村合作医疗保险（简称新农合）两项医保制度而来，遵循全覆盖、保基本、多层次、可持续的原则，具有个人缴费和政府补助相结合、权利与义务相对应、待遇与缴费相挂钩的特点，体现的是互助共济。2018年以来，国家、省、市、县相继成立了医疗保障局，规范出台了一系列新政策、好政策，充分体现了对医疗保障工作的重视和加强。那么为什么医保缴费年年上涨呢？原因1：居民基本医疗保险实行全省统一缴费标准2021年度每人280元，是国家规定的最低标准，也是江西省各设区市最低标准。同时，城乡居民参保费由个人和国家共同负担，国家对每个人的补助也在涨，国家补助由2006年的40元增加到2020年的550元，个人缴费是小头，政府补助是大头，国家补助增幅远远超过个人缴费增幅。原因2：医保缴费随经济社会发展水平、物价和消费水平同步上涨国家不断富起来、强起来，个人腰包也稳步鼓起来。随着经济社会发展水平进一步提高，物价持续上涨，社会消费水平逐年增长，所以医保缴费也随之适当上涨。同时，立足基本医疗保险筹资、大病保险运行情况，统筹提高大病保险筹资标准。筹资水平的稳步提升，筹资结构的逐步优化，可以推动实现居民医保筹资稳定可持续，为巩固待遇保障水平提供坚实基础。2020年10月，江西省政府办公厅印发《江西省深化医药卫生体制改革2020年下半年重点工作任务的通知》，强调深化医疗、医保、医药联动改革，继续着力解决看病难、看病贵问题，统筹推进常态化疫情防控工作；提高基本医疗保障水平。加快发展商业健康保险，城乡居民医保人均财政补助标准每年增加30元，稳步提高个人缴费标准，完善与医保筹资水平相适应的待遇政策。原因3：人民群众就医需求的提高随着生活水平的提高，参保人员家庭经济能力的提升，就医观念理念的转变，对医疗服务的需求也越来越高，就诊的次数逐年增加，就诊的医疗机构层次更趋向于大医院，看病就医的花费成倍增长，大大增加了医疗保险基金的支出。现在的医保报销支出，远远超出2006年启动新农合时个人缴纳10元、财政补助40元的收入水平。原因4：缴费标准提高，保障更有力度一是城乡居民医保住院基本医疗年度最高支付限额统一为10万元，大病保险年度最高支付限额不低于25万元，贫困人口不设最高支付限额。二是政策范围内报销比例一级医疗机构90%，二级医疗机构80%，三级医疗机构60%。三是纳入药品目录报销的药品达到3601种，尤其是将临床价值高但价格昂贵，涉及癌症、罕见病等114种重大疾病用药，通过谈判纳入医保报销范围，大大减轻了参保人员的负担。四是提高了门诊医疗保障水平。2017年起，启动普通门诊统筹，参保居民在协议基层医疗卫生机构就诊时，普通门诊医疗费用不设起付线，政策范围内门诊医疗费用报销比例在50%左右（其中一级及一级以下医疗机构65%左右）。高血压、糖尿病患者在协议基层卫生医疗机构就诊时，符合用药范围规定的降血压、降血糖药品费用，不设起付线，按照不低于50%比例支付，高血压患者每年最高支付限额400元左右，糖尿病每年最高支付限额500元左右。三买了医保没用到，是不是吃亏？很多人觉得买了医保没有用到，觉得吃亏了。我们反过来想一下，那些得大病的，每次报账都是成千上万，有的甚至几十万，还有的年年要报销，他们报销的钱来自哪里呢？还是报的他自己所交医保费吗？很显然，不是的。他们所获得补偿资金来自于国家设立的医保统筹基金池。这池子里装着我们每个人所缴纳的医保费和国家财政配套补贴资金，通过国家力量将大家的钱汇集在一起变成大钱，统一调配使用。自己不用时支持他人，当自己需要时，反过来国家和他人都来支持您，起到“一方有难、八方支援“的作用。所以，您根本不用担心自己吃亏了。来看一个小漫画，解答下大家“医保账户里的钱都去哪了？”这个问题吧~

为更好地向全省群众提供全面规范、公开透明、便民高效的医疗保障经办服务，实现全省医保经办“只跑一次”的标准统一，省医保中心出台了医疗保障经办政务服务办事指南（1.0版）。近期，将推出系列推文，详细介绍各项医疗保障业务的办理流程，为广大群众更方便快捷获得医保服务提供帮助。基本医疗保险定点零售药店费用如何结算？01受理单位及服务对象02所需材料和办理时限03办理渠道和具体流程01受理单位及服务对象受理单位定点医疗保障经办服务机构（以下简称“医保经办机构”）服务对象定点零售药店02办理材料及办理时限办理材料1.《江西省定点零售药店医保购药费用结算申请汇总表》；2.定点零售药店月度报表（含电子报表）。识别二维码下载表格办理时限不超过30个工作日。03办理渠道及具体流程办理渠道现场办理：签订协议的医保经办机构。办理流程01定点零售药店按月向医保经办机构申报；02医保经办机构按规定进行费用审核，并拨付费用。这里也是重点！！查询方式1.各设区市“12345”政务热线；2.各统筹地区医保经办机构咨询电话点击图片放大查看监督电话各设区市“12345”政务热线评价渠道1.现场评价：各医保经办机构大厅评价器、评价二维码、自助服务终端、意见箱等；2.线上评价：政务服务网上平台、手机服务平台等；3.电话评价：各设区市“12345”政务热线。

为更好地向全省群众提供全面规范、公开透明、便民高效的医疗保障经办服务，实现全省医保经办“只跑一次”的标准统一，省医保中心出台了医疗保障经办政务服务办事指南（1.0版）。近期，将推出系列推文，详细介绍各项医疗保障业务的办理流程，为广大群众更方便快捷获得医保服务提供帮助。基本医疗保险定点医疗机构费用如何结算？01受理单位及服务对象02所需材料和办理时限03办理渠道和具体流程01受理单位及服务对象受理单位定点医疗保障经办服务机构（以下简称“医保经办机构”）服务对象定点医疗机构02办理材料及办理时限办理材料1.《江西省定点医疗机构医保费用结算申请汇总表》；2.定点医疗机构月度报表（含电子报表）；3.定点医疗机构就诊人员出院小结（含电子出院小结）。识别二维码下载表格办理时限不超过30个工作日。03办理渠道及具体流程办理渠道现场办理：签订协议的医保经办机构。办理流程01定点医疗机构按月向医保经办机构申报；02医保经办机构按规定进行费用审核，并拨付费用。这里也是重点！！查询方式1.各设区市“12345”政务热线；2.各统筹地区医保经办机构咨询电话点击图片放大查看监督电话各设区市“12345”政务热线评价渠道1.现场评价：各医保经办机构大厅评价器、评价二维码、自助服务终端、意见箱等；2.线上评价：政务服务网上平台、手机服务平台等；3.电话评价：各设区市“12345”政务热线。

为更好地向全省群众提供全面规范、公开透明、便民高效的医疗保障经办服务，实现全省医保经办“只跑一次”的标准统一，省医保中心出台了医疗保障经办政务服务办事指南（1.0版）。近期，将推出系列推文，详细介绍各项医疗保障业务的办理流程，为广大群众更方便快捷获得医保服务提供帮助。医药机构申请定点协议管理零售药店如何申请定点协议管理？01受理单位及服务对象02所需材料和办理时限03办理渠道和具体流程01受理单位及服务对象受理单位各级医疗保障行政部门（简称医保行政部门）服务对象零售药店。02办理材料及办理时限办理材料1.《江西省基本医疗保险定点零售药店申请表》；2.《药品经营许可证》《营业执照》（正、副本）和法定代表人有效身份证件；3.从事药品服务人员信息表，附《执业药师资格证书》、参加医疗保险证明材料及《劳动合同》；4.服务场所房产证或租赁合同；5.与医保政策对应的内部管理制度和财务制度；6.药品和收费标准清单及年度药品销售收入情况表；7.与医保信息系统对接的说明材料；8.纳入定点后对医保基金影响的预测性分析报告；9.申请材料真实性声明函。识别二维码下载申请表办理时限不超过60个工作日。03办理渠道及具体流程办理渠道现场办理：各级医保行政部门向社会公布的办理地址。办理流程各级医保行政部门在官网发布医药机构医疗保障定点评估公告，明确申请条件、申请材料、受理地点、时间节点等内容后零售药店按以下流程办理：01零售药店向医保行政部门提出申请；02审核评估：医保行政部门通过审核书面材料和实地察看等方式，对申报的医疗机构进行评估；03结果公示：评估结果在各医疗保障局官网、微信公众号公示；04协议签订：医保经办机构与新增定点医疗机构签订服务协议。这里也是重点！！查询方式1.各设区市“12345”政务热线；2.各统筹地区医保经办机构咨询电话点击图片放大查看监督电话各设区市“12345”政务热线评价渠道1.现场评价：各医保经办机构大厅评价器、评价二维码、自助服务终端、意见箱等；2.线上评价：政务服务网上平台、手机服务平台等；3.电话评价：各设区市“12345”政务热线。

为更好地向全省群众提供全面规范、公开透明、便民高效的医疗保障经办服务，实现全省医保经办“只跑一次”的标准统一，省医保中心出台了医疗保障经办政务服务办事指南（1.0版）。近期，将推出系列推文，详细介绍各项医疗保障业务的办理流程，为广大群众更方便快捷获得医保服务提供帮助。医药机构申请定点协议管理医疗机构如何申请定点协议管理？01受理单位及服务对象02所需材料和办理时限03办理渠道和具体流程01受理单位及服务对象受理单位各级医疗保障行政部门（简称医保行政部门）服务对象医疗机构。02办理材料及办理时限办理材料1.《江西省基本医疗保险定点医疗机构申请表》；2.统一社会信用代码证或《事业单位法人证书》以及法定代表人或主要负责人有效身份证件；3.《医疗机构执业许可证》（正、副本）及医疗机构等级评审文件；4.服务场所房产证或租赁合同；5.医疗机构从事医疗服务人员信息表；6.临床科室清单、大型医疗设备清单、诊疗项目清单、药品品种和价格收费清单；7.年度医疗服务开展情况表和服务就医人员名单；8.与医保信息系统对接的说明材料；9.与医保政策对应的内部管理制度和财务制度；10.纳入定点后对医保基金影响的预测性分析报告；11.申请材料真实性声明函。识别二维码下载申请表办理时限不超过60个工作日。03办理渠道及具体流程办理渠道现场办理：各级医保行政部门向社会公布的办理地址。办理流程各级医保行政部门在官网发布医药机构医疗保障定点评估公告，明确申请条件、申请材料、受理地点、时间节点等内容后医疗机构按以下流程办理：01医疗机构向医保行政部门提出申请；02审核评估：医保行政部门通过审核书面材料和实地察看等方式，对申报的医疗机构进行评估；03结果公示：评估结果在各医疗保障局官网、微信公众号公示；04协议签订：医保经办机构与新增定点医疗机构签订服务协议。这里也是重点！！查询方式1.各设区市“12345”政务热线；2.各统筹地区医保经办机构咨询电话点击图片放大查看监督电话各设区市“12345”政务热线评价渠道1.现场评价：各医保经办机构大厅评价器、评价二维码、自助服务终端、意见箱等；2.线上评价：政务服务网上平台、手机服务平台等；3.电话评价：各设区市“12345”政务热线。

为更好地向全省群众提供全面规范、公开透明、便民高效的医疗保障经办服务，实现全省医保经办“只跑一次”的标准统一，省医保中心出台了医疗保障经办政务服务办事指南（1.0版）。近期，将推出系列推文，详细介绍各项医疗保障业务的办理流程，为广大群众更方便快捷获得医保服务提供帮助。医疗救助对象待遇核准支付医疗救助对象如何申请手工（零星）报销？01受理单位及服务对象02所需材料和办理时限03办理渠道和具体流程01受理单位及服务对象受理单位参保地医疗保障经办服务机构（以下简称“医保经办机构”）服务对象异地就医、急诊就医未刷卡参保人员。02办理材料及办理时限办理材料1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡；2.基本医保、大病保险报销后的结算单，定点医疗机构处方底方或定点药店购药发票；3.《江西省医疗救助申请卡》。识别二维码下载文档办理时限不超过30个工作日。03办理渠道及具体流程办理渠道现场办理：参保地医保经办机构服务大厅；办理流程01参保人员持办理材料向医保经办机构申请；02医保经办机构受理审核；03符合规定的，办理报销支付手续。这里也是重点！！查询方式1.各设区市“12345”政务热线；2.各统筹地区医保经办机构咨询电话点击图片放大查看监督电话各设区市“12345”政务热线评价渠道1.现场评价：各医保经办机构大厅评价器、评价二维码、自助服务终端、意见箱等；2.线上评价：政务服务网上平台、手机服务平台等；3.电话评价：各设区市“12345”政务热线。

为更好地向全省群众提供全面规范、公开透明、便民高效的医疗保障经办服务，实现全省医保经办“只跑一次”的标准统一，省医保中心出台了医疗保障经办政务服务办事指南（1.0版）。近期，将推出系列推文，详细介绍各项医疗保障业务的办理流程，为广大群众更方便快捷获得医保服务提供帮助。医疗救助对象待遇核准支付符合资助条件的救助对象参加城乡居民基本医疗保险如何申请个人缴费补贴？01受理单位及服务对象02所需材料和办理时限03办理渠道和具体流程01受理单位及服务对象受理单位参保地医疗保障经办服务机构（以下简称“医保经办机构”）服务对象符合资助条件的城乡居民。02办理材料及办理时限办理材料1.救助对象身份证明；2.个人缴纳基本医保参保费用有效凭证。办理时限不超过15个工作日。03办理渠道及具体流程办理渠道现场办理：参保地医保经办机构服务大厅；非接触式办理：通过医保网上服务大厅、赣服通、“一窗式”综合服务系统、手机APP、微信公众号、QQ/微信业务群、政务邮箱等不同方式积极推进非接触式办理。办理流程01符合资助条件的参保人员向医保经办机构申报；02医保经办机构受理审核；03符合规定的，办理补贴支付手续。这里也是重点！！查询方式1.各设区市“12345”政务热线；2.各统筹地区医保经办机构咨询电话点击图片放大查看监督电话各设区市“12345”政务热线评价渠道1.现场评价：各医保经办机构大厅评价器、评价二维码、自助服务终端、意见箱等；2.线上评价：政务服务网上平台、手机服务平台等；3.电话评价：各设区市“12345”政务热线。

为更好地向全省群众提供全面规范、公开透明、便民高效的医疗保障经办服务，实现全省医保经办“只跑一次”的标准统一，省医保中心出台了医疗保障经办政务服务办事指南（1.0版）。近期，将推出系列推文，详细介绍各项医疗保障业务的办理流程，为广大群众更方便快捷获得医保服务提供帮助。生育保险待遇核准支付生育津贴如何报销？01受理单位及服务对象02所需材料和办理时限03办理渠道和具体流程01受理单位及服务对象受理单位参保地医疗保障经办服务机构（以下简称“医保经办机构”）服务对象符合规定申请生育待遇的参保人员。02办理材料及办理时限办理材料1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡；2.病历资料（出院记录或诊断证明）。如无法通过其他部门数据共享获得出生医学证明等，由办理人提供，无法提供的，需提供个人承诺书。识别二维码下载承诺书办理时限不超过20个工作日。03办理渠道及具体流程办理渠道现场办理：参保地医保经办机构服务大厅办理流程01参保单位或参保人员持办理材料向医保经办机构申请；02医保经办机构受理审核。03符合规定的，办理报销支付手续。这里也是重点！！查询方式1.各设区市“12345”政务热线；2.各统筹地区医保经办机构咨询电话点击图片放大查看监督电话各设区市“12345”政务热线评价渠道1.现场评价：各医保经办机构大厅评价器、评价二维码、自助服务终端、意见箱等；2.线上评价：政务服务网上平台、手机服务平台等；3.电话评价：各设区市“12345”政务热线。

为更好地向全省群众提供全面规范、公开透明、便民高效的医疗保障经办服务，实现全省医保经办“只跑一次”的标准统一，省医保中心出台了医疗保障经办政务服务办事指南（1.0版）。近期，将推出系列推文，详细介绍各项医疗保障业务的办理流程，为广大群众更方便快捷获得医保服务提供帮助。生育保险待遇核准支付