（２）定位诊断：定位诊断的含义，一是确定病灶位于什么部位，二是明确病灶可能来源于什么组织结构。对于本病例来说，在乳腺头尾位病灶位于乳晕后，而斜位则偏上方，其来源可能为腺体组织等。

反复追问患者病史，患者曾于10年前植入双侧义乳，于5年前摘除。病史结合影像表现，综合考虑双侧乳腺术后纤维瘢痕组织。

mm，120kV，260mA，矩阵512×512。先行平扫后再行三期增强扫描：手背静脉3ml/s，高压注射器团注非离子碘对比剂（碘普罗胺注射液，碘浓度300mg/ml），注射后分别于30

以消化道结核蔓延为主，常继发于溃疡型肠结核;其次为远处的结核病灶，主要是肺结核，经血行播散至腹膜；邻近脏器和淋巴结的结核灶直接蔓延。肠系膜结核是也结核性腹膜炎的一种表现形式。

MR平扫及增强示：右侧侧脑室后脚可见长T1等长T2异常信号，Flair呈等高信号，边界不清。注入GD-DTPA后，病灶成不均匀强化。

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该病例在MRI平扫可见双侧大脑半球及小脑半球多发囊性肿块影，其内未见分隔及液-液平面，增强扫描后囊壁可见轻度环形强化。DWI显示囊内为低信号，可与脑脓肿相鉴别。故A、B、D错，C为正确描述。

很多原因都会引起头痛，比如生活不规律、烟酒无度、睡眠不足；有些职场强人往往废寝忘食，过度疲劳也会引起头痛；眼、耳、鼻、鼻窦、牙齿等部位的病变，都可扩散或反射到头部而产生头痛。

为病例二的CT平扫，所见在左侧眼球、视神经（A图），视交叉（B图）及左侧视辐射（C图）均呈高密度表现，符合眼内填充的硅油沿视神经，视交叉及视辐射移行，最终形成了双侧侧脑室的类圆形高密度灶

（3）选择肿块突向肺野最显著的位置摄片。纵隔肿块的最大上下径在纵隔内，基底部较宽。肿块外缘与纵隔的夹角呈钝角，可见胸膜反折线。肺内肿块最大上下径在肺内，基底部较窄与纵隔的夹角呈锐角。

WBC：18.77×109/L（4~10×109/L）；HGB：101g/L(正常值：110-150g/L)；中性粒细胞百分数：83.8%(正常值：50-70%)；CA125：101.5

亲爱的小伙伴们，主任查房时，轮转影像科时，住院医考试时，找工作面试时，你们有没有遇到这样的问题呢？说说脑出血的核磁演变？这时的你是心里暗喜，还是只有囧然的似曾相识？

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右侧肾上腺区可见一类圆形病灶，边界清楚，大部分呈脂肪密度改变，局部可见散在条状及小片状稍高密度影，肾上腺局部呈受压改变，内外肢与病灶分界不清，邻近肝组织受压移位，腹膜后未见明显肿大淋巴结。

是一种常染色体隐性遗传性疾病，MRI表现为大脑白质区广泛对称性脱髓鞘性改变，即呈长T1长T2信号，呈扇贝状，但皮层下弓状纤维多不受累，侧脑室前角、体部及后部周围的脑白质受累程度相近为其特征。

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外院会诊肺活检病理示：左上肺穿刺组织示增生性纤维组织间多量炎细胞浸润，以淋巴细胞及浆细胞为主，部分区域呈机化性肺炎改变，PAS和PAM染色未见明确的阳性。

信号改变，且病变呈对称性分布，受累面积较大，双基底节区及皮层下白质也可见病灶，因此D选项所说的皮质下白质不受累是错误选项。

协会对其先前发布的实性和亚实性肺结节管理指南进行了重大更新，其中收录的许多珍贵图片更是让人过目难忘、经典逆天。本文分享了这些图片及其说明，以供战友学习、珍藏。

图1，图2)。支气管异常常位于叶、段或肺的中心部位。这些支气管可呈椭圆形或分支状表现，在横断面时则呈环形。支气管内可见黏液栓，周围空气勾画出其轮廓，在充填支气管后导致呈「指套征」或「手套征」

、人工智能等新技术来改变今天的诊疗模式，打破时空的限制，形成随时可及的高质量影像诊断和咨询服务体系。这为影像科医生提供了新的发展空间，可以实现新的服务价值。

③增强扫描表现为“快进慢出”强化模式，即动脉期呈轻-中度强化，门脉期呈进一步强化，花环状强化，延迟期仍持续而更明显强化。（据推测与病变内含有大量高密度及高成熟度的微细血管成分有关）。

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女，48岁，右肺下叶不规则肿块，边缘有分叶及毛刺，病变沿支气管血管束向肺门生长，外侧部分较内侧部分大，形成“支气管树爬行征”，纵隔及右肺门有肿大淋巴结。

CD38+，轻链kappa及lambda约1:1（多克隆），ki67约8%；小淋巴细胞部分为CD20+的B细胞，部分为CD3+的T细胞。答案：B项。

2肾脏血肿。男，60岁，腹痛。（图a）CT平扫显示一直径约10cm不均质肿块（箭），CT值约46HU，肿块边缘及中央部见线样钙化。（图b）增强扫描髓质期，肿块无强化。手术证实为肾脏血肿。

《医学界》今日联系上张院长生前同学W和L，两人确认消息属实。W介绍，张院长是其兰州大学医学院同学，"10多年前与商人合作开办民营医院"，但在医院经济效益凸现时，张院长被算计、被殴打，最终被逼自杀——

鼻腔：鼻腔透明，鼻中隔为纵行致密带影，近于中线，多稍向一侧弯曲，上鼻甲不易显示，中鼻甲骨片垂直，下鼻甲骨片卷曲。鼻甲粘膜厚，由气体衬出。鼻甲大小个体差别较大，两侧可不对称。

③骨赘：椎体前后接近椎间盘的部位都能产生骨赘及韧带钙化。后方的骨赘容易引起症状。但骨赘的大小并非与临床症状的严重程度成正比，因而骨赘不大明显而脊髓受压迫明显、骨赘大而临床症状不明显者均可发生。

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2440（1）成骨性骨转移瘤：患者临床症状显著，有原发病灶，常见于脊柱、骨盆、长骨的近端及扁骨，病灶边界毛糙，呈浸润性生长，并且转移灶不对称分布。骨斑点症很少累及颅骨、肋骨、脊柱、胸骨、锁骨。

disease，HSC）和勒-雪氏病（Letter-Siwedisease，LS）,好发于儿童，全身骨骼均可发病，造血功能旺盛的骨骼最容易受累，颅骨为著，又以额、顶骨多见。

主诉：右肩逐渐肿胀2年，伴轻度活动受限。病史：未分化结缔组织病12年，服用激素

患者出院后状态可，每年复查一次，一直未见明确复发征象。2016.08患者因头疼再次复查，磁共振提示左侧额叶占位性病变，影像表现符合髓母细胞瘤（图9~图11），随后行全脊柱磁共振检查未见明确异常。

哈哈，医院打烊是不太可能了，希望大家能尊重医疗工作者的付出，合理使用医疗资源。就医不是生意，金钱和生命无法对等，最后希望大家健康~

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1、血管母细胞瘤：常发生于成年女性，以“大囊小结节”为典型表现，少数呈实性肿块，瘤旁或瘤内常可见流空血管信号，毛细胞星形细胞瘤并无这一特点。增强扫描时血管母细胞瘤壁结节强化较毛细胞星形细胞瘤更明显。

同样，流感不要命，肺炎要命！禽流感肺炎是啥样？内科学，第八版，54页：表现为肺内片状影。重症患者肺内病变进展迅速，呈大片状毛玻璃样影及肺实变影像，病变后期为双肺弥漫性实变影，可合并胸腔积液。

下丘脑错构瘤。3岁女孩，矢状位T1WI图像显示类圆形低信号肿块（黑箭所指），沿第三脑室下壁的上缘，其后下方的乳头体被取代（黑箭头），符合下丘脑错构瘤的MR表现。同时白色箭头所指为偶发的垂体中间部囊肿

颈内动脉是这一区域非常重要结构，侧面观呈“S”形。由于穿过颅底、经过海绵窦，称为海绵窦上段。其分支为大脑前动脉、大脑中动脉。动脉瘤、动脉扩张可以起源于此。颈内动脉先天性变异可以位于颅底中线区域。

mg碘、高快注射率、动脉内注射和以前有造影剂反应等若以前出现过造影剂反应，再出现副作用的可能性为8%～25%，而以前出现的造影剂反应是真的过敏发应，则再次发生的风险将达100%。

ml/s，剂量1.0ml/kg体重，经肘前静脉高压注射器团注，腹主动脉监测触发阈值50HU，分别在触发后25s、80s、150s行肾脏皮质期、实质期、排泄期扫描。

形成原因和机制：①镰状韧带旁肝局部特殊血供因素：多数肝左叶镰旁肝实质由门脉供血，少数由副脐静脉洞穴，门静脉与副脐静脉间右微小交通。②镰旁局部脂肪浸润：特殊血供可引起缺氧，而导致脂肪浸润。

MR平扫及增强示：右侧侧脑室后脚可见长T1等长T2异常信号，Flair呈等高信号，边界不清。注入GD-DTPA后，病灶成不均匀强化。

注意：对于考虑肿瘤性病变、感染性病变患者，应注射造影剂前做上述序列，增加冠状面扫描，增强后做SE列T1WI扫描对照。外伤病人及肿瘤、椎体骨质信号不匀时必须加做FSE序列T2WI脂肪抑制。

本例为年轻女性，亚急性起病，影像学检查显示左额叶白质为主的病灶，病灶单发、孤立，体积较大，但病灶大小与水肿不符，增强呈开环状强化，垂直于脑室，应考虑脱髓鞘假瘤可能。

在健康面前，医务工作者并没有豁免权。作为一名医生，看到同胞不幸去世，忍不住泪流满面。各位医学人，多留些时间给自己和家人吧，人生有太多事情比多完成一个病历、多做一台手术更重要。

好发于儿童，近期常有感染或接种史。MRI显示位于侧脑室周边、皮质下的多发不对称性片状影，50％累及深部灰质核团，T2WI呈高信号，强化方式呈结节状、不规则状、脑回状及环状、开环状等多样性表现。

Ａ.大多数肿瘤的骨壳并不完整连续，但无包壳外的软组织肿块啊?

当然，还有其他的食管疾病的影像学表现，但是并不是很常见，就没有介绍。上面食管疾病的特征分散在各处，为了方便大家记忆，特别贴心的给你总结好了。