作者:林伟雄医生如果今年开始所看的病人的状况能够为一年里面所要面对的事情做一些预告的话,那么我要说今年医学界将会看到急剧上升的心血管病、包括年轻人的猝死、免疫系统失调和恶性肿瘤。我作为临床医务工作者,看到的是频发的个案病例,但这不是我一个人的看见。实际上,当人问要大数据的时候,大数据并不是没有。大数据就在VAERS系统里面,在英伦系统的全民健康和死亡报告里面。关于大数据,我以前已经写过文章(参见:基本要素和科普-含几项疫苗的研究案例分析;再谈美国新冠疫苗的重大问题;关于“低风险人群该不该接受新冠疫苗”的补充和回应;低风险人群该不该接受新冠疫苗?),所以这一次就暂时只讲我个人的经历。第一例,前天看诊的一个病人,83岁太太,通常还是挺健康的。7月年检的时候,所有血项完全正常。10月份打的加强针。感恩节前夜突然摔了一跤,股骨颈骨折,这也不算是太离奇的事情,进医院打了个钉,本来就应该好了。但是白细胞增加到快2万,这有点不正常。当时只是因为她有一点泌尿道感染,加上因为手术有一些意外,所以出血比较多。但事实上她在出院的时候白细胞升高到比住院的时候高,这应该已经提醒警惕。她在疗养院恢复过程中再查了一次白细胞,已经上到三万,但那一个结果我当时没看见,她来复诊的时候我心里面已经预计可能是得了白血病。结果前天再验一次,涨到快5万,并且血小板减到3万多。第二例,75岁女病人。身体状况算是这个年龄的中上水平吧。3月份双苗之后4月份入院,诊断为肺炎,住院一个星期,所以不会不严重。新冠阴性,所以并不引起太大的重视,因为毕竟所有的统计都围绕着是否有新冠。我在放射科的好同学只拿新冠X光片出来警告别人苗,并不会拿打的苗之后非新冠肺炎的X-光说事。出院以后第1次成为我的病人来看我,已经肺炎两周,复诊时血氧浓度才90,这个恢复状态不正常。但因为前面的治疗都是感染病科医生主管的,所以我请他再看感染病科医生来制定继续治疗的方案,并且一个月以后再做一次断层扫描复诊确认,结果这个时候发现有一新的公分多一点的阴影。长话短说,就是经过让肺科医生来做确诊肺癌以后,进行治疗。很遗憾的是12月底发现已经有骨和肝的转移。今天才看到这个活检的报告。第三例,73岁病人,总体身体情况还不差,有糖尿病,但是控制。因为有抽烟史,所以今年十月份做了癌症筛检的断层扫描,当时发现三个5~6毫米的小阴影,是属于可能良性Cat