01抑郁症防治形式日益严峻抑郁症是导致非致命健康损失最主要的原因之一,其主要症状包括自我评价低、情绪低落、快感缺失,同时伴有认知、睡眠及饮食障碍。近年来,抑郁症发病呈现低龄化趋势,青少年抑郁症患者逐年增多,抑郁症已成为当今影响青少年身心健康最为严重的心理障碍之一。据我国《2022国民抑郁症蓝皮书》数据显示,62.36%的人经常感到抑郁,情绪压力和亲子关系是引发抑郁症的主要社会环境因素,其次为亲密关系和职业发展。而且,抑郁症发病群体呈年轻化趋势。蓝皮书调查数据显示,青少年抑郁症患病率为15%-20%;在抑郁症患者群体中,50%为在校学生,其中41%曾因抑郁休学。蓝皮书还透露,有一半的抑郁症学生患者会通过朋友倾诉、父母沟通或其他渠道进行求助,但仍有46%的学生没有寻求任何帮助,近30%从未想过寻求专业心理医生的帮助。由此看来,我国青少年群体抑郁症的发病状况相当严峻,给社会和家庭带来了沉重的疾病负担,严重损害了青少年的心理健康。目前,抑郁症的防治工作依然十分艰巨,主要在于其发病机制不清、缺少客观的临床诊断标准。抑郁症的临床症状具有高度异质性,但现今临床医师主要依赖精神科医生的临床经验。医生需要结合临床访谈、自评/他评量表以及患者的临床症状和既往病史等进行综合判断,缺乏客观、定量的生物标记。因此,研究客观评估方法,探寻诊断的生物标记,对改进抑郁症的早期诊断、提升抑郁症的治疗效果以及研究抑郁症产生的神经机制和认知机制均具有重要的科学意义和社会价值。2021年10月,教育部对政协《关于进一步落实青少年抑郁症防治措施的提案》进行了答复,明确将抑郁症筛查纳入学生健康体检内容。这项国家级行动,是因为注意到抑郁症发病率的逐年上升与低龄化,希望及早介入青少年心理健康并提供干预帮助,但在如何实际有效的执行这一行动,还在摸索与尝试中。02近红外脑功能成像技术功能性近红外脑功能成像技术(fNIRS)作为近些年发展起来的一种动态检测神经细胞活动、实现脑功能监测的神经成像新技术,因其非侵入性、无创性、可持续监测性等特点,被称为“戴在头上的功能磁共振”,在临床上具有重要的应用前景。《近红外脑功能成像临床应用专家共识》提到,fNIRS可在自然情境下进行认知任务状态下的脑功能检测,用于临床上多种精神疾病,如抑郁症、精神分裂症、双相情感障碍、焦虑症等;fNIRS检测的血流动力学模式可以辅助医生开展精神类疾病的诊断和分型;fNIRS检测的大脑血流动力学信号是预测患者临床疗效的生物学标记。慧创医疗自主研发并推出了首个获得中国医疗器械注册证的便携式近红外脑功能成像装置NirSmart。该产品具备高便携性、易操作性及检测手段适用性强等特点,为青少年抑郁症临床检测提供更便捷、更全面的检测手段,也让精神类疾病的大面积常规检查成为了可能。在青少年抑郁症筛查方面,宁波康宁医院联合慧创近红外完成青少年抑郁症大样本定量检查研究,运用fNIRS技术探究青少年抑郁症患者和健康对照在认知任务的脑功能状态差异。招募了近百名12-17岁患有抑郁症的青少年患者以及近百名心理健康的青少年,评估他们在进行执行功能相关的语词流畅任务时,左右额颞叶的脑血流及脑激活的差异。结果发现青少年抑郁症患者脑激活模式异常,具体表现为前额叶皮质激活显著减少,额颞叶平均功能连接强度弱于健康对照,这些改变可能是其潜在病理生理机制的一部分。下图为康宁医院通过慧创近红外设备中VFT范式检测的结果正常青少年抑郁参考文献:[1]孙也婷,陈桃林,何度,董再全,程勃超,王淞,汤万杰,况伟宏,龚启勇.基于精神影像和人工智能的抑郁症客观生物学标志物研究进展[J].生物化学与生物物理进展,2019,46(09):879-899.DOI:10.16476/j.pibb.2019.0025.[2]吕宝粮,张亚倩,刘伟,郑伟龙.基于多模态情感脑机接口的抑郁症客观评估与调控治疗[J].中华精神科杂志,2021,54(04):243-251.[3]近红外脑功能成像临床应用专家共识[J].中国老年保健医学,2021,19(02):3-9.关于慧创北京航空航天大学科研成果转化含两项国家重点研发计划等多项国家级项目首个获医疗器械证的超100通道近红外脑功能成像设备NirScan首个获医疗器械证的便携式近红外脑功能成像设备NirSmart已在301医院、华山医院、华西医院、宣武医院等200余家三甲医院及科研单位示范应用已支撑用户在Nature