襄阳医保局

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襄阳市启动2022年医保基金安全监管集中宣传月活动

基金安全监管为加强医疗保障基金监管,坚决打击欺诈骗保行为,持续巩固《医疗保障基金使用监督管理条例》宣传贯彻成效,自4月1日起,襄阳市医保局将在全市范围内开展为期一个月的集中宣传活动。织密基金监管网
2022年4月8日
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收藏!医保信息自助查询攻略来了!

医保信息自助查询医保信息自助查询方式大全来了!您可以通过国家医保服务平台APP、鄂汇办APP、“襄阳医保局”微信公众号、支付宝APP等渠道方便快捷的查询个人医保信息,包括个人参保信息、账户信息、缴费信息、消费记录等。方法1鄂汇办APP(1)个人参保信息及医保账户查询打开鄂汇办APP,首页点击医保专区,点击个人医保查询。(2)缴费记录查询在医保专区-个人医保查询页面下点击居民医保缴费记录或职工医保缴费记录(3)医保消费及医保消费费用清单记录查询在医保专区-个人医保查询页面下点击个人就医结算信息或药店购药结算信息。方法2“襄阳医保局”微信公众号(1)关注“襄阳医保局”微信公众号(2)点击“微服务”“医保服务大厅”(3)查询“个人参保信息”“个人医保账号”“医保缴费查询”方法3支付宝APP(1)首页搜索“市民中心”(2)选择“医保”(3)点击进入“医保服务大厅”方法4国家医保服务平台APP目前,国家医保平台APP查询服务正在完善中,暂时可查询缴费信息,待平台升级完善后,可按以下方式查询。(1)个人参保信息及医保账户查询(2)缴费记录查询(3)医保消费及医保消费费用清单记录查询。编辑:贾思婕校对:金芳主办单位:襄阳市医疗保障局运营单位:襄阳广播电视台服务费5元一次,总费用不超过15元!办理增员、停保、核定,这些医保政策要知道!职工医保关系转移这样办!县市区医保动态一周看点
2022年4月1日
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市医疗保障局扎实开展法治教育培训

3月30日下午,“法治大讲堂”系列法治教育专题讲座之《行政处罚法》开讲,襄阳市法律援助中心干部龚月茹同志应邀现场授课,局机关全体干部、市直医保系统执法人员30余人参训。培训会上,龚老师以“浅析《行政处罚法》下的行政执法”为题,从前沿理念、修改亮点、行政执法现状、行政执法注意事项四个方面结合医保执法实践进行了详细、生动地解读。在行政执法注意事项方面,龚老师重点阐述了行政执法三项制度,以案例引入,着重强调了重大行政决策公示制度、行政处罚和行政处理的区别、行政执法文书写作等医保部门在执法实践中容易忽略的法律问题和执法瑕疵,龚老师以深厚的法治素养、丰富的实战经验、“理论+案例”的精彩授课赢得满堂掌声,受训干部纷纷表示如沐春风、醍醐灌顶、收获满满。局党组书记、局长王新来同志对龚老师的授课给予充分肯定,并向全体干部提出崇尚法律、知法于心、守法于行的要求,提升法治意识、增强法治素养,公正文明执法,加强执法能力和规范化建设。本次法治教育培训是市直医保系统2022年度“法治大讲堂”系列法治教育专题讲座第一期,旨在深入贯彻落实习近平法治思想,提升市直医保系统干部职工学法用法意识,树立新时代法治思维,提高行政执法本领,助推全市法治政府建设。编辑:贾思婕校对:金芳主办单位:襄阳市医疗保障局运营单位:襄阳广播电视台服务费5元一次,总费用不超过15元!办理增员、停保、核定,这些医保政策要知道!职工医保关系转移这样办!县市区医保动态一周看点
2022年4月1日
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“疫”战到底 | 新冠肺炎疫情防控和疫苗接种宣传海报发布

为做好新冠肺炎疫情防控和新冠疫苗接种工作,中宣部宣教局、国家卫生健康委宣传司、中国健康教育中心制作发布了6幅新冠肺炎疫情防控和新冠疫苗接种海报。来源:中国健康教育中心编辑:贾思婕校对:金芳主办单位:襄阳市医疗保障局运营单位:襄阳广播电视台服务费5元一次,总费用不超过15元!办理增员、停保、核定,这些医保政策要知道!职工医保关系转移这样办!县市区医保动态一周看点
2022年4月1日
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一文读懂!异地就医备案全掌握!

异地就医备案申请怎么做?有手机就能做!首先打开微信然后国家异地就医备案微信小程序(本人、他人、跨省)1、点击微信搜索“国家异地就医备案”2、异地就医备案申请3、实人认证4、异地就医备案申请选择:为自己/为他人备案、参保地、就医地、参保险种、备案类型→开始备案→快速备案告知书→上传材料/个人承诺书→提交备案5、结果查询途径:进入“国家异地就医备案”小程序→点击下方“备案记录”→查看详情编辑:贾思婕校对:金芳主办单位:襄阳市医疗保障局运营单位:襄阳广播电视台服务费5元一次,总费用不超过15元!办理增员、停保、核定,这些医保政策要知道!职工医保关系转移这样办!县市区医保动态一周看点
2022年4月1日
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办理增员、停保、核定,这些医保政策要知道!

近日有市民反映,之前以灵活就业人员身份参加了我市职工医保,缴纳了2021年11月和12月的医保费,现在入职了新单位,单位要在2022年1月份给他办理增员手续,但是单位说医保有欠缴,无法办理新参保。接到求助后市医疗保障局及时与该市民联系告知无法新参保的原因以灵活就业人员身份正常参保,办理单位新参保必须先办理灵活就业人员停保,并缴清欠费后才能正常办理单位新参保。医保窗口工作人员帮其办理了灵活就业人员停保,并详细指导后续在网上办理单位新参保。在此提醒参保人员:重新就业的,在与单位签订劳动合同之前,请在楚税通、鄂汇办APP上及时缴清个人医保费并办理停保手续。如未及时缴纳医保欠费,新单位参保后,个人将无法补缴历史欠费,此欠费将导致新单位即便参保缴费,仍无法正常享受医保待遇。编辑:贾思婕校对:金芳主办单位:襄阳市医疗保障局运营单位:襄阳广播电视台关注!居民医保人均财政补助标准再提高@居民医保参保人,这些医保政策要了医保电子凭证参保地无法选择“襄阳市”
2022年3月25日
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县市区医保动态一周看点

县市区动态总览襄州区召开政风行风履职尽责“双评”工作安排会老河口市“医疗救助慈善基金”接收爱心企业捐助善款枣阳市召开按病种分值付费(DIP)
2022年3月25日
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职工医保关系转移这样办!

为进一步做好医保政策宣传加深广大群众对襄阳市医保政策的理解保妹儿把大家关注度较高的医保问题整理出来开通答疑专栏欢迎大家结合自己的实际情况“对号入座”解决自身在参保和享受待遇过程中遇到的难题。医保答疑Q:在本市参加职工基本医疗保险的人员到外地工作,并在新就业地参加职工基本医疗保险的,如何办理医保关系转移接续手续?省内转移:参保人携带身份证原件到襄阳市市民服务中心医保窗口提交转移申请。待新就业地医保经办机构同意转入后,由转出地经办机构通过湖北省医疗保障信息平台推送《参保人员医疗保险类型变更信息表》至新就业地经办机构对接完成转移接续手续。跨省转移:由参保人携带《参保凭证》到新就业地办理医保转移手续。《参保凭证》可通过网上自行打印。Q:如何打印《参保凭证》?登录湖北政务服务(http://zwfw.hubei.gov.cn/),首页点击登录个人账户登录进入到个人首页点击右上角回首页,在首页正上方“请选择区划”中选择所在区划首页特色专区点击“医保服务专区”在按个人分类的事项中找到“出具《参保凭证》”,点击在线办理,即可打印《参保凭证》编辑:贾思婕校对:金芳主办单位:襄阳市医疗保障局运营单位:襄阳广播电视台关注!居民医保人均财政补助标准再提高@居民医保参保人,这些医保政策要了医保电子凭证参保地无法选择“襄阳市”
2022年3月25日
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服务费5元一次,总费用不超过15元!

为进一步做好新型冠状病毒疫情防控工作,切实减轻群众负担。湖北省医疗保障局、湖北省卫健委3月22日联合印发《关于临时新增新型冠状病毒抗原检测价格项目等有关事项的通知》(以下简称‘通知’),明确公立医疗机构开展新冠病毒抗原检测的收费标准。通知提出自2022年3月23日起,公立医疗机构开展新型冠状病毒抗原检测按照“价格项目+检测试剂”的方式收费,单次检测服务费和抗原检测试剂(含采样器具)费用总额最高不超过15元/人次。其中,检测服务费最高价格5元/人次,抗原检测试剂(含采样器具)零差率销售。群众在公立医疗机构单纯进行抗原检测的,公立医疗机构不得收取门诊诊查费(一般诊疗费)。患者自测的,不得收取抗原检测服务费。公立医疗机构应主动在醒目位置公示新冠病毒抗原检测价格,严格按规定向群众提供服务、收取费用,规范自身价格行为。来源:湖北广电编辑:贾思婕校对:金芳主办单位:襄阳市医疗保障局运营单位:襄阳广播电视台关注!居民医保人均财政补助标准再提高@居民医保参保人,这些医保政策要了医保电子凭证参保地无法选择“襄阳市”
2022年3月25日
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@居民医保参保人,这些医保政策要了解

交了居民医保要怎么用?最高能支付多少钱?起付标准是什么?别急答案都在这里
2022年3月18日
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为什么要坚持做好疫苗接种?重点来了

新冠病毒疫苗接种应接尽接良好的卫生习惯和接种新冠病毒疫苗,是个人最有效的防护手段。接种新冠病毒疫苗非常必要对于新冠病毒变异株,国内外相关科学研究和疫情防控实践表明,现有疫苗仍然有良好的预防和保护作用:能降低病毒在人群中的传播风险减少感染者的传播力有效降低感染后的重症发生率和病死率接种后,多久产生抗体?根据前期新冠病毒灭活疫苗临床试验研究,接种第二剂次灭活疫苗大约两周后,接种人群可以产生较好的免疫效果。免疫保护的持续时间有多久?针对新冠病毒疫苗,免疫保护的持续时间还在收集数据。已有的数据显示,与常规疫苗一样,接种新冠病毒疫苗后,随着时间的延长,接种者体内的抗体水平都会在下降。全程免疫后6个月,18岁到59岁的人群和60岁以上的人群,各类疫苗目标剂量组中和抗体水平大概会有1.4到12.4倍不等的下降。但是抗体水平下降,并不表示疫苗的保护力不存在,它降到什么样的水平保护力就会消失,目前还在收集数据进行研究。接种疫苗后,依然要做好个人防护疫苗接种必须和严格的防控措施并用。现阶段,为了保障大家的安全,接种新冠病毒疫苗之后,大家要继续保持个人的防护措施,包括戴口罩、保持社交距离、勤洗手、常通风等。■
2022年3月18日
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医保电子凭证参保地无法选择“襄阳市” 怎么办?

国家医保电子凭证是全国统一医保信息平台的重要组成部分,是办理医保线上业务唯一身份凭证,由国家医保信息平台统一生成,一人一码,一单位一码,全面适用于医疗保障各项业务,全国通用,跨渠道通用。国家医保信息平台已在我市上线运行,国家医保电子凭证将用于医保业务经办、医保账户支付、医保费用结算等各项业务。然而有些市民在选择参保地的时候却发现无法选择“襄阳市”为参保地。别急!!绑定解绑一条龙答案统统在这里关注“襄阳医保局”微信公众号,发送“DZPZCBD+身份证号码+姓名”如“DZPZCBD420601197511012010张三”医保工作人员核实并完成数据同步后,即可正常选择“襄阳市”为参保地。微信解绑电子凭证点击“我”选择“服务”,点击进入选择“城市服务”选择“襄阳”,点击“医保综合”进入,点击“医保电子凭证”进入,拉到最后“解绑”输入微信密码、扫脸即可解绑。支付宝解绑电子凭证点击首页中的“市民中心”选择“医保”,点击右上角的小齿轮,点击选择“移除医保电子凭证”,选择“坚持移除”扫脸即可解绑。编辑:贾思婕校对:金芳主办单位:襄阳市医疗保障局运营单位:襄阳广播电视台“百佳案例”评选结果出炉,襄阳市医疗保障局上榜!市医疗保障局参加全省医疗保障工作视频会议谁动了我的医保卡?什么是流调?科普一下!
2022年3月18日
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关注!居民医保人均财政补助标准再提高

2022年政府工作报告出炉在医疗保障方面有哪些好消息?一起来了解一下↓↓↓▼▼▼▼▼▼▼▼来源:中国政府网编辑:贾思婕校对:金芳主办单位:襄阳市医疗保障局运营单位:襄阳广播电视台“百佳案例”评选结果出炉,襄阳市医疗保障局上榜!市医疗保障局参加全省医疗保障工作视频会议谁动了我的医保卡?什么是流调?科普一下!
2022年3月18日
自由知乎 自由微博
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市医疗保障局参加全省医疗保障工作视频会议

3月8日上午,襄阳市医疗保障局组织参加全省医疗保障工作视频会议,市医疗保障局中层以上干部、医保中心班子成员、各县市区医保局主要负责人共计30余人参加会议。会上,6个市州(县)医保局作线上交流发言,省医保局党组书记、局长晏蒲柳系统总结了2021年全省医保工作,分析当前我省医保事业改革发展形势,全面部署了2022年全省医疗保障工作。会后,市医疗保障局党组书记、局长王新来强调,要严格落实省医疗保障局的工作部署,保质保量完成既定目标,为推动全省医疗保障事业高质量发展贡献襄阳力量。他指出,当前要重点做好以下几个方面的工作,一是按三步走战略,探索推进DIP医保支付方式改革;二是居民参保缴费延期,要做好重点人群的参保缴费工作;三是要集中力量办好1个国家级经办服务示范点和2个省级示范点;四是要持续推进“无差别受理”工作。编辑:贾思婕校对:金芳主办单位:襄阳市医疗保障局运营单位:襄阳广播电视台@襄阳人
2022年3月11日
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什么是流调?科普一下!

随着近期疫情防控加紧,“流调”成为了大家非常关注的话题。有些小伙伴可能也接到过“问这问那”的“电话”,甚至回答表现得都比较反感……到底什么是流调,这项工作在疫情防控中有什么作用?流调都问啥,公众应该如何配合?会保护隐私吗?01啥是流调?流调,全称是流行病学调查,就是要搞明白——在过去重要时间段里,你走过的路、遇到的人和发生的那些事儿,是否有传播疾病的可能或被传染疾病的风险。这过程,其实就跟福尔摩斯探案一样,抽丝剥茧,通过线索弄清传播链条——发现密接和次密接人群,并找出引起疾病流行的主要原因,采取精准的防控措施。02为啥要做流调?流调是疫情控制的关键,流调收集的信息能起到有效遏制疫情的关键作用,体现在:●追踪传染源(患者)的活动轨迹;●评估疫情可能波及的范围,划定风险区域;●追踪密切接触者、排查高危人群;●是开展风险评估、制定疫情防控政策的基本依据。03哪些人要做流调?●疑似病例●确诊病例●无症状感染者●与以上人员及可能污染环境有过密切接触或共同暴露的人员04流调都问些啥?✎
2022年3月11日
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谁动了我的医保卡?

医保卡里的钱按说只要不消费就不会少可是市民彭先生却发现自己的医保卡从不离身卡里的300块钱却不翼而飞了这究竟是怎么回事彭先生表示,3月3号,他到樊城区松鹤西路的“金保仁堂大药房”购买草珊瑚含片,花了11.4元,小票上显示:医保卡剩余金额2379.63元。等到3月6号,彭先生到附近的天济大药房44分店买药时却发现,医保卡的原有余额是2064.43元,这中间有315.2元不翼而飞了。
2022年3月11日
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“百佳案例”评选结果出炉,襄阳市医疗保障局上榜!

在全市“我为群众办实事”实践活动百佳案例征集评选中,襄阳市医疗保障局“慢性病门诊待遇申办‘一站式'服务”为民办实事的工作做法及成效受到肯定,获评二等奖!赞为集中展示党史学习教育中全市各级党组织和广大党员干部推进“我为群众办实事”实践活动的鲜活经验和扎实成效,市党史学习教育办公室组织开展了“我为群众办实事”实践活动百佳案例征集评选活动。经过网络评选、专家评审,报经市委领导同意,确定市总工会《搭建“爱心驿站”
2022年3月11日
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市医疗保障局召开2021年度党组织书记抓基层党建述职评议会议

为履行好管党治党、强基固本的政治责任,进一步推动党组织书记抓党建工作“第一责任人”职责落地见效,2月24日下午,市医疗保障局召开2021年度党组织书记抓基层党建述职评议会议,对各党支部书记抓基层党建工作进行评议。市医疗保障局机关党总支副书记陈长道同志主持会议,局机关全体党员、医保中心中层以上干部参加会议。会上,各党支部书记立足岗位职责,重点围绕学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想、党的十九届六中全会精神、党史学习教育、加强党支部标准化规范化建设和履行基层党建工作“第一责任人”责任情况等方面进行了述职,认真查找自身存在的不足,客观分析了原因,提出来下一步改进的措施。局机关党总支书记王新来同志对各支部书记述职情况进行了点评,并组织开展了民主评议工作。王新来肯定了各党支部在2021年抓基层党建和医保工作中取得的成绩。他指出,一年来,各党支部深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想,深入扎实开展党史学习教育,有效推进“我为群众办实事”实践活动,党员干部思想素质普遍提高,党内政治生活常态化规范化开展,党员干部干事创业积极性大大提升。在各项工作任务中,各支部充分发挥了战斗堡垒作用,党员充分发挥了先锋模范作用,机关党建工作取得了长足发展,机关党总支荣获市直机关先进基层党组织,经验材料被市直机关作为基层党组织标准化规范化建设亮点展示。王新来强调,2022年是党的二十大召开之年,市直医保系统各级党组织要以更加昂扬的姿态把机关党建工作做深做实。一是用高质量的党建引领医疗保障高质量发展。各党支部要持续深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想,巩固拓展党史学习教育成果,全体党员要牢固树立“人人都是党务工作者”的理念,深入研究党的政策,积极传播党的声音。二是用严肃的党内政治生活营造良好的政治生态。要对照“标准化、规范化”的要求,持续夯实基层党建基础,引导党员牢记“国之大者”,自觉做“两个确立”的坚决拥护者和“两个维护”的坚定践行者。三是用思想破冰释放党员干部的生机与活力。要坚守理想信念,用习近平新时代中国特色社会主义思想武装头脑,解放思想,努力在新征程中展现新气象、实现新作为。编辑:贾思婕校对:金芳主办单位:襄阳市医疗保障局运营单位:襄阳广播电视台重要提醒!事关您的医保账户消费!国家医疗保障局段政明副司长来襄调研指导医保基金监管工作副市长王芳调研医疗保障工作医保无法正常报销?看这里!
2022年2月25日
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襄阳市医保政务服务事项办理分类指引

医保政务服务事项都有哪些?必须都要去窗口办理吗?具体流程是什么?……别急保妹儿把襄阳市医保政务服务事项办理做了分类指引一表在手办事不愁01必须到窗口办理的事项1.医药机构申请定点协议管理2.定点医药机构费用结算 3.单位缴费状态变更 4.单位注销5.单位合并 6.单位分户 7.参保人员重点信息维护 8.人员多账户合并9.医保视同缴费年限认定 10.在职转退休 11.特殊身份认定 12.缴费工资申报13.缴费工资变更核定 14.基本医疗保险转入、转出 15.零星单位应收核定 16.单位补收核定17.单位差额补退 18.单位欠费补缴 19.单位核定撤销 20.医疗保险费返还/核销21.单位差额补退 22.灵活就业人员工龄补缴 23.人员缴费信息维护 24.医保退休不满足年限一次性缴纳25.特殊身份人员缴费 26.核定医疗保险费缴费单据生成、撤销02建议优先网上办理03无申请办理51.生育津贴支付04相关业务05市区三级医疗机构受理编辑:贾思婕校对:金芳主办单位:襄阳市医疗保障局运营单位:襄阳广播电视台重要提醒!事关您的医保账户消费!国家医疗保障局段政明副司长来襄调研指导医保基金监管工作副市长王芳调研医疗保障工作医保无法正常报销?看这里!
2022年2月25日
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门诊慢性病“一站式”服务 让群众“最多跑一次”

我市现有慢性病患者258254人,老年群体居多且病情大多较为复杂,需要长期服药和治疗,按照国家、省慢性病门诊相关政策,慢性病患者达到一定标准可以申办相关门诊待遇,其用药及治疗费用可按规定进行报销。目前,我市列入医保政策范围的慢性病有高血压、糖尿病、地中海贫血等29种。以往,申报门诊待遇需要在医保经办机构和医疗机构两处来回奔波四五趟,申报评审程序繁琐复杂,办理周期长,耗时费力较为不便。为着力化解慢性病群体的“急难愁盼”,市医疗保障局以思想破冰引领服务提质,围绕“高效办成一件事”工作目标,积极探索、大胆实践,以“四减”(减材料、减环节、减时限、减跑动次数)优服务,实现“一网通办”“一事联办”。2021年4月,在市一医院试点建设门诊慢性病申报、鉴定、办卡、开药、缴费、取药全流程的“一站式”服务中心,将门诊慢性病办理事项前移,统一设置咨询区、等待区、业务办理区,并配备了6名具有高级职称的医疗专家坐诊,满足我市慢性病患者就诊的各项需求,切实将服务做到群众心坎儿上。以受理集成化为重点强化流程再造“一窗办”市医保局多次召集襄城、樊城、东津、高新四地医保部门与市一医院就门诊慢性病“一事联办”事宜进行专题协商,大胆进行流程再造,将医疗保障服务中心初审填表、三甲医院专家鉴定、医疗保障服务中心登记慢性病备案信息以及发卡流程进行简化整合。患者可直接在医院门诊慢性病申报窗口递交资料,符合条件且资料齐全的,直接由医院窗口发放门诊慢性病种申请审核表,并当即在医院找专家鉴定,鉴定完成后将资料一起交于医院慢性病申报窗口即可,所有流程直接前置到医院窗口“一站式”办结,由群众“两头跑”变为“一窗办”,切实优化了服务流程,提升了服务质效,改进了工作作风。以平台一体化为支撑打破信息壁垒“提速办”推行“互联网+医保”,解决慢性病门诊待遇申报资料由医院和医保部门人工传递不便的问题,让“信息多跑路、群众少跑腿”,我们全方位改造医保信息系统,打通医院受理、医疗保障服务中心审核的网上通道,运用信息一体化平台,由定点医院网上报送资料,医保部门网上登记备案后,即可在医院领取慢性病门诊(特殊药品)治疗卡,办理周期从原需7个工作日减至5个,原需跑动次数由5次减至2次,原需提交材料3次减至1次,5个工作日内即可享受门诊慢性病待遇,“让群众最多跑一次”。以办事便利化为目标创新服务举措“就近办”为满足参保患者慢性病门诊就近用药需求,大力拓宽慢性病门诊签约服务范围,2021年市区共新增慢性病门诊定点药店18家,即由原来的11家,增加至29家,覆盖了襄城区、樊城区、东津新区、高新区及襄州区。积极落实推行长处方制,患有高血压、糖尿病等慢性病的患者,经诊治医院医生评估后,在病情没有变化的情况下处方可以长期使用,切实减少患者往返医院就医的不便,同时也落实了“少见面”服务,配合了疫情防控工作。2021年4月至12月,我市“门诊慢性病一站式服务中心”共接诊慢性病患者60416人次,办理门诊慢性病申报的患者共计4645人次,其中职工医保2467人次,城乡居民医保2178人次。编辑:贾思婕校对:金芳主办单位:襄阳市医疗保障局运营单位:襄阳广播电视台重要提醒!事关您的医保账户消费!国家医疗保障局段政明副司长来襄调研指导医保基金监管工作副市长王芳调研医疗保障工作医保无法正常报销?看这里!
2022年2月25日
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网厅个人业务办理指南来啦!

襄阳医保网上服务大厅个人业务自助办理襄阳市医疗保障局网上服务大厅分为电脑端和手机端,电脑端依托湖北政务服务网建设,手机端则依托“鄂汇办”APP。注册登录湖北政务服务网个人账号,或实名登录“鄂汇办”APP,足不出户,可以直接网上办理个人医保信息查询、参保缴费信息查询、异地就医备案、灵活就业人员个人业务等多项个人医保业务。01电脑端操作步骤一、访问湖北政务服务网网站浏览器地址栏输入湖北政务服务网网址(http://zwfw.hubei.gov.cn),或者百度搜索“湖北政务服务网”打开。
2022年2月25日
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国家医疗保障局段政明副司长来襄调研指导医保基金监管工作

2月18日,国家医保局基金监管司副司长段政明、基金监管处处长袁辉一行到襄阳市调研指导医保基金监管工作。湖北省医疗保障局党组成员、副局长杨汝俊,襄阳市副市长王芳,市医保局党组书记、局长王新来等陪同调研。
2022年2月18日
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医保无法正常报销?看这里!

医保报销医保知识学起来2月份以来,市医保中心接到很多参保职工的咨询,在定点药店、定点医院进行门诊规定病种病结算和住院结算时,医保信息系统提示“职工医保就诊开始日期【2022-02-XX】不享受待遇”,无法正常进行报销。经查证是由于参保职工就诊日期上一月的应缴核定信息未生成,即该职工2022年1月职工医保应缴核定记录未生成,导致2022年2月不能正常进行医保报销。
2022年2月18日
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副市长王芳调研医疗保障工作

2月15日,新年伊始,副市长王芳专题调研我市医疗保障工作。市医保局党组书记、局长王新来陪同调研。王芳先后前往市民服务中心、市第一人民医院、市医保局实地调研。针对新医保信息平台上线运行情况,在市民政务服务大厅医保窗口,王芳听取了服务中心负责人和市医保局负责人就医保经办服务相关情况的介绍,现场查看了窗口硬件、软件建设,对窗口精细化、规范化、人性化的服务给予肯定,要求市医保局以新医保信息平台运行为契机,以改促建,进一步提升医保服务水平。在市第一人民医院,王芳听取了该院负责人就市一医院门诊慢性病一站式服务相关情况的介绍,对医保、医院良好的相处定位和紧密的合作关系非常赞同,希望进一步加强三医联动,更好地满足人民群众的就医需求,不断提升患者就医获得感,共同推进襄阳医保事业高质量发展。在市医保局,王芳实地查看了医保基金智能监管中心,听取了市医保局负责人和专家技术人员对襄阳作为国家医保基金监管方式创新试点城市相关情况的介绍,对医保基金智能监管服务内容和技术人员进行了探讨,对基金智能监管的构建、运用、成效给予充分肯定,希望医保局运用好大数据平台,“监管”与“服务”并举,更好地开展打击欺诈骗保工作,运用信息化手段,守好人民群众的“看病钱”“救命钱”。市医保局党组书记、局长王新来还汇报了我市医疗保障的总体情况和2022年的重点工作任务。三年来,市医疗保障局党组坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻党中央关于全面建立中国特色医疗保障制度的决策部署,坚持以人民健康为中心,持续深化医疗保障制度改革,践行“红色医保”理念,不断扩大参保范围、完善医保政策、强化基金监管、优化服务流程,提升管理水平,不断推进医保工作高质量发展。2022年,将继续坚持高站位、高标准,持续深化医疗保障制度改革,全面推进医保高质量发展,助力襄阳“五城共建”,为建设美丽襄阳,实现绿色崛起贡献医保力量。//王芳对医保局成立以来取得的成绩给予充分肯定,对2022年的重点工作任务表示赞成。她指出,市医疗保障局工作计划清晰、目标任务把握准确、服务大局坚决有力、改革创新持续深入。她要求,要对照人民群众对美好生活的向往,一是要做实分级诊疗制度。想方设法破解三级医院人满为患,一、二级医院难以为继的难题,推动优质资源下沉、工作重心下移,进一步合理调整医疗卫生资源、合理分流病人,破解人民群众普遍关心的“看病难”问题。二是要推行医保支付方式改革。通过支付方式的改革,让医保基金最大限度的发挥效益,真正做到卫生事业得发展、人民群众得实惠、党委政府得声誉。三是要进一步优化经办服务。运用信息化手段,提高经办服务能力,做到让信息多跑路,群众少跑路,不断提高人民群众的辛福感、获得感。编辑:贾思婕校对:金芳主办单位:襄阳市医疗保障局运营单位:襄阳广播电视台重要提醒!2022年度城乡居民医保缴费倒计时!市医疗保障局传达全市深入优化营商环境暨作风建设“奋进年”动员大会精神2022年医保迎来哪些变化?看病会更省钱吗?转正才给缴医保?年后找工作,警惕这些套路
2022年2月18日
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重要提醒!事关您的医保账户消费!

我市上线国家医保信息平台以来,市医保中心接到部分参保职工的咨询,反映职工医保个人账户为零,或者查询到有余额但无法正常使用。!!!经过核实,主要是因为医药机构操作错误、个人信息有误、社保卡状态异常、银行上账时差、电子凭证参保地有误、存在多地参保记录等原因,造成部分参保人员账户消费出现问题。遇到这些问题该如何解决?如何才能避免这些问题别急跟着保妹儿一起往下看1新平台的医保个人账户支付在定点医药机构操作时,是一个可选择的项目,医保结算时可以选择使用或不使用个人账户支付。对于当前参加居民医保,希望使用以前参保的职工医保个人账户的情况,门诊结算和药店购药时还需要选择职工医保作为参保险种才能使用。部分定点机构对接开发不到位,或者工作人员操作不熟练,未正确选择参保险种或个人账户支付的选项,导致结算时未能从个人账户支付。参保人可以提醒定点机构工作人员,选择合适的项目使用个人账户支付医药费用完成结算。2新平台中就诊与消费是一个连贯的实名制交易过程,医保平台与工商银行通过信息对接实现医保账户的消费交易。部分参保人由于历史原因医保平台与工商银行中保存的参保人员个人信息(身份证号、姓名)不一致,就无法查找到对应的账户信息,导致无法完成账户消费交易。参保人遇到这种情况可以到携带身份证和社保卡到一桥樊城桥头工商银行牡丹支行核实修正个人信息,工行将余额信息同步到医保平台后,即可正常进行消费。3根据新平台规则要求,医保就医、购药时需出具社保卡或医保电子凭证。部分参保人持社保卡进行结算时提示“卡片状态不正常”,造成个人账户无法正常结算。参保人可以自行检查是否使用的是已挂失或已作废的卡片,或者与发卡地人社部门联系,确定持有的社保卡状态。4我市职工医保个人账户是实账管理,资金需要上账到参保人的银行医保账户中才能进行消费,而医保上账与银行上账间要经过数据传递、资金划拨、完成上账等多个过程,存在一定的时间差,所以会产生医保查询有余额但无法使用,或者单据中出现结算前余额(医保端)与结算金额
2022年2月18日
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重要提醒!2022年度城乡居民医保缴费倒计时!

2月24日!2月24日!2月24日!城乡居民医保缴费时间将于2022年2月24日截止!如果没有按时缴费2022年将无法正常享受医保报销待遇!还未办理城乡居民医保缴费的小伙伴们
2022年2月11日
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市医疗保障局传达全市深入优化营商环境暨作风建设“奋进年”动员大会精神

2月10日上午,市医疗保障局召开干部职工大会,进一步传达全市深入优化营商环境暨作风建设“奋进年”动员大会精神,通报市医疗保障局党组党史学习教育专题民主生活会情况,研究部署2022年医疗保障工作,局机关全体干部职工、服务中心班子成员参加会议。会上,市医疗保障局党组成员、副局长陈长道通报了市医疗保障局党组党史学习教育专题民主生活会情况,局党组书记、局长王新来传达了全市深入优化营商环境暨作风建设“奋进年”动员大会精神,同时听取了各科室和服务中心对2022年医疗保障工作的谋划。王新来指出召开民主生活会是严格落实习近平总书记关于严肃党内政治生活的重要指示精神,本次民主生活会安排周密,严肃认真,开出了高质量,开出了效果,形成了好的风气,是对我们党性的测试和考验,检视了思想上有无偏差,确保队伍的战力提升。市医疗保障局党组要向市委班子看齐,要以这次民主生活会为新起点,不忘初心、牢记使命,奋发有为、勇于担当、真抓实干,从严从实抓好整改落实,巩固好党史学习教育成果,以伟大建党精神,推动医保高质量发展,助力襄阳“五城共建”。听取了各科室和服务中心对2022年医疗保障工作的谋划后,王新来强调我们要以作风建设“奋进年”为抓手,引导市直医保系统全体干部职工奋勇争先,推动医保重点工作落地落实。一是要注意工作方法要聚焦主要矛盾和矛盾的主要方面,坚持系统集成,做到纲举目张,要建立通报制度,促进重点工作落实到位。二是要弘扬“两种精神”,强化“三种意识”要用“拼抢实”的精神,迎接更大挑战,完成市委市政府交办的服务人民群众的任务。要以“斗争”精神,向难点、困点、堵点斗争。要发挥大协作意识、责任使命意识、风险底线意识,落实好医保改革任务,优化好经办服务,以医保高质量发展,服务“五城共建”。三是要用贴心、暖心、耐心服务人民群众要加大医保政策宣传,创新宣传途径和方法,适时开展“医保面对面,健康进万家”活动,扩大群众的医保政策知晓率,提高广大人民群众的幸福感和获得感。医保卡该怎么用?官方解答来了!@灵活就业人员
2022年2月11日
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2022年医保迎来哪些变化?看病会更省钱吗?

2022年职工医保迎来一系列的好消息和新变革,本轮医保调整的影响范围之广、人数之多可谓“空前”,随着时代发展,我国百姓的医疗待遇保障也在不断地提高和完善——2022年到底会给大家带来哪些惊喜呢?一起来看看吧!012022年将普及实现门诊费用异地直接结算住院费,在许多地方早就可以实现跨省直接结算了,但是人们急难愁盼的问题就是什么时候能够实现门诊费的跨省异地结算,现在很多中老年人都是随着儿女住在异地,或者在外地务工,为了报销门诊费,还得自己先垫钱,然后拿着单据收据两地跑。到2022年,国家将会在各县至少开通一家联网定点医疗机构,用来开展包括门诊费在内的跨省直接结算,并覆盖所有的统筹地区,比如广东省和山东省在省内的异地门诊费直接结算方面已经取得了很大的进展。相信2022年随着医改深化,将会有更多的地方实现门诊费跨省直接结算。02多地职工医保个人账户余额计入方式有重大变化总体来看的趋势就是,在职人员医保个人账户的钱在未来逐渐减少。这个改革之后,后续企业缴费的医保费大部分纳入统筹基金,能够更好地增强全国医保统筹基金的救助能力,让真正生病的参保人得到更好的报销支付,防止医保基金在个人账户中沉睡闲置,能真正激活医保资金!体现出医疗保障的真正价值和本质。03多地推行职工医保门诊共济制度2022年,许多地方开始推行职工医保的门诊共济制度,经常看门诊的职工医保参保人受益最大。医保门诊共济制度,也是2022年的一项重头戏,许多地区针对特性病和慢性病等对金钱消耗较大的疾病会纳入到门诊费用进行报销——这样一来,经常看门诊的参保人的医药费将会大幅降低,能节省的医疗消费金额将会增多,大大受益。04职工医保个人账户实现全家共济2022年,多个省份的职工医保个人账户实现全家共济,充分利用医保个人账户的余额,一人参保、全家受益。经常使用医保个人账户刷卡买药、看门诊的人,大部分是中老年人和退休人员——但是许多小年轻、上班族可能很久都不会去用一次医保个人账户的钱,那么为了充分地利用医保个人账户的那部分钱,到了2022年,非常多的地区都推出了医保个人账户全家共济机制,也就是允许用职工医保个人账户的钱,给家人买药或者到门诊结算等等,这样就能充分的利用这部分原本沉睡的钱了!05全国落实新版的医保药品新目录国家新版药品目录内药品总数达2860种,其中西药1486种,中成药1374种,为历年来最多;目录涉及领域更宽,患者受益面更广,74种目录外新增药品涉及21个临床组别,包括肿瘤、高血压、糖尿病、高血脂、精神病、丙肝、艾滋病、罕见病等;其中67种目录外独家药品谈判成功,平均降价61.71%。也就是说,许多天价药和昂贵药纳入医保之后,变得便宜很多了,这一条医改措施将会直接让许多困境中的家庭看到生活的黎明和生命的希望!06军人家属和亲属的医疗保障福利得到提升从2022年1月1日开始,《军人及军队相关人员医疗待遇保障暂行规定》正式施行。此前,军人和军人未成年子女能够享受免费医疗,根据规定,到了2022年,军人的配偶也能享受免费的医疗了,同时,军官军士的父母及配偶父母享受到一定的优惠医疗,这里要注意优惠与免费的区别,这样也体现了对军人的一个关爱和照顾,值得点赞!医保卡该怎么用?官方解答来了!@灵活就业人员
2022年2月11日
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转正才给缴医保?年后找工作,警惕这些套路

事关参保缴费!医保事项就近可办!这里有全部事项清单市医疗保障局党组召开党史学习教育专题民主生活会来源:福建医疗保障
2022年2月11日
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医保卡该怎么用?官方解答来了!

2021年12月30日,襄阳上线国家医保信息平台,实现了全省信息系统统一建设、维护和经办使用,完成了医保专网建设,完成了数据清洗和转换迁移,全市所有两定医药机构通过医保接口开展医保结算,实现了医保数据省集中以及全市业务统一标准经办和管理,新系统上线后,我市职工医保卡使用规定和范围发生了哪些变化呢?一起来看看吧!
2022年1月30日
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市医疗保障局党组召开党史学习教育专题民主生活会

1月28日下午,市医疗保障局党组召开党史学习教育专题民主生活会。局党组书记、局长王新来主持会议。市委党史学习教育第七巡回指导组刘唐同志到会指导,市纪委监委派驻卫健委纪检监察组杨文安同志列席会议。会上,王新来同志代表局领导班子汇报市医保局领导班子2020年度民主生活会整改措施落实情况、群众反映、巡视巡察反馈、组织约谈函询等问题整改情况及党史学习教育专题民主生活会征求意见情况。局领导班子成员聚焦主题,结合医保工作实际,重点从“五个带头”方面逐一进行对照检查,查摆问题、剖析原因、制定整改措施,进行深入细致的党性分析,认真开展了批评与自我批评。市纪委监委派驻卫健委纪检监察组杨文安同志指出,医保局班子问题找得准,找得实,批评与自我批评开诚布公,坦诚相见,会议开得很扎实。市党史学习教育第七巡回指导组刘唐同志对市医保局领导班子党史学习教育专题民主生活会给予充分肯定,指出医保局领导班子查摆问题符合实际,开展批评和自我批评严肃认真,见人见事,敢于较真碰硬,整改措施具体到位,会议质量较高,达到了预期目的,会后要从严从实抓好整改,及时通报情况。同时,还就巩固拓展党史学习教育成果,提出了具体要求。王新来代表班子表态,要以这次民主生活会为新起点,不忘初心、牢记使命,奋发有为、勇于担当、真抓实干,从严从实抓好整改落实,进一步加强局党组领导班子自身建设,大力弘扬伟大建党精神,团结带领市直医保系统全体干部走好新的赶考之路,谱写医疗保障高质量发展新篇章,为“加快建设美丽襄阳、率先实现绿色崛起”作出医保贡献,以优异成绩迎接党的二十大胜利召开。转扩!新医保信息平台最新使用指南来啦!市医疗保障局现场调研门诊慢性病一站式服务中心县市区医保动态一周看点事关异地就医,你想知道的都在这里!
2022年1月30日
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医保事项就近可办!这里有全部事项清单

近日,为实现医保政务事项就近办、异地办,满足企业和群众“就近、便利、高效”的办事需求,营造更加高效便利的医保政务服务环境。襄阳市医疗保障局按照《“两网”建设推进医疗保障政务服务事项跨域“无差别受理”的实施方案》,结合襄阳上线国家医保信息平台的工作实际,分解制定了35个政务服务事项在全市范围内开展“无差别受理”工作。28个事项实现全市线下“一网通办”全市各地医疗保障经办机构互相授权,开展跨域受理,需要办理业务的人员,可就近在全市所有医疗保障经办机构政务服务窗口进行申请受理。7个事项实现“全程网办”因政务服务平台暂时不支持部分查询和批量类业务,所有全程网办类业务线下窗口暂无法实现跨域受理,单位可登录湖北省医保服务平台或湖北政务服务网,个人可登录湖北政务服务网或鄂汇办app,自助提交申请办理对应的医保政务服务事项。序号事项类别事项名称受理模式1基本医疗保险参保和变更登记单位参保登记一网通办2职工参保登记-灵活就业人员参保登记一网通办3职工参保登记-灵活就业人员暂停投保一网通办4职工参保登记-灵活就业人员终止投保一网通办5职工参保登记-灵活就业人员在职转退休一网通办6职工参保登记-单位职工参保登记全程网办7职工参保登记-单位职工暂停投保全程网办8职工参保登记-单位职工终止投保全程网办9职工参保登记-单位职工在职转退休全程网办10城乡居民参保登记一网通办11单位参保信息变更登记一网通办12职工参保信息变更登记一网通办13城乡居民参保信息变更登记一网通办14基本医疗保险参保信息查询和个人账户一次性支取参保单位参保信息查询全程网办15参保人员参保信息查询全程网办16参保人员个人账户一次性支取一网通办17基本医疗保险关系转移接续出具《参保凭证》全程网办18转移接续手续办理一网通办19基本医疗保险参保人员异地就医备案异地安置退休人员备案一网通办20异地长期居住人员备案一网通办21常驻异地工作人员备案一网通办22异地转诊人员备案一网通办23基本医疗保险参保人员享受门诊慢特病病种待遇认定基本医疗保险参保人员享受门诊慢特病病种待遇认定一网通办24基本医疗保险参保人员医疗费用手工(零星)报销门诊费用报销一网通办25住院费用报销一网通办26生育保险待遇核准支付产前检查费支付一网通办27生育医疗费支付一网通办28计划生育医疗费支付一网通办29生育津贴支付一网通办30医疗救助对象待遇核准支付符合资助条件的救助对象参加城乡居民基本医疗保险个人缴费补贴一网通办31医疗救助对象手工(零星)报销一网通办32医药机构申请定点协议管理医疗机构申请定点协议管理一网通办33零售药店申请定点协议管理一网通办34定点医药机构费用结算基本医疗保险定点医疗机构费用结算一网通办35基本医疗保险定点零售药店费用结算一网通办友情提醒:由于国家医保信息平台刚刚上线,目前运行还不够稳定,医保信息平台与政务信息平台对接也还存在一定的磨合期,可能造成部分线上、线下跨域受理的事项被退回,参保单位和个人可以与参保地医保经办机构联系咨询,也可以直接到参保地医保经办大厅提交申请办理。点击文末阅读原文查看更多相关信息转扩!新医保信息平台最新使用指南来啦!市医疗保障局现场调研门诊慢性病一站式服务中心县市区医保动态一周看点事关异地就医,你想知道的都在这里!点击阅读原文了解更多阅读原文
2022年1月30日
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@灵活就业人员 事关参保缴费!

注意啦注意啦灵活就业人员注意啦襄阳市医疗保障局友情提醒别忘了在新医保平台上参保缴费具体啥情况?跟着小编一起往下看一、灵活就业人员参加职工基本医疗保险,应当及时足额缴纳职工基本医疗保险费,可在政务网、鄂汇办和湖北医保服务平台查询缴费明细和参保状态。二、灵活就业人员在同一时间段内,既有职工或城乡居民医保两条及以上参保缴费状态正常的参保信息记录,请及时到医保窗口归并参保信息,保留一条为正常参保状态和有效参保账号。若存在不同地区同时参加职工医保或居民医保的,需自主确定一个继续参保的地区及险种,并向其它险种参保地申请将其他地区险种办理暂停参保。三、重新就业的,在与单位签订劳动合同之前,请在鄂汇办APP上及时缴清个人医保费并办理停保手续。如未及时缴纳医保欠费,新单位参保后,个人将无法补缴历史欠费,此欠费将导致新单位即便参保缴费,仍无法正常享受医保待遇。四、解除劳动关系的,单位应及时为其办理“单位医保减员”手续,其医保参保状态调整为“暂停参保”。若个人选择继续参加职工基本医疗保险的,应当及时通过鄂汇办APP办理“职工参保登记”
2022年1月30日
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市医疗保障局现场调研门诊慢性病一站式服务中心

1月19日下午,市医疗保障局党组书记、局长王新来带队调研市一医院门诊慢性病一站式服务中心建设情况,研究落实优化医保便民措施。樊城区政府副区长肖天艳、樊城区医保局局长李丹同志等陪同调研。市医疗保障局一行现场考察了市一医院“门诊慢性病服务大厅”目前窗口服务内容、服务流程及便民设施、医保政策宣传情况等,就优化服务大厅布局方案提出了指导意见。2021年4月以来,市医保局以“我为群众办实事”为抓手,不断优化门诊慢性病申报及办理流程,将门诊慢性病办理事项就近设立在定点医疗机构“一站式”办结,在樊城区试点建设首个门诊慢性病一站式服务大厅,“让数据多跑路、群众少跑腿”。优化后的服务中心办事流程更加优化,服务设范围更加全面,服务品质更加优质、高效,将为参保群众带来更多获得感、幸福感和安全感。跨省异地就医线上备案操作指南来了!(附详细流程图)医保电子凭证有什么用?怎么用?3分钟轻松get√市医疗保障局召开党史学习教育总结大会关于2022年春节前后湖北省重点人群
2022年1月21日
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事关异地就医,你想知道的都在这里!

Q1参保人员跨省异地就医医疗费用,如何报销?A参保人员异地就医应“先备案,查定点,持卡码就医”的流程,备案成功的参保人员,在本人备案成功的异地统筹地区内已开通跨省异地就医直接结算功能的医保定点医院就医,可持社会保障卡或医保电子凭证直接结算医疗费用。Q2
2022年1月21日
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县市区医保动态一周看点

新冠病毒核酸检测措施的健康提示来源:襄阳医疗保障局
2022年1月21日
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转扩!新医保信息平台最新使用指南来啦!

新医保信息平台上线后,原异地就医备案渠道正在进行优化,建议异地就医备案的参保人员按如下方式办理:1.省外就医:需办理跨省(湖北省以外)异地就医备案的参保人员,可使用微信小程序
2022年1月21日
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医保电子凭证有什么用?怎么用​?3分钟轻松get√

医保电子凭证有什么用?怎么用?戳视频只需3分钟即可轻松get↓↓↓新年换新装国家医保服务平台APP也全新升级啦!亲情账户绑定、账号登录都有新变化更加高效安全一起来看看吧!01亲情账户绑定方式多样化升级前,参保人只能使用身份证号绑定亲情账户。升级后,亲情账户增加多证件绑定,除了身份证号证号,参保人还可以通过护照、港澳台通行证、外国人永久居留证绑定家人账户。绑定家人亲情账户有什么用?通过国家医保服务平台APP“亲情账户”功能,可代家属申领激活医保电子凭证,直接在手机上查询家人的年度医疗费用、个税大病扣除金额等信息。当家庭成员需要看病时,可以拿出自己的手机,调出已绑定亲人的医保电子凭证,实现就医、购药等展码支付。02账号登录更加安全便捷升级前,参保人在登录国家医保服务平台时,可使用手机号/身份证号/指纹/支付宝等方式登录。升级后,新增CTID网证方式登录,账号登录更加安全便捷。什么是CTID网证?居民身份网络可信凭证(简称“CTID网证”)是由国家“互联网+”可信身份认证平台签发给个人的权威网络身份凭证。基于公安部法定身份证件制证数据,采用国密算法,对法定身份证件所承载的身份信息进行脱敏、去标识化处理,统一生成不可逆、不含明文信息,且与法定身份证件——映射的数据文件,能够在不泄露身份信息的前提下实现在线身份认证。提醒!收到这条短信,请一律删除国家医保药品目录更新!都有啥药?在这儿能查!襄阳市医疗保障局巧用“加减乘除”
2022年1月14日
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关于2022年春节前后湖北省重点人群 新冠病毒核酸检测措施的健康提示

当前全球新冠肺炎疫情正处于高位流行状态,国内多地接连发生本土疫情,我省面临着境外和省外疫情输入的双重压力。春节前后学生流、务工流、探亲流等人口流动增加,疫情传播风险进一步加大。为有效控制和降低新冠肺炎疫情传播风险,科学精准做好疫情防控,湖北省疾病预防控制中心向全省广大群众发布2022年春节前后湖北省重点人群新冠病毒核酸检测措施的健康提示:1对14天内来自无本土疫情省份的人员,查验48小时核酸检测阴性证明,不能提供的,到住地24小时内开展1次核酸检测。2对14天内来自陆路边境口岸县(市、区)或发生本土疫情省份的人员,在省疫情防控指挥部确定的管控地区的,实施“14天集中隔离医学观察+14天居家隔离医学观察”;其它地区的,须查验48小时核酸检测阴性证明,并到住地24小时内开展1次核酸检测,落实14天社区健康监测,每7天开展1次核酸检测。3门急诊新冠可疑症状患者、发热门诊就诊所有患者、新住院患者及陪护人员按要求开展核酸检测。4农贸(集贸)市场、商场超市、酒店、宾馆、旅店、邮政快递、食品经营、交通、文化旅游、室内娱乐、学校、托幼机构、监管、儿童福利院、养老院、护理院、环卫保洁、劳动密集型企业等重点场所新进人员“逢进必检”。5总住院患者及陪护人员,外卖员、导游、环卫保洁员、保安员、炊事员、电梯操作员、教师、学生、外省返乡人员和外省入住宾馆酒店旅店人员,邮政快递、交通运输、特殊场所(监管场所、儿童福利院、养老院、护理院等)、农贸(集贸)市场、劳动密集型企业等工作人员,每周按照不低于10%的比例抽检1次。6高风险岗位工作人员和入境人员、密切接触者等涉疫风险人员的核酸检测,按国家和省有关规定执行。上述核酸检测措施,实施至2022年3月15日,并根据省内外疫情适时调整。疫情尚未结束防疫不可松懈↓↓↓提醒!收到这条短信,请一律删除国家医保药品目录更新!都有啥药?在这儿能查!襄阳市医疗保障局巧用“加减乘除”
2022年1月14日
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市医疗保障局召开党史学习教育总结大会

2022年1月13日下午襄阳市医疗保障局召开党史学习教育总结大会,深入学习贯彻习近平总书记关于党史学习教育的重要指示和传达学习中央、省委和市委党史学习教育总结大会的会议精神,全面总结市直医保系统党史学习教育的主要成效、特色亮点和启示经验,巩固拓展党史学习教育成果。局党组成员,副局长陈长道主持会议,局党组书记、局长、局党史学习教育领导小组组长王新来做总结报告,市委党史学习教育第七巡回指导组组长郭惠敏到会指导。王新来表示,党史学习教育开展以来,市医疗保障局党组坚持高标准谋划、高效率推进、高质量落实,推动党史学习教育走深走实。围绕“四个突出”,扎实深入“学党史”。制定了《市医疗保障局党史学习教育工作方案》《襄阳市医疗保障局党史学习教育重点工作项目清单》,挂图作战、有序推进;全年累计开展党组理论中心组学习21次,支部主题党日12次,讲授专题党课9次,2名同志参加“襄十随神党史学习教育知识竞赛”获得优异成绩;与党建联系点文昌门社区以及帮扶点漫云村联合召开支部主题党日;深入调研察实情,形成调研成果并荣获全市党委(党组)中心组“服务年”大调研活动三等奖。擦亮初心底色,入脑入心“悟思想”。接连推出“五心”服务、“三不、三办”等暖心服务举措,切实将“店小二”理念、“服务员”意识贯穿在医保服务全过程。善作善成“办实事”,促进党史学习教育成果有效转化。先后制定出台“优化异地就医服务、启动医保谈判药品‘双通道’管理机制、简化城乡居民高血压、糖尿病‘两病’认定程序、优化医保关系转移接续流程、特殊困难人群参保资助”等惠民政策;在定点三级医院设立门诊慢性病“一站式”服务区;开通异地就医备案电话办、网上办等备案渠道,推行“秒办”服务。打造优质窗口“示范办”、推进服务下沉“就近办”、推行智慧服务“网上办”、关注重点人群“贴心办”。真抓实干“开新局”。树立“一盘棋”思维,将医疗保障事业放在全市“五城共建”、全省“一主两翼三带”、建设社会主义现代化国家的战略布局中去谋划推进,不折不扣践行党中央重大决策和省、市重大部署,筑牢一心为党的政治基础。王新来强调,党史学习是共产党员的必修课,只有进行时,没有完成时。我们要锚定建设“同心、贴心、暖心”的“三心”医保目标,在深化“放管服”改革、优化群众办事体验上持续用心,在化解群众“看病难”、“看病贵”等“急难愁盼”问题上持续发力,在强化基金监管、守好守牢群众“钱袋子”上持续亮剑,真正把医保惠民实事办到群众心坎里。我们以此次会议为契机,牢记初心使命、持续勇毅担当,踔厉奋发、笃行不怠,以强烈的政治责任感和历史使命感奋进新征程、建功新时代,为建设美丽襄阳、实现绿色崛起奋发作为,谱写医疗保障高质量发展新篇章。提醒!收到这条短信,请一律删除国家医保药品目录更新!都有啥药?在这儿能查!襄阳市医疗保障局巧用“加减乘除”
2022年1月14日
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跨省异地就医线上备案操作指南来了!(附详细流程图)

跨省异地就医备案越来越方便了!不用跑窗口在家就可以顺利完成可以自己备案也可以由家人或朋友代办一起看看详细的操作步骤吧!提醒!收到这条短信,请一律删除国家医保药品目录更新!都有啥药?在这儿能查!襄阳市医疗保障局巧用“加减乘除”
2022年1月14日
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襄阳市医疗保障局巧用“加减乘除” 异地就医驶入“快车道”

为推进医疗保障领域“放管服”改革,方便广大参保人员异地就医,近段时间来,市医保局用好“加减乘除”工作法,不断优化异地就医管理服务,着力缓解异地就医办理的“堵点”“痛点”,为群众提供更加方便、快捷的服务。在拓宽异地就医备案渠道上做“加法”为提升群众医保办事体验,坚持线上线下深度融合,开辟网上办、电话办、掌上办、窗口办等多种异地就医备案办理渠道。加大非转诊类异地就医备案“网上办”的宣传力度,参保群众可登录“湖北政务服务网”实现“网上办”,通过国家医保APP、“襄阳医保局”微信公众号、支付宝医保大厅、电话等渠道实现“掌上办”“电话办”。在整合异地就医政策上做“减法”优化整合各类异地就医政策,实现“双统一”,减少政策“碎片化”,方便群众理解运用。一是统一异地就医情形。将以前的异地转诊就医、临时外出急诊异地就医、异地居住就医、异地安置就医、异地工作就医等众多情形的异地就医,统一划分为转诊类异就医和非转诊类异地就医。因病情复杂、危重,本地最高级别医疗机构无条件诊治,按规定办理相应转院备案手续,转往襄阳市外医保定点医疗机构治疗的为转诊类异地就医;因异地居住、异地工作、异地急诊等各种原因在异地住院的,统一为非转诊类异地就医。二是统一异地就医报销待遇。针对以前不同情形转诊就医享受不同的医保报销比例的情况,根据新调整的异地就医分类进行了整合。转诊类的异地就医,起付标准统一为1500元,其符合医保规定的住院医疗费用报销比例调整为职工医保报销80%、居民医保报销50%。因异地安置、异地工作、异地急诊等各种原因的非转诊类就医,起付标准统一为一级医疗机构200元、二级医疗机构500元、三级医疗机构900元、三级综合医疗机构1200元,其符合医保规定的住院医疗费用报销比例调整为职工医保报销75%、居民医保报销40%。在加强异地就医监督管理上做“乘法”医保基金是群众的“救命钱”。异地就医作为基金监管的重点,尤其是异地就医承诺制的推行,更需在监管上“加码”。市医保局充分运用多种手段,全力消除监管“痛点”,让基金监管更富成效。创新医保基金监管方式。依托一体化智能监管平台,开展专项稽查,强化医保基金监管,提高监管效率。严肃查处欺诈骗保行为。对医疗机构转诊把关不严、将不符合转诊条件人员转往外地就医的,其发生医疗费用从该医疗机构年终清算应支付款中扣除,情节严重的移交相关部门依法依规处理,零容忍打击异地就医欺诈骗保行为。在破除异地就医流程障碍上做“除法”简流程、除障碍、强服务,让异地就医更便捷。一是实行异地就医备案“秒办”服务。简化备案流程,以往参保群众异地转诊必须先到定点医院申请审核签字,再到医保经办机构审核盖章。现在取消异地转诊备案医保审核环节,参保群众异地转诊备案直接由各地医保经办机构指定的医疗机构申请备案即生效。简化后的办理流程快捷方便,减少了参保人员往返奔波之苦。优化备案办法,为进一步满足参保群众异地就医的需求,异地就医备案实行承诺制,异地居住备案、异地急诊备案等由参保人员通过线上业务申请异地就医的,受理成功后即备案生效。参保人员办理异地就医备案(转诊类和非转诊类)后,由异地联网的医疗机构直接结算。二是市域就医畅通无阻。过去各县(市、区)参保人员在市区大医院就诊必须办理转诊手续,否则住院报销比例将会降低。城乡居民基本医疗保险市级统筹后,凡在襄阳市域内参保人员跨县(市、区)就医的,可自主选择就诊医疗机构,执行全市统一医保政策,享受统一医保待遇,方便参保群众就医。下一步我们将继续全面梳理医疗保险公共服务事项优化业务流程探索异地就医登记备案的多种便捷办理方式提升群众办事的幸福感、获得感和安全感关于职工医保核定业务网上办理的通知医保个人账户余额年底清零?谣言!签名不一致,次数有分歧?有猫腻!明确!参保个人、定点医疗机构、医保经办机构等有这些行为的将......来源:襄阳市医疗保障局官网
2022年1月7日
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药配的都一样,怎么报销的钱不一样呢?

一天同在常笑家苑广场舞队的张桂芬和李小莉结束了早起的广场舞练习后约好一起去医院开药两个人在医院一起看完病拿了药坐公交准备回家闲来无事拿着报销单看了一下发现两个人花的钱不一样李小莉出的钱少,张桂芬出的钱多两个人看着报销单一头雾水李小莉想起有个在医保办工作的侄子决定打电话问问李保全了解情况后向两位解释了职工医保和居民医保的区别二人这才恍然大悟关于职工医保核定业务网上办理的通知医保个人账户余额年底清零?谣言!签名不一致,次数有分歧?有猫腻!明确!参保个人、定点医疗机构、医保经办机构等有这些行为的将......来源:中国医保、常笑健康
2022年1月7日
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国家医保药品目录更新!都有啥药?在这儿能查!

新版国家医保药品目录已于1月1日起实施!新版国家医保药品目录新增74个目录外药品,包括谈判调入的67种独家药品和直接调入的7种非独家药品,其中谈判成功的独家药品平均降价61.71%。这次目录调整后,国家医保药品目录内药品总数为2860种,其中西药1486种,中成药1374种。目录内中药饮片未做调整,仍为892种。如何查询最新国家医保药品目录呢?目前有两种方法可供选择一起来学习一下↓↓↓1国务院客户端小程序由国家医疗保障局提供的“国家医保药品目录查询”在国务院客户端小程序上线!点击查询国家医保药品目录↓↓↓输入药品名称选择“西药”“中成药”或“中药饮片”即可了解该药品包括报销类别、医保支付标准等详细信息2国家医保服务平台进入“国家医保服务平台”网站(点击文末“阅读原文”即可进入)在“信息查询”栏目中点击“公共查询”再找到“药品查询”分类即可查询新版国家医保药品目录新增74个目录外药品戳图查看↓↓↓买药前查一查,心里有数医保药品关系着千万人的健康转发给有需要的人关于职工医保核定业务网上办理的通知医保个人账户余额年底清零?谣言!签名不一致,次数有分歧?有猫腻!明确!参保个人、定点医疗机构、医保经办机构等有这些行为的将......来源:中国医保、央视新闻
2022年1月7日
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提醒!收到这条短信,请一律删除

【鄂政通】您名下医保卡已停用,请点击……申换电子版使用。近期有市民反映收到这样的短信短信里还附有网址链接并诱导市民点击该链接医保局温馨提醒近期,有网络不法分子利用“医保卡升级”等相关题材向市民发送钓鱼短信,诱导用户点击钓鱼网页,从而实现针对医保用户个人信息窃取。危害极大!请广大参保群众谨防上当受骗!“医保卡停用”短信包含木马病毒链接“将诈骗短信包装成医保卡升级”进行群发已成为一种新的诈骗手段,本质就是发送含有“钓鱼网站”链接的短信,诱导收信人点击链接。附带的链接往往需要受害者填写银行卡信息,尤其是取款密码、验证码等重要信息,而一旦受害者填写了这些信息,就不只是个人信息泄露了,还会造成自己的资金损失。此次“医保卡停用”的短信中,骗子使用境外电话或虚拟电话号码(电话号码前带+号)向受害人发送所谓“医保卡升级暂停”等内容的短信,内含虚假链接(实为木马病毒链接)并诱导受害人点击该链接。点开链接后跳转的页面与官方网页非常相似。如果按页面上的提示填写了身份证号、银行卡号、银行卡密码、预留手机号、验证码等信息,会导致受害人手机和银行卡等信息被盗,银行卡被盗刷受损。如有医保问题可通过这些官方渠道咨询任何单位和个人不能随意停用参保人的社保卡(医保卡),目前也并未接到通知强制要求市民将医保卡换成电子版。如遇医保个人账户信息出现异常,请本人携带身份证、社保卡到所在市州医疗保险业务经办服务大厅进行咨询、办理。为了确保信息安全,参保群众可通过“国家医保服务平台”官网、“国家医保服务平台”APP、微信公众号、微信、支付宝、合作银行的APP等多个官方渠道,申领激活国家医保电子凭证(“电子医保卡”)。激活电子医保凭证时,个人只需提供姓名、身份证号码、电话号码,不需要提供个人银行账号、密码。特别提醒,“凡涉及医疗保障政策调整,医保部门会通过官方渠道向社会公开”。请广大参保群众提高警惕,特别是近期关于咨询个人医保相关信息的陌生电话,切勿点击陌生链接,不管对方声称是任何单位或个人,以免上当受骗。记得要通过官方渠道激活国家医保电子凭证哦渠道一:“襄阳医保局”公众号激活1、微信搜索“襄阳医保局”公众号或点击下方名片直接关注。2、点击右下方菜单栏【微服务-国家医保电子凭证】。3、参保地选择“襄阳市”,点击【去激活】,输入微信支付密码进行身份验证,点击【授权激活】进行人脸认证激活。4、激活成功后,点击【进入卡包】将医保电子凭证放进微信卡包中,方便使用。渠道二:微信激活1、手机上打开微信,点击右下角【我-支付】。2、在支付界面点击【城市服务】,在搜索栏搜索“医保电子凭证”。3、参保地选择“襄阳市”,点击【去激活】,输入微信支付密码进行身份验证,点击【授权激活】进行人脸认证激活。渠道三:支付宝激活1、下载“支付宝”APP,在支付宝首页点击【市民中心-医保】。2、点击【同意协议并刷脸激活】,认证成功后即可使用。渠道四:“中国工商银行”APP激活1、下载并登录“中国工商银行”APP,在搜索栏中搜索
2022年1月7日
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关于职工医保核定业务网上办理的通知

市医保局发布《关于职工医保核定业务网上办理的通知》从2022年1月1日起线下医保服务窗口将不再受理参保单位医保核定业务具体通知如下:各县(市、区)医疗保障局,高新、东津社保中心、各参保单位:襄阳市医保信息系统将于12月底切换上线国家医疗保障信息平台,从2022年1月1日起,职工医保核定业务通过“湖北省医保服务平台”网上办理,线下医保服务窗口不再受理参保单位医保核定业务。现将有关事项通知如下:一、网办事项清单办理类:单位参保登记、单位参保信息变更登记、职工参保登记、职工参保信息变更登记、职工批量增员申报、职工批量减员申报、职工缴费工资申报、职工批量退休申报、职工批量补缴申报、单位缴费核定申请。查询类:参保单位基本信息查询、参保信息查询、参保人员名单查询、单位缴费明细查询、职工缴费明细查询、待审核数据查询、已审核数据查询。打印类:单位征集单打印、单位参保缴费证明打印、职工参保缴费证明打印。二、网办途径方式一:登录“湖北政务服务网”,选择襄阳市,在首页找到“特色服务—医保大厅”,选择其中的“湖北省医保服务平台”,进入“医保网厅”。方式二:登录襄阳市医疗保障局网站,点击“网上大厅”,进入“医保大厅”,选择其中的“湖北省医保服务平台”,进入“医保网厅”。方式三:直接访问“湖北医保服务平台”(https://ybj.hubei.gov.cn/hubeiHallSt/web/hallEnter/#/Index),“网上服务大厅—医保公共服务门户”。三、网上办理操作指南请访问“襄阳市医疗保障局”(http://ybj.xiangyang.gov.cn)官方网站,届时可在“下载专区”下载。各县(市、区)医疗保障局要加强辖区内参保单位核定业务网办培训和指导,畅通业务咨询电话,及时收集反馈问题,确保业务有序开展。一图读懂
2021年12月30日
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医保个人账户余额年底清零?谣言!

周六的清晨小保哥起床就看到保爸保妈准备出门这一大清早爸妈出去干嘛呢?听了爸妈这样的说辞小保哥有些无语这个谣言在年底又又又开始了小保哥告诉他们职工医保个人账户的余额是不会清零的听了小保哥的说法保爸保妈还是将信将疑听了小保哥的解释保爸保妈这才恍然大悟温馨提示:职工医保个人账户的余额,用不完是可以累计起来的,有需要时随时可以用。年底医保个人账户余额会清零是绝对的谣言!城乡居民医保没有个人账户。一图读懂
2021年12月30日
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签名不一致,次数有分歧?有猫腻!

医疗保险统筹金原是老百姓的“救命钱”然而近年来却成了一些人的“摇钱树”甚至出现了个别患者套取医疗保险统筹基金的现象殊不知这些行为其实已经触犯了法律下面我们来了解相关案例▼
2021年12月20日
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一图读懂 |《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》

近日国家医疗保障局发布了《关于印发DRG/DIP
2021年12月20日
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官宣!74种药品新增进入国家医保目录

按照党中央、国务院决策部署国家医疗保障局会同人力资源和社会保障部等部门组织开展了2021年国家医保药品目录调整工作现已顺利结束本次调整后,74种新药进入目录,包括谈判调入的67种独家药品和直接调入的7种非独家药品,其中谈判成功的独家药品平均降价61.71%。2021年国家医保药品目录内药品总数2860种,将于2022年1月1日执行。117种药品被纳入此次医保药品目录谈判范围,从谈判结果看,94种药品谈判成功,成功率为80.34%。另有11种临床价值不高、可替代性强及近几年在国家招采平台采购量较小的原目录内药品被调出。此次调整的新纳入药品共涉及21个临床组别,补充肿瘤、慢性病、抗感染、罕见病、妇女儿童等用药需求,患者受益面广泛。纳入7种用于治疗罕见病的药物,进一步缓解患者经济负担。本次调整实现部分目录内药品再次降价,为性价比更高的药品腾出基金空间,成功实现药品保障升级换代。同时,在保证基金安全的前提下,部分药品的支付限定被取消,扩大受益人群,大幅提升药品可及性和用药公平性。自国家医疗保障局成立以来,已连续4年开展国家医保药品目录调整工作,累计将507个药品新增进入全国医保支付范围,同时将一批“僵尸药”等调出目录,着力满足广大参保人基本用药需求。调整后国家医保药品目录内药品总数为2860种其中西药1486种,中成药1374种中药饮片仍为892种罕见病患者的用药一直是国家医保药品目录调整过程中重点关注的品种在今年的谈判中治疗罕见病脊髓性肌萎缩症的药物谈判进行了一个半小时全过程回顾下来,可谓异常艰难从企业第一轮报价中给出53680元每瓶的价格到第四次、第五次给出的37800元每瓶的价格谈判代表不断努力争取但这显然没达到医保局理想的价位张劲妮笑着说:“谈判桌上我们作为甲方这么卑微,真的很难”但谈判组对价格的底线是不能让步的“调整空间是0”“真的很艰难刚才我觉得我眼泪都快掉下来了”随后经过谈判组的集体商议张劲妮给出了33000元的报价企业代表第八次离席商谈最终确认了新的报价一个半小时的漫长谈判企业代表八次离席商谈每瓶药的成交价比最初的报价少了2万多元随着“成交”二字这场谈判终于落下帷幕医保局谈判代表们笑着鼓掌国内相应罕见病的患者们也迎来了好消息这场“灵魂砍价”连上了三个热搜↓↓↓也引发了网友的热议↓↓↓附上74个新增纳入药品名单↓↓↓重要提醒!医保就医购药将有新变化事关家人!抓紧时间尽快办理生育津贴如何领取?生育医疗费如何报销?这8个问题一定要知道!即将停用!赶紧激活国家医保电子凭证来源|北京日报、央视新闻编辑|彭晓雨校对|程雪君
2021年12月10日