其他
中医不是医疗，是生活方式。医生通过医嘱改变认知，认知指导生活。医嘱是治病核心，吃药不是。前一篇文章《抱朴堂常规医嘱》告诉大家应该怎么做这篇文章《错误养生观念的纠正》告诉大家为什么这么做“阿拉宁波人看医生诶，经常上来就问：医生，噶你讲我吃点西西（什么）补补好啦？”这就是第一个需要严肃纠正的观念！中医养生保健，更多时候，不是教你多吃些什么，而是让你少吃些什么。【古代更多时候物质条件匮乏，而当今却是物质条件过度丰富，原理并未变，是环境因素变了，导致养生重点不同】中医有汗、吐、下、和、温、清、消、补八法，现代人，尤其是江浙沪地区，最重补法，每到冬季，各大中医门诊大做膏方生意，但事实上，膏方极难运化，俺拍胸脯大声说：80%以上吃了膏方的朋友，害处大过益处。膏方现象，是一起老百姓口口相传的错误“补益”观念，配合许多无知中医、少数坏中医的吆喝配合，构成了膏方横行成风的一整个荒谬现象。【如有得罪，就是俺年少轻狂、胡说八道多多海涵见谅】由此，我们知道膏方不能乱吃。那其它中医类保健品呢？比如：红参、野山参、西洋参、虫草、铁皮石斛、阿胶、燕窝、灵芝孢子粉、熊胆粉？或者：近些年流行的安宫牛黄丸、片仔癀？再或者：拿枸杞泡水、菊花泡水？先告诉大家结论：十个里面错九个下面，我们切换频道，来看下面这个图：这个图里面有一些基本要素：先看这个圈，外圈是肝（大肠、小肠）、心、肺（胆、膀胱）、肾，圈里面是脾、胃，分别对应中医五行的木火土金水。【也可以对应春夏秋冬、还可以对应早上、中午、下午、晚上】再看“→”，这个箭头其实跟“阴”、“阳”都有关系，但是我们先少讨论“阴”（不然解释起来太复杂），所以大家把箭头方向理解为阳气运行的方向即可。中医讲“肾主一身之阳气”，大家吃饭、说话、思考、干活，每件事都要用到阳气，你想象成电，那“肾”就是发电站，“肝”就是高压电线，比如西北发电站一天能发100度，但是到了北京、上海只剩下70度，因为30度在肝气升发过程中被损耗了，不仅被损耗，这30度电还能转变成你的起床气。然后这70度电给你使用，你用掉40度，剩下30度。注意，这30度是各单位用剩下要藏回发电站去，第二天还能接着用，发电站自己第二天发70度就行了，可循环的。阳气循环就简单先说到这。大家再看这个脾胃，配合右边的导图：为什么中医治病，经常一上来先调脾胃，还规定诸多忌口？因为八成病人是脾胃最先出问题。胃负责“消化”，脾负责“吸收”一边消化，一边加工，先消化，后加工。脾胃正常的人消化、吸收都正常，就可以把食物【属阴】经过中焦脾胃工厂的加工变成津血，津血是好东西，在市场上（身体里）很畅销。脾胃不正常的人如果第一步“消化”都做不好，都不用考虑“吸收”，这个人大概率已经出现恶心、呕吐、嗳气、反酸、腹胀、腹痛等等胃肠道反应，很多人知道这是病，就跑去医院治了。如果第一步“消化”做好了（更多人属于这种），但是没做好第二步“吸收”，那相当一部分食物就变成了没用的“痰饮水湿”（以下简称为痰湿），也就是半成品，一定滞销，滞销多几天，就不新鲜了，永远也变不成有用“津血”，还变成垃圾占用了“津血”的位置，让你“血虚津亏”、“气血不足”。脾胃工厂出问题，从原因上分两种：第一种是发电站和高压电线出了问题，导致供电不足（多数人）第二种是工厂员工和设备的软硬配套不行，加工效率低下（如老年人）当然，别担心，这年代谁身体里没点“痰湿”？我就是个吃货，经常遇到好吃的就管不住嘴。“痰湿”并不是没法处理：肝的另一个功能“垃圾处理站”和肾的另一个功能“废水处理站”会帮你处理掉一部分半成品，但这件事也要用到阳气的，如果你每天都阳气不够用，那就甭指望肝、肾好好干活了，他俩不干活，这些痰湿就会堆在三个地方：第一个是肺。能堆在这个地方，一般阳气还不算太差，因为屎尿汗不行，咳嗽吐痰来补救。家里有小孩长期反复感冒、咳嗽、流鼻涕、晚上说梦话、磨牙，或者各种皮肤病、又或者长鸡皮肤的，就是因为肺里堆了很多痰湿，他根本不是感冒，他是吃多了！只不过肚子不胀不痛（消化还行，吸收不好），你看不出来而已。【这里还要补充一个概念，就是我们中医说“肺主皮毛”，西医的肺管呼吸，中医的肺也管呼吸，但是中医认为不光是肺，人的皮肤也呼吸，道家有一门功夫，叫龟息功，又有说是闭气功，就是这个人不用口鼻呼吸，他可以用皮肤来跟外界沟通。但是现在很多人都因为毛孔里堵了太多的垃圾，也就是痰湿，导致皮肤丧失这个功能，那所有呼吸的活都交给肺，肺就很吃力，口鼻很吃力，就容易鼻炎、腺样体肥大……那怎么来判断这个人的皮肤出了问题呢？也不一定皮肤病。打个比方，有些人说，我特别容易出汗，一出汗，满头大汗，俗称蒸笼头，或者外加前胸后背，这往往就不是正常的汗。这时候，你去摸摸自己的前臂还有小腿，这俩地方有没有汗，如果没有，那很可能你的痰湿已经把一部分你的皮肤给堵死了，所以你头汗多，是代偿性的出汗，散热这件事，总得有汗出，头为诸阳之会，这地方是最不容易堵住的，这地方堵住就麻烦了，比如一部分中暑和感冒，那头上也没汗，人就只能发热了。发热还不是为了通过出汗来打开毛孔嘛】第二个是腹部。为什么现在中年男人越来越油腻？啤酒肚越来越多？为什么现在西医体检四高群体（高血脂、高血糖、痛风/高尿酸血症）越来越大？就是因为这些人吃撑了（或者没吃多，但是选择的食物比较消耗阳气）。阳气今天不够用，食物变垃圾，阳气明天、后天都不够用，垃圾没法丢出去（屎尿汗），也没力气送去肺里咳嗽吐痰，那退了又退地求其次，只好把垃圾堆在肚子这个大仓库里。第三个是血液。这个跟丢仓库类似，血液这个大海也能装下不少东西，水果、甜食吃得多，就得糖尿病，鱼肉蛋奶吃得多，就得高血脂，生冷寒湿吃得多，就得痛风，这也算是垃圾分类，只不过只分类，不处理。当然上面三个例子讲得并不严谨，这部分内容需要列专题来讲的，我们也不展开了。【详询、详参】前面告一段落，后面我们讲中医的思维模式。先以失眠为例。《失眠的简易中医认知》（详参《失眠的中医认知》）阿普唑仑、思诺思、安定、地西泮、褪黑素、喝酒、喝牛奶、吃号称助眠的中成药、头疗、数羊……大家都试过哪些方法？有的无效，有的有效，有效的办法还常常伴随很多乱七八糟的副作用，你们分得清吗？我们来看，还是这图，图右边有四个箭头，分别是胃、肺、胆、膀胱，还有下面的肾，其实应该画一个“U”形的→，然后我注了五个字“能量回收站”，也就是前面提到各单位用剩下要藏回发电站去，第二天还能接着用的电，都是从这个右路藏回去的。《黄帝内经》里面说，人失眠，就是因为“阳不入阴”，说的就是这个右路的阳气藏不回去，但是藏不回去可以有好几种情况，有5条路（胃、肺、胆、膀胱、肾）嘛这不是。第一种胆胃不降。《黄帝内经》又说了，“胃不和则卧不安”，这就是胃气不降。大家肯定都有体会，晚上吃撑了，床上滚来滚去睡不着，说的就是这种。半夜吃烧烤、吃火锅、吃大餐，经常胃气降不下去，同时常伴胆气不降。【有机会用保和丸】还有一种睡前跟人吵架，现场没发挥好，回头躺床上越想越气，肝气淤滞，同时胆气不降，也不容易睡着。【有机会用小柴胡颗粒、柴胡疏肝散】第二种肺气不敛、肝气不达孟浩然说“春眠不觉晓”！古代没闹钟，他早上爬不起来大概率要迟到的，孟浩然这个人左路肝气升发多半有点问题，而且这样的人容易有起床气的。春天对应肝，孟浩然大概率肝不好。——肝气不达李清照说“乍暖还寒时候，最难将息”，说的是秋天，宁波最近一下冷一下热，很多人也睡不好觉，因为天地之气，春天升发，秋天要把阳气往回藏了呀，但是人体的阳气往往跟不上天地的变化，一下冷，一下热，气越发藏不好。秋天对应肺，李清照大概率肺不咋滴，林黛玉也是这样，所以她肺痨。——肺气不敛【春天属肝木，夏天属心火，秋天属肺金，冬天属肾水】第三种肾寒、膀胱热。正常人应该是早上起来一泡尿，但是有些人他总是要夜尿。都有体会吧？晚上跟兄弟吹牛，喝完酒喝茶，半夜的尿那是一泡又一泡，这是肾和膀胱的问题了，中医叫“肾寒、膀胱热”，它的本是肾寒（标是膀胱热）。为啥肾寒？原因很多，总结起来一条，就是你每天用的电太多了。现在很多“月光族”，发电站发100他用100，有时候喝了咖啡，或者吃了什么所谓“壮阳”的玩意，发120，他用120，发150，他用150，时间一久，必然肾寒。中医有个概念，很多平时有接触中医的人估计听说过，叫“下寒上热”，下面这个发电站越冷，它阳气越是藏不回去，因为回家也是要力气要用到电的嘛！上面就是失眠的三种常见“病机”。说完失眠，我们讲上火。《上火的简易中医认知》（详参《上火的中医认知》）还是这个右边5条路降不下来的问题，同样是阳气藏不回去，“阳有余则为火”，这就是“上火”。西医五官科，最多的就是各种炎症，鼻炎、咽炎、扁桃体炎、口腔溃疡、结膜炎、中耳炎，或者青春痘，反正不管是各种炎，还是溃疡，还是痘啊疹啊，十有八九，中医理解起来就是“相火不藏”，俗称“上火”。那么大家平时都是怎么处理的呢？第一种会反思，最近是不是水果蔬菜吃得不够多，是不是要补充点维生素？第二种想着喔哟现在有点痛，要么用点消炎药吧，头孢、沙星。第三种自以为懂一点中医的，会去药房配点中成药，比如蒲地蓝消炎片、黄连上清片、维C银翘片、蓝芩口服液、柴黄颗粒，特别多，现在中医行业挣钱的就是这些药企卖的这些玩意。方法行不行呢？如果身体好，不经常生病的人，用下去一定有效，很多时候立竿见影，这很好理解，上面有火，我们就用寒凉的水果、消炎药，或者清热解毒中成药，把上面的火去去掉，那症状当然就解决了。但是，这些药在清掉上热的同时，往往会对脾胃工厂和肾发电站造成损伤，伤害到更多的阳气，这属于饮鸩止渴。大家首先应该知道，造成上火的根本原因是你自己右边的胆、胃、肺、膀胱、肾这些降路不通啊，这些阳气本来是可以为你所用的，你自己没用好，就不要人家了？这些办法太粗糙粗暴了，不推荐哈。然后我们回过头来，结合医嘱看各种奇形怪状的病，可以得出结论，中医只有三种病，一种是左边升不起来，一种是右边降不下去，还有一种就是路堵住了，而这三种病的根源，八成以上都是阳气不够用。有人说我是瘀血，寒凝导致血瘀，还是阳虚；有人说我是痰湿重，痰湿重是中焦脾胃不运，运化差多半因为阳气不足，所以还是阳虚。因此我们的医嘱就是以阳气为核心，帮大家节省阳气的。【“阴”当然也很重要，但暂不讨论，因为讨论起来过于复杂】《“补”的错误认知》那这时候一定有人要问，阳气不足，那我补阳气呗？但实际上根本就没什么特别好的补阳气的办法，中医用针、用药、或者其它各种办法，也只是帮你把左路高压电浪费的30度、右路能量回收站浪费的30度，把这些给你省回来。外加提高你使用的那个40度的效率，1度当2度使。而所谓的号称“补阳气”的药，都是帮你每天预约更大的用电量，天下没有免费的午餐，人在江湖，都是要还的！所以不要痴心妄想了，道家观念说，纯阳为仙，纯阴为鬼，人这一辈子，刚出生的时候，赤子婴孩，就是纯阳之体，然后阳气慢慢消耗殆尽，直至死亡，如果阳气能补，皇帝就不会死了。【胚芽米有此效果，但是很微弱，但还是推荐吃胚芽米】不仅是阳气不能乱补，再如现在补钙、补铁、补锌、补叶酸、补维生素ABCDE、还有补DHA等等等等，不胜枚举，也不能随便补。我并不是在贬低现代医学，这些东西都有它们的适用机会，但绝不应该把这些常态化使用的，如果情况紧急、诊断明确，当然可以临时使用、解决症状。这些工业化产物纯度极高，身体极易摄入，这是大多数西药的优势，所以往往也认为西药见效很快，比如确实是因为缺乏维生素C造成的口腔溃疡，或者缺乏维生素D造成的佝偻病，用对了，效果卓著。但是，在极易摄入的同时，它有两大缺点：第一，正是因为它极易摄入，所以频繁使用，往往反而影响人体选择性摄入，造成“萎废不用”。打个比方，从医学统计学来看：过去时候大家的祖辈父辈物质条件匮乏，但是农民也好，渔民也好，工人也好，到老都很少看到什么因为骨质疏松造成的骨折；反观当今，物质条件丰厚，吃钙片、喝补钙奶粉、喝牛奶、喝大骨汤，反而骨质疏松的人越来越多了？归根结底，是脾胃摄入、合成、使用“钙”的能力变差了。你不停给身体补钙，这脾胃工厂就开始偷懒，慢慢地就失去了自己去原材料里面找钙的能力了，而且，就算找到钙，能不能用得起来也是个问题啊！所以西方最新论文也开始反思，喝牛奶能不能补钙这件事。这时候一定有朋友要跟我提到二战后，日本政府1954年颁布的《学校给食法》，日本政府提出了“一杯牛奶强壮一个民族”的口号，规定小学1~3年级学生，由政府免费提供给每人每天一份新鲜牛奶，并且根据年龄段身体需要配给。然后国民体质显著增强，身高也长了。这是不是事实？是事实，那为啥呢？我本来就没说过牛奶是什么不好的食物，关键是人家当年一样物质匮乏，大家没东西吃的情况下，有牛奶喝，当然是好事情，你给1954年，70年前的中国人每天人均一杯牛奶，我相信我们的爸妈身体也会比现在好得多。但是现在时代变了呀！现在你不仅喝牛奶，还吃牛肉，吃鸡蛋，脾胃发生变化了，能真正保持阳气充足，比如运动员那样，身体能做到把吃进去的食物良好消化吸收的人越来越少了，你听钟南山和张文宏在那边说每个孩子都要喝牛奶吃牛肉增强体质，也得先掂量掂量自己的脾胃功能啊，你没看到钟南山一把年纪了脱衣服还一身腱子肉吗？人家天天在运动一边喝牛奶，你每天葛优躺一边喝牛奶，你们能一样吗？到底是谁不科学？第二，极易摄入的同时，产生了它极不易被代谢的特性（肝肾负担、脾胃负担。注：中医的脾，不是西医的脾）。塑料袋为什么不容易被大自然代谢？就跟高纯度的工业产物道理相同，正常食物，不会造成大的肝肾负担的，但这些东西就会，当然也要看跟谁比，有些中药用得不恰当也会出现这情况，比如有些庸医瞎用何首乌，就出过不少问题，然后结论就是何首乌有毒。但是西药千千万，造成肝肾损伤就是合情合理，因为人家生产厂家在说明书里面已经讲了，人家本来就是有这个副作用的，就跟签了手术协议一样法律上有效。那假如要补钙，中医怎么办呢？去晒晒太阳、去做点接地气的室外运动，让那些缺乏微量元素的小朋友去接触草地、土壤，去玩玩泥巴，这些都是健脾、养阳气的好办法，也是帮助脾胃吸收这些现代医学概念中微量元素的好办法。所以啊，中医核心的理并没有变，只是使用时要灵活结合时代背景、社会环境！以后看中医，别再一根筋地问：医生，噶你看我吃点西西补补好啦？而是应该问他：我哪些东西不能吃，哪些事情不能做。这才是养生的根本法门！