56岁的高先生，某天上厕所的时，发现自己出现便血症状。他简单找了附近的一家诊所，检查发现是“痔疮”出血，配了点药，出血就止住了。此后，高先生每个月便血1-2次，刚开始出血量不多，后来逐渐增多，他一直以为是痔疮，就只是配点痔疮药使用。转眼4年过去，2017年8月，高先生的大便次数达到每天5-6次，不仅如此，每次便后还会大量出血。他去了趟当地医院，做了肠镜检查，被确诊直肠癌。不仅如此，高先生的直肠癌已经转移到肝，医生告诉他情况不是很好，手术有难度，估计只有三个月的生命……宁大附属人民医院（鄞州人民医院）记录的这个病例，揭露了我们普通人的一种常见心态：当遇到便血时，有些人会觉得是个小问题，忽视症状。随着生活节奏的加快以及饮食、作息习惯的改变，有一部分人开始遇到一个频发的症状：便血。一部分人选择视而不见，还有一部分人怀疑是癌，惶惶不可终日。那么，出现便血到底意味着什么呢？21个月的小贝壳（化名）活泼可爱，却从半年前突然开始便血，刚开始时只是偶尔会出现一滴，后来便血次数、出血量慢慢多了起来。小贝壳妈妈通过询问“妈妈群”的群友，怀疑有可能是便秘，要多吃点水果蔬菜。她还特意带着孩子就诊于多家医院，也同样怀疑是肛裂出血。水果蔬菜没少吃、水也没有少喝，然而小贝壳的便血症状仍不见好转。随后，小贝壳妈妈又带着小贝壳来到市中医医院，病理确诊为幼年性息肉腺瘤样改变，不及时治疗还会有癌变的可能！

我国吸烟人数超过3亿，2018年中国15岁以上人群吸烟率为26.6%，其中男性吸烟率为50.5%。我国每年100多万人因烟草失去生命，如果不采取有效行动，预计到2030年将增至每年200万人，到2050年增至每年300万人。吸烟有害健康，人人都知道。

岁以上人群中多见的多发息肉和腺瘤[3]。目前分析，儿子之所以早早患病，一个是与家族史有关系；另外一个，可能与生活习惯不规律、晚睡晚起、不吃早餐等导致的身体免疫力下降有关。5.

“我国结直肠肿瘤5年生存率不高，与西方国家和日韩国家比，我们有明显差距，但并不是治疗水平问题，而是因为我们的早期病例太少。”中山大学附属第六医院肛肠外科首席专家任东林在出席“爱，要趁早—529肠道安心日”活动时表示，90%肠癌患者确诊就是中晚期，肠癌早筛刻不容缓。中山大学附属第六医院肛肠外科首席专家任东林今年的5月29日是第十七个世界肠道日。由人民日报健康客户端发起，广州康立明生物支持的“爱，要趁早—529肠道安心日”活动正式启动，多位与会专家呼吁大众，关注肠道健康问题，尽早认识结直肠癌早筛重要性。数据显示，我国消化道肿瘤的发病趋势也与恶性肿瘤发病一致，呈现逐年上升的态势。结直肠癌已经位居中国城市人群肿瘤发病率第二，每天1428人确诊结直肠癌，每天680人死于结直肠癌。每1分钟就有一人确诊肠癌，每2分钟就有一人死于肠癌。任东林介绍，自2015年中山六院与康立明生物“长安心”联合开展相应课题研究以来，截至目前已完成3016例有关肠癌的筛查，其中阳性结果256例，“这个阳性意味着一定是高危病例，临床上一定会建议做肠镜筛查。后来这256例中有130例进行了肠镜检查，发现了49例肠癌、6例腺瘤、36例其它息肉，这是一个很高的检出率”。作为首个国家药监局批准的粪便DNA肠癌检测产品，长安心的使用者在家采集4.5g粪便样本，就可以快速检测出是否有罹患大肠癌的风险。其已被纳入《中国早期结直肠癌筛查流程专家共识意见》和《中国痔病诊疗指南》。中国中医科学院西苑医院肿瘤诊疗部主任杨宇飞中国中医科学院首席研究员、西苑医院肿瘤诊疗部主任杨宇飞介绍，以美国为代表的欧美国家以每年1.2%的速度持续下降，近20年美国结直肠癌发病率下降了接近40%，死亡率下降了51%，“这归功于进行了三级预防，35%患者进行了一级预防，53%进行了早期筛查。”从2015年开始，杨宇飞和团队通过义诊、讲座等等形式深入基层、乡村开展早筛，探索结直肠癌的早治工作模式。在康立明的支持下从2020年12月开始对试点乡村发放免费粪便DNA检测试剂盒，现已发放512个，自从引进了粪便DNA检测试剂盒，肠镜预约率达到了35.9%。据杨宇飞介绍，目前“三级联动”结直肠癌中西医并重防控模式已经初步成型。动员当地村骨干力量、成立乡村早防早筛队伍，培训早防早诊早治基层医疗队伍，并建立三级联动防控绿色转诊通道，初步确立中西医并重防控方案。康立明生物首席市场官邓晓琴提供的数据显示，截至2021年3月，包括中山大学附属第六医院、南昌大学第一附属医院、东莞市人民医院在内的科研合作试点共完成78773例前瞻性筛查，有4913例受检者长安心检测呈阳性（阳性率6.24%），其中1964例进行了肠镜复查，一共发现413例肠癌、469例腺瘤、427例其他息肉，长安心阳性预测值（PPV）为66.6%（其中肠癌的阳性预测值为21%）。前瞻性研究数据还显示，随着受检者年龄的增长，长安心阳性率也随之增高，其中30-40岁受检者的阳性率为2.83%、而61-70岁受检者阳性率则飙升至9.58%。与此同时，随着年龄的增长，肠镜的依从性也逐步下降。在不同风险等级人群诊断结果对比中，高风险人群的长安心阳性率、肠镜依从性及肠道肿瘤的阳性预测值都要高于一般风险人群；其中，高风险人群的肠癌及肠道肿瘤阳性预测值要比一般风险人群分别高出14.58%和8.84%。不同年龄、不同风险等级人群的长安阳性预测值与该人群中发病率保持高度一致性。出席活动的中国健康促进基金会副理事长徐卸古表示，恶性肿瘤死亡占我国居民全部死因的23.91％，且近十几年恶性肿瘤发病率每年保持约3.9％的增幅，死亡率每年保持2.5％的增幅，每年恶性肿瘤所致的医疗花费超过2200亿，防控形势严峻，大众一定要做到“早筛、早诊、早治，让自己成为健康第一责任人。”“爱，要趁早—529肠道安心日”活动，由人民日报健康客户端发起，广州康立明生物支持，以呼吁大众关注肠道健康问题，尽早认识结直肠癌早筛重要性。康立明生物发布的国内首个肠癌筛查地图显示，全国已有超过500+医院布局长安心肠癌早筛产品，通过肠癌筛查地图，市民们即可得知自己所在城市是否已有长安心入院，在医院体检科、消化科、肛肠科等科室经医生开单后，便可进行肠癌风险基因检测。文章来源：人民日报责编：晏霏霏

肠道是我们身体中唯一一处不受大脑控制、仍能正常“工作”的器官。因为人体的肠壁上遍布着神经元，它们属于肠神经系统，独立管理人的消化系统，不用等待大脑信号，肠道就能够将消化功能直接实现。肠道是人体最大的消化器官，也是人体最大的免疫器官。一旦肠道出了问题，导致肠道功能受到影响，从而会引发多种疾病，危害身体健康。那么，肠道不健康会有什么样的表现呢？我们又该如何保护肠道的健康呢？01

根据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布了2020年全球最新癌症负担数据显示，结直肠癌新增人数达193万，跃居癌症发病率第三位，仅次于乳腺癌、肺癌；结直肠癌死亡病例94万，仅次于肺癌。近些年，结直肠癌发病率呈明显上升趋势，其中男性发病率上升趋势明显高于女性；从城乡分布来看，城镇地区结直肠癌发病率和死亡率均高于乡村地区；在我国七个行政区域中，华南地区结直肠癌死亡率最高。01结直肠癌：生活方式癌随着生活水平的提高，生活方式和饮食结构的改变，以及人口老龄化进程的加快，结直肠癌已成为最常见的恶性肿瘤之一。结直肠癌的危险因素：1.结直肠癌家族史；2.炎症性肠病（炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病）；3.红肉和加工肉类摄入；4.糖尿病；5.肥胖；6.吸烟；7.大量饮酒。02结直肠癌的发病特点结直肠癌分为结肠癌和直肠癌。（1）结肠癌早期症状不典型，甚至无任何特殊症状，往往一发现即进展期，甚至晚期。癌种部位不同，临床表现也有区别。左侧结肠癌以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状为显著；右半结肠一般以腹部肿块或贫血、消瘦、乏力等全身症状为主要表现。（2）直肠癌最常见的临床症状为便血、便频、便细，常伴有排便时肛门下坠感和里急后重感。与西方国家相比，我国直肠癌发病有三个特点：①

说起“肺结节”，相信大家一定不陌生，很多人会在自己的体检报告当中，看到过“结节”的字眼。但，很多人对肺结节的相关情况并不太了解，查出肺结节后整个人变得情绪低落、忐忑不安。那么，肺结节=肺癌吗？查出肺结节后具体应该怎么做？先别自己吓自己，我们一起来看看《中国县域肺癌筛查共识（2020年）》。该共识更新定义了我国肺癌风险人群，强调了不同分类下肺结节的管理流程，以及肺癌筛查多学科合作重点与分工等。肺癌筛查人群和筛查方法（一）肺癌筛查人群1.

2021年4月15日，“肠治久安”结直肠癌科普行4.15全国肿瘤防治宣传周活动在北京举行。中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科主任王锡山教授、中山大学附属第六医院肛肠外科主任任东林教授、中国中医科学院西苑医院肿瘤诊疗部(中心)主任杨宇飞教授、南方医科大学南方医院检验科主任郑磊教授、首都医科大学附属北京朝阳医院病理科主任金木兰教授、科普作家

香港资深演员黄树棠于4月10日凌晨去世，享年77岁。黄树棠的儿子黄荣璋凌晨在社交平台上确认这一消息，并表示父亲“没有痛苦，安静安祥的离去了。图片来源：TVB港剧剧迷未必都熟悉“黄树棠”这个名字，但黄树棠演过的角色，令很多人记忆犹新，曾陪伴许多剧迷长大，譬如《楚留香》中的杀手“中原一点红”，《我和僵尸有个约会》中的“求叔”何应求，《僵尸道长》的方图，《肥猫正传》的沈桂，《千王之王》的杨坚等。如今杀手“中原一点红”黄树棠走了，童年时代的“熟面孔”又少了一位。据香港媒体报道，黄树棠2018年确诊结直肠癌II期，经过手术治疗后身体逐渐康复。上个月，黄树棠因为呼吸不顺畅到医院检查，其后确证为结直肠癌转移，癌细胞已进入肺部。当时就传出病危的消息，黄荣璋也曾在社交平台上写道：2005年癌症将妈妈带走，现在又在折磨爸爸。结直肠癌：最好预防的癌种之一结直肠癌有清晰的进展分期，筛查空窗期较长，属于最能“防”和最好“治”的癌种之一，早期患者五年生存率高达90%以上。结直肠癌发展周期相对较长且有明确的癌前阶段，从息肉到腺瘤进而发展至肠癌的周期大约需要10年左右，筛查空窗期较长。0-II

随着生活水平的提高人们开始越来越重视身体健康许多人开始注重糖的摄入量市场上便出现了不少无糖饮料深受年轻人和健身人士的追捧那么无糖饮料到底是怎么回事是否是更健康的选择无糖不代表健康不能肆无忌惮地喝无糖饮料成为了饮料界的新宠不少喜欢喝甜味饮料又担心长胖的人开始选择喝无糖饮料据研究数据显示90后对于饮料中糖分含量越发重视有接近六成消费者购买过无糖饮料2019年无糖饮料销售额同比增长了10%高于饮料总体的增长率宣称“0糖”“0脂”“0卡”的无糖饮料备受年轻消费者们的喜爱图片来源：某购物网站很多饮料爱好者认为无糖饮料“0糖”“0脂”“0卡”可以随便喝既能尽情享受甜食的乐趣又不会长胖比普通含糖饮料健康很多然而，事实和大家想象的并不一样无糖饮料通过使用“代糖”（甜味剂）代替蔗糖、白砂糖等传统的糖类减少了饮料中的能量和糖含量《预包装食品营养标签通则》（GB28050-2011）规定每100ml或100g食品中的含糖量≤0.5g称为无糖每100ml饮料能量≤17千焦且热量≤4千卡称为“零卡”无糖饮料中常用的甜味剂按营养价值可分为营养性甜味剂和非营养性甜味剂营养性甜味剂还是会提供一定能量的而非营养性甜味剂的能量则低到可以忽略不计我国食品添加剂使用卫生标准GB2760-2014中允许使用的甜味剂一共是19种其安全性已得到国内外食药监机构的肯定在规定范围内可安全使用（部分常用甜味剂如下表）图表来源：数字北京科学中心但安全不代表有益健康而且消费者可能会因无糖而被误导导致长期、大量喝无糖饮料从而让消费者从味觉、神经和心理层面都产生依赖从而给其健康带来以下风险01更容易长胖对于减肥的人来说日常饮用还是建议喝白开水、矿泉水、纯净水因为所有甜味剂的原理都是在欺骗大脑大脑接收到甜味信号后却发现血糖没有上升反而会增加对糖的渴望饮用者觉得“喝的是零热量饮料”会下意识地放纵自己摄入过量食物导致热量超标这样可能不利于减肥反而会增肥02影响肠道健康肠道菌群可利用不被人体吸收的部分甜味剂部分人群可能有产气增多、腹胀甚至腹泻等胃肠不适2020年7月17日来自墨西哥国家医学科学和营养研究所的研究表明不同甜味剂能影响不同的肠道菌群并且参与到脂多糖和短链脂肪酸合成的代谢途径中该研究动物实验显示食用含热量甜味剂大鼠比食用无热量甜味剂大鼠的肠道具有更多的微生物多样性也就是说长期摄入甜味剂尤其是非营养性甜味剂很可能会造成肠道菌群数量和多样性失调影响肠道健康03营养失衡许多无糖饮料的甜度很高这就导致长期喝的人需要高甜度才能感到满足低甜度食物对他们来说是不够的比如一些低甜度的水果、蔬菜经常喝含甜味剂的无糖饮料的人可能会用这些饮料替代新鲜、营养的食物应该占据的位置饮食质量持续降低，导致营养失衡04增加患2型糖尿病的风险使用部分甜味剂作为代糖的无糖饮料并不能降低患2型糖尿病的几率反而会使得风险变大如三氯蔗糖，其本身不具有毒性但进入人体消化系统以后可能会使得肠道接收功能紊乱从而导致人体对葡萄糖吸收的增加增加了患2型糖尿病的风险许多无糖饮料中还含有咖啡因、碳酸等长期饮用容易造成上瘾、腹胀、胃肠胀气等不适症状并对人的神经系统和心脏产生不良影响无糖饮料

今天，我们请了一位胸科专家给大家科普下看完别忘了转发#相亲相爱一家人#家族群查出肺结节，要先弄清楚3件事01良性，还是恶性？根据结节的大小，临床上分为：＞3cm的病灶称为肿块≤

我是人类餐桌上不可缺少的一种食物很多同学嘴上说着减肥坚决不碰真要吃起来还是“真香”...除了美味之外我可是能提供人体必需的优质蛋白、矿物质和维生素只不过需要各种消化酶分解来配合才能够被身体很好地吸收如果摄入过多或者饮食不规律那么，消化分泌的节律就会被打乱怎么吃就非常有讲究了饮食要适度、规律每到饭点，消化酶开始大量分泌身体就会发出“我饿了”的信号做好了吸收食物营养的准备但如果作息不规律、进食不定身体的消化酶分泌就会不稳定到了饭点，消化酶未充分分泌但食物却已经进入胃肠道不仅身体难以吸收我提供的营养我还会阻碍肠道正常运作引起消化不良不按时吃饭聚会频繁吃饭太快……不好的吃饭习惯都会影响胃肠道蠕动、消化液节律性分泌严重时，甚至影响身体对糖脂代谢的节律引起血糖、血脂的升高因此，任何时候饮食一定要适度保持规律作息对健康尤为重要！“红”与“白”的肉根据肉的颜色可以分为红肉和白肉红肉一般是四足（畜类）动物的肉白肉是两足（禽类）、无足或多足（水产品）动物的肉01红肉：我会害你长肉当我是红色的时候常常和饱和脂肪为伍过多地吃下我就会吃下不少饱和脂肪长肉、血脂升高可就会找上门02白肉：我相对健康当我是白色的时候含有较多的不饱和脂肪相对红色的时候来说更健康当然，饮食搭配同样得注意毕竟还是肉吃多了还是会长肉的让蔬菜水果们做我的监督员想吃我，又有种种担心该怎么办？不如，让蔬菜水果们做我的监督员吧蔬菜水果们富含膳食纤维、矿物质和维生素既能够防止过多地吃下我还让丰富的膳食纤维在肠道与我同行减少脂肪被人体吸收的同时还能够促进肠道蠕动不至于让我阻碍了通道蔬菜水果可以降低餐后血糖起到帮助控制体重的作用还能够降低部分疾病的发生风险这可是和大口大口吃我完全相反的呢腌制后的我，很危险！不少人爱吃腌制后的我那风味确实诱人极了但腌制肉所含的亚硝酸盐在特定条件下可转化为致癌物过量摄入并在体内聚集会危害健康如果不想错过这道美食你可以这样做：特别的日子尝一尝我隔上一段较长的时间再来品味我切忌时时惦记我既享受了美味也不会影响身体健康。食肉小贴士如果担心发胖长肉那就注意选择我不同的分身白色的我（禽肉或水产品）相对红色的我（畜肉）更健康注意搭配粗粮、蔬菜和水果这可是预防发胖的关键呢如果担心消化不良或者积食可以将我炖煮酥烂不仅汤汁鲜美还能让我更易被肠道吸收轻松通过消化道之旅长安心®正是一款可以准确解读粪便中基因异常改变(人类SDC2基因甲基化)的大肠癌检测工具，它可以帮助医生早期发现患者的肠癌病变情况，有希望将肠癌阻断在早期阶段，从而达到预防和根治肠癌的目的。

全国人大代表、浙江省人民医院院长葛明华提议，一是在全国范围内试点健康“医共体”，在“医共体”的基础上，将疾病预防、公共卫生整合，关护老百姓的全生命周期。二是建议加快推进适合中医药服务特点的医保政策。

尿道外括约肌是盆地的肌肉之一为尿道和膀胱颈提供支持拥有这些盆底肌肉我们很幸运因为一些系统上的压力比如咳嗽、打喷嚏、笑或者跳动都会导致膀胱尿液的泄露相反，盆地的肌肉保持密封直到你准备好小便

随着肝硬化和肝癌恶化肝功能逐渐下降然而，由于肝脏具有较强的再生能力即使肝功能下降到50%左右剩余的50％仍可以继续维持肝功能正常运作肝癌早期几乎没有可察觉的症状肝脏和胰腺一样被称为“沉默的器官”

放屁，人之常情虽令人尴尬但，不可避免其实，放屁也是一种正常的生理现象与健康息息相关正常情况下人一天放屁的次数大约14次左右过于频繁地放屁有时也是身体发出的警告01人，为什么会放屁？（1）吃饭太仓促吃饭的速度太快或边聊天边吃饭有可能吞咽下大量的空气当你吞下大量的气体之后也会生成更多的气体当达到一定程度时这些气体会想办法排出体内（2）乳制品吃太多随着时间的推移人体内用于消化乳制品的乳酸酶的数量会有所减少过多食用这类食品会让人感觉不舒服，排气增多即使是乳制品耐受人群也会因年龄增长而发生改变（3）便秘当粪便在肠道中无法移动时人们会感到自己排气更多因为粪便主要是由细菌构成的细菌在人体系统内堆积的数量越多发酵后排放出来的气体也就越多有些人虽然排气量不比别人多却更为敏感，比较容易腹胀、胀气等（4）对麸质敏感如果身体在分解某些食物时存在困难就会导致排气增多有吸收不良或其他自身免疫性疾病的患者会对麸质更敏感（5）细菌失衡细菌会对人们所吃的食物进行发酵食物被消化前就与细菌发生了接触生成了气体有些人患肠胃炎后肠道内的菌群组成发生变化肠道内细菌失衡也会排气增多（6）激素分泌改变更年期女性或激素分泌失衡患者肠胃运动不如年轻时那么活跃也会出现排气增多的现象经常运动和服用益生菌有助于缓解长安心®正是一款可以准确解读粪便中基因异常改变(人类SDC2基因甲基化)的大肠癌检测工具，它可以帮助医生早期发现患者的肠癌病变情况，有希望将肠癌阻断在早期阶段，从而达到预防和根治肠癌的目的。02放屁是胃肠蠕动的信号嗳气和放屁都是人体正常的生理需要成人每天要放14次屁有时候自己也未能觉察到放屁是胃肠蠕动的信号若一个人不放屁或整天连珠炮似的放个不停都说明身体出了毛病有句话说的好，有屁不放，憋坏五脏！如果长期憋屁这些有害物质（氮、氢、甲烷、吲哚等）排不出会被肠道黏膜重复吸收出现胸闷、腹胀等症状会导致：皮肤老化及人体衰老腹胀腹痛，肠道蠕动紊乱引起各种消化系统疾病肝脏功能的弱化03有时候，我们不得不憋屁那些憋过的屁最后都去了哪儿呢说出来你可能不信你憋住的屁会随着你的一呼一吸而排出……那些憋着没放出来的屁不会自己默默消失而是被肠壁吸收进入血液参与全身循环经过肝脏的过滤后到达肺部，再随着呼吸被吐出去经常憋屁容易导致腹胀、消化不良04老放屁的人和从不放屁的人相比，谁更健康呢？屁是人体内产生的一种废气含有400多种成分一个“合格”的屁臭味成分只占1%其余99%的成分主要是氮、氢、二氧化碳、甲烷、氧等无臭气体放屁也是人体自我调节的一个方法属正常的生理现象一般情况下，每天有几个到15个之间是正常的如果每天放屁超过20个就要注意饮食习惯要保证身体正常运作如果长时间体内废气不能以屁这种最简单的方式释放出去就会另找途径它们会被肠道黏膜吸收有害物质会透过肠黏膜进入血液随着血液流向肝脏、肾脏、全身无形之中又增加了身体的负担它们还可能积存在大肠里从而产生更多废气，然后恶性循环接着腹胀、消化不良、精神不振、肠梗阻和其他疾病严重威胁健康如果屁很臭说明肠道内的有害菌多这跟日常饮食和生活态度有关建议避免暴饮暴食不要吃辛辣刺激性生冷的食物还要适当运动锻炼文章整理自：高质量生活家、健康圈等往期回顾：1.“教授”

1月21日下午，日本乐坛大神坂本龙一在微博发文，称自己被确诊为直肠癌。声明中透漏：于2014年时曾患上咽喉癌，在此后的六年里病情有所缓解，并逐步回归正常生活。但近日又被确诊为直肠癌，目前已经顺利完成手术，正在接受治疗。鉴于健康状况和疫情影响，他将无法进行远距离出行工作事务，因此有可能在不得已的情况下取消部分工作计划，对此造成的困扰表示歉意。此声明一发布，众多粉丝纷纷留言：教授

进行肺癌筛查。扫描范围为肺尖至肋膈角尖端水平。2.若检出肺内结节，根据结节不同特征，磨玻璃、亚实性、实性结节及多

痔疮的痛，很多人都经历过。对于有“痔”之士来说，便血稀疏平常。但是，在这网络信息爆炸的时代，每天可以看到这样的新闻：看到这些，很多有“痔”之士肯定心头很慌...01便血！到底是痔疮，还是直肠癌？我们先来说说痔疮，根据发病部位的不同，可将痔分为内痔、外痔和混合痔。内痔是肛门齿状线以上，直肠末端黏膜下的痔内静脉丛扩大曲张和充血而形成的柔软静脉团。内痔的主要临床表现是出血、脱出、肛周潮湿、瘙痒，可并发血栓、嵌顿、绞窄及排粪困难，根据痔的脱垂程度将内痔分为4度（如表1）。外痔是发生于齿状线以下，由痔外静脉丛扩张或痔外静脉丛破裂或反复发炎、血流瘀滞、血栓形成或组织增生而成的疾病。外痔表面被皮肤覆盖，不易出血，主要临床表现为肛门部软组织团块，有肛门不适、潮湿瘙痒或异物感，如发生血栓及炎症时可有疼痛。根据组织的病理特点，外痔可分为结缔组织性外痔、血栓性外痔、静脉曲张性外痔和炎性外痔4类。混合痔是内痔和相应部位的外痔血管丛跨齿状线相互融合成一个整体，主要临床表现为内痔和外痔的症状同时存在，严重时表现为环状痔脱出。图片来源于：腾讯医典我们再来说说直肠癌。直肠是肛门以内长12～15cm的一段消化道，末端与肛门直接相连，发生在此处的直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤，发病率仅次于胃癌和食管癌。直肠癌的症状主要表现为直肠刺激症状：便频、里急后重、肛门下坠、便不尽感、肛门痛等。大便表面带血和/或粘液，严重时有脓血便

少红肉、少加工食物相比海鲜而言，红肉类脂肪含量较高，并以饱和脂肪为主，过多摄入不利心脑血管疾病、肥胖等疾病的预防。也很少吃加工类食品，如香肠、培根、火腿等。5.

这篇文章解决了一个我一直关心的问题......思考如何优雅的放屁？方法一：戴上耳机，我未听屁声时，此屁与汝心同归于寂。方法二：用嘴巴含住手臂，发出类似放屁的噗噗声，蒙混过关。方法三：迅速脱下裤子，取出事先准备好的肥皂水，涂在屁屁上，随着一声轰隆巨响，无数的彩虹泡泡将会让你成为人中龙凤。以上文章来源：较高端人类长安心®正是一款可以准确解读粪便中基因异常改变(人类SDC2基因甲基化)的大肠癌检测工具，它可以帮助医生早期发现患者的肠癌病变情况，有希望将肠癌阻断在早期阶段，从而达到预防和根治肠癌的目的。推荐阅读：1.史上最全！梅奥诊所急救手册，紧急时刻能救命！每个人都用得到！2.美国癌症研究所发布：19种抗癌食物（抗癌能力揭示！3.检查出这9种病，其实基本不用治！纯属自己吓自己…4.凭什么说吸烟引发肺癌？一副漫画整的明明白白！5.世界卫生组织公布“最新致癌物完整清单”，973种致癌物，请收藏！——本期完——

年仅30岁查出直肠癌，他接受不了也想不通。浙江省肿瘤医院2号楼4楼结直肠肿瘤外科病房，年仅30岁的胡先生（化名）在接受记者采访时深深反思自己患直肠癌的原因。“一开始真的接受不了，当时也不了解这个病，非常崩溃，感觉自己这么年轻，怎么会生这么重的毛病，大脑里全是问号。”一直在反思一个问题，患直肠癌的为什么是我？在遗传方面，自己没有家族史，家里三个兄弟没有人有类似情况，爷爷奶奶也都活到八九十岁。在他看来，主要问题还是在生活习惯和饮食上。01爱吃夜宵、烧烤“平时喜欢吃夜宵，一周7天，夜宵吃6天，尤其爱吃油炸食物、烧烤和红烧肉，不喜欢吃蔬菜和水果，工作压力大。”胡先生说，2014年大学毕业之后，他一天吃4顿，养成吃夜宵的习惯，一周7天吃6次夜宵，凌晨十一二点吃完然后睡觉，尤其爱吃烧烤和啤酒，一个人最多能喝到二十多瓶，少的时候也八九瓶，这样的习惯维持了2年左右。“我1米78，以前体型偏瘦，但吃夜宵之后变胖了，体重也到了178斤。”他想给通过自己的亲身经历，给广大年轻人提个醒。02直肠癌的“信号”是从排便开始！直肠癌的“信号”是从排便开始。2016年下半年，胡先生排便时大便变细、变粘，上完厕所有时冲也冲不掉，到后来还有了黑便。他本来还想扛一扛，但随后而来的一系列症状，打乱了他的正常生活。“坐不久，感觉肠子堵牢了，坐在椅子上很难受。睡不好，要经常上厕所，一个晚上最多跑过10次厕所。每隔半个小时就要上厕所，大便老是拉不尽。”随后，胡先生到医院就诊，医生指检发现他的直肠有个肿块，之后的肠镜确诊为直肠癌，他在2017年2月19日接受了手术，术后恢复不错。直到近期在家里洗澡时，摸到腹股沟的位置有个肿块，很警惕，到医院检查，发现是直肠癌的腹股沟转移。03肠癌患者饮食习惯有共性浙江省肿瘤医院结直肠肿瘤外科主任李德川主任医师指出，“临床上很多年轻人对大肠癌的警惕性不够，发现的时候不少都是中晚期了。”反思病因的话大多和生活饮食习惯有关系。这些饮食习惯，是肠癌危险因素！1.

常规营养元素是我们饮食中主要的能量来源，可分为三大类：蛋白质，脂肪和碳水化合物。近期，悉尼大学研究人员调查了不同国家的常规营养元素供应与不同年龄段的死亡风险之间的关系。迄今为止，这是营养供应、生存统计和经济数据的最广泛的分析。悉尼大学查尔斯·珀金斯中心和理学院的研究员Alistair

肠道息肉不是大病，但也是不可忽略的。对于肠镜报告中的息肉，我们既不能置之不理，也无须过分惊慌。对于反反复复的息肉生长，一定要注意遗传疾病的可能性，也要注意是否伴有其他疾病。对发现有肠道息肉但暂时不需要特殊治疗的患者，须注意日常饮食，并定期做肠镜检查。为什么会长肠息肉？1.

随着生活节奏的加快，很多时候人们有一些坏习惯，早晨赖床，即使有尿意，也不想起床。但是，憋尿的危害很大，经常憋尿的男士会导致前列腺炎，严重的时候还会导致膀胱癌，膀胱癌症状初期表现为血尿，这样的后果是我们无法想象的。所以，男人早晨的时候千万别再做这事。尿液滞留最易引起炎症在节奏日益加快的现代都市，许多年轻人为适应激烈竞争的工作环境，或迫于工作压力等原因，憋尿是常有的事。很多人都有赖床的坏习惯，特别是周末早晨醒来后，即便有尿意也不愿起床，想多留在被窝里一会。憋尿的危害很大。尿路感染尿液中往往有少量细菌和有毒物质，尿液久贮膀胱，有利于细菌生长繁殖，容易引起膀胱炎、尿道炎等尿路感染。很多前列腺炎患者大多有经常憋尿的习惯，这样做还能向上蔓延到肾脏，甚至损害肾功能。经常憋尿

营养对于每个癌症患者，家属以及临床医生都是很重要的问题，甚至等同于治疗的重要性，但是肿瘤患者怎么吃，肿瘤患者合并糖尿病怎么吃等一系列问题，包括肿瘤医生，都存在很多误区。有哪些东西需要忌口？有超级抗癌食物吗？吃素能抗癌吗？有机食品更健康吗？实际生活中，许多肿瘤患者和家属因为受一些传统观念的影响，陷入了各种饮食误区，营养成分摄取不足、质量不高、比例失衡等一系列问题跟着出现，导致患者营养不良的状况加重，生活质量降低，甚至影响到了生存时间。就让我们一起来看看患者常见的10大营养误区和真相，希望对大家对抗肿瘤有所帮助。1、有超级抗癌食物吗？没有。目前为止，没有任何个证据表明单独的某种食物可以治愈或预防癌症。很多患者在治疗期间，希望通过网上流传的各种“超级抗癌食物”，如蓝莓，大蒜，绿茶等达到控制肿瘤的目的，在这里需要跟大家说明的是，虽然有些食物有较高含量的天然抗癌成分，比如某些植物化学物，但却没有一种超级食品能保证预防或抗癌效果。如果过度强调多摄入抗癌食物，会在一定程度上影响食物摄入的多样性，从而减少其他必需营养素的摄入，导致营养失衡。图片来源：Pixabay官网因此，要想降低患癌风险，或达到抗癌效果，最好讲重点放在养成长期健康的饮食生活习惯上，平衡膳食，不吸烟，多运动等。2、吃“发物”会促进肿瘤生长吗？不会。很大一部分肿瘤患者对所谓的“发物”心存芥蒂，而导致营养不良。所谓“发物”是中国古代民间的一种说法，指能引起旧有疾病复发或新有疾病加重的食物，如有记载豆芽、韭菜、鹅肉、鸡肉、狗肉、牛肉、海鲜等属于发物。图片来源：Pixabay官网但实际上，临床营养学及西医医学没有“发物”的概念，这类肉食品都是富含蛋白质及其他宏量、微量营养素，对治疗期及早期康复期患者非常有益。肿瘤患者在治疗期间非常需要蛋白质，促进细胞组织修复，所以可以吃，而且鼓励吃。3、不吃饭能饿死肿瘤吗？不能。很多肿瘤患者都担心吃的太营养会促进肿瘤细胞生长，因此不敢多吃，有的人甚至采用极端的节食方式想要饿死癌细胞。没有任何证据表明营养支持会促进肿瘤生长，反而如营养不良，肿瘤会掠夺正常细胞营养，甚至分解人体肌肉组织、蛋白，最后饿死的只能是患者本人而不是肿瘤。4、治疗期间能吃烧烤或油炸食物吗？不可以，包括康复期以及健康人群。烧烤和油炸烹调方法常导致超过200度以上的高温，而高温会导致脂肪产生自由基，并形成苯并芘类、多环芳烃类致癌物，蛋白质可形成杂环胺类强致癌物，淀粉类食品则形成丙烯酰胺，均会导致癌症发生，比如炸薯片中就含有大量的丙烯酰胺。图片来源：Pixabay官网5、喝汤最营养？错误。汤的营养只有原料的5~10%，且多为脂肪及一些维生素和矿物质等，大部分营养（特别是蛋白质）都留在渣里，建议要想多补充营养，应将汤和渣一起吃。6、肿瘤患者能吃糖吗？能。我们身体所有的细胞都需要糖来供给能量，相对而言，肿瘤细胞比正常细胞增值更为迅速，对糖的需求量更大，因此一些人认为吃多了甜食会给肿瘤细胞提供营养，帮助它快速生长。这是个很大的误区。其实只要科学，合理搭配，饮食中包含适量添加糖的咖啡，酸奶及单糖的水果都是可以的，图片来源：Pixabay官网美国癌症研究所2009年发布的建议：应限制精制糖的摄入，女性每天不超过25克，男性每天不超过38克。7、多吃维生素等保健品对抗癌有帮助吗？在均衡膳食中，会摄入各种丰富的维生素及矿物质，不需要额外补充维生素。但如果癌症患者饮食量减少，或饮食不均衡，可以在营养师评估后补充维生素。如果依赖补充维生素，会使很多患者减少对天然食物的摄入，比如果蔬类食物，这样食物中其他营养成分就来源减少。8、肿瘤患者多吃冬虫夏草，人参灵芝好？这是常见误区。由于营养知识不足，肿瘤患者往往迷信“冬虫夏草”“燕窝”“人参”“灵芝”等贵重补品。事实上，不要过分追求某一种食物的免疫功效，更不能本末倒置，过度依赖这些“大补之物”。均衡饮食，全面的营养补充才是整体提高免疫力的好办法。9、蔬菜吃生的好还是煮熟的好？生熟蔬菜的区别及癌症风险已得以研究。这些研究发现，生熟蔬菜均与低致癌风险相关，但是生的蔬菜与低致癌风险的关系要更强。在抗肿瘤治疗过程中，如果出现胃肠道反应，要食用熟的蔬菜。10、有机食物更健康？否。“有机”一词是指在没有农药或除草剂的情况下生长在无污染土地上的食物。人们选择有机食物的原因有很多，但目前没有研究表明有机食物和普通食物的营养成分有明显差异，或降低患癌风险。因此，尽管有机食物可能更安全，但有一些标注有机的食品，如有机饼干，有机薯片等零食，其热量，脂肪，糖等含量和普通食物完全相同，因此不要盲目认为“有机”就是“健康食品”。长安心®正是一款可以准确解读粪便中基因异常改变(人类SDC2基因甲基化)的大肠癌检测工具，它可以帮助医生早期发现患者的肠癌病变情况，有希望将肠癌阻断在早期阶段，从而达到预防和根治肠癌的目的。给肿瘤患者的权威饮食建议1、餐盘里的抗癌秘诀没有单一的食物可以预防癌症，但正确的食物搭配可能会有所不同。在进餐时，人体一般需要平衡至少三分之二的植物性食物和不超过三分之一的动物蛋白。2、“色彩”抗癌水果和蔬菜富含抗癌营养素—色彩越多，它们含有的营养越多。这些食物还可以通过第二种方式降低你的患癌风险—帮助你达到维持健康的体重。超重增加了多种癌症的风险，包括结肠癌，食管癌和肾癌。多吃各种蔬菜，特别是深绿色，红色和橙色蔬菜，有助于预防疾病的发生。3、早餐中的抗癌秘诀——叶酸天然存在的叶酸是一种重要的B族维生素，可以帮助抵抗结肠癌，直肠癌和乳腺癌。早餐食品中含有丰富的叶酸，例如早餐粥和全麦食品，橙汁，甜瓜和草莓也是叶酸的好来源。4、更多富含叶酸的食物叶酸的其他好来源是芦笋和鸡蛋。也可以在豆类，葵花籽和绿叶蔬菜如菠菜或长叶莴苣中找到它。获得叶酸的最好方法不是吃药，而是吃足够的水果，蔬菜和丰富的谷物产品。5、熟食柜里的癌症风险在棒球场偶尔来个三明治或者热狗是伤害不到你的。但少食加工肉类如腊肠，火腿和热狗将有助于降低结肠直肠和胃癌的风险。并且，熏肉或腌制的肉类含有可致癌的化学物质。6、蕃茄抗癌无论让番茄变红的是番茄红素或是其他不明物质，但是一些研究发现吃西红柿能降低几种类型的癌症，包括前列腺癌。研究还表明番茄汁或番茄酱可以激发体内抗癌潜力。7、

咖啡是世界上消费最广泛的饮料之一，它含有许多潜在生物活性成分，包括多酚，黑素，咖啡因等抗癌化合物，被认为具有抗发炎和抗胰岛素能力，可能有助于预防癌症2016年发表在《Cancer

说到排便，很多人可能认为这是一件比较尴尬的事，其实这是人体的一种正常的生理现象。排便能够排出体内的代谢废物，呵护人体的健康。因此，对于个人的排便情况一定要提高警惕，因为我们可以通过排便的情况，了解身体的健康状况。

结直肠癌作为我国仅次于肺癌、胃癌的第三大高发癌症，根据2018年《中国结直肠肿瘤早诊筛查策略专家共识》的统计数据显示，其每年新发病例42.92万人，死亡病例28.14万人。而且随着人们生活方式的改变，结直肠癌发病也越来越年轻化。在日常生活中，如何降低罹患结直肠癌的风险呢？美国癌症学会（American

日前，世界卫生组织公布了2030年最常见死因预测报告，称在未来100年里，癌症将继续位居人类“夺命杀手榜”首位。为何癌症能如此猖獗？癌细胞偏爱在人体的哪些部位“捣乱”呢？我们该如何应对肿瘤，将其扼杀在摇篮？人体11个器官最危险癌细胞是人体内非常活跃的“捣蛋分子”，几乎可以说是无孔不入。除了指甲和头发，它可以在人体的任何部位生根发芽、四处蔓延。而且研究发现，人体中有些部位的确格外受其‘青睐’，但男女会有明显不同。在我国，癌细胞最频繁“光顾”的人体组织。位居男性发病率前十位的分别是肺、胃、肝、食管、大肠癌、膀胱、胰腺、脑、淋巴、肾；位居女性发病率前十位的分别是肺、乳腺、大肠、胃、肝、食管、卵巢、宫颈、胰腺、脑。可以说，这10种肿瘤占据了所有肿瘤类型的80%以上。如果把这些癌症高发的器官在人体图表中标出来，那就是一张典型的人体癌症地图。癌细胞由何而来？为何这些器官容易被癌细胞侵扰？人体其实是由一个个细胞组成的社区。每个细胞照章行事，知道何时该生长分裂，也知道怎样和别的细胞结合，形成组织和器官。而构建不同组织的“图纸”，就是基因。许多人认为，人体内都有癌细胞，只不过没发展起来。从医学上讲，如果能查出癌细胞，就可以诊断这个人患癌症了。这种认知是不正确的。人人体内都有原癌基因，绝对不是人人体内都有癌细胞，因此否决了许多人上述认识。这些器官为何易得癌？针对人体癌症进行具体分析，除了细胞变异这个“通用”原因外，每个器官遭受癌细胞侵扰的原因也各不相同。01

痔病是临床常见病和多发病，据统计，我国有超过一半的成年人患有痔。痔病患者常表现为肛门的出血、肿胀、脱垂、疼痛、瘙痒等症状，而长期慢性失血还会引起贫血，严重影响患者的正常生活及工作。近3年来，美国、意大利、欧洲等国家或地区都相继更新了痔病管理的指南或共识，而我国自2006年《痔临床诊治指南》颁布后，15年来未有更新，有必要对该指南内容进行更新；在临床实践中，我国不同地区及层级的临床医师对痔病的认知和诊疗尚存差异，有必要对痔病的诊疗行为进行规范；此外，如何基于最新的循证证据，选择最优最适的治疗方式，使患者的获益最大，也是有必要明确的临床问题。2020年11月7日，由中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会制定的《中国痔病诊疗指南(2020)》正式发布。相比2006版指南，新版指南的结构更加清晰；对痔病的诊断、治疗以及特殊人群管理等一系列临床问题进行了更加详细的阐述；并结合最新的循证证据给出了推荐意见，这对指导我国痔病诊疗的科学决策与方案制定具有重要的现实意义。与2006版指南相比，新版指南对以下方面进行了补充并给出了推荐：1.

赤橙黄绿青蓝紫…哇…好漂亮的彩虹等一下这不一定是彩虹可能是尿哦最健康的尿液颜色就像泡的第一杯茶水，应该是浅黄色透亮的，无沉淀，无浑浊现象。当然，水喝多的时候，尿液也可能像白开水一样，是无色的。夏天喝水少、出汗多的时候，则像啤酒的颜色。这几种情况都是正常的。一个人正常每天需要排出

蜂蜜水回答错误理由：喝蜂蜜水能通便其实是一部分人对蜂蜜中的大量果糖不耐受。对于大部分人来说，蜂蜜水的通便效果和白水差不多。那么到底吃什么有利于缓解便秘呢？哪些食物

“屁”大点事儿能看出大问题！人为什么会放屁只要肠子不停蠕动屁就不会停止俗话说“屁大点事儿”其实“屁事儿”并不小屁的味道、频率都与我们的饮食和疾病息息相关屁味道的改变与我们健康息息相关肠癌、消化道出血腥臭味腥臭味的屁可能提示消化道出血，这些血液积滞在胃肠道中，胃酸及肠道细菌把血液分解，有时候排出的大便会像柏油般。此外，肠道有恶性肿瘤时，屁也会带有腥臭味。如果屁突然出现了特别的臭味，而且持续2-4周，就需要高度警惕，可能预示着肠坏死、消化道出血等，最好赶紧去检查大便。肠炎奇臭无比的屁大葱、洋葱、韭菜这些东西味道重，又不是很好消化，吃了会让你放的屁又多又臭。但是，如果你的屁突然奇臭无比，同时最近没有进食大蒜、洋葱、韭菜等含有刺激性气味的食物，也没有摄入过多的肉食，就要小心了！因为，此类现象可能是一些肠道炎症或者胃肠功能障碍引起的。饮食问题臭鸡蛋屁吃得较油腻或者吃肉多，容易出现臭鸡蛋味的屁。因为肠道发酵等动物性食品以后会产生吲哚和硫化氢，它们不仅有恶臭气味，而且有毒。遇到这种情况，就要大幅减少动物性食品的摄入，增加五谷杂粮和蔬菜的摄入。当进入结肠的五谷杂粮、蔬菜和肉食的比例合理时，肠道菌的发酵活动就不会产生有毒气体了。屁量多少的改变，与我们的饮食和消化功能也息息相关。屁为什么会变多？▎服用抗生素类的药物因为抗生素类药物的作用是杀死肠道内的细菌，好细菌和坏细菌都杀，容易导致肠道菌群的平衡紊乱，多余气体产生，甚至出现肠道积气。▎消化系统疾病胃炎、胃溃疡、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎等患者以及消化酶分泌减少的老年人消化能力弱，一下子吃多了，食物消化不充分，进入大肠后会产生较多气体。此外，便秘患者的大便滞留肠道，被细菌过度分解也会产气增多。▎吃了容易产气的食物肠道里的细菌特别喜欢含有多聚糖化合物的食物，有些食物糖分多，又不好消化，细菌最喜欢抓住它们不放，强行产屁。比如，白萝卜、红薯、土豆、山药、芋头、豆制品、麦麸、燕麦等。玉米等含有淀粉的食物在大肠被消化分解时大多会产气，但大米不会产气，是唯一的例外。当然，屁变多也和我们吃饭太快、吞入太多空气，或者喝了带气的饮料和酒类等有关。屁为什么会变少？▎肠胃蠕动慢比如胃肠轻瘫患者，胃肠的蠕动就会减少，表现为肚子气体聚积发胀，放屁减少，甚至有气体向上从口排出。千万别憋屁屁是我们人体产生的废气，内含有毒有害物质，所以长期憋着“废气”不放，可对我们的身体没什么好处。憋着的屁，会被肠道黏膜重复吸收，长期如此会出现胸闷、腹胀等症状，影响消化吸收功能，加重肝脏等解毒器官的负担。此外，经常憋屁会使机体形成慢性中毒，产生精神不振、消化不良、头晕目眩和脸色蜡黄等症状。本文来源：健康时报、金陵晚报、广州日报参考来源：①金陵晚报《香屁确实有

在化疗治疗过程中，很多患者朋友都会问到：化疗需要多长时间？间隔期是多少？可不可以推迟几天去做下一次化疗？……甚至有人以「化疗对身体影响太大」为由，自行决定在家「调理」一两个月之后再去做下一次化疗。这样做，合适吗？让我们从几个方面来分析一下。1.

在这个“谈癌色变”的时代，人们往往对癌症只有恐惧。但是，对癌症的了解知之甚少；哪些癌症是可以进行早期筛查？癌症早期筛查有哪些意义？癌症防治提倡“三早”：早期发现、早期诊断、早期治疗。不同于其他疾病，癌症筛查是一种更专业、针对性更强的体检方式，哪些人要做？要做哪些项目？怎么做？都是有讲究的，一般健康体检往往做不到这些。今天，小编整理了8大常见癌症正确的筛查方式，一探究竟。肺癌肺癌的发生、发展、侵袭和转移是一个复杂的多阶段、多步骤渐变的过程。一个由吸烟所致的非小细胞肺癌，在不经过任何治疗的情况下，其自然病程长达10

提起叶酸（即维生素B9），可谓是大名鼎鼎、妇孺皆知、人畜无害的良药，它在预防新生儿致畸上功勋卓著，是备孕第一要药，主要作用为：预防新生儿先天性畸形、神经管缺陷，预防孕妇贫血、先兆子痫，促进胎盘发育。不仅如此，它还有一系列匪夷所思的功效。更牛X的是，除了偶发的轻度过敏反应外，它几乎没有任何副作用，即使超最低剂量20倍服用，也不会中毒，多余的会从尿中排出。小编盘点一下，除了备孕之外，它还有那些神奇的功效呢？适用于哪些人群呢？一、中风风险下降73%，延缓肾衰竭2018年5月的《美国心脏病学会杂志》（JACC）又爆出一个大新闻：高血压患者的血小板低于218x10^9/L时，叶酸补充的风险下降程度可以达到73%！早在2015年来自中国北大第一医院的霍勇教授的CSPPT试验结果称，超过2万名高血压患者参与的这项随机对照试验表明：在服用降压药依那普利的基础上，每日补充叶酸，可使高血压患者的中风发病率由3.4%降至2.7%，相对风险下降了21%。该研究结果发表于2015年3月15日的《JAMA》上。就在2018年5月，主导这项试验的北京大学第一医院团队又发表了后续分析结果，血小板低的高血压患者才是补充叶酸受益最为明显的人群，如果患者的血小板低于218x10^9/L，叶酸补充的风险下降程度可以达到73%。本研究纳入了10789名中国高血压成年患者（平均年龄为59.5岁，男性占38%，无卒中和心梗病史），经过4.2年时间的随访，总共发生了371例首次卒中事件，在依那普利单独治疗组，首次卒中发生率最低（3.3%）的病人是高PLT水平和低tHcy水平（

《中国早期结直肠癌筛查流程专家共识意见（2019，上海）》指出：50-75岁人群，无论是否存在报警症状，都应该进行早期筛查！另外，有症状特别是有结直肠肿瘤报警症状的个体，不作年龄限制！结直肠癌的高危人群：（符合以下任何1项或1项以上者，均列为高风险人群）（一）一级亲属有结直肠癌病史；（二）本人有癌症病史（任何恶性肿瘤病史）；（三）本人有肠道息肉病史；（四）同时具有以下2项及2项以上者：1.慢性便秘（近2年每年便秘在2个月以上）；2.慢性腹泻（近2年腹泻累计持续超过3个月，每次发作持续时间在1周以上）；3.粘液血便；4.不良生活事件史（发生在近20年内，并在事件发生后对调查对象造成较大精神创伤或痛苦）；5.慢性阑尾炎或阑尾切除史；6.慢性胆道疾病史或胆囊切除史。《中国早期结直肠癌筛查流程专家共识意见（2019，上海）》推荐的筛查方法有：（1）FIT，推荐筛查周期为每年1次；（2）粪便DNA检测，建议筛查周期为每1~3年1次；（3）结肠镜检查，推荐筛查周期为每5~10年1次高质量结肠镜检查。文章来源：体检中心主任之家、医世象参考来源：《中国早期结直肠癌筛查流程专家共识意见（2019，上海）》往期回顾：1.肿瘤治疗"晴雨表"：肝功能指标化验单中藏着治疗秘密！2.肿瘤治疗"晴雨表"：肿瘤治疗过程中隐藏在血常规中的秘密3.【深度解读】“2020年美国结直肠癌统计报告”（一）4.【深度解读】“2020年美国结直肠癌统计报告”（二）5.结直肠癌与微卫星不稳定（MSI）的10个临床问题——本期完——

一年一度的体检季来了，打开体检报告时的紧张程度，堪比查高考成绩。“甲状腺结节”“肝囊肿”“乳腺增生”“子宫肌瘤”……这些疾病会癌变吗？一张小小的体检报告单，常常给大家带来很多“危机感”。其实很多疾病根本不需要治疗，只是名字听起来吓人。非要治？那就是瞎花钱！一、甲状腺结节——95%都是良性甲状腺结节是体检报告上的常客。很多人体检一查出有“甲状腺结节”就非常紧张，认为要马上治疗，非常担心变成“甲状腺癌”！事实上，1厘米以下的“甲状腺结节”完全不必担心，也不需做进一步检查。95%的甲状腺结节都是良性的，更不会变成“甲状腺癌”。据四川大学华西医院甲状腺外科主任李志辉介绍，就算是甲状腺癌，大多数也是很“温柔”的，生长很缓慢，可以几年、十年潜伏在人体内，也相对稳定、听话。甚至部分低危险组的患者，可以长期观察而不需手术。二、宫颈糜烂——只是名字吓人要怪就怪这个医学词语太吓人，“糜烂”一词给人很不好的联想，还容易和宫颈癌联系在一起。其实，这只是医学史上一个命名的大失误。如今“宫颈糜烂”这个名称已经被正式取消，改为“宫颈柱状上皮异位”。在女性的一生中，随着雌激素水平的变化，两种上皮覆盖区域会发生动态变化。据四川大学华西医院健康管理中心李乔介绍，“宫颈糜烂”大部分属于正常的生理现象，需要结合宫颈细胞学结果来进一步判断，如果细胞学和HPV检查结果没有异常，就无需特殊处理了。三、子宫肌瘤——5cm以下一般相安无事据统计，30岁以上的女性约20%有子宫肌瘤，即每五个女性中就有一个中招。“子宫肌瘤”这个词实在太容易让人联想到癌症了！其实，此“瘤”非彼“瘤”，子宫肌瘤的瘤多数是良性的。据成都市妇女儿童中心医院妇科主任医师王薇介绍，如果近绝经期、肌瘤较小、没有症状，已经妊娠且肌瘤没有发生红色变性等情况，可以观察等待，每3～6个月复查一次即可。但是子宫肌瘤患者准备妊娠时，若肌瘤直径≥4cm，最好及时手术切除。四、肝脏钙化灶——一般无需治疗肝内钙化灶在肝病患者中检出率较高，可能与先天发育、钙磷代谢紊乱等因素有关，也可能是肝脏创伤愈合过程中组织纤维化，形成瘢痕，钙盐沉积形成。据四川大学华西医院肝脏外科刘畅医生介绍，肝脏钙化灶既不会自行消退，也很少继续发展，一般没有症状，不会对身体造成明显的不利影响，所以无需治疗。但有的钙化灶靠近肝内胆管，超声检查时容易和肝内胆管结石混淆，就需要进一步进行CT或MRCP鉴别。五、骨刺——是人体的自我保护大多数人常常会把它和“骨裂”联系到一起，担心是不是“骨裂”导致的细小“骨刺”？其实大家完全被“骨刺”的名字欺骗了。骨刺就是骨质增生，是人体的一种自我保护反应。骨刺会长在各种地方，比如颈椎/腰椎/膝关节等处。如果只是体检发现的骨刺，生活中并无不适症状，不痛不难受，就不用紧张。但如果因为骨刺，引起了骨性关节炎，那就需要进一步治疗。六、乳腺增生——正常的生理现象一个体检下来，10个女性8个有“乳腺增生”问题。“乳腺增生会不会癌变成乳腺癌？”、“吃点什么药才能治好增生”？这些问题的答案很多时候都是：不用治疗。据四川大学华西医院乳腺外科陈洁医生介绍，乳腺增生并不会增加乳腺癌的发病率，也不会导致乳腺癌。乳腺增生常见于20多岁并且没有生育过的女性以及处于更年期前后的女性。这两个时期，女性由于体内激素的变化，乳房会有疼痛，有时会摸到一些包块，有时乳房会变大等，这些其实都是正常的生理过程。只要每天保持良好心态，少吃含激素较高的食品，坚持适量运动就能有效缓解乳腺增生。七、盆腔积液——3厘米以下不用治“盆腔积液”听起来非常可怕，其实人体的盆腔、腹腔并不全是实心的组织，腹膜、大网膜、肠管等都会分泌一些液体，这些液体通常起到润滑和保护盆腹腔器官和组织的作用。中国医科大学附属第一医院妇科主任张颐介绍，几乎每个女性都会有不同程度的盆腔积液，一般女性都在3厘米以下。3厘米以下可以视为正常范围，如果没有其他不舒服的症状，是不需要治疗的。如果是排卵期、月经期或者月经刚结束的时候，积液可能会略有增多，但如果没有其他任何异常，即使稍微多于3cm也不必大惊小怪。八、单纯性肝囊肿——小于5厘米不用治很多人体检查出了“肝囊肿”，就以为得了肝癌一样绝望，其实大可不必。肝囊肿大多是先天性的，即“娘胎里带的”，并且生长非常非常缓慢，多数人更是无明显症状。如果不是体检时偶然发现，有些人甚至一辈子都不会发现。据四川大学华西医院肝胆外科彭伟医生介绍，体检查出肝囊肿，大多不用担心。绝大部分肝囊肿是不需要药物或手术治疗的，只需要定期随诊观察。仅有一小部分人需要手术，其中包括：囊肿直径>8.0cm并有临床症状；囊肿合并出血、感染；囊肿无法与肝胆管腺瘤鉴别；多囊肝病导致门脉高压及功能损害者。九、心脏早博——没症状不用治疗心脏在正常跳动时，如果提前出现一些跳动，就像是演奏舞曲节奏乱了点，这种情况被称为“心脏早搏”。很多人认为查出“心脏早搏”往往会和心脏病联系起来，其实，心脏早搏本身不是病，多是心脏其他问题的伴随症状。据成都市第二人民医院心血管内科主任医师刘剑雄介绍，早搏一般是良性的，大多数的早搏不会引发心脏病，偶尔出现心慌或者心脏“咯噔一下”，不用太过紧张。但如果经常有类似不适，还是尽快去医院的心内科咨询下医生比较好。本文指导专家：四川大学华西医院

根据国家癌症中心发布的数据显示：在我国的癌症病人中有35％－50％是由于饮食的构成、饮食的不卫生习惯和不科学的烹调加工所引起的，合理的膳食可能使人类癌症减少1/3。在第一届国际营养与肿瘤学术会议上，著明英国肿瘤流行病专家

一、美国筛查年龄：45至75岁，建议筛查；76至85岁的人，筛查的决定应基于个人意愿、预期寿命、整体健康和之前的筛查历史；超过85岁的人不应该再接受结肠直肠癌筛查。筛查手段：基于粪便的测试每年进行高灵敏度粪便免疫化学测试

体检年年有，年年都健康。可让人万万没想到的是，半年前体检状况还一切正常的王先生，现在却在门诊处傻了眼：肠癌、晚期。为什么体检正常还会患癌呢？王先生是一家国企的中层领导，身材削瘦的他工作很忙，不过王先生很注重每天的饮食，工作再忙也要保证按时的一日三餐。半年前，单位组织了体检，已经步入中年的王先生把每年的体检当做一次大考，而这次的“考试成绩”很不错，除了肺部有些结节需要进一步检查外，同龄人开始出现的毛病在他身上一点都没有。这其中，就包括肿瘤标志物，王先生检测的肿瘤标志物共有5项，这些指标都在正常范围内。这样的体检结果，让王先生放心了大半年，直到一个月前，王先生出现了频繁腹痛，以为是胃部毛病的他，吃了几天胃药都不见好，这才想到上医院做检查。直到做了肠镜后，医生才在王先生的肠子里发现了肿瘤，活检显示这已经是恶性肿瘤了。“半年前体检完全没问题，怎么突然就有了肠癌？”看到结果的王先生傻了眼，再翻出体检报告仔细看了一遍，肿瘤标志物正常，指检也正常，肠癌到底是怎么来的？浙江省人民医院的医生仔细询问了王先生的病史，却忍不住摇起了头，“你太大意了，其实你的肠癌可以更早被发现的。”原来王先生的父亲就是一位肠癌病人，翻出他的病理报告，发现两人的肿瘤细胞位置都出奇一致。“王先生有肠癌家族史，体检时更应该关注这个毛病，比如加上肠镜检查项目。”浙江省人民医院健康促进中心主任胡培英说，不幸的是，王先生属于肿瘤标志物不敏感的人群，这项检测没法反映出体内的肿瘤情况，半年前的体检报告单看上去很健康，其实已经埋下了隐患。在王先生身上，肿瘤标志物像是在施展“障眼法”，让后知后觉的王先生追悔莫及，而更夸张的例子发生在71岁的毛奶奶身上，她体内的肿瘤已经多处转移，可肿瘤标志物仍然在正常范围内。在杭州市肿瘤医院中医肿瘤综合科病房里，毛奶奶正在接受化疗，床边陪护的子女细心照护着。“2年前，我妈妈莫名出现阴道出血，上医院一查确诊是子宫内膜癌，我们很快就接受了手术和化疗等治疗，可现在短时间内又出现了肺和腹部淋巴转移。”孩子们看着备受病魔折磨的老母亲心里总隐藏着一丝自责，如果以前能重视体检，尤其是肿瘤指标的检查，或许就能更早发现问题，更早接受治疗说不定就不会发生转移。后来还是该科主任丁纪元在查房时的一番解释才让他们释怀。“重视每年的体检没有错，但也不能光看肿瘤指标，在我碰到的肿瘤患者中10个中差不多有3个肿瘤指标是正常的，你们的母亲就是那3个中的1个。2年前，老太太第一次来做治疗时，全套15项肿瘤指标检查结果没一项异常。多数患者到了晚期基本上都会在肿瘤指标上有所表现，但你们的母亲如今已多处转移了，肿瘤指标依然是全部正常。”丁纪元说。“肿瘤标志物异常不意味着得了癌症，得了癌症肿瘤标志物也不一定异常。”浙江大学医学院附属第二医院肿瘤内科陈佳琦博士说。陈佳琦强调，肿瘤标志物在肿瘤确诊上只有参考意义，我们为什么还要在体检中做肿瘤标志物的检查？因为在临床中，不同的标志物，有着不一样的意义。那么，为什么很多癌症一发现就是晚期了呢？首先是技术限制的问题，其次是技术水平的问题。比如以死亡率最高的肺癌为例，现实中，我国很多地区检查肺癌还在用X光片。要知道，X光片检出早期肺癌的概率只有0～15%，非常低。通常，X光片所发现的肺癌基本已经属于中晚期了。这是因为，43%的肺部面积和心脏、纵隔等组织重叠，早期肺癌很容易被当作慢性炎症治疗。而对于很多人来说，都是拍个片就走人了。这就是为什么很多上班族每年都有单位体检，却依然无法发现癌症的原因。所以，虽然现状许多医学专家都在呼吁科学防癌，可是过了这么多年，但很多中国人都在假装做预防。世界范围内，关于癌症筛查的研究有很多，有的已经达成较广泛的共识，也有相应的筛查指南或医生共识。癌症筛查是一种更专业、针对性更强的体检方式，与一般健康体检不同，哪些人要做，哪些人不用做，要做哪些项目，都是有讲究的。以下只是基于筛查指南的建议，针对个人具体该怎么做，一定要咨询专科医生或者全科医生。一、肺癌筛查：记得用CTX光片检测肺癌，由于分辨率低，检出率比较低。如果胸部X光片检查诊断是肺癌，临床常常就已经到晚期了。可以说，用X光片查肺癌，完全是在假装防癌。医生建议：用高清CT检测肺癌，分辨率高，肺癌肿瘤在1厘米，甚至0.8厘米时即可被查出。建议50岁以后的中老年人或有肺癌家族史的人，体检中把X光片换成CT。二、乳腺癌筛查：记得用乳腺钼靶有些人认为CT是万能的，其实并非如此。当CT用于乳腺癌检测时，存在灵敏度不高，对乳腺的特异性也不强的劣势。另外，还有些地方用红外线检测乳腺情况，这个也不推荐，因为机器的性能差、灵敏度低、误差大，并且医生的主观判断强，按照国际标准，现在的大医院里都不用这个方法做检测。医生建议：对于乳腺癌的早期筛查，首先建议通过乳腺钼靶照片来判断。相对于乳腺CT，核磁检查效果明显更好。根据指南，钼靶推荐40周岁以上女性每年检查供筛查目的，有家族史（一级亲属）乳腺癌病史者，建议从35周岁开始筛查，还应结合乳腺B超及乳房体检，把风险降到最低。三、宫颈癌筛查：记得用TCT很多人一说检查宫颈癌，首先想到的是HPV检查，其实HPV是对病因的检查。真正有效检查宫颈癌的是TCT检查。医生建议：TCT即液基薄层细胞检测，与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比，明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率，目前已普遍应用于临床。TCT宫颈防癌筛查对宫颈癌细胞的检出率能达到90%以上，同时还能发现癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体等。四、前列腺癌筛查：记得做PSA筛查体检中大家熟悉的彩超无法检测出早期前列腺癌，筛查前列腺癌，理想的检查就是PSA前列腺特异性抗原！医生建议：50岁以上的男性，用前列腺特异性抗原（PSA）项目来筛查前列腺癌。PSA价钱更加低廉，是早期筛查前列腺癌的最方便、也是较敏感的方法。但是良性疾病也可出现PSA升高的情况，因此，结果还要请专科医生解读。五、食管癌筛查：记得做内镜检查提到食管癌，很多人都不知道该做什么检查。做好的方法就是做内镜检查。医生建议：推荐对食管癌高危人群先做普通内镜检查，并行食管黏膜碘染色或电子染色内镜等精查，如内镜下没有发现可疑病灶，则定期随访；如内镜下发现可疑病灶，则进行活检病理，根据不同的病理结果采取相应随访复查和处理方案，比如轻度异型增生建议3年随访一次。六、胃癌筛查：记得做胃镜检查胃癌的筛查主要是胃镜检查，其他方法检出率都很低。医生建议：胃癌高危人群可考虑直接进行胃镜筛查。如果胃镜检查发现可疑病灶，则取活检送病理学检查，后续根据活检病理结果采取相应的随访复查和处理方案。七、结直肠癌筛查：记得做肠镜检查结直肠癌筛查最有效的方法就是肠镜检查。在很多体检中，很多人最不愿意做肠镜，往往会忽略。另外，粪便DNA检测已被纳入美国预防服务工作组、美国多学会工作组和NCCN的结直肠癌筛查指南中，是通过检测粪便样本中结直肠癌生物标志物的改变而判断是否患有结直肠肿瘤，是一种新型的结直肠癌检测技术。医生建议：45~75岁：粪便免疫化学试验（每年）；或高灵敏度愈创木脂粪便隐血试验（每年）；或粪便DNA检测（每3年）；结肠镜检查（每10年）；或CT结肠成像（每5年）；或软式乙状结肠镜检查（每5年）。非结肠镜筛查试验的所有阳性结果都应及时进行结肠镜检查。健康状况良好，预期寿命大于10年的成年人应继续筛查至75岁。八、肝癌筛查：记得甲胎蛋白+B超很多人体检时都会选择做腹部B超，以为这样可以查出肝部问题，其实很容易漏诊。医生建议：高危人群（乙肝病毒和/或丙肝病毒感染、长期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、食用被黄曲霉毒素污染食物、各种原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等），年龄40岁以上，建议考虑每半年筛查一次，国内多数医生建议联合甲胎蛋白检测和肝脏超声检查对肝癌高危人群进行定期筛查，发现异常进一步考虑CT或磁共振检查。以上8种常见癌症的正确筛查方式，你记住了吗？本文来源：三甲传真，综合整理自健康榜、广州日报、钱江晚报、浙江24小时、健康时报等往期回顾1.

8小时。利用多变模型分析睡眠时间与主要不良心血管事件(MACE)、急性心肌梗死、缺血性卒中和心血管死亡之间的关系。结果显示：三组队列中分别有37.7%、30.3%和32.0%的人为短睡眠时间<

结直肠癌（CRC）作为一种消化道恶性肿瘤已非常常见，根据2018年全球最新癌症报告，发病率占10.2%，居第3位［1］，其中我国就出现新发病例约37万例，给个人、家庭以及社会带来严重的危害。Burden等在2010年的研究指出，50%结直肠癌患者会出现体重下降，20%出现营养不良，对治疗的耐受性降低，从而错过最佳手术时机，降低辅助治疗效果；同时住院时间延长，让家庭的经济负担雪上加霜，更为严重的导致死亡率上升［2-5］。所以，结直肠癌患者更应该重视膳食营养，将膳食营养贯穿于治疗前中后等各个时期。2017年8月，国家卫健委发布了恶性肿瘤患者膳食指导［6］，总的指导原则包括8个方面：合理膳食，适当运动；保持适宜的、相对稳定的体重；食物的选择应多样化；适当多摄入富含蛋白质的食物；多吃蔬菜、水果和其他植物性食物；多吃富含矿物质和维生素的食物；限制精制糖摄入；肿瘤患者抗肿瘤治疗期和康复期膳食摄入不足，在经膳食指导仍不能满足目标需要量时，建议给予肠内、肠外营养支持治疗。原则有了，你知道怎么吃了吗？今天，小编针对肠癌对这些原则做一个更具体的释义吧！一、合理膳食，适当运动，保持适宜的、相对稳定的体重。膳食指导中推荐按照20

近日，央视财经发布《中国经济生活大调查（2019-2020）》数据显示，除去工作和睡觉，2020年中国人每天平均休闲时间仅为2.42小时！比2018年少了25分钟。该调查涉及13万个样本，其中：每天休闲时间在1-3小时的人最多，占了四成；每天休闲时间在3~5小时的人占23.26%；四分之一的人表示自已很忙，每天的休闲时间连一小时都不到。这宝贵的2.42小时，大家最喜欢的是逛景点、逛商场、聚餐、做家务。而运动并没有出现在前列。相比而言，一般美国、德国、英国等国家国民每天平均休闲时间约5小时左右，为中国人的两倍多。你是不是也感觉每天休息时间不够？身边人经常有这种感叹：每天好累，睡觉都休息不过来……每天都需要加班，没有自己时间……然而，当你只顾着工作，忽略了生活、忽略了身体的信号，可能会招来“过劳”的问题，甚至严重会影响到你的健康。过劳在慢慢吞噬你的健康！过劳死这个名词其实源于日语的“过劳死(

为什么感染率这么高？3.痔疮和肠癌傻傻分不清！请把这张"自查表"转给所有人！4.心梗“疼痛部位图解”，记住了！关键时刻能救命5.结直肠癌中的“间期癌”到底是啥？——本期完——

不少人奇怪，怎么癌症说得就得了？其实，癌症并不是一下子出现的，它是一个缓慢的过程。如果在癌前病变就能止步，那么癌症也就很难发生。癌前病变可控甚至可逆癌前病变其实是一种病理学的诊断，它是一个双向环节，可能会向不好的方向发展，也可能恢复到正常状态。也就是说，癌前病变是个可控甚至可逆的状态。从癌前病变阶段发展到癌症，一般需要几年甚至数十年左右的时间。所以，在我们身体出现癌前病变时，如果我们懂得及时“刹车”干预，就可以避免癌症的发生，而这，也是癌症的最后一道防线！记好！8种常见的癌前病变01慢性萎缩性胃炎→胃癌胃癌发展有一个大致的过程：正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠化生、异型增生→胃癌慢性萎缩性胃炎可能属于癌前病变或癌前状态，癌变的风险相对增高；当胃黏膜出现上皮不典型增生、肠上皮化生(胃黏膜被肠型黏膜替代)，可能是癌前病变的表现。胃黏膜表面明显不平，且颜色是红白相间，但以白色为主慢性萎缩性胃炎临床症状：多为上腹痛、腹胀、腹部不适、食欲不振等。慢性萎缩性胃炎通过胃镜及黏膜活检可以确诊，只要在慢性期及时接受正规治疗，通常不会癌变。干预方法1.

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肿瘤患者营养支持治疗的目的，一是满足患者的营养需要，改善其营养状态；二是增强患者免疫力，提高患者对手术、放疗和化疗的耐受力，降低复发风险，改善患者的临床结局，提高生活质量。一、维护免疫力离不开蛋白质维护免疫力，需依靠多种营养素的联合作用，其中蛋白质扮演着核心角色。蛋白质是人体的重要组成成分和维持生命活动的基本物质，人体内有数以百计的各种类型的蛋白质，各自发挥着重要的生理功能，包括但不限于：促进生长发育和修补组织；调节人体的生理功能；构成免疫活性物质；构成遗传基因的物质基础；调节水盐代谢和酸碱平衡；运输营养物质等作用。可以说，蛋白质是生命的物质基础，也是维护免疫力的物质基础。没有蛋白质，就没有生命，就没有免疫力。二、肿瘤患者的蛋白质需要诸多代谢性研究显示，对肿瘤患者而言，增加蛋白质摄入，可增强患者肌肉蛋白质的合成代谢，提高对放化疗的耐受力，促进术后伤口愈合等。国内外大量临床研究也表明，对肿瘤患者进行合理的蛋白质补充可显著改善免疫状况，降低感染性并发症风险，提高生活质量，改善临床结局。美国医学研究院建议，肿瘤患者膳食摄入蛋白质提供能量占全日摄入能量的10~35%，其总量不应低于1.0g/kg/d。大部分研究证据显示，肿瘤患者的蛋白质摄入应在1.0-1.2g/kg/d，甚至更高。若体力活动下降且存在系统炎症状态，蛋白质可增至1.2-2.0g/k/d。安全性研究表明，在肾功能正常的个体，给予2g/kg/d蛋白质是安全的；但如患者存在急性或慢性肾功能损害，蛋白质摄入不应超过0.8

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