孟先生今年四十多岁，爱吃大鱼大肉，还时常饮酒。最近几个月，他注意到右脚大踇趾关节时不时会隐隐作痛。起初，他以为只是暂时的小毛病，但疼痛逐渐变加剧，晚上发作的尤其厉害。于是，孟先生来到医院检查，经过全面询问、全身检查、血液化验及关节超声检查后，医生告知他患上了痛风。由于他之前未及时就医，痛风的反复发作还引发了关节滑膜炎。那么，痛风为什么会引起滑膜炎呢？01什么是关节滑膜炎？简言之，关节滑膜炎就是关节内的滑膜发生炎症。滑膜就像是关节囊的内层“衣服”，既能产生滑液来润滑关节，又能给关节软骨提供所需的营养。但如果遭遇如损伤、感染、免疫系统异常或代谢失衡等不利因素，滑膜便会发炎，导致滑液分泌异常，积聚在关节内形成积液，进而引发关节问题，导致滑膜增厚、软骨损坏等问题。当患者患有痛风时，其体内的血尿酸值就会明显升高，尿酸的合成也会随之增加。当尿酸盐结晶慢慢在关节处沉积，刺激关节内部的滑膜，滑膜就会变得充血和水肿，从而引发滑膜炎。以下图为例，这是一张灰阶超声显示的关节滑膜炎图片。图中伸肌腱和近节指骨干呈现低回声的地方即为灰阶超声显示出的滑膜炎区域。情况严重时，伸肌腱会被增厚的滑膜炎区域顶起，使表面鼓胀，超过近节指关节最表浅的骨表面。作为一种常见的关节疾病，滑膜炎主要有以下几种类型。1.创伤性滑膜炎，往往由关节遭受急性创伤，例如扭伤、撞伤等导致。2.退变性滑膜炎，与关节的自然老化、磨损有关。3.感染性滑膜炎，由于细菌、病毒或真菌等病原体侵入关节引发的炎症。4.代谢性滑膜炎，如痛风性滑膜炎，尿酸盐结晶沉积在滑膜所致。滑膜炎的成因多种多样，除了上述提到的创伤和关节老化，过度使用关节，比如长期进行高强度运动或重体力劳动，会让关节承受过大压力，容易引发滑膜炎；自身免疫性疾病，如类风湿关节炎，以及关节内的结构损伤，如半月板损伤、韧带损伤等，同样会增加滑膜炎的发病风险。02关节滑膜炎如何治疗？对于滑膜炎的治疗方法主要包括以下几点：1.注意休息，减少关节的活动和负重，给关节恢复创造良好条件。2.药物治疗，包括非甾体类抗炎药来减轻疼痛和炎症。如果积液较多，则可能需要进行穿刺抽液。3.物理治疗，如热敷、冷敷、理疗等，能起到改善局部血液循环，缓解症状的作用。情况严重时，可能需要进行手术治疗，如关节镜手术来修复损伤的组织等。关节滑膜炎作为临床上极为常见的病症，易给患者的日常生活带来负担。患者往往要长时间承受着关节疼痛的煎熬，一旦病情加重，关节甚至会畸形，生活质量也会因此大幅度下降。因此，精准检查、完善评估关节滑膜炎十分重要。在关节滑膜炎的诊断领域，超声技术展现出了独特的价值。1.无创性，相较于传统检查，无创检查更加方便快捷，患者无需恢复期。2.实时性，超声能够实时动态地观测滑膜的形态、结构以及血流状况，清晰地呈现滑膜的增厚程度、积液量和血管增生等情况3.分辨率较高，这对于疾病的早期发现和及时干预意义重大，有助于提升诊断的准确性和及时性。然而，超声诊断并非十全十美，其诊断的精准性在一定程度上取决于操作者的经验和技术水平。此时，客观、精确且可重复操作的量化评估显得尤为重要。《关节滑膜炎超声图谱：关节炎症的超声量化评分系统》由复旦大学附属华山医院超声医学科丁红教授、蔡叶华副主任医师主译，科学技术文献出版社出版，补充了现有评估方式的一些欠缺，详述了关节滑膜炎的超声评分系统及量化指标，涵盖多关节滑膜炎的灰阶超声、多普勒信号的超声评分法，实例丰富，创新分级，侧重多普勒信号解读，能助读者提升诊断技能。同时，本书更有复旦大学附属华山医院风湿免疫科邹和建教授、复旦大学附属中山医院超声科徐辉雄教授作序推荐，权威认可。本书聚焦于关节滑膜炎的超声评估，通过打分与客观量化评价实现精准诊断。书中深入阐述关节滑膜超声图像的解读分析，帮助读者辨认评估滑膜病变；引入的可靠超声评分系统更为医生和研究人员提供了衡量炎症程度与疾病进展的标尺，精准指导治疗决策与疗效监测。同时，书中

小张医生，以前我月经要来之前才会乳房胀痛，现在整天都疼，是不是得了乳腺癌？Amy我的乳房有一个地方特别疼，用手一摸更疼，是不是乳腺癌？丽丽我绝经前乳腺疼痛，现在已经绝经了为啥还痛，这是得了乳腺癌吗？不用紧张！这些情况与乳腺癌并没有直接联系乳腺疼痛常常让人担心：我是不是长了结节？是不是得了乳腺癌？其实，乳腺疼痛十分常见，只要及时检查，女性朋友们无需因为乳腺疼痛而担惊受怕。它通常是良性起源，主要是月经周期中激素变化导致的常见生理性反应。大部分乳腺疼痛都是乳腺周期性疼痛，比较典型的疼痛是双侧对称的，主要位于胸部外侧靠上的位置，也可能延伸至手臂内侧，并在月经前期加剧。月经期过后，疼痛往往会减轻。周期性疼痛在绝经期后可以消失。这类患者有乳房疼痛的女性不一定具有较高的激素水平，而是对激素变化过程过度敏感。通常此时超声检查结果为乳腺病——即通常所说的乳腺增生症。除此之外，乳腺非周期性疼痛在40岁后更为常见。这种疼痛通常为单侧，病变部位不一。它可能因特定的原因导致，比如既往的乳房损伤或手术等。不过，有些乳腺疼痛可能是乳腺癌的症状。比如，乳腺癌生长的部位靠近皮肤或者乳头会引起疼痛，另外，少见的炎性乳癌也会引起疼痛。我们该如何做到既不过度放大乳腺疼痛带来的恐惧，又不忽视乳腺疼痛症状，从而保证不漏诊、不焦虑呢？超声筛查是一种有效方式。特别是35岁以后，女性最好至少一年做一次乳腺超声检查，从而减少焦虑、增加保障。说到这里，我们简单总结一下：如果乳房疼痛是周期性的、月经前加剧、月经来后缓解，而且每月规律无明显变化，这样的疼痛无需担心！如果偶发一次的轻微疼痛，也无需担心。如果是非周期的疼痛，或者是较为剧烈的疼痛，我们还是需要重视起来，及时检查、就医。定期体检、主动问诊都可以更好地确保我们的健康。下面，让我们进一步了解一下超声检查在乳腺疼痛中发挥的作用。引起乳房疼痛的疾病有哪些？许多疾病都会引起乳房疼痛，下面我们列出几种常见疾病的超声影像，为大家提供一些参考。乳腺囊肿（特别是当囊肿张力较高时）患者的超声影像通常如下图，一般边界比较清楚、形态规则、边缘光整，可以看见形态规则的无回声区。哺乳期乳腺炎，可以表现为乳腺脓肿。患者的皮肤表面会有明显的红肿热痛。这种疾病的超声图像一般表现为无回声肿块，边缘回声比较厚，可以看见液体流动与漂浮的细小光点。浆细胞乳腺炎是非哺乳期最常见的乳腺炎症，患者的乳腺有疼痛感，并且可以摸到肿块。超声图像中可以看到大片的低弱回声区，内部回声分部不均匀，局部可以看到细密飘浮的光点。血栓性静脉炎（发生在乳房部位），这种疾病较为少见，是一种自限性疾病，即发生到一定程度后靠机体调节能够控制病情发展，并能逐渐恢复痊愈。患者通常可以触摸到条状疼痛的肿块。超声图像中可以在乳房皮下浅表位置可见扩张的管状串珠样结构。浸润性癌合并腋窝淋巴结转移，当肿瘤较大、近皮肤或乳头、伴淋巴结转移时可有疼痛感。超声图像中可以看见边界不清，形态不规则的低回声区，内部可见点状钙化灶，见较丰富血流信号，同侧腋窝淋巴结异常肿大。炎性乳癌更为少见，一般来说，患者的皮肤外观呈现炎症改变，有疼痛和压痛感。患者往往以为自已患乳腺炎而延误诊治，尤其是在妊娠和哺乳期。超声图像中能看见边界欠清的低回声区，内回声分布不均，可有较丰富的血流信号。就诊小贴士：若您预约了超声医学科的专家门诊与专病门诊，即可在预约时间内前往诊室进行检查。专病门诊信息门诊名称超声医学科江苏路分部甲乳超声专病门诊门诊简介依托江苏路分部甲乳外科专病的临床优势，甲状腺乳腺超声诊断已成为华山超声的品牌项目，在广大患友中享有较好的口碑。此门诊致力于为广大甲状腺、乳腺疾病患者提供专业、细致、贴心的服务。专家介绍许萍超声医学科副主任医师点击预约复旦大学附属华山医院超声医学科，副主任医师，硕士生导师。擅长乳腺、甲状腺疾病的超声诊断，尤其擅长早期及疑难病例的鉴别诊断；超声引导下介入性诊治术；肝脏良恶性肿瘤的常规超声和超声造影鉴别诊断。时间每周二上午专家门诊、每周三上午、下午特需专家门诊地点华山医院总院门诊文丨超声医学科

在工作节奏越来越快的当下，女性朋友们往往面临着不小的精神压力。要在社会角色和家庭角色间平衡、快速切换，实属不易。日常生活中，我们似乎经常听闻身边的女性朋友说体检报告上出现“乳腺结节”。有些人并不当一回事，有些人就像我们下面短片中的姗姗，吓得不轻，时刻担心自己患癌。到底该如何看待报告上的“结节”？我们需要对乳腺结节有什么基本认知呢？本期，复旦大学附属华山医院普外科甲乳外科中心副主任、主任医师金贻婷就来和大家谈谈这一女性非常关心的话题——乳腺结节

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魔都上海，大家脚步匆匆，您是否留意过，擦肩而过的路人，有时候正在发出紧急求助的讯号呢？而我们又应该如何回应呢？下面的故事短片中，姗姗在地铁里偶遇了突然晕倒的乘客阿婆。此时路人也纷纷围了过来，大家众说纷纭，到底该怎么做？

头痛，大家或多或少都经历过，可是什么样的头痛休息休息就好，而什么样的头痛告诉我们，必须要去看医生了呢？我们小片花里，姗姗的同事就遭遇了头痛，一起看看她们的故事！听一听来自华山医院神经外科主治医师黄翔为您带来的健康脱口秀吧！

2024年端午节期间，复旦大学附属华山医院各院区线下门诊工作时间安排如下，互联网医院24小时运行。点击可查看大图端午节期间，各院区开诊科室根据患者就医需求动态调整，请提前关注“复旦大学附属华山医院”微信公众号，分院区、分时段查询出诊情况，点击专家/科室/专病名称即可一键在线预约。华山互联网医院24小时为您提供诊疗服务，复诊可跨院、在线可咨询，全方位满足您的看病就医需求！3个月内在上海市任意一家公立医疗机构有过就诊记录的常见病、慢性病复诊患者，推荐您前往我院互联网医院自助进行在线复诊、在线续方，无需来院即可实现线上复诊开具处方、药品配送到家！除此之外，华山互联网医院还开放部分科室互联网医院在线咨询功能，足不出户在线上即可获得专家教授的亲自问诊。不会操作怎么办？点击下方链接获取操作宝典~总

2024年清明节期间，复旦大学附属华山医院各院区线下门诊工作时间安排如下，互联网医院24小时运行。点击查看大图清明节期间，各院区开诊科室根据患者就医需求动态调整，请提前关注“复旦大学附属华山医院”微信公众号，分院区、分时段查询出诊情况，点击专家/科室/专病名称即可一键在线预约。华山互联网医院24小时为您提供诊疗服务，复诊可跨院、在线可咨询，全方位满足您的看病就医需求！3个月内在上海市任意一家公立医疗机构有过就诊记录的常见病、慢性病复诊患者，推荐您前往我院互联网医院自助进行在线复诊、在线续方，无需来院即可实现线上复诊开具处方、药品配送到家！除此之外，华山互联网医院还开放部分科室互联网医院在线咨询功能，足不出户在线上即可获得专家教授的亲自问诊。不会操作怎么办？点击下方链接获取操作宝典~总

王女士人到中年，前阵子她总是感到脖子旁边有硬硬的东西，伸手一摸发现脖子上长了个硬疙瘩。来到医院做检查，医生说是她的淋巴结肿大了，可能需要做个淋巴结活检，为此她又担心了起来。活检？听着好吓人啊！浅表淋巴结就像人体里的守卫，分布在脖子、腋窝、腹股沟等部位，时刻警惕着对人体“有害”的东西。平时这些小结节很安静，没啥动静。一旦有什么不对劲，它们就会肿起来，“警告”我们身体有问题了。淋巴结肿大的原因有很多，有时是感染引起的炎症在作怪，也可能暗藏更严重的疾病。所以淋巴结一直肿着，就需要医生进一步查查了。以往，检查淋巴结都是通过手术活检，这种方式创伤大，也有一定的风险。随着医疗影像技术的进步，现在用超声引导下的穿刺活检就成了一个更安全、快捷的选择。淋巴结穿刺活检有哪几种方法？淋巴结穿刺活检方法大概有两种：一种是粗针活检，医生会在局部麻醉后，借着超声引导，将一根1-2毫米粗的中空针插进异常的淋巴结里。通过旋转切割的动作，可以取到较大块的组织样本，后面再做病理切片检查。这种方法能获得更多组织结构信息，对准确诊断病因很有帮助。但创伤相对稍大，出血的风险也相对略高。淋巴结穿刺所用粗针还有一种是细针穿刺，这种方法很常用，通常无需局部麻醉。通过超声引导，将一根约0.5毫米细小的针头精准插进淋巴结内部抽取细胞和一些组织碎屑。虽然取样量相对较少，但已经足够做细胞学、基因检查和部分病理诊断了。淋巴结穿刺所用细针无论哪种方法，都是严格在超声实时成像的引导下进行的，这样就能确保精准操作，避免伤到周围重要器官和结构。穿刺前要做哪些准备呢？一般来说，临床医生首先会做一些常规检查，如血常规、凝血功能等，来判断您是否适合做淋巴结穿刺活检。来到超声科后，医生会用仪器检查肿大的淋巴结，评估淋巴结的位置、大小、形状和有没有血流等信息，以确定最佳的穿刺目标和路径。接下来超声医生会在您皮肤上涂抹一些消毒剂。穿刺开始，你可能只会感觉到局部像被蚊子咬了一下，这时医生已经取到了足够的样本。最后，医生会压迫穿刺部位防止出血。样本也会送到病理科化验，一般结果很快就会出来。

2024年春节期间，复旦大学附属华山医院各院区线下门诊工作时间安排如下，互联网医院24小时运行。点击图片放大，查看详细信息春节期间，各院区开诊科室根据患者就医需求动态调整，请提前关注“复旦大学附属华山医院”微信公众号，分院区、分时段查询出诊情况，点击专家/科室/专病名称即可一键在线预约。华山互联网医院24小时为您提供诊疗服务，复诊可跨院、在线可咨询，全方位满足您的看病就医需求！3个月内在我院有过就诊记录的常见病、慢性病复诊患者，推荐您前往我院互联网医院自助进行在线复诊、在线续方，无需来院即可实现线上复诊开具处方、药品配送到家！除此之外，华山互联网医院还开放部分科室互联网医院在线咨询功能，足不出户在线上即可获得专家教授的亲自问诊！不会操作怎么办？点击下方图片获取操作宝典总

2024年元旦期间，复旦大学附属华山医院各院区线下门诊工作时间安排如下，互联网医院24小时运行。院区/时间12/30星期六12/31星期日01/01星期一01/02星期二总院静安区华山路493号按周六开诊休息恢复正常门诊浦东院区浦东新区红枫路525号休息宝山院区宝山区镜泊湖路518号按周六开诊虹桥院区闵行区金光路958号休息江苏路分部长宁区江苏路796号休息元旦期间，各院区开诊科室根据患者就医需求动态调整，请提前关注“复旦大学附属华山医院”微信公众号，分院区、分时段查询出诊情况，点击专家/科室/专病名称即可一键在线预约。华山互联网医院24小时为您提供诊疗服务，复诊可跨院、在线可咨询，全方位满足您的看病就医需求~科室新扩容，配药更方便如您为3个月内在我院就诊的常见病、慢性病复诊患者，推荐您前往我院互联网医院自助进行在线复诊、在线续方，无需来院，即可实现线上复诊开具处方、药品配送到家~开放科室内科：风湿职业病科、感染科、呼吸与危重症科、抗生素研究所、内分泌科、皮肤科、神经内科、肾病科、消化科、心血管内科、血液科、肿瘤科外科（新增）：耳鼻咽喉科、骨科、康复医学科、口腔科、泌尿外科、普外科、神经外科、手外科、胸心外科、眼科、胰腺外科、运动医学科快来看看怎么操作吧！选择“互联网医院”点击“复诊配药”选择相应的就诊记录选择医生提交申请支付挂号费后等待医生开处方消息提示医生开完处方前往“订单中心”,支付处方费向左滑动，查看详细步骤复诊配药温馨提示：1.互联网医院复诊配药线上申请24小时开放，医生将会在48小时内接诊，超出规定时间将自动退号并退回相应挂号费；2.医生开具处方后，请在7天内支付药费，如您选择到院自提请于支付药费后7天内前往医院自提。3.取药码非医保电子凭证，该码在扫码取药后即刻失效，请妥善保管。4.如您的病情不属于互联网医院在线复诊服务范围，医生将为您退号，挂号费用将自动以原支付方式退回，并请您尽快前往线下就诊。线上云诊室医患面对面交流不是梦华山互联网医院开放部分科室互联网医院在线咨询功能，足不出户在线上即可获得专家教授的亲自问诊！部分科室及医生展示点击图片放大查看详细内容快来看看怎么操作吧！点击“在线咨询”选择需要咨询的科室和医生点击“在线咨询”预约时间

又是一年炎热季，小张兴高采烈地到海边去度假，结果回来后满身发疹子。小张疑惑了：知道有晒伤、晒破皮这种事，但没听说过会晒到发疹子啊？心里有点慌的她来到了华山医院皮肤科，经医生的仔细询问和排查，竟然是她肚子里的药“不高兴”晒太阳惹的祸。这是怎么回事呢？原来小张正在服用一种药品，而这种药品即使被吃到肚子里，进入了身体，也“受不了”太阳的暴晒。这种现象叫做药物光敏不良反应。药物光敏不良反应是指由于使用某些药物后暴露于紫外线或可见光后引发的皮疹，又称为光敏性药疹，约占药物引起的皮肤不良反应总数的8

近日，好多病友来院看诊，说是，被不明“其详”的虫子咬过后，被咬处奇痒无比，而且晚上睡眠都受到很大影响。欲抓挠减轻瘙痒，谁知越抓越痒，有时局部还会出现小红肿并伴有脓水出现，让人真是又气又恼！再一问，家里有宠物。经医生诊治后，基本确认是被跳蚤叮咬所致。家有萌宠的，是不是也被这种越抓越痒所困扰？跳蚤叮咬后的皮肤表现跳蚤叮咬后皮肤表面会出现红肿、皮疹等现象，特别在红肿中间处有红色突起小粒。跳蚤叮咬属于虫咬皮炎，但是，生活中，人们常常会把这种皮炎误认为是蚊子叮咬所致。看得出区别嘛？蚊子叮咬（左）、跳蚤叮咬（右）（左右滑动查看）二者的瘙痒程度差别是很大的。跳蚤咬后引起的瘙痒可比蚊子叮咬的严重多了。而且，跳蚤常常叮咬人的腰腹部和腿部等部位，红肿处中间隐隐可见有小的脓包样叮咬口，这是跳蚤叮咬的口器印迹。被跳蚤咬了，华山小秘方能帮忙如果你不幸被跳蚤咬了，该怎么办呢？别害怕，可以到医院就诊。在华山，有多款自制的“小秘方”，可以减缓瘙痒，止痒止痛。“小秘方”之一：消炎止痒就是炉甘石硫洗剂，外用，一日3次。用前需摇匀，确认液体均匀后再把药液涂至患处。该洗剂含有樟脑、炉甘石、升华硫等多种成分，可以起到消炎收敛、止痒及杀细菌、杀真菌、杀虫等作用，它对亚急性的皮炎、湿疹、荨麻疹及带状疱疹等都具有收敛杀菌作用，对皮肤起到既消炎又有保护的双重作用。“小秘方”之二：清凉止痒樟脑乳膏，外用，一日2-3次涂搽患处。此乳膏并不含激素，涂抹瞬间可以感觉清凉，有效缓解红肿瘙痒，简直就是“锦上添花”，帮助摆脱奇痒。以上两个“小秘方”可以搭配使用，或许可以使止痒效果加倍呢！值得注意的是，这两款“小秘方”都只能用于皮肤未破溃的情况。如果皮肤出现了渗出液，有破溃症状时，问题就“升级”了，不过也不要着急。“小秘方”之三：吸湿止痒瘙痒难耐，抓挠过频，用力过大，皮肤不幸被抓破，问题升级！以上两个小秘方就得隐退。此时，就轮到氧化锌滑石粉洗剂登场了，虽然是候补，帮的忙并不小。氧化锌滑石粉洗剂可用于亚急性湿疹、接触性皮炎及结节性痒疹等皮肤瘙痒，与“小秘方”之一的炉甘石硫洗剂比较，作用更温和。同样地，用时也需将氧化锌滑石粉洗剂摇匀后涂抹，一日3次，能很好地收敛吸湿，消炎止痒。瘙痒难眠时，可服抗组胺药瘙痒严重，既影响心情，同时也会影响人的睡眠。此时，可在睡前半小时适量服用抗组胺药物，比如氯雷他定。既抗过敏，又有助于睡眠。抗组胺药物有很多。较早的抗组胺药物主要有苯海拉明、扑尔敏和异丙嗪等，主要用于抗过敏的治疗，目前都较少使用。较近的抗组胺药物主要有特非那定、阿司咪唑、氮卓斯汀、氯雷他定、西替利嗪等。最新的则有非索非那定、左西替利嗪、地氯雷他定等。以上三大类均有抗炎抗过敏的作用，可以听从医生建议。抗组胺药物主要不良反应有恶心、头晕、头痛、困倦、口干、乏力等，通常在停药后症状会自行消失。友情提示：防治措施不能少对于跳蚤频繁出现的场所，建议在相关区域进行有针对性的清理消杀，因为跳蚤容易在阴暗潮湿通风不良的环境下大量繁殖。如果家中养有宠物的朋友们，务必要做好宠物的防疫卫生工作。最后，要提醒大家一下，跳蚤有携带病菌传播疾病的可能，叮咬人体并吸血后，会引起不同程度的过敏反应。一旦被跳蚤叮咬，千万别用手抓挠，以免抓破皮肤引起感染。夏季，家中可以考虑备点华山“小秘方”制剂，外用，涂抹方便，使用以一周为限。用药后，如果红肿仍未消退，应及时就医。文丨药剂科

德隆·威廉姆斯在2005年的NBA选秀中，于首轮第3顺位被犹他爵士队选中。他职业生涯中曾3次入选全明星阵容，还曾经是NBA的顶级控球后卫，但是由于脚踝韧带多次扭伤，限制了运动的灵活性。在职业生涯后期的比赛里，他始终无法灵活使用变向能力。由于多次受伤明显影响了他的发挥，最终非常遗憾地告别了赛场。踝关节扭伤不仅是运动员最常见的损伤之一，在普通人群中也是一种发生率较高的损伤，其中85%为外侧损伤，多发生于患者在不平的路面上行走、下楼梯、跑步、运动中跳跃落地时，踝关节跖屈位，足内侧突然翻转，导致踝关节外侧韧带受到强烈的牵拉。踝关节扭伤是最常见的运动系统损伤之一，如果没有得到及时有效的处理，约74%的患者会出现持续的遗留症状，其中约30%会发展为慢性踝关节不稳（chronic

肿瘤患者因自身或治疗原因，普遍存在免疫功能受损等问题，因此比普通人群更容易感染新型冠状病毒，那么，肿瘤患者应该如何应对呢？Q肿瘤患者能接种新冠疫苗吗？A肿瘤患者的新冠感染率、重症率及病死率均较高，有回顾性研究认为疫苗是目前最关键的预防手段，应该尽可能接种疫苗进行防护。对于实体肿瘤患者，在身体状态、免疫功能良好及病情稳定的情况下，应足量、足疗程、按照推荐剂量和剂次完成新冠疫苗接种。对于接受放化疗的恶性肿瘤患者，建议接种灭活疫苗或重组蛋白亚单位疫苗，但应尽量避开骨髓抑制期。专家共识建议：化疗患者至少在化疗前２周或化疗结束后１～２周进行疫苗接种；内分泌治疗和靶向治疗患者建议经评估后即可接种新冠疫苗；短程放疗的患者可待疗程结束后再行接种疫苗，考虑到新冠病毒感染的风险并结合患者的接种意愿，也可在放疗的任何阶段进行疫苗接种。对于血液肿瘤患者，完成治疗1年以上且处于疾病完全缓解状态、完成治疗3个月以上且病情稳定的患者均可接种疫苗；自体造血干细胞移植3个月以上、异基因造血干细胞移植结束6个月以上,

近日，社交平台上疯传各类“新冠囤药清单”，民众开始出现跟风囤药现象，各大电商平台相继出现热门“感冒药”等断供，各大医院门诊配药人也陡增。随即，微信朋友圈也流传了这样一个截屏：这条截屏真假没必要去考证，但其中提到的“胡乱”用药问题倒是真的需要跟大家科普一下。从这几天听到、看到、被咨询到的问题来看，不少人对感冒用药的认知存在不容忽视的误区。在即将可能出现的大基数人群服用感冒药的大背景下，亟需科学的用药指导来帮助民众们合理用药，否则可能会出现轻重程度不一的不良反应、甚至致命的损伤。看着一箩筐的“感冒药”，有点茫然万一中招了，挑哪个吃好呢？感冒药是一个统称，为了便于理解，大致分为以下几大类：类别功效退热镇痛药针对发热，缓解感冒引起的肌肉疼痛、头痛止咳化痰药针对喉咙、支气管等呼吸道的咳嗽、咳痰抗过敏药或伪麻黄碱针对鼻部的鼻塞、流涕、打喷嚏中药类通常为复方，有几种功效1.

昨天抗击新冠“新十条”颁布，值得纪念。中国抗疫进入对病毒全面反攻的新时期。但是全国各地的抗疫手势，医院和民众的认知，政府的应对，均需要进一步协调，协调之际未免会有些凌乱，民众也会有些对不确定性的不安。

痤疮后色素沉着外用改善色素类药物如维A酸类药物、熊果苷、左旋维生素C等可以使用。果酸、强脉冲光及特定激光也是后遗色素沉着的有效治疗方法。3.

C、叶酸和微量元素硒都有助于萎缩性胃炎的改善。一些中药也能改善症状，还有一定的治疗作用。生活管理除了在医生指导下用药，萎缩性胃炎患者还需要戒烟戒酒，避免使用损害胃黏膜的药物

熟悉的“陌生人”抗过敏药，这个名字我们很熟悉，电视广告里常见，药店里也能买到。常见的过敏性鼻炎、慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病以及其他过敏性皮肤病，都会用到抗过敏药。日常使用的感冒药中也常常含有抗过敏药（扑尔敏）。然而，你可能还不知道：老年人长期服用某种抗过敏药会增加痴呆的发病率；开车时更是要谨慎选择抗过敏药；两种抗过敏药还能同时使用……让我们一起来深入了解一下这个“熟悉的陌生人”。什么是抗过敏药？医学上的抗过敏药有多种，而我们日常提到的抗过敏药主要指抗组胺药。首先，我们先来了解一下“组胺”。组胺是由我们身体的一定细胞分泌，在疾病状态时，我们有时会出现喷嚏、流涕、红斑、瘙痒及水肿等症状，组胺往往就是引起这些症状的“罪魁祸首”。而抗组胺药就是专门来对付这些“罪魁祸首”的，抗组胺药通过与组胺受体结合拮抗组胺的作用，可以有效缓解组胺引起的皮肤瘙痒、红斑、风团以及鼻痒、流涕、喷嚏、眼痒、结膜充血等症状。抗组胺药还有不同类别之分？抗组胺药分为一代抗组胺药和二代抗组胺药。一代抗组胺药是相对比较老的一代，易透过血脑屏障，产生中枢抑制，又称为镇静性抗组胺药。我们熟知的氯苯那敏就是一代抗组胺药。另外苯海拉明、赛庚啶、异丙嗪等也是常用的一代抗组胺药。二代抗组胺药是相对新型的抗组胺药，中枢抑制发生率低，又称为非镇静性或低镇静性抗组胺药。西替利嗪和氯雷他定就是典型代表。当然二代抗组胺药还有很多品种，不只限于这两种。抗组胺药物的“副作用”和用药选择简言之，一代抗组胺药物的副作用要远大于二代抗组胺药物。1.一代抗组胺药的副作用和用药选择中枢抑制作用：镇静（困倦、嗜睡等）、降低学习及认知能力。在儿童中可能会表现为降低儿童学习能力及注意力；在老年人中则可能对认知造成损害，进而增加痴呆的发病风险，也易致老人摔倒；孕妇和哺乳期妇女不宜选用；一些特殊职业人群如驾驶员和从事高空作业、机械操作、精密仪器操作人员也不宜选用。抗胆碱作用：抗胆碱作用会导致口干、便秘、勃起功能障碍及排尿困难、眼压升高、视物模糊等，因此青光眼患者、前列腺肥大者、便秘患者避免使用。2.

典型案例1年轻女士，美容院美容产品连用3月，皮肤出现明显问题来华山医院就诊，诊断为激素依赖性皮炎。典型案例2中年女士，因皮肤病来华山医院，医生开具激素药膏，内心抵抗，回家后不按医嘱用药，就算用了也涂“薄薄一点点”，病情迁延不愈，反复就诊。外用激素，皮肤科的重要帮手外用激素属于糖皮质激素。外用激素类药物是重要的皮肤科外用药，是许多皮肤病的一线（首选）治疗药物，但临床上存在“一知半解不敢用”或“不知者无畏随便用”的问题。激素到底“毒”不“毒”？首先，激素确实存在“副作用”，尤其皮肤薄嫰的部位容易出现症状，比如面部、腋下、外阴等。外用激素的副作用中最常见的是激素依赖性皮炎，表现为皮肤萎缩、变薄、毛细血管扩张、色素斑、多毛、皮肤老化等，病情顽固，易反复。仅在华山医院就诊的患者中，就有约0.2%被诊断为激素依赖性皮炎，约5000人次/年。而且近年来，发病呈逐年上升趋势。激素的“毒”往往是自己“滥用”出来的？外用激素的“副作用”与使用不当息息相关。通常有3种情况：1.

即使外用药，也须在医生或药师指导下使用，若有灼烧感、瘙痒、红肿等反应请暂停用药，并请及时咨询医生。这两对华山明星制剂的诸多知识点，你究竟弄清楚了没？作者介绍许琰药剂科主管药师文

皱皱：哎！才30岁，眼角就开始有皱纹了，真烦心！纹纹：你才几岁，到我这40岁，额头纹也来了，更显老，真想把这些道道熨平！皱皱：听说很多明星都在用一种叫“肉毒素”的东西打针，看上去是年轻哦！纹纹：不过听说“肉毒素”这东西有毒，不敢打哎！到底安全不安全嘛？皱纹可以说是我们人生阅历最真诚的写照，年华老去可不就是光阴沉淀的美嘛。当然，也总有爱美人士希望永葆青春，冻住时光。总有带着满腔疑问的朋友来咨询医生那些有关肉毒素的种种，那么让我们来开启下面的问答之旅吧!

灰指甲，似乎是老百姓“耳熟能详”的毛病。旧马路旁的电线杆上，修脚店的招牌广告，菜市场门口的推销角落，处处都有包治灰指甲的“庄严承诺”。难道，治疗灰指甲真的是民间藏高手？并不会。切莫轻信，否则不仅病没治好，还有可能造成严重的肝损伤。典型案例张大妈最近总感觉睡不醒，吃不下饭，身体也没力气。连小便也变成了金黄色。到医院一查，竟是中重度肝损伤，差一点就演变成肝衰竭。张大妈平时也没有肝脏的毛病啊，怎么一下子突然这么严重了？原来，竟然是在修脚店治疗灰指甲惹的祸。修脚店里推销给张大妈价值2万元的“XX牌口服液”保健品，里面所含的成分非但不“保健”，反而是造成肝损伤的罪魁祸首。这款保健品里含有首乌藤。而首乌藤、何首乌生品及炮制品引起肝损伤的不良反应病例近些年临床上一直有报道，其中不正规服用保健品、中草药而造成肝损的非常多见。临床根本不会用于治疗灰指甲。为什么张大妈会选择在修脚店治疗灰指甲呢？她觉得灰指甲好像不是什么大毛病，但是很难缠，不太容易治好，去医院太麻烦，修脚店人员那么“热情周到”，还方便。什么是灰指甲灰指甲是一种俗名，医学上属于慢性的甲真菌病。甲真菌病是指由皮肤癣菌、酵母菌和非皮肤癣菌性霉菌侵犯甲板和/或甲床所致的疾病。发病部位包括趾甲和指甲，是皮肤科常见的疾病，约占所有甲疾病的50%。人群发病率高，20世纪80年代上海11万人口的调查结果显示，甲真菌病患病率为5.69%。灰指甲的正规治疗甲真菌病治疗包括口服药物治疗、外用药物治疗和其他辅助治疗。口服药物治愈率高于外用药物。口服首选药物为特比萘芬或伊曲康唑，氟康唑为二线药物。确诊甲真菌病，无口服药物应用禁忌症，均可采用口服药物治疗。局部外用药物治疗也是甲真菌病的重要治疗手段，目前国内推荐药物为5%阿莫罗芬搽剂。应用指征为：无甲母受累的远端侧位甲下型或浅表白斑型甲真菌病，受损甲板

皮脂分泌旺盛皮脂腺功能活跃，就会分泌大量皮脂，把毛孔越撑越大，这种情况在16～35岁的青年中比较多见。此外，油腻刺激性食物、熬夜和情绪焦虑紧张也会促进皮脂腺的分泌，从而加剧毛孔粗大。2.

在复旦大学附属华山医院肥胖专病门诊，我们接诊过很多饮食减重“踩过坑”的肥胖患者。我们肥胖亚专业组的医生们觉得很有必要和大家聊聊如何避开饮食“雷区”，科学健康减重！想听医生怎么说？点开视频看看吧！常见的减重饮食误区有以下几种：第一坑：辟谷可以延年益“瘦”？辟谷是中国传统的道家养生方法，但现实中有不少人把辟谷简单理解为“绝食”，导致了不少患者出现脏器损伤、甚至威胁生命，例如糖尿病患者因“辟谷”引起严重的急性并发症（低血糖或酮症酸中毒）至急诊抢救！提醒大家，辟谷不是简单的绝食，也并不适合所有人，尤其是老人、孕妇、儿童、营养不良、心肝肾胰等重要脏器功能不全的患者不要入“坑”！说到底，只要每天摄入的食物总热量不超标，就有利于体重控制哦！第二坑：饮食中碳水化合物越低越好？碳水化合物，就是人们常说的“主食、饭或糖类”，作为食物中三大宏量营养素之一，通常提供人体所需总能量的50%以上，尤其是脑组织的主要供能来源。目前降低碳水比例的食谱可以起到减重、降糖的作用，但为了追求快速减重的激进方案——极低碳水饮食（碳水占比＜20%）反而会给人体带来很多损害，如严重影响脑功能，更会导致寿命缩短！！！“人是铁、饭是钢”，碳水含量太低太少，人就会变成“废柴”啦！第三坑：生酮饮食是减肥良方？

萎缩性胃炎-肠化生-异型增生-胃癌（见图1）。上述过程是一个持久而反复的过程，且肠化生与胃癌之间还存在异型增生阶段，此阶段需要更多的关注和医学干预。图

“这个毛病，让我没办法好好学习！”近日，在复旦大学附属华山医院皮肤科主任徐金华教授的诊室里，前来问诊的少年小李（化名），说出了自己患特应性皮炎（AD）后的痛苦日常。“皮肤上的皮疹严重时不仅渗水还破裂，简直就是‘体无完肤’。”“痒！身上长期伤痕累累，上课的时候就是忍不住要去挠，连睡觉都在挠。”

对于常见的皮肤病，人们常依据经验涂点外用药，结果有时无济于事，有时适得其反。下面我逐一介绍皮肤外用药的用药方式、方法和细节。过敏体质初始用药，小范围试抹口服、静脉输注药物，因是全身用药，出现药物过敏较多见。其实，

白癜风患者小明最近很苦恼，身上的几处白斑怎么折腾都不变黑。近一年的吃药擦药照光没停过，白斑怎么就纹丝不动呢？再次复诊医生看了病史又进行了体检，最后建议：“白斑很稳定，不复色的地方可以选择植皮了。”“植皮？”小明脑子里立刻浮现出大腿上的皮被削下来的血腥场景…小明，请停止你的想象！随着皮肤外科的发展，植皮技术可不再是“削皮”那么简单了。今天我们就来详细说说白癜风的外科治疗。白癜风本质就是黑素细胞罢工了白癜风是一种古老而特殊的皮肤病。说它古老是因为《素问·风论篇》已经有相关记载“风气藏在皮肤之间，内不得通，外不得泄。”说它特殊是因为疾病控制了白斑还在。病友们经历了漫长的吃药、擦药、光疗，有的白斑长出黑点，有的白斑皮肤被光疗照的增厚，但是白斑处依旧发白。这就牵涉到白癜风发病的核心：黑素细胞。由于白癜风患者白斑区基底层成熟黑素细胞部分或完全缺失，白斑部位的颜色恢复就需要该区域以外的黑素细胞迁移而来并产生色素颗粒，达到复色目的。如果色素完全缺失而且自行迁移已达极限，那就需要手术的方法将黑色细胞移植到白斑区达到白斑复色和治疗的目的。皮片移植已成为历史1947年Haxthausen医生及其同事开始了白癜风移植手术的探索。从此皮肤科医生开始了各种皮肤组织移植的尝试，有整层的皮肤移植、小的皮片移植、吸疱式表皮移植。方法比较简单，设备要求不高。厚皮片移植就是切取厚薄为0.08-0.15mm皮肤移植，取皮范围大于受皮区10-20%，像小明想的大片削皮肤下来的移植方法的确存在过，但是现在已经不用了，尤其对于大面积的白癜风患者，需要大量的正常皮肤，这就需要新的方法来解决这一问题。皮片移植的主要的副作用是疤痕和鹅卵石样不平的外观。厚皮片移植手术（图源：复旦大学附属华山医院皮肤科）随着培养技术的发展，还发展出黑素细胞悬液移植，角质细胞和黑素细胞混合培养移植，包括一些患者了解过的recell试剂盒，都属于细胞悬液。白斑处磨削以后，细胞悬液喷洒在创面上，流动性强，不容易固定，在一定程度上影响了疗效。随着生物支架技术的发展这一难题也在被逐步解决。对于毛发部位如头皮、眉毛、睫毛变白，还有可以做单株毛囊移植。需要有一定的提取毛囊和毛囊移植技术。毛发变黑较慢，比如白发，一般头皮皮肤先行生长黑素，数月后白发变黑。白发治疗后续展开，在此不赘述。华山医院皮肤科在白癜风外科治疗领域的探索负压吸疱表皮移植华山医院白癜风治疗室建立于80年代。皮肤科郑志忠教授、傅雯雯教授等最早自行设计研制皮肤分离仪，20世纪90年代初在临床首次应用，疗效显著，有效率达96%，至今已成功治疗数万名患者，目前仍在临床广泛应用。自体表皮负压吸疱移植的方法就是采用负压的方式使皮肤的表真皮分离，剪下表皮部分用于移植。其优点在于创伤小，愈合快，疗效确切，由于取得是表皮所以局部不留疤痕。但也有一定的局限性，比如：单次移植面积很小，需多次手术治疗，小片表皮之间可能存在白色缝隙，导致的色素不均匀。图左：表皮分离仪器；图中、图右：负压吸疱表皮移植，负压吸取供皮区表皮，不留疤、不易感染，能配合的幼儿也可以做（图源：复旦大学附属华山医院皮肤科）组织工程皮肤移植术针对大面积难复色的白癜风患者，自2011年起，华山医院皮肤科开始探索一种全新的治疗手段来治疗白癜风，其核心是再生医疗技术中的组织工程自体表皮扩增技术，也叫“组织工程皮肤移植术”。华山医院皮肤科白癜风研究团队在徐金华主任牵头下，汇聚了傅雯雯教授、吴文育教授、项蕾红教授以及李剑、陈淑君、林尽染等年轻专家，发现这一技术对于大面积、难复色的白癜风患者效果显著。2013年获得上海市卫计委三类医疗新技术的批准，运用于临床，至今治疗了1400余例，痊愈率47%，总有效率接近90%。组织工程皮肤移植治疗简单的来说，就是取一小片患者自身的健康皮肤，培养三周后获得带有黑素细胞的表皮膜片。移植时医生会将膜片平整的贴敷于事先准备好的皮损裸露面。一般而言，在移植后的3～6个月里，皮肤颜色逐渐恢复。因为取用的是患者自身的健康皮肤，所以无排异现象；同时，它能够帮助恢复正常的肤色，且移植面积是不受限制的，即使在颧部、颌面等不平整部位也容易操作。组织工程移植治疗白癜风（图源：复旦大学附属华山医院皮肤科）此外华山医院皮肤科还探索过异体黑素细胞移植以及正在毛囊来源表皮片、多能干细胞来源表皮等研究工作。如何选择手术方式？1.处于病情稳定期，即全身白斑无新发，原有白斑无扩大，没有同形反应（受伤皮肤不发白）至少1年；2.有积极的治疗意愿，有改善生活质量的决心。符合以上情形，医生将根据白斑面积大小、部位、身体状况等，综合判断选择合适的手术方法。相信，随着再生医学以及干细胞技术的发展，培养及治疗方法将会更加高效无痛苦，使患者真正脱离肤色的困扰！专家介绍点击图片，预约专家门诊李剑，医学博士，复旦大学附属华山医院皮肤科副主任医师。师从郑志忠教授和傅雯雯教授，主要从事皮肤色素性疾病的研究，以及常见和疑难皮肤病的诊断治疗，尤其擅长白癜风的诊治以及外科手术治疗。参与多项上海市科委课题以及863重大课题，并获得国家自然科学基金青年基金项目资助，在《中华皮肤科杂志》《临床皮肤科杂志》以及Dermatology,

如今体检发现颈动脉内-中膜厚度增厚（IMT增厚）、斑块的人越来越多。拿到报告后，王阿姨不明所以，赶紧上网搜索“颈动脉斑块”。不查不知道，一查吓一跳，看到网上信息之后，王阿姨开始害怕了：1、“易损”斑块或不稳定斑块与卒中的发生相关；2、斑块、特别是低回声（不均质）斑块是发展为卒中的独立危险因素；3、斑块内出血是引发脑神经系统症状的重要因素；4、颈动脉斑块的特征表现，开始被认为更有助于决定颈动脉介入治疗方式和方法的选择。人家说，网上信息不能全信。为了保险起见，王阿姨还是赶紧到医院就医。超声检查进一步评估后发现这只是一个非常常见的斑块，王阿姨可能“大惊小怪”了。那报告上的斑块究竟是什么？什么样的斑块不用在乎？什么样的斑块可能会像网上说的有危害呢？本期复旦大学附属华山医院超声医学科王涌医生为您解答由于无创，操作简便，准确性高，可重复性好，超声已经成为颈动脉斑块筛查的首选检查方法。接下来，就跟大家介绍下超声医学科团队的诊断过程。首先根据厚度诊断为IMT增厚或斑块动脉管壁由内向外分内膜、中膜、外膜三层。其中内膜和中膜叠加在一起的厚度能被超声准确地测量，称为内-中膜厚度（IMT）。而IMT增厚被认为是动脉粥样硬化的早期表现，提示潜在斑块的形成。依据我国现行的诊断标准，1mm≤IMT＜1.5mm，诊断为IMT增厚；IMT≥1.5mm，诊断为斑块。如果体检报告只提示颈动脉IMT增厚，并不需要过分紧张，因为颈动脉本来就是一个自然老化的过程。年龄越大，发生的概率就越高，80岁以上人群，80%都有IMT增厚。

随着上海疫情防控形势日趋向好，各大医院的门诊就诊的人数也越来越多了起来。不少朋友们来问：医院的环境现在是否安全？去医院就诊需要做哪些防护，带什么防疫装备，才能最大程度上保护自己？我们就现在常见的一些防护措施或者装备进行一个推荐评级，希望能对大家有所帮助。★★★★★强烈推荐★★★★有条件推荐★★★不推荐也不反对★★不推荐★明确反对先说说我们经常看到，但是属于不推荐榜单的装备医用防护服：俗称大白（★）医用防护服是医疗环境中最高等级的防护服装，配合N95口罩，面屏，手套，鞋套一起使用，可以360度全方位的保护穿戴者免于沾染病毒等病原体。但是，首先是要正确地穿，也就是说不能暴露任何部位。防护服是一种连体连帽衫，并且有密封胶条密封，如果不贴好密封胶条，不戴好帽子（穿成夹克衫样子），不同时戴面屏或防护镜，不同时戴手套，不戴好N95口罩，都将不能起到全方位保护的效果。其次，防护服由于透气性较差，因此长时间穿着，人体散发的汗水和隐性蒸发的液体都将滞留在防护服内，造成内衣湿透的现象，非常容易着凉感冒。再有，防护服脱卸过程需要严格的场所和遵循严格的步骤，通常需要反复训练才能符合要求，脱卸后的防护服必须按照医疗废物进行处理，严禁反复使用。如果不符合要求脱卸，反而风险，甚至会增加感染的机率（这样还不如不穿更安全）。最后，防护服的价格成本相对较高，上百元一件的成本又一次提高了患者就医的成本。因此，对于门诊就诊患者是否需要穿着“大白”的提问，我们表示明确反对。护目镜（★）护目镜通常只能遮盖眼部及周边区域，面部其他区域不能有效遮盖，并且会影响视野，质量不过关还非常容易起雾，造成其他危害，容易造成交通事故。而目前并没有公认的新冠病毒通过眼部进行传播的结论，因此我们明确反对非医疗人员使用。戴呼吸阀的口罩（★）带呼吸阀门的口罩，无论是哪个级别的，由于只是单向的对吸入的气体进行过滤，而不能过滤呼出的气体，佩戴者可能会潜在威胁周围的环境，因此医疗场所明确规定是禁止佩戴的，我们明确反对在医疗场所佩戴这种口罩。医用隔离衣：俗称小蓝（★

朱小姐确诊乳腺癌后医生为她制定了这么一种先化疗再手术的新辅助治疗方式她的情况是这样的发现肿瘤，无法接受切乳朱小姐35岁，体检报告左侧乳房有一个鸡蛋大小的肿块，怀疑乳腺癌，于是赶紧来到华山医院江苏路分部乳腺外科门诊。经过触诊，结合乳腺彩超和钼靶检查结果，医生考虑左侧乳腺癌可能大。进一步通过乳房磁共振检查、全身评估和穿刺活检，证实了乳腺癌的诊断。朱小姐面临着切除乳房的手术选择。可是，她内心实在无法接受切除乳房的手术方式。如何保乳？医生提了一个建议朱小姐我有个朋友也是乳腺癌，没切乳房也好好的。我这个情况，可以不切吗？乳腺癌可以保乳的，我们肯定首选保乳手术。但是您的肿块比较大，如果直接做保留乳房的根治手术，一方面是很难把肿瘤切干净，另一方面即使勉强切干净了，乳房的形态也几乎没有了，术后剩下乳房再长肿瘤的可能性也比较大，不安全。所以说你这个情况，直接保乳不合适。医生朱小姐我也考虑很久了，还是接受不了切乳房，这日子没法儿过。您看还有什么办法吗？办法是有的。目前主要问题是肿块太大，好在超声、钼靶、磁共振检查看下来，只有乳房内这么一个肿块，其他地方都好的，肿块位置也还可以，离乳头不近，可以尝试一下“新辅助治疗”，争取保乳。医生朱小姐什么是“新辅助治疗”？就是一个治疗顺序的重新组合。现在直接手术呢，保乳很勉强，不如考虑先用药，把全身治疗提前，化疗和靶向治疗用上去，把肿块缩小，再做保乳手术，效果更为理想。医生经过一番详细介绍，朱小姐理解并接受了新辅助治疗的方案。但是她还有点顾虑。朱小姐我用药了以后乳房能保下来的机会大不大？能不能保成功，看两方面。一个是看治疗反应。乳腺癌也分好几个类型，从穿刺病理结果来看，您这种是属于对药物相对比较敏感的类型，很大概率用了药之后肿块会小，当然肿块退缩的具体情况还是要在治疗过程中监测。一般每两个周期评估一次，边做边看，要有耐心。另一个就是看切缘。最后手术的时候要把肿瘤周围一圈组织，我们叫作“切缘”，送病理切片检查，保证剩余的乳腺组织没有肿瘤残留，肿瘤能切得干净，乳房才能保下来。医生医生给朱小姐介绍了相关的一些研究和数据，了解了这些，朱小姐对自己的保乳手术增加了不少信心。朱小姐医生，那万一到最后，乳房还是保不下来怎么办？真是不敢想啊！不用担心，无论哪种情况，我们都做好预案，哪怕是经过努力还是不能保乳，在切除乳房的同时，也能用假体材料，或是自己的组织，再造一个乳房出来。别急，先一步一步来。医生朱小姐好的，那我就放心了，尽快为我安排治疗吧！新辅助治疗，顺利保乳医生给朱小姐的肿块进行了定位。六个疗程的新辅助化疗和靶向治疗后，朱小姐成功接受了保乳手术。由于保乳手术的手术创伤小、术后并发症少，朱小姐两天后就顺利出院了，除了左侧乳房上的一条小小的刀口外，外形上几乎没有明显变化。除了切口周围，乳头、乳晕和其他皮肤的感觉也没有显著改变。术后，病理证实通过术前的新辅助治疗，朱小姐乳房里的病灶完全消失，达到了病理完全缓解，术后也不需要再进行化疗，继续做满一年的靶向治疗，并且完成放疗就可以了。放疗和靶向治疗所带来的不适感比化疗可是要好多了。五年后，40岁的朱小姐再次来到乳腺外科的门诊复查。朱小姐医生，您看我现在好得不得了。虽然治疗的过程很艰苦，也有很多不确定性，但是回过头来想，这一切都是值得的。您帮我看一下最近的报告。您的检查结果一切正常。过了五年的术后复发高风险期，以后还是每年要坚持定期复查。医生什么是新辅助治疗？并非所有的患者在初诊时都具备保乳的条件，对于这部分像朱小姐一样保乳意愿强烈的患者，在保证安全的前提下，可以酌情采用新辅助治疗为保乳手术创造条件，从而提高保乳成功率、降低局部复发率、同时获得更为理想的外形。新辅助治疗的定义新辅助治疗指的是在手术前进行全身药物治疗，包括新辅助化疗、靶向治疗、内分泌治疗及其组合等。新辅助治疗的目的01将不可手术的乳腺癌变成可手术的乳腺癌（降期手术）02将不可保乳的乳腺癌变成可保乳的乳腺癌（降期保乳）03获得体内药物敏感性相关信息，指导后续治疗从而改善预后朱小姐除了肿瘤大小之外均符合保乳手术标准，新辅助治疗是为了缩小肿块、降期保乳。效果和安全性对于肿瘤体积较大不适合保乳手术的患者，尤其是HER2阳性或三阴性乳腺癌患者，新辅助治疗可以使肿瘤显著缩小，保乳转化成功率较高[1]。早期乳腺癌试验协作组（EBCTCG）的一项Meta分析表明[2]，新辅助化疗患者的保乳率（65%）高于辅助化疗的患者（49%）。也有研究指出[3]，新辅助治疗可以使42%不适合保乳手术的患者转化为适合保乳手术，新辅助治疗后保乳手术的成功率达93%。并且不会导致保乳患者更高的局部复发率。需要强调的是，新辅助治疗后保乳的实施，应当规范合理，依赖于专业团队的充分评估、准备、监测、干预和协作，我们也会面对肿瘤生物学行为的不确定性和患者的个体差异，因此每个环节都必须认真对待。乳腺外科医生再关照几句2021年，正值华山医院甲乳外科搬迁至江苏路分部（上海华山东方乳房专科医院）二十周年，虽有新冠疫情影响，全年仍收治全国各地来诊的乳腺癌近1800例，甲状腺癌近1200例。得益于专科化模式，术前检查、穿刺诊断、手术治疗、日间综合治疗完成了一体化诊治，使得我们的乳腺癌患者五年生存率达90%以上。同时通过全面的治疗手段，包括新辅助治疗、保乳整形、全乳重建，有60%左右的乳腺癌患者最终接受了保乳或乳房重建手术，居全国领先。“带着完整的身体回家”，也是我们作为乳腺外科医生寄予患者的美好期许。最后，向广大女性朋友啰嗦几个看诊Tips：1初诊或复查患者，可预约专家门诊，也可预约甲状腺、乳房专病门诊（周三、四下午，总院）、甲状腺旁腺联合门诊（周一下午，总院）、分部乳腺外科门诊（周一至五全天，江苏路分部）。2就诊时，除预约外科专家或专病门诊外，也可同时预约超声科专家门诊（总院）或分部甲状腺乳腺超声专病门诊（周一至五全天，江苏路分部），预约挂号后可当天完成超声检查，节约等候时间，避免多次往返。3恶性肿瘤患者，术后2年以内每3个月一次随访，术后2-5年每6个月一次随访，术后5年以上每年一次随访。4良性结节人群，每6-12个月随访一次。参考文献1.

夏日欣然，端午将至，小麦灌浆，江河水涨。万物朝气蓬勃恰如风华正茂的青少年，处于身体与智力发育的关键时段。而足部与踝关节的正常发育与良好功能，是维持整个机体姿势、机能不可或缺的重要环节，是站立、行走与运动的基石。有关足踝功能，大家是否有这样的困惑：难以买到合适鞋子？经常感到足部疼痛？经常或者频繁崴脚？走路姿势与别人不一样？529，我爱足。5月29日“全国爱足日”是中华医学会骨科分会足踝外科学组发起的全国性足踝外科知识科普行动日，今年已是第7个年头，2022年活动主题是“关注青少年足部健康，呵护青少年健康成长”。当日，上海市医学会骨科专科学分会足踝外科学组将举办在线义诊，服务百姓健康。义诊时间5月29日（本周日）8:00-11:00义诊内容由马昕、王旭、黄加张、张超教授领衔的复旦大学附属华山医院骨科足踝外科专业团队为您解答青少年（及全年龄段人群）的足踝困扰。请进入华山医院互联网医院平台，在线图文咨询。预约方式注意事项1.请提前预约就诊；点击此处

最新版中国居民膳食指南（2022）新鲜出炉！这一版可是“上纲上线”地提出“规律进餐”。您可能想说，老生常谈嘛，不要大惊小怪！要知道，规律进餐有很重要的营养意义！点击查看大图

一切都在复苏中，期待城市早日恢复车水马龙，人们去大自然欣赏夏日美景，去拥抱如常生活~什么，担忧皮肤健康？别怕，您的皮肤健康我们来守护！今天华山医院皮肤科医生就比较常见的几种皮肤病症来跟大家聊一聊慢性皮肤病的护理方法。皮肤瘙痒急性瘙痒急性突发瘙痒往往跟皮肤的局部刺激、碰到过敏原等有关系。一般情况下短时间内可以缓解。瘙痒剧烈可以口服氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、咪唑斯汀等止痒，局部皮肤发红或者块状风团样，可以外擦炉甘石洗剂缓解（炉甘石洗剂不能用于皮肤溃烂、毛发以及粘膜处）。症状持续加重需及时就医。慢性瘙痒慢性皮炎湿疹（或患有尿毒症、慢性肝病患者的皮肤）平时居家护理要求较高。这类病友要注意不要反复搔抓皮肤，否则皮肤容易破损继发感染，加重症状。清洁皮肤尽量不要用肥皂，肥皂中的表面活性剂会破坏皮肤表层的脂质和蛋白导致表层破坏。建议使用无刺激（不含表面活性剂）低敏配方的清洁剂(ph值在5.5-6之间)来清洗。沐浴/淋浴时热水温度设定在38℃~40℃左右比较好，因为皮肤温度≥42℃时会引起瘙痒，而36℃~40℃是恢复皮肤屏障功能的最佳温度。皮肤干燥皮肤干燥引起的瘙痒在冬季较多，需要皮肤保湿。但是有慢性皮炎湿疹，或者内脏疾病相关的皮肤病患者每日保湿必不可少。即便是居家期间，保湿工作也不能省略。有朋友喜欢在家里存放OTC类药膏，比如氢化可的松类软膏，瘙痒时涂抹皮肤局部。这类药膏属于弱效糖皮质激素软膏，短期使用可以，长期使用会导致皮肤的萎缩、毛细血管扩张，面部瘙痒不要自行使用激素类外用药。搔抓破溃瘙痒搔抓引起的皮肤破溃不能使用糖皮质激素软膏，可以外用莫匹罗星这类消炎药膏。足跟部位干燥开裂往往跟真菌感染有关，除了外用尿素脂、凡士林之类滋润皮肤，还可以联合外用联苯苄唑软膏、酮康唑软膏、特比萘芬软膏等抗真菌药膏。此外可以适当补充A和B族维生素。手部湿疹手部湿疹非常常见，严重的慢性顽固性手部湿疹给患者的生活带来很大的影响。据统计每年手部湿疹的患病率估计可达

猴痘（monkeypox）是一种在中非和西非国家以外很少出现的疾病，最近短短不到半月的时间却已成为新闻热点，英国、西班牙、葡萄牙、美国、瑞典、意大利以及加拿大都出现了病例。本文对猴痘的背景知识、流行现状、预防治疗等方面进行介绍，并建议相关部门为应对可能发生的输入性病例的做好准备。截至5月19日英国的猴痘疫情分布图2022年5月7日，英国卫生安全局（UKHSA）报告了第一例病例，该名患者最近曾前往尼日利亚，在回英国后被诊断患有猴痘。5月14日，在英国又发现了两例病例，均居住在同一个家庭，但没有最近的旅行史，也未曾与5月7日报告的病例接触。5月16日，UKHSA又确认了4例病例，也没有最近到流行地区的旅行史，与5月7日和14日报告的病例均没有接触。5月16日报告的所有病例都是自我认定为男男性行为者（MSM）的男性。5月19日，又发现了两例病例，没有旅行联系，也没有与其他病例有关。这两个病例位于东南部和伦敦。5月20日，UKHSA又宣布确诊了11例新的猴痘病例，使得该国确诊病例总数达到了20例。这一连串病例被专家们描述为“不寻常”和“令人惊讶”。英国卫生安全局（UKHSA）首席医学顾问、流行病学家苏珊·霍普金斯（Susan

为了让老人、小孩配药更方便，复旦大学附属华山医院互联网医院功能不断优化，上线“一老一小”代配药服务和“志愿者”代配药服务，并支持医保一键在线结算！“一老一小”代配药服务医保在线结算操作华山医院互联网医院支持为60周岁（含）以上的父母和18周岁（不含）以下的孩子在线绑定医保卡，完成在线复诊配药或跨院复诊配药后，即可代老人或孩子在线完成医保结算。使用该功能前，请在“随申办”平台的“随申码”功能中，为老人、孩子绑定“亲属随申码”。左右滑动查看具体步骤“志愿者”代配药服务医保在线结算操作在市民政系统登记在册的社区志愿者可以关注“复旦大学附属华山医院”官方微信公众号，进入“互联网医院”首页，为社区居民在线绑定医保卡，完成在线复诊配药或跨院复诊配药后，即可代社区居民在线完成医保结算。使用该功能前，请在“随申办”平台的“志愿者代配药”服务中添加需要代配药的就诊人（就诊人年龄需≥18周岁）。左右滑动查看具体步骤温馨提示华山医院互联网医院复诊配药线上申请24小时开放，完成挂号后，医生将在48小时内开具处方。处方开具后，公众号将发送推送提醒您支付药品费用，请您在7天内完成药品费用支付，支付完成即可选择药品到院自提或快递送药上门。如何跨院复诊，如何配药自提？请点击下图查看攻略！门诊就诊小贴士①

30岁的敏敏坐在华山医院甲乳外科金贻婷教授的诊室里，面容姣好却满布愁云，站在她身旁陪她一起来看病的是她的阿姨。一个月前，敏敏的右侧乳房肿块在外地经过穿刺活检确诊为乳腺癌，医生告诉她需要切除乳房。穿刺活检确诊乳腺癌，会不会是遗传的呢？医生详尽询问了敏敏的病史并做了专科检查，翻阅了外院的检查报告，告诉敏敏目前乳腺癌的诊断是明确的，从肿块的相对大小和位置来看不适合保留乳房，同样也是建议切除右乳。对于这个“审判”，敏敏并没什么意外，表示：“就是切除乳房后的样子有点接受不了”。医生安慰敏敏：“如果有外形上的顾虑，可以考虑乳房重建，在切除乳房的同时再造一个乳房出来。”“医生，我之前打听过了，就是冲着这边可以做乳房重建来的。”敏敏悠悠地说道，显得有些拘谨，倒是一旁的阿姨自来熟，唠起了十几年前自己在华山医院治疗乳腺癌的经历，颇为满意，这位华山医院的老粉对敏敏的这次治疗充满信心。敏敏猛地一激灵，“医生，我这毛病不会是遗传的吧？”“你年纪轻，阿姨也是乳腺癌，有二级亲属乳腺癌的家族史，从你这个病理看Her2这个指标是阴性的，不能排除遗传性乳腺癌的可能，如果想明确一下，可以抽血做个遗传评估看看。”敏敏迫切地想知道自己这毛病是不是“遗传病”，决定完成相关检查后再安排后续的治疗。遗传评估显示风险很高，是不是要预防性切除呢？一周后，敏敏拿到了华山医院检验医学科出具的二代测序检测报告，结果显示：同源重组修复（HRR）基因有害突变（BRCA2基因和RAD51C基因）。敏敏马上在网上做足功课，刷出了满屏的安吉丽娜·朱莉，没想到有天大明星的遭遇竟然也落到了自己身上。1990年Mary-Claire

在整个生命周期中，膳食是健康最重要、最直接的影响因素。经历过奥密克戎病毒肆虐的春天，让我们加倍尊重食物、珍惜食物，好好吃饭，储备营养。更多健康知识_●屏牢，吃好！营养生活不可少►

上周，我们推送了刘畊宏男孩女孩健身操前的核心激活准备动作结果有热心粉丝们留言着实有道理！运动医学科的小哥哥来支招了！疫情居家、封控办公，难免担心身体素质受到影响。看着帕梅拉、刘畊宏教练们生龙活虎，自己却心有余而力不足，不知从何下手？不妨来试试这套“简易版”高强度间歇性训练（High

为进一步满足疫情期间百姓的就医配药需求，复旦大学附属华山医院互联网医院服务升级，推出“跨院复诊配药服务”和“药品到院自提功能”，让看病配药更迅速、更便捷！新增跨院复诊配药服务如果您6个月内在上海市任意一家公立医疗机构有过以下科室的就医记录，则可在华山医院互联网医院在线复诊，续方配药！开放科室神经内科、皮肤科、感染科、抗生素研究所、消化科、内分泌科、心内科、呼吸科、肾脏科、血液科、风湿免疫科、普通内科（全科医学科）快来看看怎么操作吧~左右滑动查看具体步骤新增药品到院自提功能疫情期间，为了让患者能够多渠道、更快速地取到药品，华山医院互联网医院开通了线上配药、到院自提的功能（原物流配送到家渠道仍可使用），到院后凭借“取药码”提取，药品自提或代取的过程更为便捷和安全。到院自提时间周一至周六（开诊日）8:00-16:00到院自提地址华山医院总院（上海市静安区华山路493号）门诊楼2楼进入门诊请配合主动出示（自采样时间起）48小时内的核酸阴性报告（报告在健康云或随申办可查）或现场抗原检测阴性结果（抗原检测试剂可自带），配合现场工作人员查验，并完成流行病学调查。请全程规范佩戴口罩，保持社交距离。具体操作步骤：左右滑动查看具体步骤互联网医院温馨提示：1.华山医院互联网医院复诊配药线上申请24小时开放，我们将会在48小时内完成回复。2.医生开具处方后，请在7天内支付药费，支付药费后7天内到院自提。3.取药码非医保电子凭证，该码在扫码取药后即刻失效，请妥善保管。4.如您的病情不属于互联网医院在线复诊服务范围，挂号费用将自动以原支付方式退回，请于医院线下复诊。地址与电话总

新冠肺炎疫情扰乱了平常的生活节奏，对心理健康的影响不可小觑。有两项调查研究显示，大多数受访者出现过焦虑及心理健康问题。近期奥密克戎变异株的肆虐流行，对合并基础疾病的慢性病患者影响尤甚。慢性心衰作为长期严重威胁人类健康的慢性疾病，由于长期承受精神压力，易引发焦虑和抑郁。研究发现慢性心衰患者在有躯体疾病表现的同时，心理状态也同样有所改变，主要表现以情绪障碍为主，伴有大量的躯体主诉：如胃痛、便秘、尿频、心悸、纳差、全身困倦等，这些症状群都是抑郁和焦虑的躯体化表现。慢性心衰患者在疫情期间，不仅要承受疾病本身带来的胸闷、心慌、气急等不适，疫情下对各种新情况的担忧和不适应，都可能进一步加重患者的心理负担，对病情不利。因此，作为慢性心衰的照护者，疫情期间，除了照护好患者的用药、生活、防疫，帮助其管理好情绪也至关重要。如何为心衰患者

宅家抗疫，听说有不少小伙伴偷偷长胖了？就在这个时候，刘畊宏的“毽子操”突然席卷全网，《本草纲目》再度翻红，小伙伴们纷纷化身“刘畊宏女孩”“刘畊宏男孩”。有一些小伙伴练完觉得大腿酸到爆炸，有些小伙伴却觉得肚子痛得像被锤过。为什么会有这种差异呢？待我们来解析解析。另外，文内有助攻！骨科医生版“躺平激活操”送给您！首先，我们解析一下“毽子操”注意到了吗，刘畊宏直播的时候说得最多的一句话是“不要讲废话了！”第二多的就是“核心收紧！”所谓“核心”，主要指躯干肌肉，“毽子操”的四个动作虽然腿部活动多，但其本质是躯干肌肉训练。所以对于练完到底应该腿酸还是肚子痛的问题，要先恭喜肚子痛的小伙伴，你可能比腿痛的小伙伴更能get到刘畊宏的动作要点（那么两个都有的小伙伴应该加倍恭喜？）让我们从躯干肌肉的角度来解析“毽子操”的四个动作。站立位本身需要躯干肌群相互配合，保持稳定，因此在准备阶段需要保持躯干肌肉收紧，身体直立，骨盆平衡。让我们逐个解读动作吧~1.

腰背部肌肉是维持躯干稳定的重要肌肉，腰背部肌肉力量薄弱是导致下腰背疼痛、腰椎不稳的主要因素，腰背部肌肉的针对性训练可以增强腰椎稳定性，有效缓解腰背部疼痛。对于腰椎术后患者来说，手术操作不可避免地会造成腰背部肌肉的损伤，因此及时、正确的腰背肌锻炼更为必要，可以促进术后恢复，预防术后慢性下腰背疼痛。此外，腹部肌肉尤其是腹横肌的锻炼也对躯干稳定性有着较大影响，该训练计划包含腰背部及腹部肌肉的训练，可以有效增强躯干稳定性，缓解下腰背疼痛。提示：对于腰背肌薄弱的人群，以下部分动作的完成可能比较困难，可根据自身情况选择1-3个动作，每次共完成5组动作。第一组

疫情居家期间，如果长期不动或者动得少、吃得又多，随之而来会遇到不少问题，一些慢性病就会找上门。因此我们应该增加一定的运动量，帮助机体增强免疫力，保持身体的健康状态。疫情居家，我们该如何正确开展居家运动，保证有效和安全呢？增加身体刻意活动平时生活中我们每天会有一定量的运动，比如买个菜、上班通勤等，这种非刻意为之的身体活动也是机体正常活动量的保证，我们称之为“无意活动”。然而疫情之下，如果较长一段时间不能出门，这部分的活动量明显降低了，我们就需要刻意增加一定的身体活动，来补充无意活动的缺失，我们称之为“刻意活动”。如何增加刻意活动？有很多方法。比如可以在家里增加步行数量，减少躺卧的时间，减少刷剧看手机的时间；可以参与做一些家务劳动，擦地擦窗之类；也可以开展一些居家体育锻炼。当然如果有机会的话，也可以参与到一些社区的志愿活动中，在帮助别人的同时，也增加了一定的活动量，不过需要注意防护保护好自己。运动量多少才合适这段时间因为疫情必须宅在家里，不像上班工作的时候作息比较规律，有些人可能一个懒觉就睡到中午，然后醒过来就吃东西；或者太阳一出来又不想动，下午困了继续睡觉。因此我们每天最好制定运动计划，最好在阳台上空气较好、阳光充沛的区域进行运动。世界卫生组织推荐每天进行半小时中等强度的身体活动。所谓中等强度的运动，简单判断就是运动中可以连贯说一整句话，而不会喘息停顿。不能大汗淋漓、也不能喘气、说不上话来，只要微微出汗即可。居家的时候，不少人会用高热量食物来调剂一下心情。此时更需要保证每天的运动量，同时根据饮食习惯来调整。居家运动较户外运动或者健身房运动而言，运动量低，此时尽量避免补充类似蛋白增肌粉之类的物质，避免增加额外热量摄入。居家运动也需要“荤素”搭配居家隔离期间，日常饮食要注意荤素搭配，补充能量的同时也要注意多补充维生素C和其它微量元素，以增进机体抵抗力。我们并不阻止大家吃零食，有时候吃零食看电视有助于缓解压力和抑郁的心情。然而吃零食之后，就需要通过居家运动来消耗一定的热量。平时我们参加的运动一般分为三大类，即有氧运动、抗阻运动（无氧运动）以及柔韧性训练（拉伸）。日常户外有氧运动比如跑步、骑车、游泳，居家时可以使用开合跳、高抬腿以及固定自行车等来替代。抗阻训练可以使用一些简单的工具，比如小哑铃、瓶装矿泉水、弹力带等来辅助。也可以做平板支撑、仰卧起坐或者俯卧撑。这些运动建议组合进行，不能一味只做有氧，也不要只练力量，做到“荤素”搭配。在运动开始前可以先开始几组柔韧性训练，拉伸练习，将肌肉韧带和关节充分打开，然后开始抗阻训练，结束后再进行几组柔韧性训练，最后可以做有氧运动。这样“荤素”搭配居家运动，能够更全面地锻炼心肺和肌肉，在保持正常身体状态的同时有助于预防劳损伤病的发生。专家介绍戈允申，华山医院运动医学科副主任医师，医学博士。参与多项国际重大体育赛事的医疗保障，任国际滑联花样滑冰上海大奖赛首席医疗官（CMO），ISU短道速滑大奖赛（上海站）首席医疗官（CMO），ISU短道速滑世界锦标赛首席医疗官（CMO），国际汽联F1一级方程式大奖赛中国站医疗副主管（DCMO），上海国际田径黄金大奖赛首席医疗官（CMO）等。诊疗专长擅长骨科运动创伤疾病的诊治，膝、肩、踝关节镜微创手术治疗，软组织损伤修复等。肌内效贴及冲击波等运动康复治疗。上海市科委科普项目资助（项目编号：20DZ2311800）文

调整心态、保持健康睡眠、适当远离不必要的干扰信息心血管疾病的病友们，疫情期间首先要调整好心态。情绪波动对心血管疾病非常不利。可以通过远离或化解让自己情绪波动的因素、听舒缓的音乐、身体活动等来调节。每天7~8小时充足良好的睡眠可明显降低人群心血管病风险。疫情期间收看各种网络信息、网上购菜等会消耗大量时间精力，甚至影响睡眠，这对于心血管疾病非常不利。建议适当远离不必要的干扰信息，保证自己正常的作息和稳定的情绪。适当的身体活动一般而言，活动的强度应该控制在不引起身体不适为宜。封控期间不建议高强度运动。为了预防心血管疾病，建议大家每天保持累计20-30分钟中等强度的身体活动。中等强度身体活动即活动时心率达到最大心率的60%~70%，最大心率（次/分钟）=

家庭小药箱可以在小伤小病出现的时候避免手忙脚乱，第一时间解燃眉之急。如今居家闭环期间，如何能够安全、正确地使用这些常备医药物资呢？复旦大学附属华山医院的药师来帮您整理一下思路

上海当前的防疫形势依然严峻，新冠奥密克戎毒株传播速度快，全民同心抗疫、共克时艰。上海各区陆续向居民派发了暖心的防疫中药，比如汤药、代茶饮、连花清瘟、玉屏风颗粒、板蓝根颗粒、疏风解毒胶囊等，主要目的是打造覆盖全人群的中医防疫屏障。然而，细心的朋友们查看说明时发现，这些药都不约而同地写着：老、弱、病、儿童、孕妇、哺乳期妇女慎用或禁用。以上这些需要防护的特殊人群，怎样建立防疫屏障呢？我们知道，连花清瘟不能乱吃，中医的精华在于讲究辨证论治。对于这些脆弱的特殊人群，更要严格掌握辨证，对症下药。而且药物剂量不宜大，用药时间不宜长。超量、超期服用均容易损伤胃气，对防疫是雪上加霜，百害而无一利。问我是老年人，如何防疫？答：老人需要注意两点。一是由于基础代谢率下降，脾胃的消化吸收能力都比较弱，更需要护好脾胃，不可不遵医嘱胡乱吃药，尤其是一些寒凉的药如连花清瘟、疏风解毒胶囊等，需要咨询医生，辨证属于痰热、热毒等才可以有针对性地短期服用，避免伤了脾胃，出现腹泻、消化不良等。二要注意自身的基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等服用的药物，与防疫中药之间有没有冲突。有的老年人同时服用降压药、降糖药和防疫中药后出现头晕、心慌等不良反应，建议中药与西药间隔开半小时以上服用。此外，老年人适合对居室进行熏蒸（后附做法），配合自我推拿按摩、阳台上晒太阳、练习八段锦、太极拳等方式进行防疫。中

目前不少市民都过上了居家抗疫的生活，过敏性疾病的患者应该如何做好自我管理，才能安然度过这段并不平静的日子呢？常见的表现与诱因过敏性疾病，或者说过敏性进程，最常见的表现包括特应性皮炎、过敏性鼻炎、过敏性哮喘等，在不同年龄阶段可以某一类或两类表现为主，或者相互发展转化作为共病存在。虽症状不同，但都属于慢性病，在反复发作的基础上，受到各种诱因的刺激有可能出现急性的发作。常见的诱因可以是尘螨（床垫沙发地毯等吸附较多）、花粉、霉菌（潮湿不通风环境易滋生）、宠物毛发、香烟烟雾、气味、感染、运动、情绪、天气、食物、日光等等，恰逢春日，花粉和日光引起的过敏不在少数。情绪稳定，真的很重要特别需要指出的是，焦虑抑郁情绪对过敏性疾病具有显著的负面影响。目前的居家抗疫生活打乱了很多人的常规生活节奏，产生焦虑是难免的。更何况是有慢病基础的过敏性患者，焦虑本身也可能成为一个促使疾病急性发作的诱因。而不同患者可能诱发因素不同，需要自己仔细甄别，尚不明确诱因的，可以在疫情控制后前来华山医院变态反应（过敏和免疫）科进行检测，做到心中有数。自我管理可以这么做同样是慢病患者，为什么有些人急性发作少，有些人就容易急性发作呢？其实有效减少过敏性疾病急性发作次数的办法，最重要的是平时对疾病的控制，平时不规律治疗的患者。在诱因激发下，就容易出现过敏性疾病的急性发作。1.规律使用药物过敏性疾病患者应该正确认识疾病，提高自我管理能力，按照医生医嘱坚持使用控制药物，比如口服抗过敏药、皮炎患者的润肤和外用药的规律使用、鼻炎哮喘患者的吸入药物控制等等。2.简单量表自评患者可以使用一些简单的量表评估自己疾病的控制情况，如特应性皮炎患者的ADCT评分、哮喘患者的ACT评分等。3.保持监测习惯平时可以坚持记疾病日记，包括饮食、运动、用药等情况，哮喘患者还要做到家用呼气流量峰值的监测。4.警惕急性发作如果过敏患者发现与平时相比突然出现症状或症状的加重，如咳嗽、喘息、胸闷、鼻塞、喷嚏、流涕、眼痒、皮肤瘙痒、皮损扩大等情况，需要警惕这可能是疾病急性发作的征兆。此时可能需要在安全范围内增加控制药物的剂量或种类，当然还是需要在医生指导下用药。如遇紧急情况需立即呼叫120、联系社区安排紧急就医。“疫”路相伴在线直播为您答疑解惑特应性皮炎、过敏性鼻炎、哮喘等患者（AD患者）如何安然居家抗疫？互联网配药复旦大学附属华山医院互联网医院提供在线复诊配药，快递到家的服务：只要3个月内有过就诊记录、符合慢性病相关诊断的患者可以在线选择慢病复诊配药。注意事项：目前互联网医院暂无法配到需冷链运输的药品。此外，疫情期间互联网配药订单量较大，建议提早下单、耐心等待。注：视频中提及的微信号“复旦大学附属华山医院门诊服务号”已更名为“复旦大学附属华山医院”总之，疫情之下的过敏性疾病患者需要了解并尽量避免接触过敏原，保持规律的生活作息和良好的饮食习惯，注意规律用药，加强平时对疾病的控制，减少急性发作的可能。相信我们共同努力，一定能够抗疫胜利，重返平凡而宝贵的如常生活！更多过敏和免疫相关健康知识在这里哦！↓↓↓文