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多部门调查沈阳“骗医保”事件!医院附近居民:新闻刚播完,警察就来了…

辽沈晚报


11月14日,沈阳市于洪区济华医院、沈阳友好肾病中医院被央视“焦点访谈”栏目曝光内外勾结、骗取医保费用的问题。


点击《焦点访谈》完整视频👇


随后,国家卫生健康委员会和国家医保局昨日对此作出回应,沈阳市政府已采取四项措施。


昨日,记者实地走访两家处在风波中的医院,两家医院已连夜被责令停业整顿,禁止任何人进出。


友好肾病中医院被封锁 

禁止随意上楼


昨日中午12时许,沈阳市大东区沈阳友好肾病中医院门口,两名路人停下脚步围观了一会,很快就低着头匆匆走开,医院门前散落着大量没来得及清扫的落叶。


四辆警车停在医院门前,另有两名民警在医院门口巡逻,医院仅留一个侧门供人进出。


侧门上贴着一张停业整顿公告,落款为大东区卫生和计划生育局,并盖有大东区卫生和计划生育局的公章,公告上注明的时间为11月15日,但没有注明停业结束时间。


医院一楼大厅灯光昏黄,墙上挂着医院的展示板,整个一楼大厅看不到任何医院工作人员或患者。两名民警守在一楼大厅,禁止任何人上楼。


医院大楼共九层,门口挂有“沈阳市城镇职工基本医疗保险定点医院”字样的牌匾,据附近居民介绍,这所医院已经有十几年的历史,平时患者不多,但每天人都没断过,“尤其是这小半年”。


“新闻刚播完 警察就到了”


11月14日晚8时许,就在央视的报道刚结束没多久,一辆警车闪着警灯停在了医院正门前。


医院对面一家超市老板告诉记者,事发当时,他正在店里看新闻,当看到自家店对面那熟悉的牌匾出现在电视上时,他一度以为自己看错了,没过多久,一辆警车闪着警灯开过自家门口,停在了医院门前,这时他才真的相信:医院出事了。


超市老板回忆,警车上下来了七八名警察,随后医院就传出被封锁的消息,任何人员都不得随意进出。当晚10时许,超市老板临睡前望了一眼窗外,警车依然闪着警灯停在医院门前,楼上的办公室全开着灯,隐约间还能看到有人影在窗前走过,“整个医院连夜就被封了。”


济华医院被停业

看不到一名医务人员


昨日下午1时40分许,沈阳市于洪区沈彰开发大道沈北西路交通岗西北侧,远远就能看到“济华医院”四个大字矗立在一栋黄色建筑物楼顶。


于洪区济华医院正门位于黄色建筑物最南端,一个白色通告栏立在“沈阳市于洪区新农合定点医院”牌匾下,通告栏上写着“责令停业整顿”六个鲜红色大字。


记者通过大厅的电梯登上医院三楼住院部,整个三楼空无一人,各病房大门紧锁,看不到一个医务人员或患者。


一楼大厅有多名身穿便装自称来自“卫生局”的工作人员看守,阻止无关人员进出。

家属:母亲去住院

管吃管住还倒给钱


家住附近的刘先生告诉记者,自己的母亲曾在今年9月份到于洪区济华医院“住过院”。


刘先生介绍,母亲今年71岁,身体状况一直良好。今年9月上旬的一天晚上,母亲从公园跳完广场舞回来突然告诉自己第二天要去住院,刘先生听后吓了一跳,以为母亲身体不舒服,“我以为我妈病了或者遇到卖保健品的骗子了,结果我妈说她身体没事,她就是听我三姑说拿医保卡去这个济华医院住院不花钱还有钱赚她才动心想去,听完我就觉得是骗子,哪有白住院还给钱的好事?”刘先生说。


刘先生几经劝阻不成,只好联系了自己的三姑,结果三姑在电话里向刘先生保证:事是真的,她的确在济华医院里住过院,住院走的医保,自己一分钱不掏,走的时候还赚了200元。


听了三姑的话,刘先生将信将疑,但也不再阻拦母亲。


第二天一早,母亲和几名老伙伴被一辆面包车接走,直到当晚5时许母亲才被送回家,说起白天的经历,母亲非常高兴,“她跟我说去了医院就有人把医保卡收走了,白天她就在那跟人唠嗑,医院给供吃供喝,到下班点了还有车给送回来。”


第二天母亲崴了脚没有再去,半个多月后,一名当初同去的老伙伴帮刘先生的母亲带回了她的医保卡,随卡一起带来的还有200元现金。


“看到钱的时候我真不知道该说啥好了,这不是骗国家钱么?”刘先生说。


官方密集回应

国家卫健委:已派出工作组 将开展自查自纠

国家卫生健康委表示,已要求辽宁省卫生健康委组织调查,对涉事机构与个人进行严肃处理。现已派出工作组,督促当地开展查处工作。

目前,涉事医院已被责令停业,院内就诊患者也已得到妥善安置。当地有关部门正在进一步调查处理。

国家卫生健康委已要求全行业针对此次报道暴露出的问题举一反三,开展自查自纠。下一步,国家卫生健康委将会同有关部门,加大针对欺诈骗取医保基金等违法犯罪行为的查处力度,筑牢职业道德根基,绷紧行业纪律之弦,让法律法规成为“带电高压线”。

国家医保局:对有组织恶意骗保行为重拳出击、坚决打掉、决不手软

11月13-15日,国家医疗保障局局长胡静林在辽宁、吉林两省调研督导打击欺诈骗保专项行动工作。调研督导组分别在沈阳、长春两市深入了解打击欺诈骗保工作进展,赴医保经办机构和定点医疗机构实地了解监管制度建设、机构设置、查看医保监管系统和在线监控演示。

针对央视《焦点访谈》栏目曝光的沈阳市两家定点医疗机构骗保事件。15日,胡静林第一时间赶赴现场,督导查处工作。他指出,骗保事件性质恶劣、手段猖狂,产生了极坏的影响,暴露出医保基金监管工作还存在不少短板。各地都要以此为鉴、举一反三,结合深入推进打击欺诈骗保专项行动,加强部门协同,进一步堵塞漏洞、完善制度。特别是对有组织的恶意骗取医保基金的行为,要重拳出击、坚决打掉、决不手软,切实保障医保基金的安全运行。

沈阳市政府:已责令医院停业整顿 落实四项措施


11月15日0时31分,沈阳市政府官方网站上发布消息:《沈阳市第一时间调查央视曝光“骗保”问题》,原文如下:


11月14日,央视“焦点访谈”栏目曝光了沈阳市于洪区济华医院、沈阳友好肾病中医院内外勾结、骗取医保费用的问题。辽宁省委、省政府,沈阳市委、市政府对此高度重视。省长唐一军作出批示,要求沈阳市立即调查核实,依法依规处理,同时要举一反三,强化监管。市长姜有为马上召开专题会议,决定成立由市政府副秘书长任组长,市人社局、卫计委、公安局等相关部门组成的市政府调查组,连夜开展工作,对两家医院骗取医保行为、监管部门履职情况等进行深入调查,对违法违规问题决不姑息。


经调查,于洪区济华医院为民营一级综合医院,设有内科、外科、妇产科、口腔科等10个科室,核定床位55张,为于洪区城镇医保和新农合定点医疗机构。沈阳友好肾病中医院位于大东区,为民营中医医院,核定床位150张,为大东区城镇医保定点医疗机构。


截至14日晚23时,沈阳市政府落实了四项措施。一是于洪、大东两区医疗行政管理部门已责令两家医院停业整顿,并妥善安置正在院内就医的患者。二是公安部门已依法迅速控制了两家医院的相关负责人,并连夜对涉嫌骗保的犯罪行为开展调查。三是医保部门停止了两家医院的医保网络运行并进驻医院开展调查。四是市纪委监委部门,启动对医保、新农合审批、核算、发放等环节是否存在失职渎职行为的调查。


市政府还决定,对全市医保和新农合资金的使用情况进行一次集中检查,举一反三,强化监管,坚决斩断骗保问题背后的利益链条。



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来源:辽沈晚报(lswbwx)记者高鹤、央视新闻(cctvnewscenter

编辑:韩涛

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