65岁的赵先生是湖南常德人，赵先生患有尿毒症多年，已规律血液透析治疗3年了。半个月前，赵先生有点感冒，且伴有鼻塞、流鼻涕以及头痛症状，于是他前往药店购买了感冒药。可吃了几次药后，赵先生自觉感冒无明显好转，还发现家里来了好多陌生人，赶他们出去后却又进来了，而且家里到处都是蛇。
赵先生说，到了晚上更恐怖。他老是看到陌生人坐在他家的窗台上，墙壁上到处都是一行一行的字，特别清晰。一次，赵先生又急又气，拿起凳子和锥子就去赶这些人和蛇，结果不小心砸到了老伴的头。可对于赵先生所描述的这些现象，家人却并未看到，这究竟是怎么回事？家人带赵先生去往当地医院就诊，医生考虑为精神障碍，判断为原先的尿毒症加重，于是予以加强透析治疗。赵先生才开始意识到之前的这些现象自己的幻觉。经过治疗后，赵先生白天的幻视症状相比之前稍有好转，但夜间仍有明显幻觉。经人介绍，家属将赵先生转送至湖南省第二人民医院肾内科治疗。
湖南省第二人民医院罗俊辉主治医师接诊后，仔细询问了病情，经完善头部CT及血液生化、常规等系列检查后，综合考虑赵先生为服用感冒药而导致的药物性脑病，也就是药物所致尿毒症脑病而引发的一系列精神症状。于是立即予以了强化血液净化、缓解精神症状等一系列治疗。目前，赵先生的病情已明显好转出院。医生表示，一般感冒药多为复方制剂，引起精神症状的多为内含的金刚烷胺。湖南省第二人民医院肾内科主任医师许军英介绍，当尿毒症患者肾脏排泄障碍，特别是完全无尿的患者，很容易引起药物蓄积性中毒。尿毒症患者抵抗力低下，容易发生感冒，很多患者感冒后常在药店自行购买感冒药并超剂量服用，这样更容易出现药物中毒性脑病，导致幻觉、精神错乱、躁动不安、失眠、头晕、抽搐等症状的发生。医生提醒
尿毒症患者感冒后要在医生指导下合理用药，避免发生药物性脑病；不止是感冒药，另外还有头孢类及青霉素类抗生素等主要经肾脏排泄的药物，也易诱发药物性脑病，出现精神错乱等并发症。而尿毒症患者一旦出现像赵先生这样的异常表现后，建议立即停用药物，并及时到正规医院诊治，采取血液净化等治疗促进药物的排泄。
记者：骆妍婷 通讯员：罗俊辉、刘莉 | 编辑：嗦嗦
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