年轻人猝死的情况真的是有增加的趋势，而大家印象中“毫无征兆”的猝死，给人巨大的恐惧感和心理压力。猝死到底有没有“征兆”，是不是可以预防呢？
文 | 舍 文
2021年1月1日，26岁的女演员孙侨潞突然死亡。2021年1月5日，27岁的时尚博主“雅鲁藏布江女人”在飞机上猝死。2020年12月21日，43岁的外卖骑手韩某某在工作中猝死。2021年1月7日，无锡48岁的交警徐伟执勤时突发心梗去世。2021年1月10日，大连54岁的防疫志愿者工作时突发心脏病去世。2021年1月7日，石家庄55岁的社区工作人员李瑞芝在工作中突发心梗去世。
时尚博主“雅鲁藏布江女人”在微博上拥有140万粉丝
这些天，新闻里不断出现的青壮年猝死的消息，让人胆战心惊。猝死其实是一个笼统的概念，一般是指一个人在没有征兆的情况下突然失去意识并很快死亡。引发猝死的原因有多种，其中突发心梗占所有猝死的超过三分之二，另一种占比比较大的病因是脑血管意外。从上面这几条猝死的新闻中看到，其中多数最后被判断为突发心梗。更早一点的2019年11月28日，35岁的演员高以翔在深夜录制节目时突然倒地死亡，最后公布的死亡原因也是“心源性猝死”。
猝死是不是真的找上了年轻人？还是我们因为新闻报道而产生的错觉？上海市胸科医院心脏中心主任、心内科主任何奔教授接受采访时解答了很多人心中的这个疑惑。他说：从临床上遇到的情况看，心梗的发生正在年轻化。“20年前我遇到的心梗病人主要是我的上一辈这样的年龄，10年前我接诊的是我的同龄人，而近几年我常常救治我的晚辈这样年龄的患者。我治疗的最年轻的心梗病人你猜多年轻？23岁。”国家卫计委曾公布一个2007年-2009年的统计数据，25岁以上人群心梗的发病率逐年的上升，其中35岁-44岁的人群在这三年当中上升的比例非常高，达31.8%。看起来，年轻人猝死的情况真的是有增加的趋势，而大家印象中“毫无征兆”的猝死，给人巨大的恐惧感和心理压力。猝死到底有没有“征兆”，是不是可以预防呢？专家对此进行了解读。
这些“通病”的年轻人要警惕
女演员孙侨潞曾自曝喜欢喝酒，还曾经因为熬夜入院上了监控心脏情况的仪器。如果从长期的这些生活习惯看，猝死的年轻人中，其实不少已经有了“征兆”。上海市第十人民医院心内科副主任医师刘伟静介绍，平常在门诊接诊的年轻人，自己描述心脏不舒服，如果医生追问生活习惯，他们中很多人都表示睡眠时间少，有的人一天只睡4-5个小时，而且往往工作强度比较高，精神压力大。刘伟静医生说，“熬夜”可能是现在年轻人的通病，而熬夜会影响神经系统，引发代谢问题，给心血管带来压力。
“没事不要熬夜弄到下半夜，身体负荷过重是要出问题的。”何奔教授这话听着是不是很耳熟？爸爸妈妈都是这么给孩子说的，可惜年轻人能听进去的不多。另一个就是“饮食习惯”。“很多年轻人早餐不吃，晚上吃宵夜。而吃宵夜还喜欢吃火锅啊这种油腻的、口味重的食物，长期这样饮食会带来高血脂、高尿酸、高血糖等等。”刘医生说，再加上运动少，这就让年轻人容易摄入多而消耗少，这些都是心梗的高危因素。
关于运动，何奔教授这样说：“适当的体育运动对于保持健康的身体是非常重要的，而且，你可以看到坚持运动的人通常也是生活很自律的人。”除了睡眠和饮食，何奔教授还强调了情绪与心梗之间的关系，情绪的剧烈变化也是心脏疾病的易患因素。
知道这些知识有必要
很多年轻人没把自己的这些身体信号当回事，可能也是导致一些人猝死的原因。你的血压多少？如果你问老年人，如今很多老人都能报出。但这个问题去问年轻人，十有八九并不关注。何奔教授就曾遇到，到他门诊看病的患者说自己心脏不舒服，但坚称自己血压没有不正常。用血压计一测，高压达到200，低压达到100，已经是非常危险的状况。目前我国18岁及以上成人高血压患病率为27.9%，因此何奔教授提醒年轻人也要关注自己是不是有三高的问题，要把自己的血压、血糖、血脂控制好。
心梗存在一定的家族遗传现象。何奔教授说，如果父母亲里有50岁以前就发生心肌梗死的情况，说明本身心梗的家族遗传背景就比较强，这样的年轻人可以到医院做缺血方面的评估，用来预测未来会不会发生心肌梗死。除了家族史，吸烟的人群，有高血压、高血脂、高血糖的人群，本身就是容易发生冠状炎硬化的人群，这些人要对自己多一点关注。医生介绍，心梗之前通常还是有症状的，比如胸痛就是典型的心梗症状，这也是为什么医院里把心梗急救中心通俗地取名为“胸痛中心”的原因。
何奔教授提醒，如果在家突然感觉胸痛，最好的办法是马上拨打120急救电话，专业医生的处置是最安全的。在等待120急救车的过程中，病人自己要保持一个舒适的体位，并不需要什么特殊的体位，自己怎么舒服就怎么样。他表示，病人不清楚自己胸痛原因的前提下，自己服用药物一般并没有什么用。
极寒天气也是猝死诱因
全国刚刚经历了一波世纪寒潮，前面提到的几位志愿者、社区工作者、警察就是在寒冷的环境中牺牲在工作岗位上。本周后期，又一波寒潮将影响多地。极寒天气，其实也是猝死的诱因。何奔教授说，每年寒潮到来的一两天，都是心梗高发的时段，因为气温突然下降，人从温暖的室内突然到室外，温差太大，血管收缩、交感神经兴奋，容易导致血管斑块的破裂，从而引发血栓。
年轻人们，在极寒天气中可能要在美貌与生命之间做个选择了。
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