感冒7天，宁波女子突然昏迷！出现这个症状千万当心，赶紧去医院！

宁波晚报宁波晚报生活号 2024-04-12

从小到大，王女士经历过无数次感冒。但这一次的感冒不仅把她送进了重症监护室，还用上了只在新闻里见过的“救命神器”，最后终于在宁波市医疗中心李惠利医院医护团队的抢救下闯过生死难关。

一句“喘不上气”

让医生开出关键检查

一个多月前，47岁的王女士出现了感冒，感觉全身无力。当这种不适持续到第六天，有点吃不消的她在晚饭过后来到宁波市医疗中心李惠利医院急诊就诊。本想着开些药吃吃就好，可她无意中提到的一个症状引起了医生的高度警惕。

“其他也还好，就是多走几步会喘不上气。”王女士的这句话立即引起了接诊医生宋海建的警惕，马上开出肌钙蛋白检测，这是反应心肌受损的特异性指标。宋海建解释，感冒极有可能是病毒感染，而病毒感染会损害心肌，气急、胸闷、心悸就是典型症状之一。虽然现在看起来并不严重，但还是不能大意。

但王女士并没放心上，采血、取药之后来到输液室输液。还没打上针，她就接到了一个陌生来电，电话里竟是刚才接诊的医生。很快，宋海建就和同事一起赶到输液室，一边把王女士扶上平车送往抢救室，一边交代病情。

这场面把王女士夫妇俩吓了一跳，原来王女士的肌钙蛋白飙升到了8μg/L，而正常人小于0.031μg/L，这意味着心肌明显受损。

考虑到王女士心肌受损严重，血压也相对偏低，虽然精神状态不错，但宋海建坚持把她收治在重症监护室。

如预料般

病情急转直下

当晚，重症医学科、心血管内科、血管外科多名专家前来会诊，进行了全面的病情评估。在焦急的等待中，医生们细致的病情介绍和详细的应对措施让王女士夫妇暂时定了心。

监护室主任金雨虹解释，王女士被诊断为重症爆发性心肌炎，心脏被病毒攻击而变得虚弱，这是一种病情变化快、死亡率极高的心脏急症。即使当前王女士自觉状态良好，但下一秒就可能出现心源性休克、猝死等危及生命。

果然，预料中的情况发生了。就在第二天，王女士的病情直转急下。心脏超提示射血分数持续下降，只有11%。这是衡量心脏收缩功能的指标，正常情况下不低于50%。在病毒的攻击下，王女士的心脏已经疲惫不堪，十分虚弱。哪怕持续使用升压药物，血压仍在不断下降。当晚6点，王女士陷入昏迷。

ECMO生命接力

成功“闯关”

虽然病情变化来势汹汹，但随时待命的医生已经制定了紧急预案。

金雨虹团队全面综合评估后，准备用ECMO（人工心肺）代替王女士自身的心脏功能，让原有心脏得到休息和喘息的机会。在征求家属同意后，ECMO团队准备实施床旁抢救。

金少峰主治医师、戴曾敏主治医师以最快速度完成穿刺置管、设备预充、导管连接等一系列操作。在医护团队的共同努力下，ECMO上机成功，同时给予联合持续性血液净化，过滤血液中的病毒，为下一步的治疗争取了宝贵的时间。

成功上机只是“万里长征”第一步，之后的治疗更需要整个团队全方位体系化的管理，日常中的小小细节会引发病情的巨大波动。医生每天通过床旁超声评估心脏功能、血管情况以及血流动力学，进行精细化的液体管理。不仅仅从机械通气支、凝血功能调整以及感染控制等方面入手，更关注到营养、康复等细节，严密监测病情，及时调整药物及机器参数。

经过7天的ECMO生命接力，在重症医学科、心血管内科、超声科等多学科团队的精心治疗下，王女士的生命体征趋于平稳，心功能逐渐好转。在ECMO团队及血管外科专家共同协助下，撤机成功。后续顺利拔除气管插管，王女士于3月8日转到了心血管内科普通病房，住院25天后康复出院。