宁波男子动不动就“断片”,一查竟是血被“偷”走了!医生:早期易被忽视……
老梁最近没有参加聚会喝酒,却发现自己总是“断片”:经常眼前一黑,一抬头视线也变得模糊……一测血压,左右胳膊的血压还不一样。近日,宁波市第二医院血管外科为他“破了案”:他患了锁骨下动脉盗血综合征!
谁盗了谁的血?血是如何被“偷”走的?该怎么治?
隔三差五“眼前一黑”
“顶梁柱”突然没了安全感
老梁今年54岁,在一家工厂上班。他上有老下有小,是家里的顶梁柱。一向身体健壮的他,最近有了烦心事。
上班时双手提不动重物、眼前发黑、视物模糊或重影……一开始,他以为自己得了颈椎病,缓几天就好了。但日子一天天过去,这怪毛病出现的频率却越来越高。知道他有高血压的老毛病,家人提醒他测一下血压。结果左右臂血压一出来,一家人傻眼了,左右臂压差竟达30mmHg,“怎么两个手臂血压不一样,压差还这么大?”
在家人的陪同下,老梁来到宁波市第二医院血管外科。血管外科副主任王迪主任医师听了老梁的描述,心里大概有了判断。当时,老梁的左右臂压差依然存在,相差30mmHg以上。血管造影结果显示:左锁骨下动脉闭塞。“盗血的大盗”就是王迪最初预判的锁骨下动脉盗血综合征!
介入手术打通堵塞血管
术后第二天感觉“眼睛都亮了”
老梁一家又惊又怕,血是如何被“偷”走的呢?有什么办法可以治疗?
王迪打了个比方:“简单来说,就是手臂‘偷’了大脑里的血。”
他指了指造影报告上的锁骨下动脉狭窄部位,接着解释:“这块重度狭窄的位置,犹如一个抽水泵,把原本正向椎基底动脉供应颅内的血液抽吸回来,并从脑袋里‘盗’走血液,汇入了为左臂供血的动脉中,导致脑部供血不足。”梁先生一侧的左锁骨下动脉闭塞,另一侧正常,所以测量两只胳膊的血压时会出现有压差的情况。听完医生的这番解释,老梁一家的神色舒缓了下来。
王迪说,长期的脑供血不足不仅会引起头晕、眼花、上肢无力、麻木等症状,甚至有可能出现肢体轻瘫、视力障碍等症状。
明确病因后,王迪为老梁完善了其他检查。综合评估老梁的病情后,王迪团队,为老梁制定了创伤小、并发症极低、效果立竿见影的血管微创介入手术。老梁和家人点头同意。
在局麻状态下,他们经皮穿刺,输送球囊导管至锁骨下动脉闭塞处,打通血管,扩张球囊重建动脉管腔,并置入支架。手术全程耗时2小时,一切顺利。
术后第二天,已经下床活动的老梁拉住管床医生余钻标,开心地说:“余医生,我眼睛亮堂了不少,真是太神奇了!谢谢你们了!”
此病擅长“隐匿”“三高”人群多发
5月18日是“全国血管健康日”,旨在呼吁大众重视血管健康,警惕动脉粥样硬化斑块。
王迪提醒,近几年,随着检查技术的进步,锁骨下动脉盗血综合征不再罕见。年龄在50岁以上、有“三高”的中老年人是锁骨下动脉盗血综合征高危人群。他建议,此类人群在生活中需积极治疗基础疾病,定期进行健康体检,饮食清淡、适量运动、戒烟戒酒,预防疾病的发生。
锁骨下动脉盗血综合征发病隐匿,早期症状易被忽视。若出现眩晕、上肢无力、双侧视力障碍,或左右臂收缩压相差在20mmHg以上等典型症状,应及时血管外科就医明确诊断进行相关治疗。
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来源 宁波晚报 记者 庞锦燕 通讯员 郑轲
编辑 陈颖芝 审核 檀传才 王籍
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