新变化！福建医保卡支出限额取消！除了看病买药，还能用来做这么多事情……未来家人或可共用医保

10月1日起，

职工医保个人账户中的支出

有望“自已说了算”！

近日，省医保办下发《关于进一步调整完善职工基本医疗保险个人账户有关政策的通知》，对职工医保个人账户的使用范围、功能、额度等都作出了规范。

职工医保个人账户中的余额，除了可以用于就医购药，还能买保险、体检、按摩等。

同时，支出的额度也取消了限制，不再是每半个月只能刷200元了。

01

个人医保账户都能干嘛用？

先来了解一下吧~

《通知》明确了职工医保个人账户的五大使用范围，即：☞☞☞

1.门诊、住院

个人账户可用于支付参保人员在定点医疗机构门诊和住院发生的、由个人承担的医疗费用。

（美容、健美、非功能性整容、矫形手术以及各种减肥、增胖、增高等非疾病治疗类费用除外）。

2.买药

个人账户可在定点零售药店支付购买药品（准字号药品、中药饮片）、医疗器械（食药监械字、药监械字）和消毒用品（卫消字）费用。

3.打疫苗

个人账户可用于支付在定点医疗机构发生的预防性免疫疫苗费用，包括乙肝疫苗、23价肺炎疫苗、麻风腮疫苗、狂犬病疫苗、甲肝疫苗、流感疫苗（含甲型H1N1疫苗）和戊型肝炎疫苗等7类二类疫苗。

有条件的统筹区可以扩大个人账户支付二类疫苗种类,并报省医保办备案，统一生成结算编码。

4.体检

个人账户可在规定的健康体检机构支付健康体检费用（含参保公务员超过公务员健康体检标准以上部分的健康体检费）。

5.补充医疗保险费

个人账户可用于缴纳大额医疗费用补充医疗保险费，具体额度或比例由各统筹区自行确定。

02

个人账户还有不少功能得到拓展，

一起来看看几个例子~

在拓宽职工医保个人账户功能方面，《通知》用列举的方式给予明确：

1.支付保健按摩费用

有条件的统筹区可将经残联等相关部门审批登记的符合条件的盲人医疗保健按摩机构纳入基本医疗保险协议管理范围，由个人账户支付规定的保健按摩费用。

医保经办机构应结合实际，合理确定盲人医疗保健按摩机构纳入定点协议管理的资格和条件，选择具备一定规模、经营规范的盲人医疗保健按摩机构纳入协议管理范围。

2.购买商业健康险

鼓励参保人员使用个人账户购买与基本医疗保险相衔接的、不具有理财投资性质的商业补充健康保险，具体管理办法由各统筹区研究确定。

鼓励各商业保险公司结合个人账户资金分散、规模较小的特点，研究开发适合各类参保人群的个人商业健康保险产品。

3.个人账户家庭共济

探索推动个人账户家庭共济。有条件的统筹区，可以从参保人员个人账户结余资金中划出部分资金设立家庭健康账户，用于本人及其父母、子女、配偶等直系亲属之间健康综合保障的资金账户，如为亲属缴纳城乡居民医保费用等，实现家庭成员共享。具体办法由各统筹区研究确定。

4.缴纳职工医疗互助金

允许个人账户支付工会职工医疗互助金筹资中的职工个人纳缴部分。

03

还有个重大调整

▼

10月1日起

取消个人账户的使用额度限制

长期以来，职工医保个人账户的使用是有额度限制的，目前，职工医保参保人员持社保卡在定点药店购药每15天只能使用200元。

《通知》此次调整了个人账户的使用额度：“使用个人账户支付符合以上规定费用，原则上不设定最高支付限额。”这意味着10月1日起，职工医保个人账户的余额如何使用有望“自已说了算”。

04

在对个人账户的管理上

今后将更严格！

《通知》还就“加强个人账户管理”提出要求：

》》参保人员应按规定持本人社保卡进行就医购药和相关费用结算，相关机构应认真核对社保卡信息，做到“人卡相符”，确保医保基金合理使用，提高个人账户使用安全性。

》》各级医保管理部门和经办机构应进一步加强对医保个人账户使用的监督管理，不应改变个人账户主要用于就医、购药和促进健康方面的作用，不应无原则地扩大个人账户的使用范围。

》》要严厉查处个人账户套现、变相套现等行为，对协助个人账户套现、变相套现的定点药店、定点医疗机构、盲人医疗保健按摩机构等，应取消其医保定点资格。

05

对于福州市民来说

如果还未办理城乡居民医疗保险缴费业务

别急

现在可以直接在微信上缴费了

方便啊！

具体可以这样做☞☞☞关注“福州医疗保障”微信公众号，点击菜单栏“服务大厅”，在服务大厅“参保缴费”模块里就有“居民缴费”功能。

既可以给自己缴费，

也可以帮助别人缴费，

是不是很方便？？？

另外，还有一条好消息

福州医保步入“全国漫游”时代！

今后跨省异地就医，能直接刷卡了！

详戳：《福州医保有大变化！跨省异地就医能直接刷卡了》

福州晚报记者  李晖

新媒体编辑  兰超

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福州晚报新媒体部出品，转载请注明出处

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