大妈手指突然变紫！竟是因为这道家常菜！

来源： 杭州市余杭区第三人民医院、杭州交通918

夏天天气炎热

各种爽口腌菜成了餐桌上的“常客”

可瓶窑的张大妈却“吃”进了医院

前些天晚上，66岁的张大妈觉得身体不适，胸闷、心慌得厉害。张大妈有十年冠心病史，难道这是又复发了？

家人急忙把张大妈送至杭州市一医院集团瓶窑院区（余杭三院）急诊就诊。接诊医生询问了张大妈起病的过程，张大妈是晚餐后慢慢开始不舒服的，心电监护仪上显示心率97次/分、血压130/78mmHg，氧饱和度90%，存在轻度缺氧的表现，但心电图、常规血气分析却显示正常。

是什么造成了张大妈的缺氧？医生一边给予张大妈吸氧，一边继续观察。护士发现张大妈手指末梢有紫绀表现，紫绀+缺氧，医生考虑张大妈是亚硝酸盐中毒。复查血气分析显示高铁血红蛋白达21.5%（正常值0.4%-1%），果然张大妈被确诊为亚硝酸盐中毒。

原来张大妈比较喜欢吃腌菜，晚餐时整整吃了一大碗。确诊病因后，经过治疗，张大妈心不慌了，指头也恢复了原来的血色，复查高铁血红蛋白恢复正常，顺利出院。

急诊/重症医学科副主任陈永华说，亚硝酸盐中毒是由于误食亚硝酸盐或饮用亚硝酸盐含量高的井水或摄入含大量硝酸盐及亚硝酸盐的蔬菜而引起的以组织缺氧为主要表现的急性中毒。亚硝酸盐是一种强氧化剂，被人体吸收后亚硝酸根离子能迅速使血红蛋白的二价铁氧化为三价铁，血红蛋白被氧化成高铁血红蛋白，从而阻止正常血红蛋白的携氧和释氧功能，造成组织缺氧，导致器官的功能障碍。

一般摄入0.2～0.5克即可引起中毒，摄入3克可导致中毒死亡。常见的临床表现为头晕、头痛、恶心、胸闷、心悸、面色苍白、口唇粘膜及指甲发绀、晕厥、血压下降等，严重中毒者可昏迷、抽搐、呼吸肌麻痹等，一般30分钟～2小时发病，如抢救不及时，严重者可在两个小时内死亡。

但一般情况下，腌制品中亚硝酸盐的含量其实并不高。张大妈中毒的原因是因为腌菜时间太短，且摄入量太多。

医生提醒市民腌制时长不够不要先品尝，最好1个月左右再食用，此外也要注意不要食用腐烂和存放过久的蔬菜。夏天还要警惕吃隔夜菜导致亚硝酸盐中毒，建议广大市民，夏天的剩菜一定要及时放冰箱冷藏，且在吃前一定要充分加热。

（编辑：韩辉）

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