降！降！大降！

来源：人民日报

最近，第五批国家组织药品集采中选结果正式公布，61种药品采购成功，平均降价56%。这些集采降价的药品既有高血压、冠心病、糖尿病等常见病、慢性病用药，也有肺癌、乳腺癌、结直肠癌等重大疾病用药。今年10月，患者有望用上这批降价的集采药品，看病用药的负担将进一步减轻。

高值医用耗材也开始进行集中带量采购，心脏支架成为首个集采品种，平均价格由1.3万元降至700元左右。同时，每年开展医保目录调整，一些价格昂贵的新药、救命药通过医保谈判降价进入医保。这些举措每年为百姓减少上千亿元用药负担，同时撬动“三医联动”改革，大大增强了人民群众的获得感、幸福感、安全感。

药品集采，累计减少支出1500亿元

从2018年12月，国家组织“4+7”11个城市试点开展药品集中带量采购以来，我国已组织开展5批药品集中带量采购，共采购成功218种药品。大量药品通过集采降低了价格，平均降幅均超过了50%，累计节约药费已超过1500亿元。最近开展的第五批集采更是创下了采购药品数量、金额历次之最，外资中选企业数也是历次国家药品集采最高的一次。

北京大学医学部主任助理吴明说，从目前情况来看，药品带量集采是公立医院补偿机制改革、推进“三医联动”的突破口。随着集采覆盖面扩大、规则的不断完善、配套政策的协同发力，带量采购的效应将越来越凸显，逐步实现政策设计之初的4个效应，即药品降价保质、药品行业转型升级、公立医院深化改革、医疗保障减负增效。

高值医用耗材降价，降幅超过90%

今后，更多的高值医用耗材将纳入集采，惠及更多的患者。今年6月，国家医保局等8部门印发《关于开展国家组织高值医用耗材集中带量采购和使用的指导意见》明确指出，开展国家组织高值医用耗材集中带量采购，探索完善集采政策，逐步扩大覆盖范围。近日，国家组织高值医用耗材联合采购办公室发布《国家组织人工关节集中带量采购公告（第1号）》，对初次置换人工全髋关节、初次置换人工全膝关节开展集采。

药品和高值医用耗材的集中带量采购，大大减轻了患者的看病用药费用负担。而集采带来的实惠还不止这些。国家组织协调医保、卫生、药监等多部门共同发力，确保集采中选价格落到实处，让百姓真正用上优质优价的产品。

谈判准入，降低创新药、专利药价格

“再降4分钱行不行？”2019年，一段国家医保谈判现场的视频火了，视频中提到的谈判药物为治疗2型糖尿病的达格列净片（安达唐），最终由第一次报价的5.62元降到4.36元。

这样的情形在国家医保谈判现场比比皆是，大量的大牌新药、贵药通过谈判降到全球最低价，如治疗肿瘤的免疫药物100毫克/10毫升的信迪利单抗注射液（达伯舒），经过医保谈判，价格从7838元降至2843元，降幅超过60%；进口丙肝药物降价幅度超过80%，降至全球最低。

自从2018年国家医保局成立，我国开展了3次医保目录准入谈判。2018年开展抗癌药专项谈判，17个药品谈判成功，平均降幅达到56.7%，涵盖了治疗非小细胞肺癌、慢性髓性白血病、儿童急性淋巴细胞白血病、黑色素瘤等10多种癌症治疗用药；2019年，共计97个药品谈判成功，其中70个新增谈判药品价格平均下降60.7%，27个续约谈判药品，价格平均下降26.4%。相关药品涉及癌症、罕见病、肝炎、糖尿病、心脑血管等10余个临床治疗领域；2020年，119种药品谈判成功，平均降价50.6%，药品支付标准同步确定，患者支出减免近70%。

医保谈判的药品为独家药物，往往是创新药、专利药，价格高昂，医保发挥战略购买优势，以13.6亿参保人的全球最大市场，谈下合理的价格，为患者大大减负。据统计，与谈判前相比，通过谈判和医保报销双重效应，2020年累计减少患者支出超800亿元。

为确保患者第一时间买得到、用得上、能报销谈判药品，今年5月国家医保局会同卫生健康委及时出台“双通道”政策，谈判药品通过定点零售药店和定点医疗机构“双通道”进行供应保障。目前，已公布两批谈判药品配备机构名单，两批名单中19种、97种谈判药品分别在5572家、8.4万家定点医药机构配备。国家医保局已在国家医保服务平台（APP）开通公众查询渠道，配备谈判药品的机构名单将动态更新。

近日，《2021年国家医保药品目录调整工作方案》公布，标志着新一轮国家医保药品目录调整工作正式启动。谈判准入阶段将在9—10月进行，届时，又将有一批新药通过谈判降价进入目录，患者受益面不断扩大，更进一步减轻患者负担。

（编辑：建军）

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