自从学了医，我看病用的时间都比别人省一半
“我们这里看不了你这个病，你得去医院看。”
听到这句话，我的脑袋宕机了：“我记得中耳炎是常见病呀，社区医院看不了吗？”
医生指了指桌子上：“没有耳鼻喉科的器械。”我顺着医生的手指望去，只有一个老旧的听诊器安安静静地躺在那儿。
本来不想去三甲医院人挤人，才选择来社区医院，却白跑一趟。回到家后，我躺在床上，没有了再去做其他事情的精力。本来生了病就会胡思乱想，再加上一吞咽口水，喉咙和耳道里就会产生强烈刺痛感，我越来越担心自己得了中耳炎，而且病情已经进展到较差的阶段——我是学医的，多少还记得以前上课的时候耳鼻喉科老师是怎么说的：中耳炎是常见病，早期的治疗难度不高，但是很多人因为忽略了身体的变化，延误了病情，持续的感染可能会导致严重的听力受损甚至乳突炎。
我不会就这样变聋了吧？想到这种可能，我赶紧掏出手机打开微信挂号，开始查找附近的三甲医院。
耳朵疼，越来越疼
一个礼拜之前我去上海出差，回北京的飞机一落地，之前几天一直有轻微不适感的耳朵，突然出现了一阵剧烈的疼痛。学医的人的直觉告诉我：坏了，该不会是得中耳炎了吧？坐飞机的时候气压会急剧变化，我又正好感冒了，这两点都是可能引发中耳炎的危险因素。
在犹豫着要不要去看病的四五天里，耳朵的不适感在加重，到后期变成了刺痛，吞咽东西时尤为剧烈，连带着咽喉部也出现了疼痛。更让我担心的是，戴上耳机听歌的时候，耳朵出现了闷闷的感觉，这种感觉就好像是有东西堵在了耳朵里面，特别想掏耳朵。但清理完耳朵后闷堵的感觉并没有减轻。看来必须得去医院了。
想到北京大医院里人满为患的样子，我理所当然地退缩了，决定先去社区医院看看，毕竟常见病的治疗并不复杂。
想象中大医院的人有这——么多 | giphy.com
社区医院里人不少，大部分都是老年人。听着身边的叔叔阿姨聊天，我站在候诊的队伍里愈发局促不安，因为发现大部分人都是取降压药和其他常见药物的，并不是来看病的。
后来，果真就发生了开头的那一幕。
等待太漫长，我得做点儿什么
预约就诊时间是10点到10点半，我早早就到了医院。
安贞医院竟然没有出现预想中各色人等乱成一团的场面，来就诊的病人虽多，但是无需工作人员刻意维持，一切都在有秩序地进行当中。距离医生给我看病还有一段时间，我安定地坐在候诊室等待着。
这一等就过去了两个多小时，马上就11点了，还没叫到我。据我观察，这位医生每接诊一位病人用的时间大约在30～40分钟，而再有一个小时，就到医生们下班吃饭的时间了。我开始坐立难安。这时恰好收到同事一条信息，“做好在医院待一天的准备吧”。因为一个常见病在医院待一天？这真不能算是个好主意。我开始盘算如何缩短这次就医用的时间。
首先，候诊时间是由医生决定的，这个我无法改变。我唯一能够缩短的是医生给我看诊的时间。学内科的时候，诊断老师说除了患者的主诉（主观感受到的症状和体征），现病史（疾病的发生、发展及演变的全过程）也是问诊的最重要的内容。问诊的时候，医生大多会询问开放式问题，避免诱导。这样一问一答是耗时最长的部分。所以我完全可以把现病史中的要点，提前说给大夫听啊，如果有遗漏的地方，医生还能补充提问。这样算下来，可以节省不少时间。
于是我在脑子里整理了一下现病史的要点：
▶ 起病情况以及时间：上周三乘坐飞机后出现耳朵疼痛和闷堵感，在上海期间出现流鼻涕的症状，随后流鼻涕的症状消失。
▶ 症状持续的时间：一周。
▶ 疼痛所在的部位、性质、发作频度、持续时间、加重或缓解的因素：耳部疼痛和闷堵且一直未减轻。
▶ 疾病的发展与演变：就诊前两日耳朵刺痛感加重，且出现咽喉疼痛。
▶ 伴随症状：耳痛的同时出现流鼻涕，但四日后缓解。
▶ 有无用药：无
十五分钟的诊疗过程
根据以上的思路大致罗列完信息后，我组织成一段话准备在就诊的时候告诉医生。11:15，候诊室的喇叭传来了此刻我最想听到的声音，“请11号来诊室2就诊”。我提起书包冲进诊室。
一名中年女医生从桌面上的纸堆中抬起头，看到我坐好之后问：“你哪里不舒服啊？”
“上周三坐飞机去上海，下飞机之后，耳朵就一直疼持续到了现在。在上海有些流鼻涕，但不严重，现在已经不流了。
在上海待了几天，本来耳痛有缓解，但坐飞机回北京后，耳痛又加重了。前两天，吞咽东西时耳朵有非常剧烈的刺痛感，还出现了咽喉疼痛。而且总感觉耳朵特别堵，想掏耳朵。早晨醒来堵塞的感觉最重，下午这种感觉会减轻。”
我把存好的腹稿慢慢说出来，一直在听的医生突然问：“是不是感觉闷闷的？”
“对对对！”
图 | giphy.com
医生起身把我带到另一个椅子上，拿起旁边的鼻内窥镜做检查。那么长的一根探头伸到鼻子里，我特别担心如果忍不住打喷嚏，一定会出现特别血腥的场面。还好，我忍了下来。医生取下仪器走向桌子说：“是早期的中耳炎，你还有轻微的鼻窦炎。”边说着话边在电脑上录入信息。“给你开了两个药，一个是喷鼻子的盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂，每天喷两次。一个是切诺，一天三次。家里有罗红霉素吗？”“有！”“那就不给你开了，罗红霉素按量吃，这几个药连吃一个星期。”
和医生讨论是否需要复诊后，最终决定先吃药一周，如果没有缓解再去复诊。出了诊室门之后，我看了看表，嗯，从进诊室门到出来一共用了15分钟。
一周之后我没有去复诊。因为用药两三天之后，耳朵的不适感已经基本消失。一开始，每次用鼻喷雾剂喷鼻子的时候，或多或少都会有不太舒服的感觉，随着喷鼻子的次数增加，我逐渐对喷雾剂中淡淡的药味上瘾了。再后来，耳朵已经完全好了。
医生点评
查洋 北京协和医院耳鼻喉科（鼻科组）主治医师
有条理地叙述自己的病情是非常重要的看病技能，可以给医生很好的第一印象，其次能有效提高和医生的沟通效率。有医学背景的患者可以按照病例书写的思路去陈述，白纸黑字写出来或者打印出来也是一种好的办法，避免自己临时有遗忘的地方，但切忌长篇大论。按时间整理好既往的看病资料并且在进诊室前就拿出来准备好，是第二个好的习惯。
而对患者来说，更重要的是掌握好看病的时机。疾病有轻重缓急，治疗亦是如此。治疗时机错过，轻则延缓痊愈时间，耽误工作学习，重则造成疾病不可逆的后遗症。
耳痛常见原因有外耳道炎，鼓膜炎，分泌性中耳炎，化脓性中耳炎，治疗方式有所不同，“按照常理”自行购买氧氟沙星滴耳剂治疗并不是百分百恰当。因为有些病，耳道应避免滴入液体，有的病则需要鼻部用药。中耳炎严重的并发症如迷路炎或颅内感染并不常见，但须警惕。
听力下降是另一大类耳部疾病的表现，有些是跟外耳或者中耳疾病相关的传导障碍，如耳屎堵塞或分泌性中耳炎；有些是内耳疾病造成的神经性损伤，病情不太重或者工作过于繁忙时患者容易忽略，尤其是一些突发性神经性耳聋的患者，仅表现为耳闷，听声音远，较为隐蔽。未及时诊治错过最佳治疗时机后，再想治疗就得不到好的疗效了。
总之，有病不舒服的时候及早就医总是正确的。正确的诊断和正确的治疗方案一样重要。
生病了要及时就医哦 | giphy.com
作者：木易杨杨
编辑：odette
一个AI
经验学到了，但希望你用不上~
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果壳
ID：Guokr42
果壳整天都在科普些啥啊！
吓得我二维码都歪了！
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