44岁医疗APP创始人突发心梗去世，同事称其作息规律 | 肩痛背痛都是预警！
10月5日晚，北京春雨天下软件有限公司（下称春雨医生）创始人兼CEO张锐，因突发心肌梗塞在北京去世，享年44岁。张锐同事在接受南都采访时表示，张锐生前“生活与工作分得很开”，此前媒体称其是因压力劳累过世并不准确。
同事称或与压力没关系
张锐，70后，中国人民大学生物学学士、新闻学硕士。曾先后任职《京华时报》前新闻中心主任、网易前副总编辑。2011年离职创立春雨医生，致力于打造移动医疗平台。
据春雨医生官方讣告，张锐并非如网上所述的6日凌晨去世，而是于5日晚间去世，去世原因为突发心肌梗塞。
张锐曾在接受媒体采访时表示自己曾很焦虑，担心融资的问题。但2014年8月19日，春雨获得了5000万美元的C轮融资，创下国内移动健康领域最大的一笔单笔融资。
网上有言论称张锐是因劳累、压力引发心梗去世，但张锐同事在接受南都采访时并不同意以上说法，他表示：“这跟压力劳累没关系，纯属意外”。在他看来，张锐平时作息规律，生活和工作也分得很开。
公司网站运转正常
据了解，春雨医生目前一切工作正常。春雨医生的网站和APP也在正常运行中。张锐的相关职责暂由创始人之一的李光辉代为履行。
张锐的同事称，作为创业公司CEO、父亲、丈夫，张锐的离世非常突然。据讣告中的信息，张锐的遗体告别时间将另行通知。
近年，突发心梗的报道并不少见 ↓↓
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关于前兆和抢救，我们可以注意什么？
1 / 预警
心肌梗死可能出现非典型症状……
突然的肩背痛竟然是急性心肌梗死的预兆。
据医生介绍，57岁的患者张先生某天像往常一样上班，在临近下班的时候，他感到肩背部突然痛了起来，很不舒服，他便径直驱车赶往医院，并在医院门诊挂了脊柱外科。脊柱外科的医生觉察到张先生的病因似乎不是颈椎疾病，于是多了个心眼让张先生去做了心电图检查，结果发现张先生的心电图提示心肌梗死，便立即将其转往心血管内科。医生对其进行抽血发现，张先生的心肌酶指标大大超出了正常水平，完全符合急性心梗中的诊断标准。经过救治，张先生最终脱离了生命危险。
当时张先生并没有胸闷胸痛的感觉，但在医生提醒下，想起其实之前已经有过一过性（“一过性”是指某一临床症状或体征在短时间内一次或数次出现，而且很快消失）的肩背痛，却从未想到会是心脏问题。
“以上这个案例实际上告诉我们一个教训，不要以为自身没有出现胸闷、胸痛等典型症状，心脏就安然无恙。”南方医科大学第三附属医院心血管内科周滔教授指出，急性心梗的非典型症状也有可能是牙痛、腹痛、肩背部疼痛等，发生心肌梗死还可能以恶心呕吐为突出表现，对这些症状医生容易误诊，从而造成灾难性的后果。
“为什么明明是急性心梗却会表现出与心脏看似无关的疼痛呢？这是因为心脏是受交感神经和副交感神经双重支配的，而这些神经在支配心脏的同时还支配着其它脏器”，周滔主任解释道，“心肌梗死导致的机体反应具有整体性，所以会引起其他部位的疼痛，医学上称之为放射性疼痛，故在心脏出现问题的同时还会伴随着牙痛、咽喉紧束感、腹痛等非典型症状”。
周滔主任还指出，心肌梗死的常见诱发因素，譬如过度劳累、暴饮暴食、长期卧床，外界突发精神刺激、精神压力大等，都会增加心肌梗死的发生风险，冠心病高危人群应尽可能避免这些因素的刺激和影响。
肩酸背痛不少人都会常常感觉到，那么，如何判断是否心脏出问题呢？
周滔主任介绍，心肌梗死虽是突发性疾病，但之前没有任何征兆地发病十分少见，有些人会出现胸闷、黑朦（眼前一黑但很快恢复正常）、咽部紧束感等等，这些症状有时经过休息就能自行消失，可如果状况频繁发生的话，则千万不能大意。
日常体检对普通疾病的筛查有一定帮助，但是对排查心脏方面的疾病作用是有限的，心电图的检测也是如此，因为心血管疾病不发作时，心电图的结果可能是正常的，甚至有的人胸闷胸痛症状发作时，心电图仍可能没有异常。
因此，周滔主任建议，当一两次心电图发现不出问题而身体确实存在难以解释的症状时，可做动态心电图、运动平板，必要时还可以进一步做专科性质的检查包括核素扫描，冠脉CTA甚至冠脉造影检查等。
心肌梗死通过以下“征兆”可及早发现：
1、心前区疼痛症状表现为压榨感，程度较前明显加重，
2、疼痛的时间较以前明显延长（超过30分钟以上）；
3、含服硝酸甘油、速效救心丸以及休息不能缓解；
4、伴有头晕、黑朦、恶心、呕吐、气促等其他症状；
5、伴有放射性疼痛（如肩背部疼痛、左上肢麻痛、下颌疼痛等）。
一般来说，存在上述“征兆”就应高度怀疑心肌梗死。
据广东惠州市第三人民医院副院长、心血管医学中心肖纯主任总结，七类人群有高风险：
高血压、
糖尿病、
高血脂症（血脂升高，胆固醇高等三高人群）、
长期大量吸烟、
年龄大于45岁、
父母有冠心病或者脑梗塞的心脑血管疾病家族史、
肥胖人群（体重明显增加或者腹形肥胖）
2 / 急救
当心肌梗死发作时，病人家属首先应第一时间拨打120，如果家中备有救心丸、硝酸甘油、氧气机等可以先用于救治，心脏按压等常规急救常识在此时也可以派上用场。
到医院后直接通过绿色通道急诊，进行冠脉介入治疗（PCI）开通闭塞的血管，恢复心肌供血，挽救濒死的心肌。一般来说90分钟到120分钟都是救治心肌梗死发作病人的黄金时段。
咳嗽能救命不太靠谱……
早前，一则“心梗自救，你只有十秒钟时间”的帖子近日在微信朋友圈中热传，写到对于突发心梗，自我的心肺复苏关键时刻可以救自己一命。而救命的招数很简单，就是深呼吸，不断地咳嗽。
如此自救措施在紧要关头是否真可以救命呢？南都记者请教了广东惠州市第三人民医院副院长，心血管医学中心肖纯主任。在看过这则消息之后，肖纯副院长表示，通过咳嗽、深呼吸想要缓解心梗的症状达到自救并没有理论依据。“一旦发生心梗，就会导致各器官供血不足，如果脑部供血出问题，患者自主反应都成问题，根本做不了深呼吸、咳嗽这样的动作。”
肖纯介绍，“心梗发作的时候情况很危急，患者自我救治的可能性很小，这时候最大的希望就是别人来救。”
死亡率不足5%，要懂得心肺复苏
既然网上流传的深呼吸加咳嗽的方式并不被专业医生认同，那么一旦发生突发心梗又该怎么办？肖纯医生介绍，如果市民平时就有心绞痛的症状，平时身上有备药物，一旦出现状况，就可以服用硝酸甘油、复方丹参滴丸、速效救心丸这些急救药。对于患者自己来说能做的也就是这些。
肖纯医生认为，一旦患者由于心梗导致心脏骤停，这时候身边人想要帮助，最有效的方式就是实施心肺复苏术，进行心脏按压。“一旦心脏骤停，身边人抢救唯一有效的就是徒手心肺复苏。对心脏进行按压。”
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肖纯医生介绍，随着科技的进步，目前死亡率已经下降到3%-5%之间。19世纪末20世纪初，死亡率在30%以上。
南都记者 娜迪娅 曾文琼 李鹏 实习生卜羽勤 余伊玲
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