《奇葩说》冠军自曝患癌！原来这个癌离我们这么近……

《奇葩说》最近一期节目里，第二季冠军邱晨自曝罹患甲状腺癌，外加淋巴结转移。

她坦言，今年3月份的时候，检查出甲状腺恶性肿瘤，外加淋巴结转移，她动了手术，在脖子上留下了一道很大的疤痕。

患病后她深刻感受到

——

“死亡”才是对生命

最精准的教育

它可以照亮我们

和逼我们去改变那些

我们自以为是的陋习

她透露，以前自己作息特别不健康，生病之后她开始早睡早起，现在6点不到就起床，健身一个小时，读书一个小时，静坐一个小时。

为什么一个如此年轻的女性会突然得癌症，这个病有救吗？

作为普通人应该怎么预防甲状腺癌，在生活方式、饮食上注意些什么呢？

一时之间，大家都想对甲状腺癌多些了解。

南都记者采访了北京大学深圳医院甲乳外科主任韦伟。北京大学深圳医院甲乳外科每年都要接诊治疗大量甲状腺癌、甲状腺结节患者。2017年末，国家癌症中心发布《中国肿瘤的现状和趋势》显示，甲状腺癌在我国女性恶性肿瘤发病率排行上占第五位。

韦伟介绍，甲状腺癌的检出率增高，一方面是人们越来越重视体检，另一方面是检查设备越来越先进，一些微小的原来不易被发现的甲状腺结节和肿瘤被检测出。在医疗界看来，甲状腺癌是一个比较善良的癌症，大家检查出甲状腺结节后不必过于恐慌。

什么是甲状腺癌？

甲状腺癌（thyroid carcinoma）是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%，包括乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌四种病理类型。以恶性度较低、预后较好的乳头状癌最常见。

韦伟介绍，以前没有人重视检查甲状腺，甲状腺结节可以存在很久，发展比较缓慢。如今做体检的工具进步了，大家体检的意识也增加，所以甲状腺癌的发病率增加背后是检出率增加。在北京大学深圳医院甲乳外科，30-35%的病人都是微小甲状腺癌，没有任何症状，靠体检发现的。

其中增加最多的病例是微小的甲状腺乳头状癌病例，韦伟介绍，这种癌症对人相对友好，20-50岁得这个病预后很好，治愈率高，复发率低，远处转移少有。滤泡状癌是乳头状癌的好兄弟，也是恶性程度很低的癌。未分化癌和髓样癌则是甲状腺癌中比较危险的类型，但临床较少见。

韦伟对甲状腺癌说了“三个90%”：

甲状腺结节90%都是良性的；

真的得了甲状腺癌，90%都是好治愈的类型。

得了甲状腺癌90%的患者生存时间超过10-20年，是一个可控的癌症。

有媒体报道称，有句玩笑话，“如果人一生一定要得癌的话，那就选择甲状腺癌。”据悉，目前甲状腺乳头状癌是所有恶性肿瘤中，治愈率最高的。

查出甲状腺结节怎么办？

经常检查出甲状腺结节，医生会对患者说观察一下。

患者会说，万一恶化怎么办？韦伟介绍，甲状腺癌发展很缓慢，通过观察有没有变化，结果是可控的。如果得了胃癌、肝癌，医生不会建议患者观察，而是要立马查清楚。

不过，韦伟也同时提到，在欧美发达国家，发现甲状腺结节的诊断流程是，必须做穿刺，根据穿刺结果决定下一步治疗。由于国内的甲状腺病人特别多，目前医疗条件的限制，并不是每个患者都会做穿刺。一般情况下，会根据经验丰富的彩超医生加上临床医生进行判断，是否需要穿刺、手术，或者等待、观察。

韦伟介绍，细胞学检查比较难，需要进行长期的训练。如果甲状腺结节，没有穿刺，医生不能完全肯定是良性的，但是彩超医生会对结节进行分类，其中123类结节良性可能大，可以观察，4类则需要做穿刺判断是否恶性，5类基本明确是恶性，一定要手术。

细针细胞学穿刺是甲状腺结节诊断的金标准。韦伟表示，如果没有进行穿刺检查，对于检查出甲状腺结节的患者，建议半年到一年时间可以做复查，根据医生意见，是否需要进一步治疗。而彩超4类患者，即使穿刺是良性，也需要半年做一次复查。

如何预防甲状腺癌？

目前一个比较有争议的话题是，大量补碘是不是会引起甲状腺癌？韦伟介绍，不用刻意注意碘这个问题，但会建议有甲状腺结节的患者少吃紫菜、海带等高碘食物。

此外，韦伟建议，每年做一次体检，检查甲状腺是应该的。特别是准备怀孕的女性，应该要检查甲状腺。甲状腺有结节的话，在怀孕期间会发育比较快，造成淋巴结转移。孕前如果检查出甲状腺结节，即使是良性，也建议做个微创消融。

韦伟介绍，目前甲状腺癌有三种治疗方法，

一种是常规在脖子上开刀手术的方法，这种方法，手术后会有个难看的疤痕。

另一种治疗方法则是消融治疗，通过微波、射频，扎到瘤子里，这种方法的前提是，肿瘤必须是良性的。如果发现结节，一定要穿刺明确是良性的，才做射频消融。要准备怀孕，怀孕期间会长大，可以做个射频消融。患者年纪大，做手术耐受不了，肿瘤一公分以内可以做射频消融。除此以外，一般不建议做射频消融。

现在大部分病人会选择腔镜无疤痕手术，切口可以选择腋下、乳晕，甚至口腔，手术后看不到疤痕。术后没有疤痕，可以提高患者术后生活质量，不用被疤痕“提醒”，自己是个病人。

韦伟介绍，甲状腺癌术后，需要通过口服甲状腺素片来抑制TSH（促甲状腺素），以减少甲状腺癌复发的概率；良性甲状腺术后检查甲状腺功能，如果出现功能减退，可以口服甲状腺素片维持甲状腺素水平。如果甲状腺功能正常，不需要口服药物。

而据邱晨在节目中透露，她是在脖子上开刀手术，以致于在脖子上留下了一道很大的疤痕，出院后也是要“检查-吃药-检查。”

提醒家人朋友

坚持每年体检

注意观察身体变化

有异样及时就医

积极面对疾病君

南方都市报（nddaily）原创报道

南都记者 李榕

* 南方都市报（nddaily）原创内容未经授权，不得转载。

标星+置顶南方都市报

一秒找到南都君

▼

南都君特选（戳下方标题）

身体健康才是最重要的事，给邱晨点赞加油 ↓↓