12月7日,国务院联防联控机制举行新闻发布会。
此前,12月7日中午,国务院联防联控机制发布了《关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知》(下称《通知》),对防疫政策再次做出重大调整。通知提出了10条具体的措施,其中包括:不再对跨地区流动人员查验核酸检测阴性证明和健康码,不再开展落地检。此外,感染者要科学分类收治,具备居家隔离条件的无症状感染者和轻型病例一般采取居家隔离,也可自愿选择集中隔离收治。
国家卫健委答南都:
已要求医院药店做准备
公众无需囤积药物
会上,国家卫生健康委医疗应急司司长郭燕红回答南都记者提问时表示,国家卫健委已要求基层医疗机构、药品零售网点等做相应准备,保证药物的可及性。公众没有必要囤积和抢购药物,药物在基层医疗机构和药店的供应是充足的。
郭燕红表示,对于新冠病毒感染者,首先的治疗就是对症治疗。有一部分患者会发热、咽痛、咳嗽,对于这些症状,主要是对症治疗,比如给一些退热药,还有一些止咳化痰的药物。
除了对症治疗,对于普通型或者有进展为重症风险因素的患者,可以尽早地进行抗病毒治疗,以减少向重症的转化。但抗病毒的药物一定要在医生的指导下来服用。
郭燕红也表示,中药在病毒性感染治疗过程当中有着独特的优势,现有的一些很好的中医药也可以作为治疗的选择。
郭燕红特别强调,在治疗过程中,新冠肺炎的救治与基础性疾病的治疗要同时兼顾,不能因为感染了新冠,就停止基础性疾病的用药,比如说糖尿病、高血压这些患者,日常的治疗是不能间断的。“治疗新冠的同时,也要特别关注基础性疾病的持续治疗。”她说。
郭燕红表示,相关的药物在新冠治疗过程当中是不可或缺的,国家卫健委已经要求县级以上医疗机构,要加强对这些对症治疗的药物以及抗病毒药物,包括中药、西药等药物,以及抗原试剂,做一定的准备。
“同时,通过分级分类的救治,有很多感染者会选择居家治疗的方式,我们要求基层的医疗机构,还有药品零售网点等也要做相应的准备,保证药物的可及性。”郭燕红称,国家卫健委将会通过多种方式,向公众普及如何使用这些药物,如何使用抗原试剂,以保证用药的安全。
“最后也要提示大家,没有必要去囤积和抢购药物。随着整个工作的部署,无论是在药品销售网点,还是在医疗机构,这些药物是充足的。”郭燕红表示。
感染新冠后如何分级分类救治?
什么情况居家?
会上,郭燕红表示,为了高效统筹医疗资源,全力做好新冠感染者的医疗救治工作,特别是要保障重症和重症风险比较高的感染者得到及时救治,因此按照健康监测、分类管理、上下联动、有效救治的原则,进一步优化新冠感染者的分级和分类的医疗工作,保证医疗服务的连续性、有效性。
什么情况可居家自我照护?郭燕红表示,首先是对于轻症、无症状的感染者,可以居家进行自我照护。基础性疾病比较稳定的,也可以居家治疗。对于高龄、行动不便的这些感染者,也建议居家。
“我们要求医院可以通过互联网医疗的方式进行线上服务,同时医务人员特别是我们基层医疗机构也可以提供上门服务,不再转出进行集中救治。”郭燕红说。
郭燕红表示,对于有重症高风险因素的患者,仍然是由定点医院进行收治,来保证重症和有重症风险因素的患者得到及时救治。
国家卫健委要求,选择综合能力强、救治水平高的医院作为定点医院,同时加强定点医院的建设,不断提高医疗救治的能力。
还有一些患者有基础性疾病或者其他疾病,到综合医院或者专科医院就诊,同时在就诊过程当中发现他是新冠阳性感染者。对于这些患者,有的基础性疾病还是比较严重的,国家卫健委要求所有的医疗机构都要做好准备,这类患者的疾病要按照专科疾病进行救治,才能最大化地让患者的健康受益。
“我们要求综合医院和专科医院都要优化诊疗流程,同时设立缓冲区域,以保证这部分患者得到及时治疗,提高他们救治的效果。”郭燕红称。
郭燕红表示,为了保证医疗救治工作的有序开展,国家卫健委要求各地以家庭医生签约服务为重点,对健康风险比较高的特殊人群进行摸底排查和健康监测,同时完善基层首诊和有序转诊的机制。
郭燕红称,已经进一步加大医疗资源的建设和准备力度,加强发热门诊,以及定点医院和综合医院救治床位,特别是重症救治床位的准备。同时配足配齐医疗力量和救治设备和药物,强化医务人员的培训。
二级以上医院发热门诊要应设尽设、应开尽开
郭燕红表示,发热门诊是鉴别发热患者是否感染新冠的一个重要场所,因此这几年我们对医疗机构发热门诊的建设和管理提出了一系列要求。首先,按照发热门诊的设置要求,二级以上医院要做到应设尽设、应开尽开,而且要保证全天候开放。第二,进一步扩充发热门诊区域,增加诊室数量,同时还要配齐医务力量,能够增强发热门诊服务能力。特别是秋冬季,不仅新冠患者有一定的发热比例,同时也是流感高发的季节,所以发热症状的患者就医需求还是比较大的,因此要扩容发热门诊,保障我们的发热患者能够在发热门诊得到非常好的诊疗。第三,我们要求医疗机构和地方卫生健康行政部门公开发热门诊的地址、电话,让老百姓知道就近的医疗机构哪家设有发热门诊,同时通过电话也能够第一时间获取发热门诊的开诊情况。第四,在发热门诊,通过鉴别一旦发现有阳性感染者,按照分级分类的原则进行下一步救治。
完全恢复到疫情前需要哪些条件?
有记者提问:恢复到疫情前的生活状态需要哪些基本条件?我们是否已经做好了准备?国家卫生健康委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年回应称,对病毒和疾病认识的进一步加深、疾病危害性的下降、有效的疫苗和药物的供给,以及应急处置能力和救治能力的提升等,都是恢复疫情前生活状态的一些条件,或者是关键要素。
一是关于病毒的特性。当前,新冠病毒的毒力在明显下降,传播力在增强,无症状和轻症感染者的比例高,重症和死亡的比例与原始株及德尔塔株相比明显下降,也就是说,目前的病毒更加“温和”了。
二是疫苗的普及方面。目前,我国具有较高的接种疫苗覆盖率,但老年人群接种的覆盖率还不够理想。众多的研究显示,无论何种疫苗,都可以有效降重症、防死亡。所以,加强针的接种,对于防止重症和防止死亡的保护力度将会更好。
三是关于有效的治疗药物方面。我国已经具备了包括中药、西药,在西药上比如国产的小分子口服药物、抗体药物等等,具备了生产供给的能力。
四是我们已经形成了一套运行畅通的应急指挥体系和协同机制。
五是具备了一批经验丰富的专业人员和应急队伍,特别是基层的防控和治理体系,经过三年疫情防控的磨炼,已经得到了优化和能力的提升。
六是卫生系统的防控、救治能力也有明显提升。例如,布局和建设了一批定点医院、方舱医院等,加强了医务人员培训、加强了医疗救治物资的相关准备。
七是人民群众的健康素养得以进一步提升。数据显示,2021年,我国居民健康素养水平达到了25.4%,比2020年提高了2.25个百分点,并且继续呈现稳步提升的态势。入境人员管理措施将加快推进、优化完善
会上,米锋表示,最新发布的10条优化疫情防控措施主要是针对国内的疫情防控,对于入境人员管理等外防输入方面的措施将依法依规逐步推进、加快推进,进一步优化完善。
全程接种新冠疫苗后3个月即可打加强针
加快覆盖老年人
11月29日,国务院联防联控机制综合组发布了《加强老年人新冠病毒疫苗接种工作方案》(下简称方案),要求加快提升80岁以上人群接种率,继续提高60-79岁人群接种率。方案列出了新冠疫苗全程接种和一剂次加强针接种的总共6种组合方案,明确第一剂次加强免疫与全程接种时间间隔调整为3个月以上。
国家卫生健康委科技发展中心主任、疫苗研发专班工作组组长郑忠伟表示,目前全球大多数国家都已经将第一剂次加强针接种前的时间间隔调整为3-6个月。基础免疫后3个月进行第一剂次加强和6个月后进行第一剂次加强相比,免疫效果同样是有保障的。研发单位对18岁以上的人群,包括老年人群,进行了临床研究和真实世界的研究,研究发现,在完成基础免疫后3个月内进行第一剂次加强,产生的中和抗体没有3个月后高,但是完成基础免疫后3个月进行加强免疫,和完成基础免疫后6个月进行加强免疫,中和抗体水平基本相当。
此外,“研究显示,无论是在基础免疫后3个月进行加强,还是6个月进行加强,都是非常安全的。”郑忠伟说。
郑忠伟称,现在疫情形势复杂,要大力推进老年人特别是高龄老人的疫苗接种。关于加强针接种时间间隔的调整,有利于推进老年人加强针接种的覆盖。
慢性病不是新冠病毒疫苗接种的绝对禁忌
郑忠伟表示,根据中国疾控中心对我国已经开展接种的超过34亿剂次、超过13亿人的不良反应监测发现,我国新冠病毒疫苗的不良反应发生率与我们常年接种的其他一些疫苗相当,而且老年人的不良反应发生率略低于年轻人。
郑忠伟介绍,慢性病不是新冠病毒疫苗接种的绝对禁忌,只要这些慢性病控制得好,处于稳定期,都可以接种新冠病毒疫苗。在加快推进老年人新冠病毒疫苗接种的方案里,确定了4种不能或者暂缓接种的情况:
第一种,老年人在既往接种疫苗有过严重的过敏反应时,比如出现过过敏性休克、喉头水肿,等等;这类情况是不能接种新冠病毒疫苗的。
第二种,因为感染性疾病处于急性发热期,这个阶段建议暂缓接种新冠病毒疫苗,控制住以后再接种。
第三种,在慢性病的急性发作期,比如说肿瘤患者处在化疗期间,或者高血压患者处于高血压危象当中,一些冠心病患者在心梗发作期,还有一些神经性疾病的患者处于疾病的进展期,还有癫痫处于急性发作期,这类患者我们建议暂缓接种新冠疫苗,病情稳定后也可以接种。
第四种,因为严重的疾病或者慢性疾病已经处于生命的终末期,不建议接种疫苗。
对于老年人来讲,只要满足条件,一定要加快接种新冠病毒疫苗,做到应接尽接,只有这样才能更好地保护自己的身体健康和生命安全。
十条防疫优化措施并不是完全放开不防,而是主动优化
梁万年称,这10条措施针对当前我国主要流行的病毒变异株特点、疫情流行特征,通过对疫情形势动态的研判,对现行防控措施的成效评价,特别是对此前的二十条实施后,地方的有益经验和存在的问题进行梳理总结等因素,综合考虑所作出的。
梁万年表示,优化后的防控措施将更好地适应疫情防控的新形势和新冠病毒变异株的新特点,进一步提高疫情防控的科学性和精准性,使防控更具可操作性和针对性,更高效地利用防控资源,更好地统筹疫情防控和经济社会发展,更好地保障正常的生产生活和医疗卫生需求,最大限度地保护人民生命安全和身体健康,最大限度地减少疫情对经济社会发展的影响。
梁万年称,目前,变异株致病力和毒力明显减弱,全人群疫苗完全接种率已超过90%,公众的健康意识和健康素养明显提升,我国疫情防控面临着新形势、新任务。“通过加强全人群特别是老年人群免疫接种,加强药物和医疗资源的准备等,进一步提升防控能力,为今后继续优化完善防控策略和措施、最终战胜疫情提供条件和保障。”他说。
南方都市报(nddaily)、N视频报道
实习生 王玮 南都记者 吴斌 发自北京
另据中国网、央视新闻客户端(记者 史迎春 顾小慈)