阳光开朗的人也会得抑郁症？医生说……

7月5日，歌手李玟的姐姐李思林通过其个人微博发文称，李玟因抑郁症于7月2日在家中轻生，送院后一直昏迷，经医院团队努力抢救及治疗，最终于7月5日与世长辞。

据悉，李玟患有抑郁症，已与病魔斗争多年。消息一出，网友纷纷致哀的同时，也发出这样的疑惑：看起来阳光开朗的人，为什么也会得抑郁症？

为什么每天都很开心还会抑郁？

哈尔滨市第一医院精神心理科田超主治医师表示，开朗的人也可能会有抑郁症，常被称为微笑抑郁症，这类抑郁症患者非常具有欺骗性。

“不少身患重度抑郁症的人，展现出来却是乐观、开朗的一面。他们在和人交往过程中，习惯性将抑郁的情绪隐藏起来。这类人群更需要格外关注，平时开朗的朋友可能会突然表现得极度低落，甚至有自杀倾向。”

据悉，本质上，抑郁是一个遗传性和生理基础的疾病，任何人都可能得抑郁症。另外，抑郁症往往是只有处于发作期时，其种种症状才显现出来，只是生性乐观的人，在抑郁发作期，他会暂时变得不再那么乐观，所以说，抑郁症和不乐观没有直接关系。

如何面对身边抑郁的朋友？

你的身边是不是也有很多这样的家人朋友，在时不时跟你透露一些信息：

“人活着是为了什么？”

“我最近很不开心”

“我特别想死”

……

很多人听到这些话时，会习惯性认为他们是无病呻吟、想太多、谁都会有压力、要从自己身上找原因，不要总没事找事……就这么把这些呼救信号给忽略了，结果最终严重后果出现之后，才开始后悔。

那如果我们遇到了身边患有抑郁症的朋友，如何帮助他们走出抑郁的泥潭？

广州医科大学附属脑科医院成人精神科的陈新锐心理治疗师，根据临床经验与大家分享“四要”和“四不要”经验体会，供大家参考。

“要理解”

处在抑郁期的患者会有很多看似难以理解的表现，如“他无缘无故地感到悲伤”“他变得懒惰，什么事情都不愿做”“即使没做什么，他也经常诉说很累”等等，如果没有对抑郁症有所了解，也没有站在他的角度去理解他的困难，取而代之的是一味的劝解，这最终将是徒劳，也会让彼此之间的交流出现更大的障碍。

“要倾听”

“听”是克服自我中心，不是总是谈论自己，用自己的经历去否认和怀疑他当前的感受；“听”是要尊重对方，不要打断他的对话，问问自己“是否我们真的理解他的问题了”，不要急于去评价对方的观点，不要急切表达建议。其实，我们在真诚地倾听的时候，已经给了对方自由表达的空间，这本身也是在自我的修复。

“要希望”

当前有很多关于抑郁症的信息，尤其现在的网络非常方便，我们可以从中获得很多的资讯；然而，并非所有的资讯都是客观的。因此很容易带来一些误解。其中，我们非常关心的就是抑郁症康复的话题。很多人对疾病的康复是非常担忧的，觉得自己得病了，这一辈子也就完了，加上患者抑郁时更容易关注到消极的信息，对未来感到很失望。

因此，在与其接触时，一方面向他灌注希望，一方面要关注他的改变，哪怕只是细微的转变，这点转变可以让他们对治疗更有期待。

“要平静”

尽管我们非常期待患者可以马上好转，但是我们必须接受这样的事实，“改变需要一个过程”，就像抑郁的问题也不是一朝一夕就形成的。在陪伴患者的时候，我们不免接受了很多负面的信息，就算是治疗顺利，情绪的波动也在所难免，因此很多人感到焦虑，而情绪是会互相传染的。

有位母亲看到孩子情绪有些变化的时候，即使这种变化是正常的，她也变得异常的紧张，带来的结果便是孩子也特别恐惧自己情绪的改变。因此，我们需要先调整好自己的情绪，再去帮助我们的亲人朋友。

“不要无端指责”——

抑郁症是一种疾病，而不是患者本人有意控制和选择的结果。然而，指责患者抑郁的声音并不少见，像是“你怎么就抑郁了，想开一点就好了”，我们往往容易将抑郁症单纯看作是心情不好而已，因此我们会肆意去否定他们当前的感受，甚至无端地指责。

对待其他躯体疾病，我们似乎容易理解一些，例如我们并不会去指责一个肺炎患者“怎么可以得肺炎”的事实，但在抑郁症这件事上则并非如此了。指责带来的结果不单是让他们更加内疚和自责，对疾病的康复也无济于事。

“不要恐惧交流”——

很多人在亲人朋友患有抑郁之前，对抑郁症知之甚少。有些人会担心谈论他们的感受会加重疾病，因此避而不谈。其实，让患者知道任何有需要的时候，都有那么一些人愿意和他交流，可以减轻他的负担；另外，我们也可以从交流中，了解到疾病的动态，即使不能帮助到他，也能建议他接受更专业的治疗。

“不要强加压力”——

当发现身边抑郁症患者变得“懒惰”的时候，我们不要着急对他下定义，归咎于他的堕落或者“自暴自弃”，而过于迫切地想去督促他改变。打个比方，一个运动员受伤了之后，如果再让他去比赛，只会带来第二次创伤。因此，先询问他的感受，理解他变懒的原因便非常重要，很多时候他们并非不想改变，而是不知道如何开始，或者他们对改变的过程是恐惧的。

“不要畏惧压力”——

乍一看，这好像跟上面的内容有些冲突，其实两者并非矛盾。抑郁症患者康复之后，出自于对疾病复发的担忧，我们可能会极力想要为他织一道防护网，让他免受压力的影响。有些家属甚至让他不要去工作了，不要去和别人接触了，因为他们认为只要工作，只要和别人交往就避免不了压力。

当然，避免过大的压力对患者来说是有意义的，但并不是最终的目标，我们更加期待的是让患者能够接受一定范围的压力，提高自身应对的能力，而逐渐回归到正常生活中去。因此，不要畏惧压力，让患者适时地接受挑战更加重要。

当然，有效的方式绝不只上述这些，如果发现朋友很难改变他们的境况，尤其是有一些自杀自伤的念头时，请务必要建议他到医院接受专业的治疗！

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南方都市报（nddaily）、N视频报道

南都记者 杨丽云

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