告诉你个坏消息，你退休后可能还要月交180元医保！
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2016年最新一期《求是》杂志发表财政部部长楼继伟的署名文章，提及“研究实行职工医保退休人员缴费政策”。
纳尼？辛苦了一生，不但面临着延迟退休的风险，医保都得继续交了……还让不让人活了？不过支持者则表示“人口老龄化在加剧，改一改是长久之计”。
南都君（微信公众号：nddaily）请来DT君（微信公众号：DTcaijing），告诉你支持和反对派究竟都说了什么，你才好做判断，究竟为什么这一代可能会被牺牲掉。
背景
“退休缴医保”不是第一次说了
这不是楼继伟第一次提到退休缴医保。
十八届五中全会之后，楼继伟专门就社保改革发表了“十三五”规划的解读文章《建立更加公平更可持续的社会保障制度》，文中就提到了“研究实行参加职工医保的退休人员缴费政策”。
文章指出，目前社会保障制度设计和运行还存在一些深层次矛盾和问题，如基金财务可持续性较差。“十二五”时期，全国职工医保基金和城乡居民医保基金支出增幅比收入增幅分别高出2.5和5个百分点。
据第一财经测算，到2015年底，全国退休人员的平均养老金达到了每月2250元，以这一金额为缴费基数，按照当前8%的医保总费率（单位缴费6%、个人缴费2%），退休人员需要缴纳的平均额度为每人每月180元。
（南都君ps: 若政策真的出台，这一数据在具体测算时或还会增加……）
消息一出，支持和反对的声音都很激烈，各占一半山头，而且都很有道理的样子。
支持派1： 医保基金结余触及“安全线”
从人社部公布的历年数据来看，全国城镇职工医保统筹基金累计结余每年都在增加。但是清华大学就业与社会保障研究中心主任杨燕绥在接受《每日经济新闻》采访时称，基本医疗保险基金的结余是一个假象。按照人社部规定的支付安全标准，现在的基本医疗保险基金结余处在“黄灯区”里面。
她表示，城镇职工基本医疗统筹基金里有将近一半是一次性趸缴。从2014年数据看，减去个人账户的部分，再减一半趸缴，剩下也就2000多亿元，不够支付两个月。而按照上一年的月度支出，人社部规定能保障9个月以上支付才算安全。
支持派2： 医保基金可能“消耗殆尽”
各项医疗保险基金支出增长率均超过了收入增长率。以2013年为例，城镇基本医疗保险基金增长率18.9%，支出增长率22.7%；新农合基金增长率19.6%，支出增长率20.8%。长此以往，几千亿元的结余再过几年可能就会消耗殆尽。
支持派3： 多数地区将出现资金缺口
医保基金收不抵支的确存在较为严峻的形势。2014年，全国有225个统筹地区的职工医保资金出现收不抵支，占全国城镇职工统筹地区的32%，其中22个统筹地区将历年累计结余全部花完。居民医保方面，全国有108个统筹地区出现收不抵支。医保基金的钱快不够了，这是一个基本情况。
社科院发布的《“十三五”中国社会保障发展思路与政策建议》也显示，从长远看职工医保基金潜伏着严重的支付危机，在制度要件不变的假定下，全国多数地区的职工医保基金将在2020年前后出现基金缺口。
反对派1： 省级统筹就可解决资金问题
对于退休之后还要缴职工医保，反对之声也是不绝于耳。从全部统筹单位看，收不抵支的情况的确让人担忧，但如果把统筹单位调到省级来统计，又是另一番情形：
2014年的《中国劳动统计年鉴》给出了2013年各省医保资金的数据，每个省份都有结余，排名最末的西藏都有25.9亿元的结余。
而排名第一的广东2013年的医保累计结余竟然超过了1300亿元！
有观点认为，如果把统筹的层次提高到省，问题将迎刃而解，并且统筹水平的提高，有诸多好处。资金的监管会更加容易和透明，使用更有效率，同时也解决了异地报销难问题。
反对派2： “退休后无需缴医保”是法律规定的
还有观点表示，退休后无需缴纳医保早已写进了法律条文：《社会保险法》第27条规定，参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费。因此，就算要改，也需要严格按照法律程序来，不是一朝一夕能完成的事情。
一接近决策层的专家向《第一财经日报》表示，“现在政府释放这一信息主要是在寻求社会共识，‘十三五’规划建议也只是提出要研究而已，从启动研究到真正政策出台还要有很长的路要走。”
反对派3： 老年人收入不高，不该增加负担
中国人民大学公共管理学院教授李珍认为，随着老龄化所带来的老年人口增多和医疗费用增加，医保基金的开源是必须做的事情。但必须考虑到老年人收入水平等问题，下一步不能再继续降低老年人的收入。
中欧国际工商学院医疗管理与政策研究中心主任蔡江南则表示，未来中国老年人越来越多，只让年轻人来全部负担老年人的医疗费用是不可持续的，退休人员可以交一部分费用，但必须划定收入水平，对于低收入者应该进行减免。
南方网发表评论称，退休人员是弱势群体。能不伤及就不能伤及，这是最起码的原则。“开源”的办法还是不少的，比退休人员缴纳医保的“研究”路径还很多，比如增加收益，合理化报销制度等等，这些都是更为急切和根本的措施。从目前情况来看，还是先别打退休人员的主意。
反对派4：
其他措施更重要
南都社论《退休职工缴费并非医保改革急务》中提到“收不抵支只是医保的表征问题，也仅仅是一个分支问题”。
脱胎于此前公费医疗体制的全民医保体制，目前从大的板块来看，还没有统一合并；从区域来看，主要的统筹级别还停留在市一级，现实情况是，出了地级市，就无法报销了；从医保效率来看，大量医疗资源的浪费、滥用，不仅存在制度设计的失误，也缺乏有效监管。上述问题，就重要性来说，都排在收费之前。
冰冻三尺非一日之寒，医保问题的解决如果走上向退休人员收费的道路，这注定只是一个开始。这不仅会激起相对弱势群体的反弹，也会放任医保乃至医疗制度改革的惰性。
——南都社论
医疗保险制度改革至今大约13年的时间，现在退休的企业职工可是扎扎实实缴费缴了13年的。13年来，自己也不怎么看病，或者有病也顾不上看，以前的缴费都用在当时毋需缴费的退休人员身上了。怎么现在轮到自己退休了，年老体弱多病了，却又要缴费了，这公平吗？
——网友
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DT财经（DTcaijing）撰文 朱凌
资料来源：每日经济新闻 经济参考报 一财网 腾讯 南方网等
南方都市报社论