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最近，浙江杭州一医院的皮肤性病科连续接诊了两例皮肤病患者，而最终原因，竟都是因为减肥。
24岁的小王（化名）走进医院皮肤性病科门诊，掀起自己的衣服，接诊医生被眼前的一幕吓了一跳：只见小王的前胸后背上都发满了密密麻麻的皮疹，层层叠叠交织成了网状。一个星期前，小王身上开始出皮疹，一开始她以为是过敏，没在意，两天后皮疹发满了她的前胸后背，吓得她赶紧去家附近的医院看。医生初诊认为小王是过敏，给她开了抗过敏药。但几天药吃下去，非但没好，反而越发越多，瘙痒越加剧烈，连睡觉都没法睡了。红斑、网状、瘙痒……医生二诊认为小王的各种症状不太像过敏，更像是色素性痒疹。
色素性痒疹是一种原因不明的皮肤病，主要表现为胸背部网状分布的红色丘疹、斑丘疹，少数情况下可出现水疱，往往伴有剧烈瘙痒。这种皮肤病的发病原因，常常和饮食、出汗以及一些特应性体质相关。
“你最近饮食方面有没有什么特别？”在进一步问诊后，医生找到了问题的关键。原来一个多月前，爱美的小王在网络上看到了时下颇为火爆的“生酮饮食”减肥法。这是指一种以高脂肪、极低碳水化合物、适量蛋白质为特点的饮食方式。据说只要跟着吃，不用运动，“躺着就能瘦”。一直为微胖身材纠结的小王，仿佛抓到了一根救命稻草一般，从那以后，她严格按照食谱照搬照抄，一个多月下来，她果然轻了10斤，但也收获了满身的皮疹……“你这些皮疹，就和你生酮饮食有关，赶紧停掉。”医生说。最后，小王被确诊为，饮食不当引起的色素性痒疹。对症用药下，几天后，小王身上的皮疹和瘙痒都消退了，但这种病引起的色素沉着斑却极不容易消失，想要彻底恢复还要漫长的时间。“现在很多年轻人，一味追求不吃主食，不知道长期这样的饮食结构是容易出问题的。”医生表示。
小王的情况并非个例。无独有偶，几天后，医院又来了一位年轻的男性患者小吴（化名）。他和小王的情况如出一辙，也是在生酮饮食一个月后出现了皮疹，不过，和小王比起来他的皮疹要轻一些，对症治疗后，顺利康复。“每年都会接诊几例类似的病例，都是因为饮食不当所致。”医生介绍。医生说，在生酮饮食期间，碳水化合物摄入减少，体内会生成大量酮体，酮体可分布于皮肤血管周围，引起炎症细胞，进而引起皮肤的血管周围炎，从而导致皮肤的炎症反应，瘙痒和损伤，产生色素性痒疹。和大部分流行的减肥饮食法一样，生酮饮食的效果被夸张化，然而它的缺点却被大家忽略。碳水化合物是身体必需的营养素，生酮饮食短期也许管用，但是长期的风险还是不容忽视。过度生酮饮食的后遗症还包括脱发、心血管疾病、便秘、月经不调、皮肤粗糙、头痛等等，对身体的伤害可以说是全方位的。“生酮饮食并非一无是处，在体重管理方面确实有比较明显的效果，但实践一定要谨慎。”医生说，由于个体差异的原因，生酮饮食并非人人适合，也不适合长期、极端地实践，而应该在安全范围内，在专业指导下尝试。
首先，不要长期进行生酮饮食，实践一段时间，停下来恢复正常饮食一段时间，保持机体平衡。
另外，生酮饮食并非人人适合，比如有代谢慢性代谢性疾病的患者，如糖尿病患者容易造成酮症酸中毒，另外肾病、肝病患者也不适合，可能会加重病情。
医生提醒，最重要的一点是，在开展生酮饮食前，一定要在专业的医生评估和指导下进行，最好在执行生酮饮食过程中随诊。实际上，全脂奶比脱脂奶拥有更好的饱腹感，能够真正满足你的食欲，全脂奶的脂肪也能够帮助吸收脂溶性维生素（本身也有）。另一方面，低脂食品并不代表没有“卡路里”，而且低脂的东西通常会添加许多砂糖与人工甜味剂，反而会让人想吃更多东西。营养专家建议，如果一天只喝一杯牛奶，喝全脂奶就行。如果你一天喝好几杯牛奶，其中一杯全脂奶，其他时候可以喝脱脂奶。 虽然少量多餐有助于提高代谢、控制胃口。但是，过度分餐，会让人难以达到饱足感，反而容易吃过量。因此，不妨规划好一天的三次进食，并将卡路里摄取提前到早餐和午餐，也有助于有效减少体重增加。 其实，减少垃圾卡路里食物的量，增加好的蛋白质食物的量，如海鲜、去皮鸡肉和坚果等，再搭配低GI（即血糖生成指数）食物，减肥效果会更好。有的减肥人士自己家里买了体脂秤，并据此来判断自己的身体成分，营养科专家表示，家用体脂秤准确度有限，仅供粗略判断；医院里用的是多频测量，检测的结果更为精确，也更全面，对内脏脂肪的变化更敏感。一些老人家偏爱吃素，看起来体型匀称，但如果容易疲惫、常觉得使不上劲，要警惕可能患上“肌肉减少症”。有研究指出，肌肉减少30％，会影响肌肉的正常功能，可出现肌肉松弛、皮肤皱褶增多、体重下降、身体虚弱、抵抗力下降等症状。老年人患上肌少症，容易跌倒继而发生骨折。除了容易跌倒，老人走路缓慢、握力下都可能有肌肉减少症倾向，应到正规医院咨询治疗，适当进行饮食调整和力量训练，帮助养成良好的生活方式。
来源：广州日报、潮新闻编辑：姜雯欣
责任编辑：王家兴 值班主编：张莉
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