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已确诊473例!李兰娟院士:新型冠状病毒怕酒精不耐高温,所有人都易感!


据人民日报最新消息,截至1月22日19时20分,全国新型冠状病毒感染肺炎确诊473例。


今天中午,国家卫健委高级别专家组成员、我国著名传染病学专家李兰娟院士门诊结束后,在杭州就新型冠状病毒感染的肺炎疫情的防控,接受记者采访。



李兰娟院士


记者:对于新型冠状病毒感染的肺炎患者,治疗有特效药吗? 


李兰娟院士:目前无特效抗病毒药物,治疗主要是对症治疗,给患者一定的营养,一定的休息,对症治疗为主,包括患者的水电解质检测,因为这些病人往往发病以后容易出现低氧血症,它是肺炎,所以要给它补充氧气等等,国家卫健委已经有一个临床治疗的指南出台。 


记者:重症患者如何治疗?


李兰娟院士:对重症患者,我们在H7N9有比较好的经验,叫四抗二平衡。首先是抗病毒治疗,第二是抗休克治疗,第三是抗低氧血症以及多器官功能衰竭,第四是抗继发感染。还要两平衡,第一个平衡是维持水电解质酸碱的平衡。第二个是微生态的平衡,病毒感染以后,往往也有微生态的失平衡,导致细菌继发感染,所以微生态平衡能够减少继发感染。所以这一套方案和方法,在救治新型冠状病毒感染的重症病人当中,还是非常行之有效的。


记者:新型冠状病毒跟当年的H7N9禽流感病毒相比,它在发展到重症以后哪个更严重?有什么不一样? 


李兰娟院士:H7N9的重症发生率比新型冠状病毒感染的肺炎要高,H7N9重症发生率的早期在百分之四十几到百分之五十的病死率,这个很高。当然后来我们有抢救以后,我们也减少到百分之十几,大幅度下降,还是有这么高的病死率。


现在这一次的疫情,发病的人数量已经不少了,但死亡人数还是相对比较少的,当然后期估计重症病人还会增加,还需要大家加强加大救治的力度,但目前从统计的数字来看,它的病死率比H7N9要低。


记者:新型冠状病毒的潜伏期有多久? 人感染之后,除了发烧之外,还会有哪些症状?怎么去判断它是属于新型的冠状病毒? 


李兰娟院士:冠状病毒在SARS的时候,潜伏期最长14天以内,这一次根据现在的病人统计,估计在10天以内。


但这次的新型冠状病毒感染,不同的人感染后差异性比较大。有些患者感染后潜伏期比较长的,也有两三天就发病的。最长的到10天,我们把潜伏期预计的稍微长一点,确定为14天。


记者问:潜伏期内具有传染性吗?


李兰娟院士:潜伏期现在看来也可能有传染性,所以这一点要非常重视,因为现在我也了解了一些病人的情况,病人自己没有发烧,早期跟他有接触的人发烧了,跟他接触的人,可能后面也会有感染发烧等情况。


记者:针对这次的新型冠状病毒,奥司他韦有用吗?


李兰娟院士:奥司他韦对一般的流感病毒是有效的,但对这次冠状病毒估计还不能显示什么作用。


记者:新型冠状病毒有什么特点?哪些措施可以抵抗病毒?


李兰娟院士:病毒本身对外界的抵抗力不强,56摄氏度30分钟,冠状病毒就死亡了。这个是按照以往对冠状病毒的经验,在乙醚,75%的乙醇,含氯的消毒剂,还有过氧乙酸等等,这些溶剂都可以有效地灭活病毒。

记者:对于普通老百姓来说,家里可以进行哪些消毒方式?


李兰娟院士:家里常规的话,碗筷我们现在都主张要定期消毒机消毒,或者煮一煮,煮沸到100℃,其它的病毒也杀死了。所以我们食物要吃煮熟的食物,不要吃生的食物。饭前便后要洗手,这个都是我们日常要掌握的一些卫生知识,希望能够做好。


记者:能不能介绍一下,感染新型冠状病毒的病人的病程发展经过?大部分病人是轻症还是重症为主?


李兰娟院士:因为这是一个新的传染病,所以我们还在做临床的观察。据我们现在了解的情况,不同的人不同的情况,发展的病程也不相同。一般的话,感染以后有发烧,有轻度的干咳,不是有很多的痰,然后肺部有阴影。


一般大部分病人肺部阴影以后经过治疗就好了,核酸检测2次阴性,就可以出院了,有少数的人会缺氧,出现低氧血症,甚至呼吸衰竭要抢救,但这是少数的。也有极少数的病人起病比较急,两三天就呼吸衰竭,变成重症。


所以目前总体来讲,大部分的病人还是轻度和中度的。重度有多少比例,这个事情我们还没有去做详细的统计,得有一定量的病人数量才能统计结果。 


记者:这一次新型冠状病毒,易感人群是哪些人?


李兰娟院士:所有人都易感,老年人、免疫功能比较低下的、有慢性病的这些人,更容易感染,或者变重症。所以免疫功能比较差的、老年人等等,要更加注意防护。


记者:病毒后期会发生变异吗?


李兰娟院士:当然会变异了,病毒在不断地变异,这个新感染的病毒也是病毒变异的结果,以后它还会再变,变是永恒的。


记者:病毒会变异得更加厉害吗?


李兰娟院士:可能会变得更厉害,也可能变得更轻一点,这两种可能都会有的,需要我们继续观察病毒的变化。 


记者:钟南山院士提到过,最怕出现的是一个“超级传播者”,对于超级传播者如何定义?


李兰娟院士:所谓超级传播,是人为的定义。像当年SARS的时候,有一个人被感染了以后,跑到北京,结果一个人传染了几十个人。MERS在韩国一个人感染后传染了100多人。一个人病毒感染以后传播了很多人,专家给他取了个名字叫“超级传播者”,所以我们现在这方面还是要注意,目前我们对所有的发热病人都在密切观察,防止“超级传播者”的出现。


记者:最重要的还是观察隔离,要观察多久才能够解除观察?


李兰娟院士:我刚才讲过潜伏期,观察的时间,现在规定一般是一个礼拜到十天,我们最长的14天之后应该说就可以解除隔离了。


记者:目前针对新型冠状病毒有特效药吗?对于抗流感常用的奥司他韦,对新型冠状病毒有用吗? 


李兰娟院士:抗新型冠状病毒不像我们其他的流感,有像奥司他韦等抗病毒效果比较明显的药。这个病毒它现在没有直接抑制病毒的特效药。我们现在也有几个药在用,包括一些中药。但这个需要专业医务人员定,老百姓自己不要去买药,更不要乱用药,这个是我们住了医院以后,要按照医生的医嘱来用药,不要滥用药。



上海地铁加强疫情防控 列车、车站增加消毒频次


近期,针对国内部分城市发现新型冠状病毒感染的肺炎疫情情况,为进一步做好上海轨道交通范围内重点传染病防控工作,上海地铁紧急部署,制定《进一步加强站车环境卫生保洁消毒相关要求》。



一是做好车站卫生保洁工作,上海地铁各车站对运营服务设施、乘客休息室、厕所等按规定做好保洁及消毒工作,做好集中空调通风系统有关设备设施清洗、消毒工作,并增加消毒频次,按需要开启车站公共区域通风系统。



二是做好列车车厢及司机室的保洁消毒工作,确保列车通风系统工作正常,做好列车风道保洁消毒工作。


三是做好地铁范围内商业设施的保洁消毒工作。



四是对工作场所增加消毒频次,做好员工自我防护(可佩戴口罩),配备足量的消毒液、洗手液等用品,做好员工休息室等场所的保洁消毒工作。


五是密切关注配合市疾控中心对疫情趋势的分析和研判,制订切实可行的防控方案,提早部署各项防控工作。



上海全力防控新型冠状病毒感染肺炎

市卫健委及专家组负责人接受媒体采访


上海确认首例输入性新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例以来,社会高度关注。上海采取了哪些防控措施,市民应如何做好自身防护,外出旅行需要注意哪些事项?围绕市民关心的问题,上海市卫生健康委员会主任邬惊雷和医疗救治专家组组长张文宏今天(22日)接受了媒体采访。


记者:上海目前的病例情况怎样?


邬惊雷:截至1月21日24:00,本市累计报告9例新型冠状病毒感染肺炎确诊病例、10例疑似病例,目前均已接受隔离治疗,患者病情平稳,无重症病例,密切接触者已采取医学观察措施。


本市按照《中华人民共和国传染病防治法》等法律法规的要求,及时、准确向社会公布新型冠状病毒感染肺炎防控情况,充分保障市民的知情权。所有病例信息均由市卫健委及时向社会发布。


记者:上海对外交流频繁,又逢春运高峰,如何防止疾病传播?


邬惊雷:武汉出现新型冠状病毒感染肺炎疫情之后,上海即组建了领导小组、工作小组、专家组,启动防控工作。及时制定完善本市防控工作预案和技术规范,全面开展医务人员针对性培训,落实流行病学调查队伍、医疗救治队伍,加强药械和检测试剂储备。同时,加强医疗机构预检分诊、发热门诊等重点场所的管理,严密监测可疑病例。按照首诊负责、集中收治的原则,全力以赴救治患者,对密切接触者进行追踪管理。


上海启动了联防联控工作机制,今天起在机场、火车站、长途汽车站设立旅客测温服务点,受理发热人员申报,开展旅行健康提示,对发热人员开展信息登记和追踪工作,同时加强这些人员密集度高的场所通风消毒工作。加强健康科普宣传,市爱卫办部署开展以加强环境卫生整治为重点的冬春季爱国卫生运动。


关于大家关注的口罩问题,经向有关部门了解,本市生产企业库存充足,采购渠道通畅,将确保市场稳定供应,各级市场监管部门也将加强价格监管。


记者:如果出现发热、咳嗽等呼吸道症状,到哪家医院看病比较放心?


邬惊雷:全市共设置110家发热门诊,覆盖16个区,包括三级、二级医院和社区卫生服务中心,所有发热门诊的医务人员都经过针对性、专业化培训,确保严格按照诊疗流程进行诊治,严格采取消毒隔离措施,发热门诊所在机构均按照首诊负责制的原则救治病人,做到早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗。同时我们组建了市级专家救治组,24小时值守,确保救治的及时、有效。详细发热门诊信息可查询市卫健委官网。





记者:如果我要去外地旅行,需要注意点什么?

张文宏:随着对新型冠状病毒感染的肺炎的了解,我们知道已经发生了人传人的情况,这说明人口流动可能会增加感染的风险。因此,建议市民尽量减少外出。如果一定要外出旅行,请采取必要的防护措施。比如勤洗手、戴口罩,避免去人群聚集的场所,避免近距离接触有感冒或流感症状的人,避免接触野生动物和家禽家畜等。


记者:如果我去过有确诊病例的地方,回沪后身体情况正常,后续需要注意些什么?


张文宏:回沪后,尽量居家休息,保持充足的睡眠、充分的营养、适量的锻炼。尽可能避免外出,如需要外出,请佩戴口罩。一旦出现呼吸道传染病症状,应及早就诊,及时治疗。


记者:目前该病已经有死亡病例出现,该病的治疗效果如何? 


张文宏:综合全国专家组意见和我市病人现状,大多数患者如能及时就诊,病情可以得到有效控制。目前发生的几例死亡病例,病人基本都存在基础性疾病。


加强防范 虹桥机场工作人员佩戴口罩


来自上海市卫健委的消息,今天(1月22日)起,上海在机场、火车站、长途汽车站设立旅客测温服务点,受理发热人员申报,开展旅行健康提示,对发热人员开展信息登记和追踪工作,同时加强这些人员密集度高的场所通风消毒工作。加强健康科普宣传,市爱卫办部署开展以加强环境卫生整治为重点的冬春季爱国卫生运动。


下午,虹桥机场安检人员已经开始佩戴口罩。



来源 | 人民日报微博、看看新闻Knews(ID:kk_news)、都市快报(ID:dskbdskb)

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