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他误吞排骨强行咽下,结果发烧至39℃,食道还穿孔了……

2017-02-14 南方日报


近日,四十多岁的陈明(化名)吃饭时误将口中咀嚼的一块排骨吞下,食道感觉有异物且觉得胸痛,但他当时没放在心上。两天后,情况未见好转,不仅如此,陈明还发起了高烧,一度高至39℃。这时陈明才慌了,匆匆赶到广州看诊。

    

陈明说,他食道里的异物感持续了 3 天,按胃镜拍片来看,食道上端有一排骨样异物,表面还带有肉,将肉取出后发现一块骨头横插到食道管壁两端,可清楚看到食道已经穿孔、化脓。


提醒

异物误入食道情况可大可小,不可掉以轻心,严重者导致食管穿孔、化脓,甚至会出现脓胸、纵膈感染等,最好及时到医院就诊。

骨头取出后测量长 3 厘米,两端非常尖锐,还出现了液气胸,呼吸内科、胸外科当班主任会诊决定,对陈明的胸腔作闭式引流,再辅以消炎等治疗。经过治疗,陈明逐渐恢复,近日已回到当地。 



喝醋、吞饭团等偏方不可行


如果在家里误吞了异物,第一时间应该怎样处理?


发现异物在口腔,可以自己尝试用手取出,或让身旁的人用手电筒帮忙照一下口腔,了解异物大小、位置。如果自己取不出,最好马上到医院就诊。


很多人不小心吞下鱼刺、骨头等异物的时候,往往会用喝醋、吞饭团这些偏方。其实,这些偏方有害无利,将异物强行咽下有可能使异物划破食管壁,一旦刺破血管,甚至会发生生命危险。

 

食道有三个狭窄口,吞入异物时容易卡在狭窄口上,特别是鱼刺、鸡骨等较为尖锐的异物,有可能刺破食管壁。


误食异物后为什么不能吞饭团?


如果试图通过吞咽饭团、馒头等方式机械推动异物,有可能在食道上划出更大的口子,不但损伤黏膜,还有可能划伤附近的血管。


误食异物后为什么喝醋没用?


食用醋不可能溶解吞入的异物,只能在一定程度酸化,还有喝橄榄水、吞大蒜等方式,也没有溶解帮助。与其尝试偏方,不如尽早就医。若卡的位置较浅,医院五官科通过专用的钳子就可以取出;如果位置较深,也可以在消化科选择无痛的胃镜等方式取出。

 

为陈明医治的广州市第一人民医院消化内科年均接诊吞入异物的病人约70例,在春节、五一、十一等节假日,病人数量一般较多。接诊病例中,以吞入骨头、鱼刺等食物的病人为主,也有不少不慎吞入牙签的患者和误吞坚果的小宝宝。医生提醒家长,不要给3岁以下的孩子吃过于坚硬的食物,尤其是带果核的食物;同时提醒成年人,吃饭时应注意细嚼慢咽。


指导专家

广州市第一人民医院消化内科主任医师王红、周永健,副主任医师冯志强



食物卡喉如何自救?



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采写 | 南方日报、南方+ 记者   朱晓枫  网络图片

其他来源自人民日报、新浪微博

编辑整理 | 冯仕妍、朱丹

校对 | 梁永忠

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