全国高发病地图来了！广东人最易得的病，竟是这个习惯导致…

日前

一份《全国高发病地图》在网上流传

“地图”列举了全国六个城市的高发病

及其发病率高的可能原因——

均跟当地气候以及

居民生活习惯息息相关！

文中指出

广东痛风患者人数居全国首位

平均每10个人中有1个痛风患者

究其原因

这与老广喜欢喝老火汤有关。

10个广东人至少1个痛风

2017年中国痛风现状报告白皮书显示，我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿，痛风患者超过8000万人，痛风已成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病。

值得注意的是，白皮书指出，广东省痛风患者人数居于全国首位。

痛风是嘌呤代谢紊乱所导致的疾病，直接原因是高尿酸。一旦确诊为痛风，应该到风湿免疫科就诊。

据中山三院风湿免疫科主任古洁若教授介绍，根据2016年广东省一项针对12个地市7万名体检人群的筛查显示，血清尿酸大于420umol/L（高尿酸血症诊断标准）的人群超过30%，其中50岁以下的青壮年占了近六成。

痛风是怎样造成的

高尿酸血症是指正常嘌呤饮食情况下，非同日2次测定空腹血清尿酸水平，男性和绝经后女性＞420 umol/L（7 mg/L），绝经前女性＞357 umol/L（6 mg/L）。

超过血尿酸饱和度时，尿酸盐晶体析出并沉积在身体各部位，如关节、血管壁、软组织等。痛风是尿酸盐晶体沉积在关节及其周围软组织而引起的剧烈疼痛的炎症性关节病。

成年男性高尿酸血症诊断标准为血清尿酸大于420 umol/L。超过420 umol/L这个浓度之后会形成结晶，不饱和状态下就会溶解。这些结晶是致病的原因，会在心脏、胰岛、肾脏这些重要器官沉积，甚至并发高血压等疾病。

古洁若说，高尿酸血症持续五年不达标的病人患糖尿病和肾功能不全的病人接近10%，尿酸高于360 umol/L的病人患高血压并发症的超过40%，而患这三大并发症的患者平均寿命比正常人低15到20年。

广东地区流行病学调查发现，目前痛风发病率为10%，平均每10个人中有1个痛风患者。此外，受到“痛风”侵扰的群体也在逐渐年轻化。

在2015年广东佛山体检人群调查显示，男、女高尿酸血症平均患病年龄分别为40.4和47.5岁，较2006年的调查结果有所提前。

老火汤高嘌呤是“罪魁祸首”

遗传基因是导致痛风的一个重要原因。90%的痛风为原发性痛风，20%~80%的痛风病人有家族遗传史。

不过广东地区的痛风高发，还是与广东人的饮食习惯最有关系——一日三餐离不开煲汤。

广东人爱喝的老火汤嘌呤含量高，容易增加血尿酸，诱发痛风。

老火汤和火锅底汤一般是以高蛋白食物为食材，如鱼肉、禽肉、畜肉等，持续加热，核蛋白不断分解为核苷酸，加热时间越长，更加鲜美可口，核苷酸含量越来越高，嘌呤含量也越高。一碗老汤下肚，血尿酸水平会明显增加，诱发痛风的风险也越高。

专家表示，痛风急性发作期患者应选用低嘌呤食物，缓解期可适当选用中等嘌呤食物，但每日肉类摄入量不宜超120克，尤其不要集中一餐吃。无论急性期或缓解期均应尽量避免高嘌呤食物。

多吃低嘌呤食物

那么哪些食物嘌呤高呢？这里有一张最全“食物嘌呤表”。

根据嘌呤含量，每100克食物中嘌呤含量小于50毫克为低嘌呤食物，在50~150毫克之间的为中等嘌呤食物，大于150毫克的食物为高嘌呤食物，具体如下：

低嘌呤食物 嘌呤含量＜30毫克/100克	蔬菜，水果，奶类，蛋类，坚果，精米白面及其制品，杂粮中的小米、荞麦、燕麦，薯类中的土豆、芋头、白薯、木薯。
中等嘌呤食物 嘌呤含量在30~75毫克/100克之间	麦麸、麦胚、糯米等，红豆、绿豆、豌豆、菜豆、花豆等杂豆。 大豆制品如：豆腐干、豆腐皮、腐竹、豆腐、内酯豆腐、豆浆。 畜肉包括：猪牛羊驴肉、猪肉松、牛肉干、牛舌、火腿，水产品如草鱼、鲤鱼、鳝鱼、鳗鱼、黄花鱼、鲑鱼、鳕鱼、大比目鱼、黑鲳鱼、鱼丸、龙虾、螃蟹、海带。
高嘌呤食物  嘌呤含量＞150毫克/100克	酵母粉，鸡胸肉，动物内脏如肝、小肠、脑。 海产品如带鱼、鲶鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、鲢鱼、鲱鱼、鲭鱼、小鱼干、基围虾、扇贝、牡蛎、蛤蜊，浓汤，火锅汤。

上表显示，蔬菜、水果、低脱脂牛奶和蛋类等食物嘌呤最低，建议多吃，老火汤尽量少煲少喝。

华南地区结石高发

在《全国高发病地图》上，福建被视为结石高发省份。

据2016年12月《福建日报》报道，福建泌尿结石发病率高于全国平均水平，尤其是龙岩、三明等地区。

其实除了痛风，广东的结石患者也偏多。

据广州医科大学附属第一医院曾国华教授领衔的一项流行病学研究统计，近年来中国成人肾结石患病率华南地区患病率整体均偏高，为7.2%，包括福建、广东、浙江、上海等。而华北地区则最低，只有 0.4%。

这是为什么呢？

一是因为南方水系，特别是靠近山区的地方，钙、钠等矿物质含量高，这样的硬水长年饮用就可能增加结石发病率。

二是华南沿海地区，虾蟹等嘌呤含量高的海鲜类食物比较丰富，当地居民一旦摄入过多，会导致血液和尿液中尿酸含量升高，诱发结石。

原来尿酸过高不但会引发痛风，还会诱发结石，看来喜欢喝老火汤的广州街坊们还是要多多注意。

据了解，我国成年人尿石症的发病率为5.9%，发病的年龄高峰在25岁~40岁之间，随着年龄的增长，发病率不断增加。

河南：脑血管病高发

2017年4月，中科院地理科学与资源研究所的专家们调查发现，河南脑血管病死亡人数第一，冠心病死亡人数第二。因此，《全国高发病地图》标定河南省为脑血管疾病高发地区。

河南为什么会脑血管疾病高发呢？

国家食品安全风险评估中心的研究人员在《美国医学会期刊》上曾经发表一项报告，统计了20个省市在2009~2012年间的食盐及钠摄入量，发现最高的是河南，12克/天，盐摄入量整整超标一倍！

原来，过量食盐会使血压升高，而高血压是心脑血管疾病的主要诱因之一。“南甜北咸”，相对而言，北方人吃盐更多，吃饭的时候经常要配点咸菜、卤菜之类的。这也是北方心脑血管疾病高发的重要原因。

广东人食盐摄入量也不低

虽然广东人也喜欢吃“甜”，但广东人的食盐摄入量却也不低。因为喜欢吃咸鱼等高盐肉类，有数据表明，广东省高血压死亡人数位居全国第二。

广东省疾控中心指出，2010年调查监测发现，广东全省家庭人均盐摄入量为每日9.1克，是推荐量的1.5倍。

广东高血压患病率高

调查发现，我国高血压患病率目前有三个梯队：

北京（35.9%）、天津（34.5%）、上海（29.1%）高血压患病率位列全国前三，辽宁、云南、广东、黑龙江紧随其后，属于第一梯队；

吉林、山西、江苏、西藏、河南、福建、四川、贵州、河北、浙江等省患病率相对低一些，属于第二梯队；

其余广大中西部地区患病率又低了一些，属于第三梯队。其中湖南最低，高血压患病率为15.6%。

有数据显示，如果我国居民盐摄入量减少一半，估计每年全国可减少脑卒中、心脏病和慢性肾脏病死亡50万人。

中国营养学会建议，健康成年人每天用盐不宜超过6克，最好不超过5克。尽量在家做饭，控制用盐量；多使用胡椒、葱姜蒜等提升口味和口感。在外就餐时，摆一小碗开水，如果觉得菜咸了就用水涮一涮再吃，把盐和油都洗掉了。

这五座城市失眠高发

有趣的是，《全国高发病地图》还把失眠城市列入其中，上榜地区为上海。

2017年，腾讯健康发布《2017年中国网民失眠地图》，上海有失眠经历的人比例达87.76%，广州、长沙、北京、深圳紧随其后。

失眠是指非常想睡觉，但上床后睡不着或夜里容易惊醒，入睡困难，入睡时间超过30分钟；整夜觉醒次数在两次及以上；睡眠质量下降、总睡眠时间减少（少于6小时）以及早晨醒后身体无恢复感，最重要的是伴有日间功能障碍，感到疲劳或全身不适。

大城市里工作忙加班累、竞争激烈，这是失眠高发的一个原因。另外光污染也是困扰市民睡眠的一个重要因素。

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来源 | 广州参考、健康时报、中国新闻网、生命时报、长沙晚报、人民日报

编辑 | 陈茜 洪鑫

校对 | 符如瑜