成功率99%的避孕方式，怎么很多人不敢用

先来看一个触目惊心的数字：

世界卫生组织发布的报告显示，目前，每年约有5500万例流产在世界各地发生，其中45%为不安全流产，导致大量女性遭受痛苦甚至死亡。

在改善流产等相关护理服务的同时，合理避孕也同样重要。

然而，除了被大家熟知和广泛使用的避孕套之外，人们对众多现存避孕方法的了解还相当有限。

比如避孕药，就因为“副作用大”等刻板印象，长期处于被大众误解的边缘地带。

“避孕药副作用大，会对身体造成不可挽回的伤害。”

但事实真的如此吗？

让人们“谈之色变”的避孕药，真的有这么恐怖吗？

提到避孕药，大部分人更熟悉的可能是紧急避孕药。

人们在性行为发生后，为了避免非意愿妊娠，通常会选择购买服用紧急避孕药。

无论是性爱过程中避孕套破损，还是一时上头进行了无保护性行为，某种意义上说，紧急避孕药都可以当做是“后悔药”。

紧急避孕药，是事后的补救措施

作为一种非处方药物，紧急避孕药在药店随处可见：毓婷、安婷、保仕婷、金毓婷，都属于这一类。

紧急避孕药的作用原理，是通过补充大剂量的孕激素，从而迅速抑制排卵，使宫颈粘液变粘稠，继而阻止精子通过、阻止受精卵着床。

事实上，紧急避孕药并不能算一种常规的避孕方式，而是避孕失败后的补救措施。

世界卫生组织表示，紧急避孕药的成功率大概只有80%~90%。

想要达到预期效果，紧急避孕药的时间和剂量要求都非常严格。

在无防护性生活或避孕失败后72小时内，尽早服用一片（规格1.5mg），服用时间越早越有效。

不过，千万别以为“事后来一粒”就高枕无忧了，除了偏低的成功率之外，在强效孕激素的作用下，紧急避孕药的副作用往往来得非常明显。

由于紧急避孕药含有的孕激素水平很高，会导致体内孕激素水平短暂升高再降低，服药一周内，大部分女性会出现如月经一般的“撤退性出血”。

除此以外，从常见的恶心呕吐，到头疼、月经不规律等，服药后的反应因人而异，无异于开盲盒。

需要注意的是，紧急避孕药并不适合所有人服用。

患有高血压、糖尿病和甲亢的患者，患有妇科病和肿瘤的女性，以及年龄在40岁以上的女性，都并不适合服用紧急避孕药。

虽然随着身体代谢，体内的激素水平会逐渐恢复正常值，但紧急避孕药的副作用，还是让人苦不堪言。

副作用因人而异

况且，除了对身体带来伤害之外，紧急避孕药的成功率也并不算高，服药后仍旧怀孕的例子数不胜数。

对于短期内不打算怀孕的女性来说，百分之一的意外，就意味着百分之百的不幸。

吃了紧急避孕药，也仍旧有怀孕的可能

除了常规的避孕套之外，人们始终渴望一种同样安全有效的避孕方式，能真正实现“亲密无间”。

事实上，除了紧急避孕药，还有一种避孕药。不过，它长期处在被误解的阴影之中——

短效避孕药，真的被污名化太久了。

虽然都叫“避孕药”，但短效避孕药和紧急避孕药，可谓是“差之毫厘，谬以千里”。

紧急避孕药，是避孕失败后的补救措施；短效避孕药，则是定期服用，提前预防的避孕措施。

市面上常见的短效避孕药有优思明、忧思悦、达英-35 和妈富隆等。

图源：视觉中国

短效避孕药是由雌激素和孕激素配制而成的复方药物，是一种更接近人体内天然孕激素的人工合成物。

从月经第一天开始服用，连续服用21天然后停药7天，紧接着开始下一个周期，如此循环，从而达到避孕的效果。

简单来说，它通过抑制激素的“障眼法”，让身体以为自己怀了孕、从而不再进行排卵，也就失去了怀孕的可能。

短效避孕药的成功率，比戴避孕套进行避孕的成功率更高——

只要按照说明书服用，避孕成功率可达99.9%，而避孕套的成功率大概为95%。

由于短效避孕药更接近人体天然激素，它的副作用也更为轻微。

部分女性在服用后会出现恶心、偏头痛和情绪波动等不良反应，以及体重增加、食欲增加等现象。

不过由于短效避孕药更接近人体天然激素，它的副作用比起紧急避孕药，要更为轻微。

同时，短效避孕药对后续生育不会产生较大的影响，停药后就可以开始备孕。

研究证明，70%的女性在停药后第1个月经周期就可以恢复排卵，在停药3个月后，90%以上的女性可以恢复排卵。

而在日复一日的服药中，越来越多人有了新的发现——除了完成避孕的本职工作外，短效避孕药还能带来意料之外的作用。

最常见的反馈就是，服用短效避孕药后“皮肤变好了”。

其实，我们常说的痘痘在医学上称为“痤疮”，是与雄激素水平过高相关的一种皮肤症状。

作为抗雄激素治疗的常用药物，短效避孕药也被部分医生用于痤疮治疗的药方。

除此之外，在无数临床研究中，短效避孕药已经成为治疗原发性痛经、子宫内膜异位症的一线治疗药物。

它能缓解和治疗的症状，包括但不限于月经不调、痛经、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫腺肌症和功能失调性子宫出血，且有效率高达75%-90%。

短效避孕药在临床上还用于其他妇科病的治疗/图源：bilibili@六层楼先生

同时，它还能在一定程度上能降低子宫内膜癌和卵巢癌的患病风险，停药后这种保护作用还可持续10-15年。

从调经治痘，到众多临床疾病的对症，短效避孕药的用途，已经远远不再是避孕这么简单。

不过，短效避孕药毕竟是药物，不是谁都能选择服用。

它的忌用人群包括但不限于：乳腺癌患者、半年内发生过血栓类疾病的人群、有肝脏肿瘤和严重肝功能不全的人群等。

无论是出于避孕还是治病，决定服用短效避孕药之前，都需要去医院进行问诊。

不论是紧急避孕药还是短效避孕药，它们都属于激素避孕法。

除了通过药物干扰激素分泌这一手段之外，人们日常中使用的避孕方法，可谓是五花八门，鱼龙混杂。

比如普遍存在的中断性行为式射精，也就是在男性达到性高潮前进行“体外射精”。

虽然自以为精液没有进入女性体内，但在性交过程中，男性由于性兴奋分泌的前列腺液，也含有少量的精子成分。

不客气地说，这样的避孕很可能是“避了个寂寞”。

体外射精绝不是靠谱的避孕方式

除此之外，不规范的避孕方式还包括计算“安全期”，不规范戴套（比如戴两个套）等。

网上流传的所谓“安全期”，是指月经来临的前7天和月经来临后的8天，认为这样能避开女性排卵期，降低怀孕概率。

事实上，女性的排卵期会受心情、内分泌和服药等多种因素的影响，很难进行精准预测。

在女性的任何生理周期内进行体内射精，都不能排除怀孕的可能。

把避孕交给运气，结果往往是人算不如精子卵子算，无异于“掩耳盗铃”。

同时，增加戴安全套的数量并不会增强避孕效果，反而会因为摩擦加大，使避孕套更易破损。

戴两个安全套，很可能滑落在体内

除了认识到短效避孕药并不可怕之外，掌握正确的避孕方法也同样重要。

对于长期没有妊娠计划的女性来说，在女性子宫腔内放置节育器的避孕方式，成功率能达到99.2%-99.5%。

如今，皮下埋植避孕剂，也正在被部分不适合服用避孕药的女性选择。

这是一种埋在皮下的药物避孕剂，药物会在缓慢释放后经皮下吸收入体内，起到避孕效果，避孕成功率能达到99%以上。

当然，如今的避孕手段并不仅限于女性使用，男性同样也可以采取措施。

根据美国妇产科学院（ACOG）和世界卫生组织（WHO）的数据显示，男性输精管结扎可以有效避免精子和卵子结合，避孕成功率大于98.5%。

众多合理有效的避孕方法，堪称人类医学史上的伟大发明。

9月26日是世界避孕日，本期《非标准答案》栏目，我们打算和大家一起聊聊避孕这个话题。

只要在避孕时，从自身妊娠意愿出发，将副作用考虑清楚再进行选择，我们就朝更自由的生活方式迈进了一步。