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2016AHS循证指南:丛集性头痛的治疗

毛豆 医脉通神经科 2023-01-17

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(CH)是最常见的三叉神经自主性头痛,也是原发性头痛中最严重的头痛之一,又被称为“自杀性头痛”,其特点为严格单侧眼眶、眶周和(或)颞部的重度疼痛,伴同侧的自主神经症状和烦躁不安,每次发作持续时间15~180 min。根据丛集期或缓解期时间长短,可分为发作性丛集性头痛和慢性丛集性头痛。


丛集性头痛的治疗包括急性止痛和预防性治疗。最近,美国头痛协会(AHS)发布了有关丛集性头痛治疗的循证指南,该指南可指导临床医生管理CH患者,并提供哪些治疗方法优于安慰剂或假治疗。在临床实践中,这些推荐应结合其他的变量,如安全性、副作用、患者偏好、临床医生经验、成本和干预措施的侵袭性一起考虑。由于缺乏I类证据和A级水平推荐,特别是一些常用的预防性疗法,仍需进一步的研究以证实这些已有和新型疗法的安全性和有效性。


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哪些治疗可有效防止CH发作并降低CH发作的严重性?哪些治疗能够有效减少CH发作的频率?医脉通小编将指南中有关这些方面的内容进行重点整理,希望能对大家的临床工作有所裨益。


表1.丛集性头痛急性治疗的疗效、不良事件、证据等级和推荐


表2.丛集性头痛预防性治疗的疗效、不良事件、证据等级和推荐


文献来源:Treatment of Cluster Headache: The American Headache Society Evidence-Based Guidelines.


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