中国第一个选择安乐死的人

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台湾传奇主播傅达仁，

是亚洲第一位安乐死的中国台湾人，

86岁的生命里，

他是篮球选手、教练、获得过金钟奖，

身材高大又健美，

凡事都是冠军，

却在晚年时饱受胰脏癌折磨，

暴瘦到只剩49公斤。

傅达仁60岁生子，

几乎每天都告诉儿子自己要死了，

生命最后的两年，

他积极推动安乐死合法，

都没有成功，

直到今年6月，

他在家人陪同下，

前往瑞士执行安乐死，

在吞下一口一口的药剂里，

为自己的一生划下句点。

自述   傅俊豪   编辑   白汶平

我是傅俊豪，我爸爸是傅达仁，今年6月的时候，他顺利的到瑞士去完成了安乐死，是亚洲第一位前往瑞士完成安乐死的中国台湾人。

傅达仁专访巴西球王黑珍珠贝利

傅达仁专访篮球明星姚明

他曾经是台湾的篮球选手，代表台湾出赛获得冠军，还当过篮球教练，后来他担任体育主播，采访过7届奥运，访问过拳王阿里、姚明、黑珍珠贝利，也登上过央视春晚，可以说一辈子都奉献在体育媒体界，获得过电视金钟奖，人家都说大陆宋世雄、台湾傅达仁。

翻开他的一生，非常精彩，我父亲身高186公分，不管在球场，还是银幕前，都意气风发，所以到他晚年生病时，那种反差，其实是一般人很难以想像的。

傅达仁年轻时是篮球员

我父亲60岁才生下我，从我有印象以来，就一直听他说“我快要死了、我明天就要死了”，但对于儿子来说，还是很难做好准备。

两年前，父亲84岁，有一天突然反覆发烧，我们带他去医院检查，发现是胆管阻塞，在他这年纪，胆管阻塞是很危险的，万一造成黄疸，就很可能走了。

傅达仁的日常用药

父亲按照医生指示去装支架，把胆汁排出，但支架只能使用半年，半年后就要换一次，装到第三次就可以领残障手册了，父亲装第二次支架时，把胆切除，同时被诊断出胰脏癌，父亲非常绝望，提出了安乐死的想法。

当时医生告诉我们，父亲若装第三次支架会有生命危险，若是引发腹腔积水，日后就要在身体里插导管引出血水，手术顺利的话要做化学治疗，评估存活率有50%。

父亲经过思考后告诉我们，他就算积极治疗，也只剩50%的生存机会，而且即便活下来，也只能一直躺在床上、失去自由，他不想要在人生的最后阶段，过得这么痛苦，他想要快快乐乐，有尊严地走完最后一程。

我一路看着父亲越来越衰弱，走路渐渐需要人搀扶、需要使用拐杖、不断腹泻，也吃不下东西，生活品质渐渐下降，有一次他半夜醒来，摔到床底下，自己都没办法爬起来，我看着父亲这样，心里非常痛苦——我什么都帮不了他。

在台湾，安乐死并不合法，虽然接下来台湾要推动“病人自主权利法”，病人可以依照自己的意愿，放弃插管等人工延长生命的医疗行为，当然父亲也尝试过，靠着止痛剂、吗啡减轻痛苦，可是越到后期，父亲使用止痛剂的剂量越来越重，而且已经无法缓解。

父亲常常念着说，他要去安乐死，老是跟我们说要去瑞士、要去瑞士，我们当然很不愿意，所以我们就想那来转移他的注意力，看可不可以让他减轻痛苦，我们建议他写回忆录，结果他半年就写完了，书也顺利出版。

然后他又开始吵着去瑞士，我们又告诉他，不然你画画啊，可以开画展，于是他花三个月学油画，画了40、50幅作品，开始开画展，大概安静了半年，接着又开始说要去瑞士。

虽然这一年来，父亲做了很多事，但他大病小病不断，进出医院无数次，常常没有力气，要吸着氧气机，这中间的折磨，只有我们家人才知道，后来他画展开到一半，他说他不行了，所以去年11月，我们举家去瑞士安乐死机构，也在那时候成为会员。

其实那一次，父亲就想要直接在当地安乐死了，怎么劝都不肯回来，但对我们家属而言，其实是非常不舍的，我们没有做好心理准备，私心的希望父亲可以再多陪我们一点时间，后来我在当地发烧了，生病也很严重，父亲才妥协说，好我们回台湾。

在那之后，不管我们怎么鼓励他，父亲都没有改变决定，那时快要过年，父亲说年后就要安乐死，我还跟他说我要结婚啊，等我办完婚礼啊，可是父亲一刻也不想等，在这半年期间，父亲病情更加恶化，瘦到只剩下49公斤，今年6月，我们再度陪同他到瑞士，这一次他真的要走了。

父亲曾经活跃于媒体，他临终前都还在社群网站上，跟大家分享生活，那时候我记得他手受伤了，医生说伤口要缝合，他就说他快死了，才不要挨针，我们就在他手上贴了人工皮。

经过安乐死机构人员和医师评估父亲的心理状态和病情后，我们依照他的心愿，在充满歌声的尊严屋里，陪他走完最后一程。

安乐死机构准备了两杯药，第一杯是止吐剂，第二杯是毒药，因为有时候让病人喝毒药，可能会吐出来，所以需要先喝止吐剂，喝完止吐剂你都还是可以后悔，但父亲毫不犹豫，就这样喝完第一杯，再喝下毒药，我看着他一口、两口...... 然后静静的躺在我怀里，闭上眼睛，渐渐失去呼吸心跳。

那一刻，很平静，平静地就像父亲只是睡着，大家都没有意识到，他真的走了，也是这一刻，我们真正释怀，觉得这是对父亲最好的方式。

曾经我们不谅解他、曾经我们觉得他自私，曾经我们希望他可以陪在我们身边，但是父亲身上的痛苦，真的不是我们可以体会的，我们对父亲的爱，就是尊重他的意愿，我们陪在他的身边，他离开的那一刻，我们全家都在，父亲知道我们是爱他的，我想那就够了。

父亲是亚洲第一位安乐死的中国人，我想他的离开，也带给大众一个讨论和反思的空间。

华人世界避讳谈死，但人最终会走到这一步，现在的医疗科技发达，若以人工插管延长生命，重症病患平均还可以存活5到7年，活着从来不是难事，难的是生命“只剩下”活着。

长年卧病在床、不能动弹、每天打针吃药、插管忍受医疗行为带来的身心折磨，医疗总有极限，但久病厌世，甚至是照顾者因为内心压力而走上绝路等的社会悲剧时有所闻，因此如何有尊严的离世，始终是讨论的话题。

安乐死，一般是指确诊罹患绝症的患者，且无法透过医疗行为减轻痛苦的条件下，由病人，或是病人家属提出，经过面谈、谘询等评估后，由医生主动，使病患在无痛的状态，结束生命的方式。

又细分为：积极安乐死和协助自杀。

1.积极安乐死会由他人包括医生，为病人注射药物，导致病人死亡。目前世界上合法的国家只有4个：荷兰、比利时、卢森堡、哥伦比亚。荷兰允许12岁以上的孩童，在父母双方同意及其他限制之下，提出安乐死申请；比利时更进一步允许任何年龄层的国民提出。

2.协助自杀是由医生准备药物，让病人或病人家属，自行或协助服用，结束生命。目前世界上合法的国家有：德国、瑞士、加拿大、美国和澳洲的部分地区。

瑞士是唯一一个可以为外籍人士执行安乐死的国家。当地政府没有设置安乐死机构，而是由民间机构执行，申请的会员，须年满18岁，被诊断出罹患绝症，只剩下3到6个月生命，经过两次的医疗和心理评估，才可以执行安乐死。

现在发达社会，都面临高龄化的问题，延长病人生命，不只是病人本身的负担，也是病人家属的负担，除了安乐死，病人还能怎么选择离开的方式？

作家琼瑶与丈夫平鑫涛

 琼瑶和继子女决裂 

知名作家琼瑶的丈夫，皇冠文化集团创办人平鑫涛，罹患血管型失智症，医生建议插鼻胃管，但琼瑶反对，而与继子女发生纠纷。

根据琼瑶描述，平鑫涛2014年曾写信给儿女，表明自己未来若是病危，不想要做积极维持生命的治疗：

“一、当我病危的时候，请不要把我送进加护病房，我不要任何管子和医疗器具来维持我的生命，更不要死在冰冷的加护病房里。二、所以，无论是气切、电击、插管、鼻胃管、导尿管……通通不要，让我走得清清爽爽。”

平鑫涛与前妻一家合影

后来平鑫涛经历中风、失智症，2016年3月，医生建议插鼻胃管，遭到琼瑶反对，她认为应该遵照丈夫的想法，但继子女觉得，父亲没有到“病危”的程度，双方为此决裂，最后琼瑶让步，平鑫涛插上了鼻胃管。

琼瑶说这是两种爱的拔河，子女的爱是只要爸爸活着，他们的爱没错，但是等待奇迹，其实是对医学知识的缺乏，而自己的爱是包含了对丈夫的了解，不忍心丈夫插管陷进“生不如死”的绝境。

 躺了半世纪的植物人 

1963年，就读高中、担任校内仪队队长的王晓民出车祸，头部重创成为植物人，她的父母不愿放弃治疗，庞大的医疗费用，几乎用尽家财，他们轮班照料王晓民，为她抽痰、按摩、带她晒太阳，王晓民卧床的数十年间，都没长褥疮。

无奈王晓民的父母一天天衰老，两老担心他们走后没人继续照顾王晓民，多次上书帮王晓民执行安乐死，但台湾政府担心，若开了安乐死先例，日后会有争议，迟迟没有批准，后来1996年，王晓民的母亲离世，3年后，父亲也离世了，最后王晓民交由专业机构照料，活到了64岁。

躺了47年的植物人王晓民，到离世前都没有清醒过来。

医师陈秀丹长年在第一线救治重症病患

 亲属重病时的纠结 

宜兰阳明大学附设医院主任陈秀丹，当了25年医生，也在重症病房救治病患十几年，长期推动病人善终的观念，因为她在第一线上，看到更多的是家人的不舍。

她印象最深刻的，是一名高龄老太太病患，全身已经被插管，几乎不能自主行动，也不能说话，但是她的儿子女儿，就是不愿意放手，要求医生继续治疗，他们秉持着孝心，看到父母生病就要医治，却忽略了病人本身所承受的痛苦。

台湾早年的社会，会批判医生若不救人就是见死不救，但放到现在来看，要救人的方式太多了，但这真的是病人想要的吗？

罕见疾病患者杨玉欣

 罕病患者的心声 

“当你有一天不能动了，你觉得你上厕所，谁帮你脱裤子擦屁股，会让你最自在？”罕病患者杨玉欣向在场的我们抛出这个问题。

杨玉欣19岁时被诊断出罹患罕见肌肉病变，发病后肌肉萎缩、行动不便，只能坐在轮椅上，但她个性乐观，积极面对生活，她拜访过200个罕见疾病家庭，现实中，除了身为患者的不便，家人照顾上的心理压力、金钱负担都是非常沉重。

“从原本健健康康的人，到后来罹病、不能自理生活，你有办法接受别人长年这样照护你，甚至是换个角色，你有办法长期这样照顾你的家人吗？” 杨玉欣后续推动了台湾《病人自主权利法》，让病人可以自己决定，病危时到底需不需要做积极治疗，维持生命。

 “死亡质量”中国台湾是亚洲之冠 

罹患重症且没有治愈可能的病人，主动要求不做任何治疗而离世，可以说是安宁缓和医疗、或是被动安乐死，意思都是不做任何延续生命的医疗行为，任由病人逐渐因病死亡，走到生命的尽头，通过相关法案的地区有：英国、爱尔兰、芬兰、挪威、法国、西班牙、奥地利、希腊、丹麦、瑞典、中国台湾、南韩。

台湾2019年要执行的《病人自主权利法》，病人可以表明，未来若是病危却无法表达治疗意愿时（陷入不可逆转的昏迷状态、永久植物人、极重度失智等），可以选择不接受维生治疗。

这种方式是完全按照病人自己的意愿来决定的，若是没有这项法案，医生只能按家属的要求来医治，在家属没有说要放弃治疗之前，都得以各种医疗方式，来维持病人的生命。

目前在大陆并没有相关的医疗法案，只有2013年成立的北京生前预嘱推广协会，他们鼓励民众订立“生前预嘱”，推动“尊严离世”的概念，但生前预嘱，最后也只能作为医护人员和家属的参考，没有一定的执行效力。

台湾大学哲学系教授孙效智

台湾大学哲学系教授孙效智说，在安宁治疗的过程中，其实无关伦理，而是病人自然衰老、生命结束的过程，但若是安乐死，则是有外力去终止病人的生命，这是引发正反议论最大的主因。

人终有一死，对于病人来说，什么才叫走得有尊严？对于家属而言，怎么样才能学习放手？跟生命说再见从来不是件容易的事，却都是人人不得不面对的课题。

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