【健康】包头专家谈肺癌的早期症状、发病原因、预防治疗，关爱亲人请转！
据统计，我国肺癌发病率每年增长26.9%，肺癌已成为我国首位恶性肿瘤死亡原因，预计到2025年，我国肺癌病人将达到100万，成为世界第一肺癌大国。
访谈人：
包头市肿瘤医院肿瘤综合内科副主任医师 黄革红
什么是肺癌？肺癌是一种常见的呼吸系统肿瘤疾病，是肺组织、支气管上皮细胞或肺泡上皮细胞恶变后形成癌细胞，进一步增殖扩大而形成的癌肿。
1肺癌的早期症状
肺癌发病初期症状比较轻，与一般肺炎很类似，病人很难分辨，导致疾病的恶化和治疗难度增加。肺癌的早期症状主要有：
● 咳嗽。约2/3的肺癌患者有咳嗽症状，多为刺激性咳嗽，可以是轻度干咳，也可以是严重咳嗽，痰液多少不等。如经抗炎治疗2周后无改善，应警惕肺癌的可能。或在原有慢性咳嗽基础上出现咳嗽性质改变，甚至伴有“气管鸣”、“气短”应予注意。
● 痰中带血。间断性反复少量血痰，或痰中带血丝是早期肺癌的另一预警信号。约一半的肺癌病人有痰血或咯血。40岁以上的吸烟男子一旦出现痰中带血、血丝或小血凝块，就要警惕肺癌的可能性了。
● 胸闷胸痛。一般症状较轻，定位模糊。当癌瘤侵及胸膜、胸壁时，疼痛加剧，定位较前明确、固定。
● 气促。癌瘤阻塞所致的肺炎、肺不张、恶性胸腔积液、弥漫性肺泡病变等均可引起。
● 其他。包括无任何诱因下出现声音嘶哑；皮肤瘙痒性皮炎，皮肌炎，带状疱疹等；常伴有疼痛的指、趾关节肥大，游走性关节炎症状等；一侧上肢剧痛；男性的乳房一侧或双侧增大如女性时亦要警惕肺癌的可能。
2肺癌的发病原因
● 吸烟。大量调查资料显示，长期吸烟与肺癌的发生有密切关系，吸烟与肺癌的发生呈正相关，且与吸烟量呈正比。吸烟时间愈长，量愈大，开始吸烟的年龄愈小，发病率与死亡率愈高，其中吸烟时间长短比吸烟量多、少更为重要。病理检查表明，重度吸烟者有支气管上皮细胞纤毛脱落、鳞状上皮化生、非典型增生、核异形等现象，与肺癌的癌前期病变相似。近几年国外研究证明，丈夫吸烟的妻子（被动吸烟者），发生肺癌2倍于夫妇均不吸烟者。其产生肺癌的危险度随丈夫的吸烟量增加而增高。
● 大气污染。根据统计，城市肺癌发病率比农村高、大城市比中小城市高、市区比郊区高、近郊比远郊高、工业发达国家比工业落后国家高。这可能与工业废气和致癌物质（主要是苯并芘）污染大气有关。苯并芘的主要来源为煤和石油燃烧，内燃机的废气为主要污染源。
● 某些职业性致肺癌因素。如石棉、砷、铬、镍、铍、煤焦油、芥子气、二氯甲醚、氯甲甲醚、烟草的加热产物，放射性物质如铀、镭衰变过程中产生的氡和氡子体、电离辐射、微波辐射等，以及长期接触与吸入粉尘，均可诱发肺癌。有人观察接触石棉而又吸烟者，肺癌发生的危险性可增加约100倍，提示可能有协同作用。
● 肺部慢性病变成瘢痕组织的刺激。慢性支气管炎、肺结核、弥漫性肺间质纤维化患者，肺癌发生率较正常人群高。
此外，病毒感染、真菌毒素（黄曲霉素）、维生素A缺乏、机体免疫状态低下、内分泌失调及家族遗传、原癌基因活化如基因突变、扩增、过度表达等，对肺癌的发生可能起综合性的作用。
3肺癌的预防
从某种意义上说，肺癌是一种人造肿瘤，是一种生活方式疾病。因而只要我们行动起来，改变不良的生活方式与习惯，远离烟草和危险致癌因素，可以有效避免肺癌的侵扰。
● 禁烟控烟。吸烟是肺癌死亡率增加的首要原因。与不吸烟者比较，吸烟者发生肺癌的危险性平均高4-10倍，重度吸烟者可达10-25倍。相反，戒烟后肺癌发病危险性则逐年减少，戒烟后2-15年期间肺癌发生的危险性进行性减少，此后的发病率相当于终生不吸烟者。
● 控制空气污染。空气污染包括室内小环境和室外大环境污染。室内被动吸烟、燃料燃烧和烹调过程中均可能产生致癌物。故日常生活中需注意控制室内和大气污染，如减少汽车尾气排放、使用清洁型燃料、改变食物烹饪方法、做好室内的通风换气、科学合理地进行室内装修等。
● 加强职业防护。长期接触铀、镭等放射性物质及其衍化物，致癌性碳氢化合物砷、铬、镍、铜、锡、铁、煤焦油、沥青、石油、石棉、芥子气等物质均可诱发肺癌，必须采取切实有效的劳动防护措施，减少与致癌因子的接触。
4肺癌的治疗
早期肺癌发现后可以有非常好的治疗效果，如通过胸部螺旋CT筛查，就可以早期发现早期肺癌。但是遗憾的是很多肺癌一发现就是晚期。以前总是宣传可以早期发现肺癌，但事实上，往往都是早期发现的晚期肺癌。美国国立癌症研究机构的研究告诉我们通过胸部低剂量螺旋CT早期发现早期肺癌，通过外科微创手术，内科治疗手段，可以降低20%的死亡率。
5建议
如果你是高危人群，体检的时候最好用胸部CT代替胸片进行筛查，也可以早期发现早期肺癌。
目前全国地区空气污染比较严重，雾霾天愈来愈多，很多人还在吸烟，我国又是老龄化地区，建议五十岁以上的人一定要做一次CT留个底。也可根据不同情况，两年再做一次胸部CT，这样一旦肺部有病的时候，医生可以根据以往的胸部CT比较肺内结节到底多长时间能长大，有利于帮助医生判断肿瘤的恶性程度和进展速度。
文 | 包头日报记者 范思慧
责任编辑 | 贾星慧 林一凡