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直击医保谈判现场,有人已蹲守3天……

张雪 上海证券报 2021-01-23

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12月16日,2020医保谈判进入第三天。虽然北京的天气依旧寒风凛冽,但全国人大会议中心门口却很是热闹。



今天是市场最关注的PD-1的谈判日。当日的谈判从早上八点半就已经开始,相较前两日开始得更早。


昨天,恒瑞医疗、信达生物、君实生物、百济神州等准备冲刺医保的国产药企股价纷纷先涨为敬,其中恒瑞医药领头大涨7.67%,创今年以来最大单日涨幅,市值再次站上5000亿元。


不过,这些国产药企今日的股价表现大都归于平静,市场在静静地等待着谈判结果。


有企业称“疼,但没那么疼”


记者在现场发现,在全国人大会议中心门口等待谈判企业代表们的人群中,更多的竟是来自其他企业的工作人员,他们中有的人已经连续蹲守了三天。


在他们彼此的攀谈中,记者了解到,药企为了“正在谈判”或“即将参与”可谓是做足了功课。谈判前拜访各协会认识专家,以期获得“点拨”;周日报到时“混入”企业队伍中了解谈判规则、注意事项;谈判进行中与参与谈判的竞争对手交流,了解专家队伍构成,等等,都是他们这几天要完成的“任务”。


与国家医保局过去两年开展的医保目录调整工作相比,本轮调整实行申报制度,即企业对谈判品种自行申报,符合规定的,即可纳入谈判范围。对于今年参与谈判的品种,医保局9月18日发布的初审名单中通过形式审查的共有751个品种。有业内人士曾经透露:经过评审后约有300多个产品获得通过。


业内人士认为,在进口药价格普遍高于国产药的格局下,进口药物的降价预期可能满足不了医保局的要求,因为相对来说结果更看重最终价格,而不是降价比例,这也让国产新药间的竞争更具看点。


记者在现场也证实了这一看法。据“蹲点”的药企人士对记者透露,今年相较来说,“参与谈判的国资企业占比更多”。


此外,记者在现场了解到,药企每个谈判品种最多可有3个人参与谈判,有两次报价机会,若两次报价均超过预期价的15%,将直接出局。谈判时间最多半小时。


本次医保谈判或将维持4天,但亦有现场的药企人士对记者称,谈判仍是3天,今天便是最后一天,明天据传是医保局内部会议,相熟的企业间没有被安排在17日进行谈判的。


与往年谈判还没结束就消息满天飞不同,今年走出会场的谈判代表们,尽管有的面色平静,有的气宇轩昂,但都三缄其口,只表示“不予置评”。在追问下,记者了解到,医保局今年要求企业不能透露谈判结果,但也有个别“感情澎湃”的谈判代表难掩情绪地表示,“为国家医保事业做贡献了。”


综合几日谈判的情况和往年相比来看,企业的反馈是:“疼,但没那么疼。”


PD-1谈判缘何备受关注?


在药品价格不断承压的背景下,企业间的竞争愈发激烈,备受行业瞩目的正是16日当天的谈判项目:PD-1。这场涵盖了罗氏、阿斯利康、施贵宝、默沙东、君实生物、百济神州以及恒瑞医药的PD-1单抗产品的医保支付“价格战”,其竞争局面可以用“贴身肉搏”来形容。


去年,仅有信达生物一家的PD-1抗体药物成功进入2019年医保目录,其信迪利单抗注射液(达伯舒®)从7838元(10ml:100mg/瓶)降至2843元,降价幅度高达63.73%。不过,其在终端渠道的上量却因此突飞猛进。据公司发布的2020年上半年财报显示,核心产品PD-1免疫抑制剂达伯舒®6个月销售额达9.209亿元,同比增长177.7%。


这一结果无疑将促使细分品种在本轮医保谈判的竞价更趋激烈。今年在国内上市的PD1/L1全部都在名单内,其中国产药物包括恒瑞医药的卡瑞利珠单抗(艾瑞卡®)、君实生物的特瑞普利单抗(拓益®)、百济神州的替雷利珠单抗(百泽安®),将与进口药可瑞达®、欧狄沃®、泰圣奇®和英飞凡®一较高下。


据了解,恒瑞押注医保的态度十分坚定。近期,公司推出了“全年药费39600元”的第四季度大促销活动,极低的价格引起行业瞩目,其进入医保的决心可见一斑。若卡瑞利珠单抗最终成功纳入医保,明年的增速将进一步扩大,预计将占领市场一半以上份额。


2020年版医保目录最终结果尚未可知,但根据以往经验,创新药上市后纳入谈判目录,以较大价格降幅换取放量契机,已逐渐成为常态化。


结果即将揭晓,平静只是暂时的。


编辑:邱江  视频制作:朱翔


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本期责任编辑:邵子怡

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