特搞丨处女膜是个什么玩意？

今天为什么会写这么个题目呢？

先来听我讲两个故事。

第一个故事

一个24岁的姑娘月经淋漓不尽，超声发现卵巢有囊肿宫腔还有息肉，于是收入院准备做宫腹腔镜。据说姑娘没有性生活，于是术前查体把妈妈请在外面单独问姑娘。

有男朋友吗？有。

有过性生活吗？没有。

从来没有过？我和男朋友比较保守。

于是上床做了肛查，隔着胖胖的肚子厚厚的脂肪摸到了一侧囊肿。既然要做宫腹腔镜又未婚就涉及到处女膜问题。

姑娘立即激动的问：是整形科给修补吗？得到否定的回答后姑娘笑笑说中学的时候骑自行车会阴戳在了车把手上（不要问我怎么骑的，我想象不出来），感觉是撕裂了。男朋友是从初中就在一起的，所以知道她没有别的男人。而她妈妈自己就是医生。也就是说如果手术损伤要不要修补并不重要。尽管如此，还是让她去跟家里人和男朋友商量了再签字。商量的结果是姑娘和当医生的妈妈坚决要求修补。

第二个故事

一个27岁的老师因为卵巢囊肿入院做腔镜手术，病史提示既往有一次人流。按说阴道检查没有任何问题，然而姑娘说不行，因为她已经做了处女膜修补。姑娘满脸得意的说未婚夫很保守，一直以为她是处女所以特别爱她。

看完这两个故事你有什么感想？是的，哪怕是在现今社会，哪怕是学医的都还是关注那层膜。不管以前发生过什么，只要有那层膜就是良家妇女。今天不想讨论处女情节的前世今生。只想从科学角度看看这个神秘的结构到底是个什么情况。

真相1 ：处女膜是一层膜

处女膜是位于阴道口处的一层薄薄的黏膜，你可以把它想象成一张茯苓夹饼，上下两面各覆盖着一层扁平上皮而中间夹有血管。

真相2：处女膜的位置

女性外阴和阴道的发育实际是由两个不同的胚胎结构对接融合形成的，而两者融合的部位就是现在处女膜所在的位置。

最初的阴道是一个柱状的实心结构，随着胚胎发育逐渐形成我们通常所知道的一个富于弹性的管道。如果这个过程发生异常没有形成管道就会出现“先天无阴道”，也就是俗称的“石女”。

跑题了，我们说回处女膜，正常情况下随着阴道的发育处女膜也就形成了孔道，便于经血流出。而有的人在融合的过程中这个结构完全退化，所以成年后可能就没有处女膜。也有的人没有形成孔道，也就出现了一种病理性的情况——处女膜闭锁，到了青春期，经血无法流出，慢慢集聚， 就开始出现周期性的腹痛，甚至出现盆腔的包块，造成子宫内膜异位症。这种情况需要手术切开处女膜。

所以，you see。处女膜实际上是胚胎发育过程中形成的残迹。

真相3：处女膜的真假

之前有新闻报道富商征婚大会上要求应征女性必须是处女。怎么确定呢？新闻说去医院让大夫开具处女膜完整的鉴定书。

这个事情如果拿到“是真是假”节目上去，你会投真还是假呢？

曾经有一个男生发了好几张女性外阴的照片给我，据说是他哥们的女朋友的，姑娘说自己是处女，但是男生对此有疑问，所以请妇产科大夫来鉴定。

对于这个请求我只能说抱歉了。成年女性的处女膜形态本来就千差万别。前面已经提到了有本身就不明显的，也有根本就没有孔道的，就算是有孔道也可能有很多形状，有的是筛孔样的，有的是带分隔的。即使是常见的环形的，孔道的大小也各有不同。所以不论多有经验的妇科大夫都没有办法鉴定处女膜的完整性。

真相4：处女膜出血

古装剧和现在的穿越小说中经常可以看到这样的情景：两人初次云雨之后雪白的床单上印上了点点桃花。男主看得心情激动，从此更加怜惜女主。

就像电视剧要显示一个角色怀孕了一定会让她恶心呕吐，然而很多孕妇其实并没有任何症状一样，在现实生活中初夜落红也并不是必然会出现的。

因为有的女性处女膜比较脆弱，可能在初次性交前就已经因为骑车、体育运动等多种原因而破裂了。而还有一部分女性的处女膜孔道较大、弹性较强，即使是在阴道性交情况下也不一定会破裂或者破裂仅留下很浅的裂痕。并且处女膜上分布的血管很少，撕裂后的出血量并不多。约有1/3的女性在第一次性交时没有出血或者出血极少完全不能流到床单上。

当然，在急诊也曾经遇到过因为初次性交撕裂处女膜大出血的，检查发现是一根小动脉活动性出血，最终缝扎止了血。询问病史的时候就发现男生也是第一次，很激动，直接就进了。所以需要提醒见红并不一定都是处女膜撕裂造成的——性唤起不足、润滑不够、动作粗暴、强迫等导致的阴道相关组织损伤也有可能是出血的原因。

真相5：处女怀孕

听过圣经故事的人对于耶稣的诞生应该有所了解吧。为什么圣母玛利亚叫做the Virgin Mary？是因为玛利亚并不是通过交合孕育出圣婴的。

当然玛利亚的故事是宗教神话故事，但是在现实生活中却真实的存在没有阴茎插入，女性却怀孕的实例。经常有男生跟女生保证我就在口上蹭蹭不进去，你不用怕，就算是男生定力堪比柳下惠能抵制住插入的诱惑，只在阴道口周围摩擦，也只能保证不破坏处女膜，却并不能保证女方不会怀孕或者传染性传播疾病。

在临床上曾出现过隔着女方内裤射精，最终导致女方怀孕的。其实受孕只需要一个精子和卵细胞的结合。年轻力壮加上兴奋状态，男方射出的精液量也较多，虽然射精发生在阴道外，但却有部分精子进入了阴道，如果此时女方正好处在排卵期，勇敢的精子就奋勇前进，一路沿着阴道、子宫钻进了输卵管与卵子深情相拥继而融为一体，当当当！女方于是就成功受孕了。

说到这里，也就叨一叨为什么体外射精失败率不低。且不说在那个激情燃烧的时刻男方是不是真的可以控制住自己，在射精前及时的拔出阴茎，即使是做到了，在性兴奋时流出的前列腺液里本来就含有部分精子，虽然数量远小于射精时，但是只需要有几个活力强劲的就足够了。所以不想出人命还是采用更稳妥的避孕措施吧。

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我并没有歧视处女情结的意思，相反我理解一部分男生不确定他的对象是不是生活态度开放，甚至做过多次人流，毕竟这样患妇科疾病的风险会高一些，而选择一个处女一定程度上可以规避这种风险。但是有过性生活跟随随便便并不能划等号不是吗？重要的是她你跟她相处的时候感觉她是不是自尊、自重、自爱。

而对那个怀疑女朋友的处女身份想通过图片来证实的男生我只能说她能让你拍摄这么私密的部位说明你们的关系已经亲密到能发生、甚至已经发生了性关系的程度了。而到了这个时候你还对她缺乏信任感的话，建议你们分手，因为两个在一起以后会有更多的事情需要考验信任度的。

欢迎大家留言，让我看看大家对于这个问题的看法。

本文特约作者：任常

北京协和医院妇产科主治

在临床工作中经常为广大妇女的病痛深感“哀其不幸，怒其不争”，在生活中又是一个爱旅游、爱摄影、爱插花的标准吃货。

公众号：more-than-stories

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