学医之后，我发现「春药」无法提高性趣，不少药却能降低性欲

题图：《美人鱼》

有什么知识是你学医之后才知道的？

知友：元宿（800+ 赞同，外科学硕士在读）

1. 市面上几千块的减肥涂剂，可能还不如治疗糖尿病几块钱一盒的二甲双胍减肥效果好。

首先，强调一点，不是推荐二甲双胍减肥，只是说有这一功效。

二甲双胍本来就是首选用单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的 2 型糖尿病，特别是肥胖的 2 型糖尿病。

它的降糖作用机制十分有利于减肥，可以通抑制糖异生和提高外周组织对葡萄糖的摄入和利用，降低餐后血糖；以及减少小肠内葡萄糖吸收。其中，控制饮食摄入，是它使人瘦身的奥秘。

不过也不是每个人都适用，虽然二甲双胍的减重效果和副作用都明显好于其他减肥药品，但是无论是国内还是国外，二甲双胍的适用范围都还仅仅局限在糖尿病治疗领域。

药品终归是药品，毕竟会与其他药物相互作用，也不能在服用二甲双胍的同时饮酒，对于肝肾功能不全的人来说，长期服用该药物还要注意乳酸酸中毒。

所以啊，只有改变饮食结构，增加锻炼，提高代谢，让每天活动所消耗的热量大于饮食摄入的热量，才是减肥的根本所在。

2. 真正如小说里说得那样刺激的春药几乎没有，但降低性欲的药倒不少。

先说说市面上所谓的春药。

原理主要是两方面，一种是通过增加性激素的含量达到催情的目的，另外一种是作用神经系统类药物，如毒品，迷幻剂等，有中枢兴奋作用从而促使性行为的展开。

性激素对于激素缺乏的人群，补充性激素在一定程度上是可以起到增强性欲的作用，如男性没有性欲，补充雄性激素睾酮之类，但对于激素水平正常的人来说如果长期使用会导致很多并发症的发生，甚至生殖腺的萎缩。

毒品被认为能够增强性欲，其主要原因是产生欣快感，达到增强欲望的作用，但由于吸食毒品能够产生与性高潮类似的快感，所以经常吸食毒品的人对性的需求可能是下降的，甚至导致阳痿，成更严重的性功能障碍。当然，医用上的吗啡也有产生欣快感的作用，但这受到严格管控。

还有常见的「伟哥」，不管是女用的氟班色林还是男用的西地那非（治疗勃起障碍，只是增加硬度），如果服药者对某人已经没有「性趣」，这种药也无法「唤醒」。

而说起哪些常见的药可以会产生使性欲下降的副作用，那就多了。如男性治疗前列腺的药物，非那雄安，坦索罗辛；长期服用治疗冠心病的普奈洛尔，以及一些性激素，糖皮质激素等，精神病类如氯丙秦抗肿瘤药，镇静催眠药等。

3. b 族维生素上所写的治疗脚气病，可不是我们生活中说的「脚气」，这是完全不同的两种概念。

我们生活中所说的脚气，是指足部被真菌感染，很多人都有，一般用糖皮质激素之类在短时间内缓解局部症状，配合口服抗真菌药。

而 b 族维生素 B1 缺乏，会导致的脚气病，是神经系统和心血管系统衰弱的症状。

米粒上本来会有一层淡黄色的组织，去壳后仍保留存些许外层组织，如皮层、糊粉层和胚芽，这些含有维生素 B1，而精米去除了这些。这也是为什么糙米（日本称玄米）比精米贵的原因之一。

所以在食用精白米地区特别是习惯吃蒸饭、喝米汤地区的小孩(同时没有注意通过其他物质补充维生素 B），常有轻度腹泻、声音嘶哑、烦躁、夜间啼哭、吃奶无力、四肢较弱、心跳快，甚至嗜睡、昏迷、抽筋等症状，人们称它为「脚气病」。

早期维生素 B1 缺乏表现为食欲减退，乏力，头痛，肌肉酸痛，体重减轻等。随着病情加重，可出现典型的心血管系统与神经系统症状。

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