肠镜检查前的“清肠”，不可轻视！
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要贯彻以人民为中心的发展思想，完善分配制度，健全社会保障体系，强化基本公共服务，兜牢民生底线，解决好人民群众急难愁盼问题，让现代化建设成果更多更公平惠及全体人民，在推进全体人民共同富裕上不断取得更为明显的实质性进展。
——习近平总书记2023年3月13日在第十四届全国人民代表大会第一次会议上的讲话
“医生、护士，这么多药该怎么喝呀？”“我都喝了那么多应该可以了吧？”“你看喝的效果怎么样了？”
要做肠镜的患者，对于做肠镜前一天要喝的清肠药有这样、那样的问题。其实都是为了如何更好地进行肠道准备，因为肠道准备的程度直接影响到本次肠镜检查或手术的质量。那么，面对林林总总的各种清肠药，我们该如何选择以及怎么进行清肠呢？今天就请我院消化病联合微创病区主治医师仝甲钊为大家讲讲。
肠镜检查前的常规清肠处理主要是来排空粪便，避免粪便覆盖粘膜，影响观察判断，防止出现漏诊、误诊的可能。肠镜是诊断肠道疾病的重要手段和方式，不仅可以直观地观察肠粘膜的情况，还可以对病变处进行病理活检化验，甚至肠息肉等疾病的切除治疗。
目前常用的清肠药物主要有三大类：一是渗透性药物。以甘露醇为代表，但是国外曾报道甘露醇可以被肠道菌群分解成甲烷和氢气，在肠道内行高频电治疗的时候容易引起爆炸。因此，行肠镜下治疗时不宜选择此类清肠药物。
二是刺激性泻药。以蒽醌类药物为主，但是由于副作用较大，且清肠效果欠佳，也很少用于清肠。
三是容积性药物。包括聚乙二醇电解质散剂和磷酸钠盐等药物，此类药物不良反应少，效果也比较明显。
聚乙二醇电解质散是怎么服用的呢？一般需要在检查前5小时服用。当然如果是上午行肠镜时，可以在前一天晚上8点开始清肠，一般采用两盒泻药配1500ml的水，于半小时内喝完。然后第二天早晨5点，喝剩下的两盒泻药配1500ml的水，两个小时内喝完。当然也可以凌晨四点开始清肠，直接喝完四盒泻药配3000ml的水。
若是下午行肠镜检查时，可以上午9点开始清肠，服用完后多走动走动以及轻揉腹部加速胃肠道运动直至排出水样清便，可根据排出大便情况，来预测清肠的效果。
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仝甲钊提醒，清肠需要注意以下方面：
1.行肠镜检查前三天，避免进食蔬菜等粗纤维以及带籽的瓜果食物；高血压患者检查期间无需停药；便秘患者提前两天口服番泻叶或乳果糖口服液等通便药物；清肠过程中，若出现明显不适，应及时与医生沟通情况。
2.如果患有高血压、冠心病、肝硬化、凝血障碍等疾病，以及近期服用过抗血小板及抗凝药物等情况，请提前告知医护人员，做好术前准备工作，以防意外发生。
3.在肠道准备过程中可能出现恶心、呕吐、贲门撕裂甚至休克等情况，根据自身情况，酌情掌握饮水速度。
服用清肠剂后，要观察大便的形态，如果排出清水样便，表示肠道清洁完成，如果没有达到清水样便，需要继续多喝温开水帮助清洁肠道。做完肠镜之后，也要注意多休息，饮食要吃流质、半流质的食物，再慢慢过渡到正常的饮食。
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