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北京居民医保门诊封顶线提高到4000元/年

劳动午报 2023-07-24

北京市医保局12月30日发布消息,城乡居民医保门诊封顶线2020年起,从3000元/年调整到4000元/年,且本次门诊封顶线调整不增加2020年城乡居民个人缴费。

2020年城乡居民医保集中参保过程中,门诊封顶线较低一直是参保人员关注的焦点,特别是近期本市医保药品目录调整, 将国家增加的227种常规准入品种以及国家谈判成功的70种癌症、罕见病以及慢性病等药品全部纳入北京市医保药品目录。

为让广大参保人员切实享受医保药品目录调整带来的实惠,本着小幅调整、精细测算、跟踪研判、费用增长可控的原则,考虑城乡居民医保基金承受能力,从2020年起将现行门诊封顶线从3000元/年调整到4000元/年。

统一的城乡居民医保制度运行两年来,参保人员保障待遇水平进一步提高,定点医疗机构选择范围进一步扩大,城乡居民持卡就医更加便捷。配套本市医耗联动综合改革等医改政策的出台,本市持续优化城乡居民医保政策,确保城乡居民共享改革发展成果。

2020年,市医保局将进一步完善城乡居民医保政策:

 提高门诊封顶线。2020年起将城乡居民医保现行门诊封顶线从3000元/年提高到4000元/年,进一步提高城乡居民医保门诊待遇水平。

提高区属三级医院报销比例。为方便城乡居民就医并引导合理就医秩序,将各区医院、区中医院等区属三级医疗机构住院报销比例提高3个百分点,由75%提高到78%。

优化基层首诊制度。进一步扩大门诊首诊范围,由原来的基层定点医疗机构首诊扩展到区、镇两级政府举办的公立医疗机构,均可进行首诊治疗。

记者:张晶

编辑:宋晓光


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